Fibromialgia na região norte do Brasil: aspectos epidemiológicos, diagnóstico e incapacidade

Introduction: Fibromyalgia is classified as a rheumatologic syndrome of clinical diagnosis based on the patient's complaint regarding the presence of diffuse pain, without trauma, noninflammatory, associated with cognitive and sleep disorders, as well as fatigue and stiffness. Described as the second most commonly found diagnosis in rheumatologic diseases, it triggers a negative impact on patients' functional capacity due to the complexity of its etiopathogenesis and its sequelae. The delay in diagnosis and the absence of curative therapy, even in major centers of reference in technology and health, add to the biopsychosocial impairment. Epidemiological data of this disease in patients from northern Brazil are nonexistent. General Objective: To outline the epidemiological profile of fibromyalgia in patients diagnosed at the rheumatology referral department of Gurupi-TO. Materials and Methods: We selected women aged 18 to 75 years, with a medical diagnosis of fibromyalgia. Through interviews, they answered the epidemiological survey questionnaires (with characterization of the sociodemographic profile and history of the disease) and level of disability (QIFR-Br). Results: The fibromyalgic sample from Southern Tocantins State presented an epidemiological profile and level of disability similar to the rest of Brazil, characterized by: women, with low education and high level of pain intensity and disability. Although, they lack a specialized professional to monitor the disease.Introdução: A fibromialgia é classificada como uma síndrome reumatológica de diagnóstico clínico a partir da queixa do paciente em relação à presença de algia difusa por mais de três meses, sem trauma, de caráter não inflamatório, associada a distúrbios cognitivos e do sono, além de fadiga e rigidez. Descrita como segundo diagnóstico mais encontrado em doenças reumatológicas, desencadeia impacto negativo na capacidade funcional dos pacientes devido à complexidade da etiopatogenia e suas sequelas. A delonga no diagnóstico e a ausência de terapêutica curativa, mesmo em grandes centros de referência em tecnologia e saúde, somatizam o comprometimento biopsicossocial. Dados epidemiológicos desta enfermidade em pacientes da região norte do Brasil são inexistentes. Objetivo Geral: Traçar o perfil epidemiológico da fibromialgia em pacientes diagnosticadas do departamento de referência em reumatologia do município de Gurupi-TO. Materiais e Métodos: Foram selecionadas mulheres de idade entre 18 e 75 anos, com diagnóstico médico de fibromialgia. Por meio de entrevista, responderam aos questionários de levantamento epidemiológico (com caracterização do perfil sociodemográfico e do histórico da doença) e nível de incapacidade (QIFR-Br). Resultados: A amostra de fibromiálgicas do Sul do Estado do Tocantins apresentou perfil epidemiológico e nível de incapacidade similar ao restante do Brasil, sendo caracterizado por: mulheres, com baixa escolaridade e elevados níveis de intensidade álgica e incapacidade funcional. Ainda que, carecem de profissional especializado para acompanhamento da enfermidade

A Universidade e as Dinâmicas Socioespaciais em Uma Cidade Média: O Caso da UNIFAL-MG, em Alfenas, Minas Gerais

A cidade média de Alfenas, localizada no Sul de Minas, apresenta expressiva importância na rede urbana regional, dentre outras razões pela atratividade de suas instituições de ensino, com destaque para a Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG). O processo de ampliação no número de cursos de graduação e pós-graduação, e por consequência de estudantes, professores e técnicos, nesta universidade, motivaram mudanças econômicas, espaciais, culturais e no mercado imobiliário da cidade, que impactam, positiva e negativamente, os seus moradores. Tendo em vista esta situação, este artigo tem como objetivo demonstrar as dinâmicas socioespaciais que incidiram na cidade de Alfenas, e em especial na Área de Influência Econômica Direta (AIED) do Campus Central da UNIFAL-MG, em decorrência da expansão desta universidade, que ocorreu com maior intensidade a partir do início do presente sécul

Atendimento odontológico do paciente com diabetes melito: recomendações para a prática clínica

Diabetes mellitus (DM) encompasses a group of metabolic diseases that have in common the presence of hyperglycemia. Besides its clinical complications, the poorly controlled DM is also associated with oral health disorders (e.g., periodontal disease, xerostomy, hypossalivation, susceptibility to infections, difficulty in healing). This paper aims to update the dental-surgeon on the current knowledge of DM and presents a protocol to guide the dental care of the diabetic patient. The literature review used the MEDLINE and LILACS database searching for articles published in the past ten years utilizing the following keywords: diabetes mellitus, dentistry, oral health and periodontal disease. The results are structured in topics. The first part presents updated information regarding the diagnosis, clinical, oral manifestations and treatment of the DM. The second part, proposes a clinical protocol in which are discussed, in a didactic manner (e.g., history, physical examination, subsidiary evaluation), the most common doubts related to the dental consult of the diabetic patient (e.g., antibiotic prophylaxis during procedures with high risk of bacteremia, use of antiinflammatory, sedatives and anesthetics with vasoconstrictors, definite versus palliative treatment, how to proceed in the event of hypoglycemia and hyperglycemia, when to suspect of a DM yet non diagnosed). At the end, a clinical sheet summarizes the most important aspects of this evaluation. Patients with well controlled diabetes can be treated similarly to non-diabetics for most routine dental needs. The dental practitioner, in communication with the assistant physician, plays an important role in the promotion and maintenance of the diabetic patient's quality of life.Diabetes melito (DM) abrange um grupo de distúrbios metabólicos que têm em comum a presença de hiperglicemia. Além das manifestações sistêmicas, o DM mal controlado apresenta importantes repercussões sobre a saúde oral (e.g., doença periodontal, xerostomia, hiposalivação, susceptibilidade a infecções, dificuldade de cicatrização). Este trabalho tem por objetivo destacar a importância do conhecimento básico do odontologista sobre DM e propor um protocolo de atendimento dentário para esses pacientes. A revisão bibliográfica foi realizada nos bancos de dados MEDLINE e LILACS, com pesquisa em artigos publicados nos últimos dez anos, a partir das palavras-chave: diabetes mellitus, dentistry, oral health e periodontal disease. Os resultados são estruturados em tópicos. Na primeira parte, são atualizadas informações sobre diagnóstico, manifestações clínicas, repercussões orais e tratamento do DM. Na segunda parte, propomos um protocolo de atendimento, no qual são discutidas, de modo didático (e.g., anamnese, exame físico, exames complementares, conduta), as dúvidas mais comuns em relação à consulta odontológica do diabético (e.g., profilaxia antibiótica em procedimentos com risco de bacteremia, uso de antiinflamatórios, sedativos e anestésicos com vasoconstrictores, tratamento paliativo versus definitivo, como proceder em casos de hipoglicemia e hiperglicemia, quando suspeitar de um DM não diagnosticado). Ao final, uma ficha clínica sumariza os principais aspectos da consulta odontológica do paciente diabético. Conclui-se que diabéticos bem controlados e sem complicações podem ser tratados de modo similar a não-diabéticos, para a maioria dos procedimentos de rotina. O cirurgião-dentista, em comunicação com o médico assistente, desempenha um importante papel na promoção e manutenção do bem-estar e qualidade de vida do paciente diabético

MULHERES NA GESTÃO UNIVERSITÁRIA: A ÓTICA DE DOCENTES DE MINAS GERAIS

Even though women are present in many many labor market sectors, they can, still, find difficulties, mainly, in the management exercise, like in senior positions. In this sense, it was sought, with this research, to understand the manager teachers percpetion about manager women in the federal universities management from Minas Gerais. Methodologically, a qualitative research was made, by means of semi-structured interviews with 18 manager teachers from federal universities from Minas Gerais. It was verified that the socially constructed roles for man and for woman can influence the work relations in the context of university management. It was noticed that, for some interviewed teachers, as regards to women in senior positions, there is a wrong view about gender inequality overcoming. To other women, the inequalities are still present. It was verified, by means of the interviews, several conflicts in the work environment which show the faces of prejudice and discrimination in university management. To deal with these conflicts, strategies can be developed in the sense of adjusting to a figure which is expected in management positions. In this way, the management exercise shows up as a challenge to women, especially, because of gender inequality

O pulmão e as emoções: quantificação de qualidade de vida, ansiedade e depressão em portadores de asma e DPOC / Lungs and emotions: quantification of quality of life, anxiety and depression in asthma and COPD patients

Introdução: a avaliação da ansiedade, da depressão e da qualidade de vida tem se tornado importante, no contexto científico atual, e ferramenta fundamental para o adequado manejo de pacientes com diversas doenças crônicas, dentre elas, a asma e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), cujos subprodutos da inflamação pulmonar, como as neurocininas e a substância P, estão diretamente relacionados à fisiopatologia dos transtornos emocionais, por ação direta no sistema nervoso central. Objetivos: testar a hipótese de que portadores de asma e de DPOC apresentam piores escores de ansiedade, de depressão e de qualidade de vida, em relação a um grupo controle. Métodos: trata-se de estudo observacional, transversal, em que escores de ansiedade, de depressão e de qualidade de vida foram comparados entre uma amostra de 30 indivíduos adultos portadores de asma persistente e controlada, 30 indivíduos adultos portadores de DPOC (enfisema pulmonar e/ou bronquite crônica) e um grupo de 30 controles. Qualidade de vida, ansiedade e depressão foram quantificadas por intermédio  dos Inventários WHOQOL (World Health Organization Quality of Life) da Organização Mundial de Saúde, do Inventário de Ansiedade – Traço de Spielberger (IDATE) e da Escala de Depressão de Hamilton, respectivamente. Para dados paramétricos, a diferença entre as médias dos grupos foi inicialmente testada mediante análise de variância (ANOVA), seguida pelo teste t de Student quando a ANOVA se mostrou significativa. Para comparação de dados não paramétricos, foi utilizado o teste qui-quadrado. Para testar a maior prevalência de ansiedade moderada e grave nos grupos Asma e DPOC utilizou-se o Odds-Ratio. As correlações, entre qualidade de vida e ansiedade/depressão, foram avaliadas por meio da correlação de Pearson (r). Resultados: os grupos asma e DPOC apresentaram médias inferiores em todos os domínios da qualidade de vida, bem como maiores escores de ansiedade e de depressão. Também houve maior prevalência de ansiedade e de depressão moderada/intensa, bem como correlação significativa e inversa entre o escore total de qualidade de vida e os escores de ansiedade/depressão tanto no grupo asma,  quanto no grupo DPOC. Conclusões: pacientes portadores de asma e de DPOC possuem piores indicadores de ansiedade, de depressão e de qualidade de vida, mesmo estando os sintomas sob controle clínico, sugerindo que o processo inflamatório pulmonar de ambas patologias pode estar relacionado à fisiopatologia do comprometimento emocional.

Quality of life and functional aspects of post-Covid-19 patients submitted to pulmonary rehabilitation

INTRODUÇÃO: pacientes que tiveram Covid-19, independente do espectro clínico da doença, podem apresentar sintomas persistentes após a alta hospitalar por até 14 meses. Estes pacientes apresentam comprometimentos funcionais e de qualidade de vida sendo, portanto, indicada a reabilitação pulmonar. Este estudo avaliou os aspectos funcionais e a qualidade de vida de pacientes pós-Covid-19 atendidos em um programa de reabilitação pulmonar. MÉTODOS: trata-se de um estudo prospectivo do tipo coorte clínica. Os pacientes pós-Covid-19 que integraram um programa de reabilitação pulmonar por seis semanas consecutivas foram avaliados em relação às variáveis funcionalidade pelo Índice de Barthel e pela escala PCFS, e a qualidade de vida pelo SF-36 na admissão (T0) e após seis semanas de reabilitação (T1). RESULTADOS: Onze pacientes que participaram do estudo apresentaram melhora da funcionalidade tanto pelo Índice de Barthel (p<0,01) como pela escala PCFS (p<0,01) e, também, melhora da qualidade de vida nos domínios capacidade funcional (p< 0,01), limitação por aspectos físicos (p<0,05) e aspectos sociais (p<0,01) no T1 em relação ao T0. CONCLUSÃO: pacientes pós-Covid-19 apresentaram melhora da funcionalidade e da qualidade de vida após um programa de reabilitação pulmonar.INTRODUCTION: patients who have Covid-19, regardless of the clinical spectrum of the disease, may present, after hospital discharge, persistent symptoms for up to 14 months. These patients have functional and quality of life impairments and, therefore, pulmonary rehabilitation for six consecutive weeks is indicated. This article evaluatedthe functional aspects and quality of life of post-Covid-19 patients treated in a pulmonary rehabilitation program. METHODS: this is a prospective clinical cohort study. Post-Covid-19 patients who joined a pulmonary rehabilitationprogram were evaluated concerning the variables functionality by the Barthel Index and the PCFS scale, and quality of life by the SF-36 at admission (T0) and after six weeks of rehabilitation treatment (T1). RESULTS: Eleven patients who participated in the study showed improved functionality both by the Barthel Index (p<0.01) and the PCFS scale (p<0.01) and also improved quality of life in the functional capacity domains (p < 0.01), limitation due to physicalaspects (p<0.05) and social aspects (p<0.01) at T1 compared to T0. CONCLUSION: post-Covid-19 patients showed improved functionality and quality of life after a pulmonary rehabilitation program

TROMBOFILIA FAMILIAR: MUTAÇÃO HOMOZIGOTA DO FATOR V DE LEIDEN

O Tromboembolismo Venoso representa um grave problema de saúde publica mundial, representado pela Trombose Venosa Profunda (TVP) e pelo Tromboembolismo Pulmonar (TEP). Essa é uma doença multifatorial, ocasionada por fatores adquiridos ambientalmente e outros intrínsecos ao indivíduo. Dentre esses fatores podem-se destacar as deficiências dos fatores de coagulação, anomalia de plaquetas, doenças vasculares e alterações nos inibidores da cascata de coagulação. Em relação a essas causas, um dos principais fatores que levam a trombose é a mutação nos genes que expressam o Fator V de Leiden (FVL). A mutação genética de Leiden tem uma herança dominante e o gene mutado em heterozigose para a FVL aumenta o risco de trombose em até cinco vezes a mais em comparação a uma pessoa sem mutação, já a homozigose (quando ambos os alelos são mutados), aumenta as chances de trombose de cinquenta a cem vezes. Venous Thromboembolism represents a serious public health problem worldwide, represented by Deep Vein Thrombosis (DVT) and Pulmonary Thromboembolism (PTE). This is a multifactorial disease, caused by factors acquired from the environment and others intrinsic to the individual. Among these factors, deficiencies in coagulation factors, platelet anomalies, vascular diseases and changes in coagulation cascade inhibitors can be highlighted. Regarding these causes, one of the main factors that lead to thrombosis is the mutation in the genes that express Factor V Leiden (FVL). The Leiden genetic mutation has a dominant inheritance and the mutated gene in heterozygosity for FVL increases the risk of thrombosis by up to five times more compared to a person without mutation, whereas homozygosity (when both alleles are mutated) increases the chances of thrombosis from fifty to a hundred times.El Tromboembolismo Venoso representa un grave problema de salud pública a nivel mundial, representado por la Trombosis Venosa Profunda (TVP) y el Tromboembolismo Pulmonar (TEP). Esta es una enfermedad multifactorial, causada por factores adquiridos del ambiente y otros intrínsecos al individuo. Entre estos factores se pueden destacar las deficiencias en los factores de la coagulación, las anomalías plaquetarias, las enfermedades vasculares y los cambios en los inhibidores de la cascada de la coagulación. Respecto a estas causas, uno de los principales factores que conducen a la trombosis es la mutación en los genes que expresan el Factor V Leiden (FVL). La mutación genética de Leiden tiene una herencia dominante y el gen mutado en heterocigosidad para FVL aumenta hasta cinco veces más el riesgo de trombosis en comparación con una persona sin mutación, mientras que la homocigosidad (cuando ambos alelos están mutados) aumenta las posibilidades de trombosis de cincuenta a cien veces.O Tromboembolismo Venoso representa um grave problema de saúde publica mundial, representado pela Trombose Venosa Profunda (TVP) e pelo Tromboembolismo Pulmonar (TEP). Essa é uma doença multifatorial, ocasionada por fatores adquiridos ambientalmente e outros intrínsecos ao indivíduo. Dentre esses fatores podem-se destacar as deficiências dos fatores de coagulação, anomalia de plaquetas, doenças vasculares e alterações nos inibidores da cascata de coagulação. Em relação a essas causas, um dos principais fatores que levam a trombose é a mutação nos genes que expressam o Fator V de Leiden (FVL). A mutação genética de Leiden tem uma herança dominante e o gene mutado em heterozigose para a FVL aumenta o risco de trombose em até cinco vezes a mais em comparação a uma pessoa sem mutação, já a homozigose (quando ambos os alelos são mutados), aumenta as chances de trombose de cinquenta a cem vezes.&nbsp

Nursing consultation mellitus diabetes: satisfaction of users cared for in the family health strategy / Consulta de enfermagem no diabetes mellitus: satisfação dos usuários atendidos na estrategia de saúde da familia

Objetivo: verificar a satisfação dos usuários com diabetes mellitus tipo 2 acerca da consulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família. Método: estudo descritivo, desenvolvido na Estratégia Saúde da Família da zona urbana de um município do Piauí, com 27 usuários, por meio de entrevista semiestruturada. Resultados: predominou-se o sexo feminino (19), idade entre 42 e 80 anos. A consulta de enfermagem foi tida como satisfatória (13). Emergiram-se três categorias: o cuidado continuado e integral ao usuário com Diabetes mellitus na Estratégia Saúde da Família; Motivação para procura da Consulta de Enfermagem e Satisfação dos usuários em relação à Consulta de Enfermagem. Conclusão: avaliar a satisfação do usuário com diabetes em relação à consulta de enfermagem torna-se crucial para o profissional replanejar suas ações em saúde e assim, direcioná-las para as reais necessidades desse público.

On-line Searches for Terms Related to Hand Hygiene During the COVID-19 Pandemic Worldwide

Objective: To analyze the difference in the on-line searches for terms related to hand hygiene during the COVID-19 pandemic in developed and middle-income countries. Material and Methods: The cross-sectional study analyzed the digital data through the Google Trends website to obtain the variation of the relative search volume (RSV) through the terms "alcohol gel" and "handwashing." According to socio-economic development, the countries were divided into two groups: countries from different continents and hemispheres, with more than 15 million inhabitants, with more than 50% of the population with access to the Internet network and over 1,000 confirmed cases of infected with COVID-19. The paired t-test was applied to compare the means. The significance value adopted was p<0.010. Results: The searches related to the term "hand washing" were more significant when compared to the term "alcohol gel," and the term "alcohol gel" presented a higher average volume of research in developed countries (p<0.010). The developed countries had a higher average relative volume of research than middle-income countries (p<0.010). Developed countries sought more for the term "alcohol gel," and the term "hand washing" showed no difference in the volume of research about the country's socio-economic aspect. Conclusion: Developed countries have a higher volume of search for hand hygiene terms. The middle-income countries must create proposals for raising awareness outside the on-line environment so that this information reaches the entire population during the pandemic

Estilo de vida e aptidão física de adolescentes antes e após a prestação do serviço militar obrigatório

O objetivo do estudo foi comparar os níveis de aptidão física (AF) e o estilo de vida (EV) de 47 recrutas com média de idade de 19,2+0,4 anos do sexo masculino engajados na prestação do serviço militar obrigatório (SMO). O EV dos recrutas foi avaliado por meio do instrumento retrospectivo de auto recordação. Foram utilizados os testes de 12 minutos, flexibilidade, força potência de membros inferiores, velocidade de deslocamento, resistência muscular, flexão e extensão de braços, e agilidade para avaliar a AF. Os jovens foram avaliados antes e após a prestação do SMO. Sobre o consumo de bebida alcoólica, houve uma redução no percentual de jovens que faziam “consumo pesado” do álcool, por conseguinte houve diminuição da quantidade de jovens que diziam “não fazer uso regular” do pré para o pós e houve aumento no percentual de jovens que faziam “uso regular”. Quanto ao tabagismo, a grande maioria dos jovens não fazia uso (90,9%) e esse percentual se manteve no pós teste. Não houve redução do pré para o pós no percentual de jovens que fazia “uso regular”. Em relação à AF, observou-se melhora do pré para o pós-teste apenas na resistência aeróbia (p=0,003), na velocidade (p<0,001) e agilidade (p<0,033)