Análise em microscopia eletrônica de varredura da superfície dentinária após preparo do canal para procedimento endodôntico regenerativo

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Odontologia.Procedimentos endodônticos regenerativos têm sido sugeridos como uma alternativa aos tratamentos convencionais para dentes imaturos despolpados. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de diferentes associações entre soluções irrigantes e pastas medicamentosas no pré-tratamento da dentina radicular durante um procedimento endodôntico regenerativo. Oitenta dentes bovinos hígidos, simulando dentes com rizogênese incompleta, foram distribuídos aleatoriamente de acordo com os protocolos de pré-tratamento da dentina radicular (n=10): Controle (irrigação com água destilada); HS (irrigação com Hipoclorito de Sódio a 1,5%); EDTA (irrigação com EDTA a 17%); HS/EDTA (irrigação com HS 1,5% + EDTA 17%); HS/HC/EDTA (irrigação com HS 1,5% + pasta de Hidróxido de Cálcio + EDTA 17%); HS/TAPM/EDTA (irrigação com HS 1,5% + pasta triantibiótica modificada + EDTA 17%); HS/TAP/EDTA (irrigação com HS 1,5% + pasta triantibiótica + EDTA 17%) e HS/DAP/EDTA (irrigação com HS 1,5% + pasta diantibiótica + EDTA 17%). Após a realização dos protocolos, a desmineralização, a exposição de fibras colágenas e a erosão dentinária foram avaliadas em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) aplicando-se um escore (1-3) para classificar os eventos observados. Os grupos HS/TAP/EDTA e HS/DAP/EDTA apresentaram os maiores índices de desmineralização nos terços cervical e médio. No grupo HS/TAPM/EDTA as amostras apresentaram desmineralização moderada. Já no grupo HS/HC/EDTA os achados foram semelhantes aos do grupo controle. Pôde-se concluir que as pastas triantibiótica convencional (TAP) e diantibiótica (DAP) foram as que mais promoveram mudanças morfológicas na superfície dentinária

Art, Artifact, Archive: African American Experiences in the Nineteenth Century

Angelo Scarlato’s extraordinary and vast collection of art and artifacts related to the Civil War, and specifically to the Battle of Gettysburg, the United States Colored Troops, slavery and the African American struggle for emancipation, citizenship and freedom has proved to be an extraordinary resource for Gettysburg College students. The 2012-14 exhibition in Musselman Library’s Special Collections, curated by Lauren Roedner ’13, entitled Slaves, Soldiers, Citizens: African American Artifacts of the Civil War Era and its corresponding catalogue provided a powerful and comprehensive historical narrative of the period. This fall, students in my course at Gettysburg College “Art and Public Policy”—Diane Brennan, Maura Conley, Abigail Conner, Nicole Conte, Victoria Perez-Zetune, Savannah Rose, Kaylyn Sawyer, Caroline Wood and Zoe Yeoh—selected additional objects of material and print culture from Angelo’s private collection and drew from Lauren’s expertise for the exhibition Art, Artifact, Archive: African American Experiences in the Nineteenth Century to investigate public representations of a newly freed population as well as their more personal perspectives. [excerpt]https://cupola.gettysburg.edu/artcatalogs/1015/thumbnail.jp

Fibroblast growth factor 1 induced during myogenesis by a transcription–translation coupling mechanism

Fibroblast growth factor 1 (FGF1) is involved in muscle development and regeneration. The FGF1 gene contains four tissue-specific promoters allowing synthesis of four transcripts with distinct leader regions. Two of these transcripts contain internal ribosome entry sites (IRESs), which are RNA elements allowing mRNA translation to occur in conditions of blockade of the classical cap-dependent mechanism. Here, we investigated the function and the regulation of FGF1 during muscle differentiation and regeneration. Our data show that FGF1 protein expression is induced in differentiating myoblasts and regenerating mouse muscle, whereas siRNA knock-down demonstrated FGF1 requirement for myoblast differentiation. FGF1 induction occurred at both transcriptional and translational levels, involving specific activation of both promoter A and IRES A, whereas global cap-dependent translation was inhibited. Furthermore, we identified, in the FGF1 promoter A distal region, a cis-acting element able to activate the IRES A-driven translation. These data revealed a mechanism of molecular coupling of mRNA transcription and translation, involving a unique process of IRES activation by a promoter element. The crucial role of FGF1 in myoblast differentiation provides physiological relevance to this novel mechanism. This finding also provides a new insight into the molecular mechanisms linking different levels of gene expression regulation

Affinity proteomics reveals elevated muscle proteins in plasma of children with cerebral malaria

Systemic inflammation and sequestration of parasitized erythrocytes are central processes in the pathophysiology of severe Plasmodium falciparum childhood malaria. However, it is still not understood why some children are more at risks to develop malaria complications than others. To identify human proteins in plasma related to childhood malaria syndromes, multiplex antibody suspension bead arrays were employed. Out of the 1,015 proteins analyzed in plasma from more than 700 children, 41 differed between malaria infected children and community controls, whereas 13 discriminated uncomplicated malaria from severe malaria syndromes. Markers of oxidative stress were found related to severe malaria anemia while markers of endothelial activation, platelet adhesion and muscular damage were identified in relation to children with cerebral malaria. These findings suggest the presence of generalized vascular inflammation, vascular wall modulations, activation of endothelium and unbalanced glucose metabolism in severe malaria. The increased levels of specific muscle proteins in plasma implicate potential muscle damage and microvasculature lesions during the course of cerebral malaria

SEGURANÇA DO PACIENTE EM SERVIÇOS DE MEDICINA NUCLEAR: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

The concept of Patient Safety (SP) has a global analysis character on deficiencies in health service centers. In this sense, to mitigate the effects of these possible failures, it is necessary to create defense strategies for the system. The Systematic Literature Review was carried out in a time frame from 2017 to 2022, using the MEDLINE, VHL, PUBMED, LILACS, SCIELO and SCOPUS databases on Patient Safety in Nuclear Medicine. Studies in Portuguese, English and Spanish, with 2 search strategies: the first (("Nuclear Medicine" OR "Atomic Medicine" OR "Nuclear Radiology" OR "Nuclear Medicine" OR "Nuclear Radiology") AND ("Patient Safety" OR "Patient Safety" OR "Adverse Events" OR "Event") We included 12 articles in the composition of the review, presenting studies related to possible errors with potential damage to the patient's health, as well as mitigation alternatives. In view of the findings, it is possible to conclude that there are many studies that broadly address patient safety. Although Nuclear Medicine is an area with a single risk factor related to the administration of radioactive materials, there are few specific studies that relate Nuclear Medicine to Patient Safety. Therefore, an area of study that should be fostered.El concepto de Seguridad del Paciente (PE) tiene un carácter de análisis global sobre las deficiencias en los centros de servicios de salud. En este sentido, para mitigar los efectos de estos posibles fallos, es necesario crear estrategias de defensa para el sistema. La Revisión Sistemática de la Literatura se llevó a cabo en un período de tiempo de 2017 a 2022, utilizando las bases de datos MEDLINE, VHL, PUBMED, LILACS, SCIELO y SCOPUS sobre Seguridad del Paciente en Medicina Nuclear. Estudios en portugués, inglés y español, con 2 estrategias de búsqueda: la primera (("Medicina Nuclear" O "Medicina Atómica" O "Radiología Nuclear" O "Medicina Nuclear" O "Radiología Nuclear") Y ("Seguridad del paciente" O "Seguridad del paciente" O "Eventos adversos" O "Evento") Se incluyeron 12 artículos en la composición de la revisión, presentando estudios relacionados con posibles errores con daño potencial a la salud del paciente, así como alternativas de mitigación. En vista de los hallazgos, es posible concluir que hay muchos estudios que abordan ampliamente la seguridad del paciente. Aunque la Medicina Nuclear es un área con un único factor de riesgo relacionado con la administración de materiales radiactivos, existen pocos estudios específicos que relacionen la Medicina Nuclear con la Seguridad del Paciente. Por lo tanto, un área de estudio que debe fomentarse.O conceito de Segurança do Paciente (SP) tem um caráter de análise global sobre as deficiências em centros de prestação de serviço em saúde. Neste sentido, para mitigar os efeitos destas possíveis falhas, é necessário criar estratégias de defesa para o sistema. A Revisão Sistemática de Literatura foi realizada em um recorte temporal de 2017 a 2022, utilizando as bases de dados MEDLINE, BVS, PUBMED, LILACS, SCIELO e SCOPUS, acerca da Segurança do Paciente em Medicina Nuclear. Foram incluídos estudos em português, inglês e espanhol, com 2 estratégias de busca: a primeira (("Medicina Nuclear" OR "Medicina Atômica" OR "Radiologia Nuclear" OR "Nuclear Medicine" OR "Nuclear Radiology") AND ("Segurança do Paciente" OR "Patient Safety" OR "Seguridad del Paciente")) e a segunda (("Medicina Nuclear" OR "Medicina Atômica" OR "Radiologia Nuclear" OR "Nuclear Medicine" OR "Nuclear Radiology") AND ("Eventos Adversos" OR "Adverse Event")). Foram incluídos 12 artigos na composição da revisão, apresentando estudos relacionados aos possíveis erros com potencial de danos à saúde do paciente, bem como alternativas de mitigação. Diante dos achados, é possível concluir que são muitos os estudos que abordam de forma ampla a segurança do paciente. Apesar de a Medicina Nuclear ser uma área com fator de risco único referente à administração de materiais radioativos, são escassos os estudos específicos que relacionam a Medicina Nuclear à Segurança do Paciente. Logo, uma área de estudo que deve ser fomentada.  O conceito de Segurança do Paciente (SP) tem um caráter de análise global sobre as deficiências em centros de prestação de serviço em saúde. Neste sentido, para mitigar os efeitos destas possíveis falhas, é necessário criar estratégias de defesa para o sistema. A Revisão Sistemática de Literatura foi realizada em um recorte temporal de 2017 a 2022, utilizando as bases de dados MEDLINE, BVS, PUBMED, LILACS, SCIELO e SCOPUS, acerca da Segurança do Paciente em Medicina Nuclear. Foram incluídos estudos em português, inglês e espanhol, com 2 estratégias de busca: a primeira (("Medicina Nuclear" OR "Medicina Atômica" OR "Radiologia Nuclear" OR "Nuclear Medicine" OR "Nuclear Radiology") AND ("Segurança do Paciente" OR "Patient Safety" OR "Seguridad del Paciente")) e a segunda (("Medicina Nuclear" OR "Medicina Atômica" OR "Radiologia Nuclear" OR "Nuclear Medicine" OR "Nuclear Radiology") AND ("Eventos Adversos" OR "Adverse Event")). Foram incluídos 12 artigos na composição da revisão, apresentando estudos relacionados aos possíveis erros com potencial de danos à saúde do paciente, bem como alternativas de mitigação. Diante dos achados, é possível concluir que são muitos os estudos que abordam de forma ampla a segurança do paciente. Apesar de a Medicina Nuclear ser uma área com fator de risco único referente à administração de materiais radioativos, são escassos os estudos específicos que relacionam a Medicina Nuclear à Segurança do Paciente. Logo, uma área de estudo que deve ser fomentada.

Expert panel process to optimise the design of a randomised controlled trial in chronic rhinosinusitis (the MACRO programme).

BACKGROUND: MACRO (Defining best Management for Adults with Chronic RhinOsinusitis) is an NIHR-funded programme of work designed to establish best practice for adults with chronic rhinosinusitis (CRS). The 7-year programme comprises three consecutive workstreams, designed to explore NHS care pathways through analysis of primary and secondary data sources, and to undertake a randomised controlled trial to evaluate a longer-term course of macrolide antibiotics and endoscopic sinus surgery for patients with CRS. A number of outstanding elements still required clarification at the funding stage. This paper reports an expert panel review process designed to agree and finalise the MACRO trial design, ensuring relevance to patients and clinicians whilst maximising trial recruitment and retention. METHODS: An expert panel, consisting of the MACRO Programme Management Group, independent advisors, and patient contributors, was convened to review current evidence and the mixed-method data collected as part of the programme, and reach agreement on MACRO trial design. Specifically, agreement was sought for selection of macrolide antibiotic, use of orally administered steroids, inclusion of CRS phenotypes (with/without nasal polyps), and overall trial design. RESULTS: A 12-week course of clarithromycin was agreed as the main trial comparator due to its increasing use as a first- and second-line treatment for patients with CRS, and the perceived need to establish its role in CRS management. Orally administered steroids will be used as a rescue medication during the trial, rather than routinely either pre or post trial randomisation, to limit any potential effects on surgical outcomes and better reflect current UK prescribing habits. Both CRS phenotypes will be included in a single trial to ensure that the MACRO trial is both pragmatic and generalisable to primary care. A modified, three-arm trial design was agreed after intense discussions and further exploratory work. Inclusion criteria were amended to ensure that the patients recruited would be considered eligible for the treatment offered in the trial due to having already received appropriate medical therapy as deemed suitable by their ENT surgeon. A proposed 6-week run-in period prior to randomisation was removed due to the new criteria prior to randomisation. CONCLUSION: The expert panel review process resulted in agreement on key elements and an optimal design for the MACRO trial, considered most likely to be successful in terms of both recruitment potential and ability to establish best management of patients with CRS

AVALIAÇÃO DA INFLUÊNCIA DO TRATAMENTO TÉRMICO NA DISPONIBILIDADE DE CAROTENOIDES TOTAIS EM CENOURA

Os carotenoides são pigmentos naturais, identificados especialmente nas matrizes de frutas e vegetais, os quais concedem ao alimento cores que variam do amarelo ao avermelhado. São de extrema importância na grande área da alimentação e da saúde única, devido às suas propriedades bioativas como combate aos radicais livres (prevenção de doenças e envelhecimento saudável), resposta imune e regeneração celular. O presente trabalho tem o objetivo de avaliar o teor de carotenoides totais em cenoura, antes e após tratamento térmico. As amostras de cenoura foram coletadas no IFC - campus Concórdia e separadas em dois tratamentos: cenoura crua (sem processamento térmico) e cenoura cozida (tratamento térmico de 100º C, durante 5 minutos). Para a extração dos carotenoides, foram macerados dois gramas da cada amostra com 50 mL de acetona refrigerada, até a extração exaustiva. Posteriormente, a mistura foi filtrada em um balão de 50 mL, que foi completado com acetona. Em um funil de separação de 1000 mL foram adicionados 40 mL de éter de petróleo juntamente com o extrato obtido na etapa anterior. Aos poucos, foram adicionados 300 mL de água destilada. A mistura formava gás a cada ¼ de volta dada no funil, e este foi sendo liberado, com a abertura da tampa. Aguardou-se a separação por dez minutos e a fase aquosa então, foi liberada. Este procedimento foi repetido por mais três vezes e a fase de interesse (éter de petróleo e carotenoides) foi filtrada com adição de sulfato de sódio no papel filtro, em um balão volumétrico de 50mL, o qual foi completado com éter de petróleo. O éter de petróleo foi utilizado como branco de reagente e a determinação dos carotenoides totais foi realizada por análise espectrofotométrica a 450 nm. Este procedimento foi realizado em triplicata, os valores foram expressos como média ± desvio padrão e submetidos a análise estatística, através de teste de Tukey (p<0,05). O valor obtido para a amostra de cenoura crua foi de 7540,88 ± 26,68 µg. 100 g-1 e para a cenoura cozida foi de 8367,57 ± 12,78 µg. 100 g-1, os quais apresentaram diferença significativa (p<0,05). Dessa forma, observou-se que o tratamento térmico interferiu na determinação da quantidade de pigmento presente nas amostras avaliadas, como valor superior. Pôde-se concluir que o processo de cozimento (100º C, por 5 minutos) é importante para o processo de liberação dos carotenoides, aumentando a disponibilidade destes pigmentos quando a matriz alimentar for submetida ao cozimento

ANÁLISE DOS ANEURISMAS INTRACRANIANOS OPERADOS NO HOSPITAL POLICLÍNICA PATO BRANCO, PR

Os aneurismas intracranianos podem ser classificados em saculares, fusiformes e dissecantes. Aproximadamente 90% deles são saculares, apresentando-se com lobulações e localizados em bifurcações arteriais. Estima-se que a incidência na população seja entre 1 e 6%, dos quais a maioria é assintomática e diagnosticada apenas após seu rompimento. Diversos fatores são citados como influentes na sua gênese, como hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes, dislipidemia, fumo, uso de anticoagulantes, entre outros. Com este resumo teve-se por objetivo divulgar a análise dos aneurismas intracranianos tratados no Hospital Policlínica Pato Branco para pontuar a associação da patologia com alguns fatores de risco. O estudo foi realizado por meio de uma revisão de prontuários de todos os pacientes operados para tratamento de aneurismas intracranianos entre janeiro de 2003 e agosto de 2015, perfazendo a amostra de 65 pacientes. O artigo foi submetido à comissão de ética da Instituição, sendo aprovado sob o número 001/2016. Avaliaram-se, ainda, as seguintes variáveis: gênero, idade, história de HAS, tabagismo e diabetes mellitus, local do aneurisma e pontuação nas escalas de Hunt-Hess e Fisher no momento da admissão. A predominância foi do sexo feminino (46 pacientes – 70,7%), na faixa etária de 50 a 60 anos (26 pacientes – 40%), com história de HAS (39 pacientes – 60%). No momento da admissão hospitalar, o grau I na Escala de Hunt-Hess foi o mais frequente (20 pacientes – 30,7%), enquanto o grau IV na Escala de Fisher foi o de maior prevalência (17 pacientes – 26,1%). A maior parte dos aneurismas localizou-se na circulação anterior, acometendo a artéria cerebral média. Nesta pesquisa, as mulheres foram as mais afetadas, com predomínio após os 41 anos. Diversas hipóteses são levantadas para justificar esse fenômeno; uma delas seria o fato de que a diminuição dos hormônios sexuais no plasma, sobretudo após a menopausa, inibiria a formação do colágeno, afetando os vasos sanguíneos cerebrais (DE ROOIJ et al., 2007). Em relação aos fatores de risco abordados, a hipertensão arterial sistêmica esteve presente em 60% dos pacientes encontrados neste estudo, e este, sabidamente, é um fator importante para o crescimento, desenvolvimento e ruptura dos aneurismas intracranianos. Estudos sobre a patogênese da arterioesclerose demonstraram alta tendência de a HAS causar lesão da parede íntima dos vasos, propiciando a formação aneurismática (STEHBENS, 1998). Em relação à localização dos aneurismas, 81,8% localizaram-se na circulação anterior e 18,2%, no sistema vertebro-basilar. Os resultados são bastante similares aos da literatura. A artéria cerebral média é o principal local de acometimento dos aneurismas cerebrais na presente amostra, ocorrendo em 40,2% dos pacientes. Outros trabalhos, como os de Ishibashi et al. (2009) e Suzuki et al. (1971), demonstram a artéria carótida interna como a mais afetada. Esta série aproxima-se muito da excelente série de Zamponi Junior (2012), acreditando-se que esse fato decorra da proximidade geográfica e da formação étnica e sociocultural. A despeito do grande progresso no diagnóstico, cuidados intensivos e avanços da microcirurgia, o aneurisma intracraniano permanece como a maior causa de morte e sequelas na prática neurocirúrgica. As estatísticas encontradas neste estudo são muito similares à literatura, sobretudo a nacional.Palavras-chave: Aneurismas intracranianos. Fatores de risco. Estudos retrospectivos

ANÁLISE DOS ANEURISMAS INTRACRANIANOS OPERADOS NO HOSPITAL POLICLÍNICA PATO BRANCO, PR

Os aneurismas intracranianos podem ser classificados em saculares, fusiformes e dissecantes. Aproximadamente 90% deles são saculares, apresentando-se com lobulações e localizados em bifurcações arteriais. Estima-se que a incidência na população seja entre 1 e 6%, dos quais a maioria é assintomática e diagnosticada apenas após seu rompimento. Diversos fatores são citados como influentes na sua gênese, como hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes, dislipidemia, fumo, uso de anticoagulantes, entre outros. Com este resumo teve-se por objetivo divulgar a análise dos aneurismas intracranianos tratados no Hospital Policlínica Pato Branco para pontuar a associação da patologia com alguns fatores de risco. O estudo foi realizado por meio de uma revisão de prontuários de todos os pacientes operados para tratamento de aneurismas intracranianos entre janeiro de 2003 e agosto de 2015, perfazendo a amostra de 65 pacientes. O artigo foi submetido à comissão de ética da Instituição, sendo aprovado sob o número 001/2016. Avaliaram-se, ainda, as seguintes variáveis: gênero, idade, história de HAS, tabagismo e diabetes mellitus, local do aneurisma e pontuação nas escalas de Hunt-Hess e Fisher no momento da admissão. A predominância foi do sexo feminino (46 pacientes – 70,7%), na faixa etária de 50 a 60 anos (26 pacientes – 40%), com história de HAS (39 pacientes – 60%). No momento da admissão hospitalar, o grau I na Escala de Hunt-Hess foi o mais frequente (20 pacientes – 30,7%), enquanto o grau IV na Escala de Fisher foi o de maior prevalência (17 pacientes – 26,1%). A maior parte dos aneurismas localizou-se na circulação anterior, acometendo a artéria cerebral média. Nesta pesquisa, as mulheres foram as mais afetadas, com predomínio após os 41 anos. Diversas hipóteses são levantadas para justificar esse fenômeno; uma delas seria o fato de que a diminuição dos hormônios sexuais no plasma, sobretudo após a menopausa, inibiria a formação do colágeno, afetando os vasos sanguíneos cerebrais (DE ROOIJ et al., 2007). Em relação aos fatores de risco abordados, a hipertensão arterial sistêmica esteve presente em 60% dos pacientes encontrados neste estudo, e este, sabidamente, é um fator importante para o crescimento, desenvolvimento e ruptura dos aneurismas intracranianos. Estudos sobre a patogênese da arterioesclerose demonstraram alta tendência de a HAS causar lesão da parede íntima dos vasos, propiciando a formação aneurismática (STEHBENS, 1998). Em relação à localização dos aneurismas, 81,8% localizaram-se na circulação anterior e 18,2%, no sistema vertebro-basilar. Os resultados são bastante similares aos da literatura. A artéria cerebral média é o principal local de acometimento dos aneurismas cerebrais na presente amostra, ocorrendo em 40,2% dos pacientes. Outros trabalhos, como os de Ishibashi et al. (2009) e Suzuki et al. (1971), demonstram a artéria carótida interna como a mais afetada. Esta série aproxima-se muito da excelente série de Zamponi Junior (2012), acreditando-se que esse fato decorra da proximidade geográfica e da formação étnica e sociocultural. A despeito do grande progresso no diagnóstico, cuidados intensivos e avanços da microcirurgia, o aneurisma intracraniano permanece como a maior causa de morte e sequelas na prática neurocirúrgica. As estatísticas encontradas neste estudo são muito similares à literatura, sobretudo a nacional.Palavras-chave: Aneurismas intracranianos. Fatores de risco. Estudos retrospectivos