DOS LUCERNAS PALEOCRISTIANAS DE LA CALLE CUATRO SANTOS (CARTAGENA)

De las excavaciones arqueológicas de urgencia efectuadas recientemente en el solar de la calle Cuatro Santos n." 17 de Cartagena entre los aspectos más relevantes que se han podido poner de manifiesto en estos trabajos, ha sido poder constatar, en los primeros niveles de los cortes excavados, la existencia de una zona urbana utilizada como vertedero durante época tardía. Entre el importante volumen de materiales cerámicos que precisamente ha proporcionado este vertedero, correspondiente a un contexto cronológico entre los siglos V al VII d. C , destacar, en esta ocasión, dos lucernas cuyos motivos decorativos son característicos de la iconografía cristiana que predomina en este tipo de lámparas tardías. (...

Spanish Multicenter Study of the Epidemiology and Mechanisms of Amoxicillin-Clavulanate Resistance in Escherichia coli

We conducted a prospective multicenter study in Spain to characterize the mechanisms of resistance to amoxicillin-clavu-lanate (AMC) in Escherichia coli. Up to 44 AMC-resistant E. coli isolates (MIC>32/16 g/ml) were collected at each of theseven participant hospitals. Resistance mechanisms were characterized by PCR and sequencing. Molecular epidemiology was studied by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) and by multilocus sequence typing. Overall AMC resistance was 9.3%. The resistance mechanisms detected in the 257 AMC-resistant isolates were OXA-1 production (26.1%), hyperpro-duction of penicillinase (22.6%), production of plasmidic AmpC (19.5%), hyperproduction of chromosomic AmpC(18.3%), and production of inhibitor-resistant TEM (IRT) (17.5%). The IRTs identified were TEM-40 (33.3%), TEM-30(28.9%), TEM-33 (11.1%), TEM-32 (4.4%), TEM-34 (4.4%), TEM-35 (2.2%), TEM-54 (2.2%), TEM-76 (2.2%), TEM-79(2.2%), and the new TEM-185 (8.8%). By PFGE, a high degree of genetic diversity was observed although two well-defined clusters were detected in the OXA-1-producing isolates: the C1 cluster consisting of 19 phylogroup A/sequence type 88[ST88] isolates and the C2 cluster consisting of 19 phylogroup B2/ST131 isolates (16 of them producing CTX-M-15). Each of the clusters was detected in six different hospitals. In total, 21.8% of the isolates were serotype O25b/phylogroup B2 (O25b/B2). AMC resistance in E. coli is widespread in Spain at the hospital and community levels. A high prevalence of OXA-1 was found. Although resistant isolates were genetically diverse, clonality was linked to OXA-1-producing isolates of the STs 88 and 131. Dissemination of IRTs was frequent, and the epidemic O25b/B2/ST131 clone carried many different mechanisms of AMC resistance

Seven-versus 14-day course of antibiotics for the treatment of bloodstream infections by Enterobacterales: a randomized, controlled trial

[Objective] To prove that 7-day courses of antibiotics for bloodstream infections caused by members of the Enterobacterales (eBSIs) allow a reduction in patients' exposure to antibiotics while achieving clinical outcomes similar to those of 14-day schemes.[Methods] A randomized trial was performed. Adult patients developing eBSI with appropriate source control were assigned to 7 or 14 days of treatment, and followed 28 days after treatment cessation; treatments could be resumed whenever necessary. The primary endpoint was days of treatment at the end of follow-up. Clinical outcomes included clinical cure, relapse of eBSI and relapse of fever. A superiority margin of 3 days was set for the primary endpoint, and a non-inferiority margin of 10% was set for clinical outcomes. Efficacy and safety were assessed together with a DOOR/RADAR (desirability of outcome ranking and response adjusted for duration of antibiotic risk) analysis.[Results] 248 patients were assigned to 7 (n = 119) or 14 (n = 129) days of treatment. In the intention-to-treat analysis, median days of treatment at the end of follow-up were 7 and 14 days (difference 7, 95%CI 7–7). The non-inferiority margin was also met for clinical outcomes, except for relapse of fever (–0.2%, 95%CI –10.4 to 10.1). The DOOR/RADAR showed that 7-day schemes had a 77.7% probability of achieving better results than 14-day treatments.[Conclusions] 7-day schemes allowed a reduction in antibiotic exposure of patients with eBSI while achieving outcomes similar to those of 14-day schemes. The possibility of relapsing fever in a limited number of patients, without relevance to final outcomes, may not be excluded, but was overcome by the benefits of shortening treatments.This work received technical support from the Spanish Network of Research in Infectious Diseases (REIPI) and the Spanish Clinical Research Network (SCReN) of the Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Economía y Competitividad, Spanish Government (PT13/0002/0010).Peer reviewe

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

La cerámica ibérica pintada de la muralla púnica de Cartagena

La cerámica ibérica junto con la cerámica púnica y Campaniense "A", es uno de los tipos de producción más abundantes en el yacimiento de la Milagrosa. Nuestra intención ha sido estudiar los materiales ibéricos pintados de la Muralla Púnica, a los que consideramos muy significativos, ya que van asociados a estratigrafías, faltos en otros yacimientos, y fundamentales a la hora de realizar hipótesis de trabajo, interpretaciones y matizaciones cronológicas

UN MODELO ESTRATIGRÁFICO DE LA CARTAGENA PÚNICA: LA MURALLA DE QUART-HADAST

A stratigraphic study, where can be found an amount of four chronological sequences, each one in association with a group of related structures, detailed in the discoveries of the punicwall excavation in Cartagena:- lrt Building up of the wall (2nd half, III century B.C.)-2"* Utility as a fortified place (last fifth of III century B.C.)-3rd Partial use of the walled enclosure first period of romanization and re-utilization of the structures (last Republican age)-4Ih Pantheons and funeral structures (2" half XVIII century).Estudio estratigráfico donde puede encontrar cuatro secuencias cronológicas, cada una asociada a un grupo de estructuras relacionadas, detalladas en los descubrimientos de la excavaciónde la muralla púnica en Cartagena:- la Construcción de la muralla (2" mitad del siglo III a C.)- 2" Utilización como lugar fortificado (último 5" del siglo III a C.)- 3" Uso parcial del recinto amurallado (1er periodo de la romanización y reutilización de las estructuras) (última época republicana)- 4" Panteones y estructuras funerarias (2" mitad del siglo XVIII

Dos lucernas paleocristianas de la calle Cuatro Santos (Cartagena)

De las excavaciones arqueológicas de urgencia efectuadas recientemente en el solar de la calle Cuatro Santos n." 17 de Cartagena entre los aspectos más relevantes que se han podido poner de manifiesto en estos trabajos, ha sido poder constatar, en los primeros niveles de los cortes excavados, la existencia de una zona urbana utilizada como vertedero durante época tardía. Entre el importante volumen de materiales cerámicos que precisamente ha proporcionado este vertedero, correspondiente a un contexto cronológico entre los siglos V al VII d. C , destacar, en esta ocasión, dos lucernas cuyos motivos decorativos son característicos de la iconografía cristiana que predomina en este tipo de lámparas tardías. (...

Tutoría compartida y compromiso metodológico como factores que aumentan el rendimiento académico y la percepción de la propia competencia

Mejorar el autoconcepto y el rendimiento académico mediante una metodología innovadora y poner en práctica un modelo de tutoría compartida que acerque al docente con el alumno y su entorno familiar.. La muestra está formada por 21 alumnos y alumnas del grupo A de primero de la ESO y el grupo control lo constituyen el resto de clases del mismo curso.. Se ha seguido el método lógico deductivo. Las variables dependientes han sido el autoconcepto, el rendimiento académico, el absentismo escolar y las llamadas al orden de jefatura de estudios. Las metodologías de enseñanza y aprendizaje que se han aplicado al grupo muestra se han centrado en el uso reflexivo y casi permanente de las TIC. Al finalizar el curso se han comparado los resultados obtenidos entre los dos grupos.. Los instrumentos de medida han sido: las notas del alumnado, el cuestionario Autoconcepto Forma 5 de García y Musitu, las faltas de asistencia y los partes de incidencias de disciplina. El resto de objetivos se han medido de forma cualitativa. El proceso de tratamiento de datos se ha llevado a cabo con el programa estadístico SPSS.. Las tutorías compartidas se han hecho con dos o tres alumnos y se han realizado reuniones con los familiares, tanto generales como individualizadas. El equipo docente se ha reunido a lo largo del curso para ir analizando los datos.. Los resultados han sido los siguientes: aumento del rendimiento académico y el autoconcepto al trabajar con una metodología comprometida; introducción de las TIC en el aula de forma reflexiva; implicación de la familia en el proceso y realización de una coautoría soportada por el apoyo de expertos.. Se constata que las actuaciones del equipo investigador han servido para evitar que el grupo empeore sus resultados, que eran bastante negativos en un principio. Además se pone de manifiesto que el uso de las TIC mejora el rendimiento, o por lo menos desarrolla la atención y predispone para un aumento del mismo. Por último se demuestra la necesidad de que el docente en primaria y secundaria se implique más en las tareas investigadoras..Consejería de Educación, Formación y Empleo. Dirección General de Promoción Educativa e InnovaciónMurciaConsejería de Educación, Formación y Empleo. Servicio de Publicaciones y Estadística; Avda. de la Fama, 15 - 1ª Planta; 30006 Murcia; Tel. +34968279685; Fax +34968279835; [email protected]