Total hip arthroplasty with Biomec : 20-year follow-up

Objetivo: Avaliar o desfecho clínico e radiográfico da artroplastia total de quadril (ATQ) com prótese Biomec em um período de 20 anos (1988 a 2008). Métodos: Os pacientes foram avaliados clinicamente segundo a classificação funcional de Merle d’Aubigné e Postel e submetidos à radiografia de bacia em anteroposterior (AP) e da articulação operada em perfil. As variáveis avaliadas foram osteólise acetabular e femoral, desgaste do polietileno, migração da haste, seguimento e desfecho clínico. Resultados: O seguimento médio foi de 10,6 anos (4 a 20 anos); a amostra foi de 84 pacientes, sendo 32 do sexo masculino e 52, do feminino; a idade média no pré-operatório foi de 47 anos; obtivemos 88% de resultados bons e muito bons na avaliação clínica. Com relação aos achados radiográficos obtivemos 92,5% de bons resultados. O desgaste médio do polietileno foi de 1,4mm. Conclusão: A utilização da prótese Biomec nesta coorte apresentou bons resultados clínicos e radiográficos.Objective: To analyze the clinical and radiological outcomes of total hip arthroplasty with Biomec prosthesis over a 20-year period (1988 to 2009). Methods: The patients were evaluated clinically according to the Merle d’Aubigné and Postel functional classification, and submitted to anteroposterior (AP) radiography of the spleen and operated joint in profile. The variables evaluated were acetabular and femoral osteopenia, polyethylene wear, stem migration, follow-up and clinical outcomes. Results: The mean follow-up was 10.6 years (4 to 21years), the sample consisted of 84 patients; 32 male and 52 female; the mean preoperative age was 47 years; we obtained 88% good or excellent results in the clinical evaluation. In relation to the radiological findings, we obtained 92.5% good results. The mean polyethylene wear was 1.4 mm. Conclusion: The use of the Biomec prosthesis in this cohort showed good clinical and radiographic results

Avaliação sensorial de fishburguer de tucunaré (Cichla melaniae), com utilização de diferentes aglutinantes

No mundo com estilos de vida saudáveis, surgi a preocupação com a qualidade do alimento, bem como se os alimentos que estamos ingerindo são nutricionalmente suficientes para suprir nossas necessidades físicas e mentais. Desta forma, este trabalho teve por objetivo desenvolver um fishburguer utilizando diferentes aglutinantes e que atendam as exigências de qualidade nutricional. Foram realizadas quatro formulações do fishburguer de tucunaré (Cichla melaniae) com condimentos, diferenciando apenas na adição do aglutinante: F1) testemunha (apenas o filé moído do tucunaré com os condimentos); F2) com 8% de gordura vegetal adicionada; F3) com adição de 3% de amido de milho; e F4) com 3% de farinha de aveia. Foram avaliados os parâmetros de encolhimento e rendimento após a cocção, avaliação sensorial de aceitabilidade com base em testes afetivos de aceitabilidade e de intenção de compra e a viabilidade econômica do novo produto, bem como de preferências. Os resultados do presente estudo mostram que três dos quatro produtos tiveram boa aceitação, porém houve diferença significativa entre as formulações trabalhadas, sendo a formulação F2, a preferida no geral. Concluiu-se que o fishburguer é uma opção de alimento e ganho de mercado, produto esse que garante maior qualidade alimentar, bem como ajuda a suprir as necessidades nutricionais não encontradas em outros produtos fast e fitness

Reabilitação acelerada versus reabilitação convencional na artroplastia total do quadril (ARTHA) : um ensaio clínico randomizado, duplo cego

Objectives: compare an accelerated physiotherapeutic protocol to a conventional physiotherapeutic protocol in total hip arthroplasty patients. Methods: a randomized double blinded clinical trial performed from August 2013 to November 2014. Forty-eight patients diagnosed with hip osteoarthritis submitted to a total hip arthroplasty surgery. An accelerated rehabilitation physiotherapy applied three times a day and start gait training on the first day or standard physiotherapy applied once a day and start gait training on the second or third day of hospitalization. The Merle dAubigné and Postel score (mobility, pain and gait), muscle strength force, range of motion, in hospital stay and time to start of gait training, were the outcomes. Results: the mean age was 64.46 years (10.37 years standard deviation). No differences were observed in age in different genders, and the two randomization groups were homogeneous. In hospital stay was lower in the intervention group compared to the control group, 3 (3-4) days [median (interquartile range)] versus 4 (4-5) days. Time to the start of gait training was early in the intervention group compared to the control group, 1 (1-1) days versus 2 (2-2) days. Higher muscle strength values were observed in the postoperative results in the intervention group compared to the control group for internal rotation, external rotation and abduction. Conclusions: an accelerated physiotherapeutic protocol should be encouraged, because it shows favourable results in gait, muscle strength and length of hospital stay, even upon hospital discharge.Objetivos: comparar um protocolo fisioterapêutico acelerado com um protocolo fisioterapêutico convencional em pacientes submetidos a artroplastia total do quadril. Métodos: ensaio clínico randomizado, duplo-cego, realizado de agosto/2013 a novembro/2014. Quarenta e oito pacientes diagnosticados com coxartrose submetidos a cirurgia de artroplastia total do quadril. Fisioterapia de reabilitação acelerada aplicada três vezes ao dia com início de marcha no primeiro dia ou fisioterapia convencional aplicada uma vez ao dia e início de marcha no segundo ou terceiro dia de hospitalização. Os escores de Merle dAubigné e Postel (mobilidade, dor e marcha), força muscular, amplitude de movimento, internação hospitalar e tempo para o início de marcha foram os desfechos. Resultados: a idade média foi 64,46 anos (desvio padrão 10,37 anos). Não foram observadas diferenças na idade nos diferentes sexos, e os grupos de randomização foram homogêneos. O tempo de internação hospitalar foi menor no grupo intervenção em comparação ao grupo controle, 3 (3-4) dias [mediana (intervalo interquartil)] versus 4 (4-5) dias. O tempo para início da marcha foi precoce no grupo de intervenção em comparação ao grupo controle, 1 (1-1) dias versus 2 (2-2) dias. Maiores valores de força muscular foram observados nos resultados pós-operatórios no grupo intervenção em comparação ao grupo controle para rotação interna, rotação externa e abdução. Conclusões: um protocolo fisioterapêutico acelerado deve ser incentivado, pois apresenta resultados favoráveis na marcha, força muscular e tempo de internação, mesmo após a alta hospitalar

Postural assessment by photogrammetry in patients with idiopathic scoliosis undergoing arthrodesis

INTRODUCTION: Scoliosis is a structural change of the vertebrae three-dimensiona. Quantification of lateral deviation after surgical correction could assist about the prognosis for the evolution of curvature and better direction in rehabilitation. OBJECTIVES: To evaluate and quantify the changes of posture in idiopathic scoliosis patients in the preoperative and postoperative surgical treatment. MATERIALS AND METHODS: Nine patients with idiopathic scoliosis between 11 and 18 years of age were evaluated. The participants were photographed preoperatively and after four weeks of postoperatively. The anatomical points were marked on the skin. For analysis of the photographs, they were transferred to a computer that has installed the SAPO. Statistical analysis was performed using test t pareado. RESULTS: We observed a significant decrease in left axillary angle (EACE) and left angle Q (AQE), an increase in the angle of inclination of the trunk in anterior view (ITA), the angle between the highest point of the manubrium and left trapezius ( TAME), thoracic kyphosis angle of the right (CTD) and lumbar lordosis right and left (LLD and LLE) and the left tibiotarsal angle (ATTE). There was an increase in the distances between C7, T3 and T7 posterior superior iliac spine to the right (DC7, DT3 and T7) and C7, T3 and L4 posterior superior iliac spine to the left (EC7, ET3 and EL4). CONCLUSION: It was observed significant changes in the angles ECAA, AQE, ITA, TAME, CTD, LLD, LLE, and the distances ATTE DC7, DT3, DT7, EC7, and EL4 ET3 four weeks after arthrodesis.INTRODUÇÃO: A escoliose é uma alteração tridimensional das vértebras, caracterizada por um desvio lateral. A quantificação do desvio lateral após correção cirúrgica poderia auxiliar quanto ao prognóstico da doença e direcionar na reabilitação. OBJETIVOS: Comparar as alterações posturais no pré e pós-operatório de artrodese da coluna vertebral em pacientes com escoliose idiopática do adolescente. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados nove pacientes com escoliose idiopática entre 11 e 18 anos de idade. Eles foram fotografados no pré-operatório e após quatro semanas. Os pontos anatômicos foram marcados sobre a pele por meio de fixação de bolas de isopor. Para análise das fotografias, estas foram enviadas para um computador com o programa SAPO previamente instalado. Os dados foram analisados utilizando o teste t pareado. RESULTADOS: Foram observados: diminuição significante no ângulo axilar esquerdo (EACE) e no ângulo Q esquerdo (AQE), aumento no ângulo de inclinação do tronco na vista anterior (ITA), no ângulo formado entre o ponto mais alto do trapézio e o manúbrio esquerdo (TAME), no ângulo da cifose torácica direita (CTD) e lordose lombar direita e esquerda (LLD e LLE) e no ângulo tibiotársico esquerdo (ATTE). Houve aumento nas distâncias entre C7, T3 e T7 à espinha ilíaca póstero-superior direita (DC7, DT3 e T7) e C7, T3 e L4 à espinha ilíaca póstero-superior esquerda (EC7, ET3 e EL4). CONCLUSÃO: Foi constatada alteração significativa nos ângulos EACE, AQE, ITA, TAME, CTD, LLD, LLE, ATTE e nas distâncias DC7, DT3, DT7, EC7, ET3 e EL4 quatro semanas após a cirurgia de artrodese.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Irmandade da Santa Casa da Misericórdia de SantosUNIFESPSciEL

Comparative Study of Skin Folding of Dominant and Nondominant Hemibodies in Spastic Hemiplegic Cerebral Palsy

OBJECTIVE: To compare skin folds in the dominant and nondominant halves of the body in a group (A) of 20 individuals with cerebral palsy and spastic hemiplegia and a group (B) of 30 normal volunteers. METHOD: Body mass, height and skin folds were measured, and the percentage of body fat was estimated by adipose tissue measurement and densitometry. The mean age in group (A) was 24.6 ± 5.6 years (ranging from 16.1 to 38.1 years). The mean age in group (B) was 25.3 ± 3.8 years (ranging from 19.0 to 34.11 years). RESULTS: Statistically significant differences were observed between the dominant and nondominant halves of the body for biceps, triceps, thoracic, suprailiac, thigh and midcalf skin folds in group A; the biceps, subscapular, midaxillary, suprailiac, abdominal, thigh and midcalf skin folds in group B; and the percentage fat obtained by adipose tissue measurement in both groups. Statistically significant differences were observed for the triceps skin fold when the dominant halves of the body in groups A and B were compared. Statistically significant differences were also observed for the biceps, triceps, thigh and midcalf skin folds as well as the adipose tissue measurements between the dominant and nondominant halves of the body in the two groups. The percentage fat as estimated by densitometry was significantly correlated with the adipose tissue measurement. CONCLUSION: There were statistically significant differences between the skin folds in the dominant and nondominant halves of the body, both in group A and in group B (greater in group A). There was a statistically significant correlation in the percentage fat as estimated by densitometry and as measured by adipose tissue in groups A and B

RELAÇÃO DA CARGA SUBJETIVA DURANTE O TESTE DE REPETIÇÃO MÁXIMA PARA O MEMBRO INFERIOR EM INDIVÍDUOS TREINADOS

O objetivo do estudo foi verificar as diferenças entre a carga subjetiva (1T) com as alcançadas nas tentativas posteriores (2T e 3T) no teste de 10 RM em indivíduos treinados para exercícios do membro inferior. O grupo experimental foi composto de 16 indivíduos do sexo masculino (24,4 À 6,7 anos, 78,6 À 9,42 kg, 171À 6,14 cm). Foram realizadas três tentativas com o intervalo de 5 minutos entre as mesmas e de 20 minutos entre os exercícios cadeira extensora (EXT) e agachamento (AGA). A análise de variância apresentou diferença significativa quando da comparação entre os resultados apresentados para EXT e AGA. O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) foi de 0,91 e 0,85 para os exercícios EXT e AGA, respectivamente. Parece que a determinação da carga inicial de forma subjetiva pode não ser um parâmetro confiável para a prescrição do treinamento de força, sendo necessária a aplicação do teste para a obtenção deste parâmetro

Perícia médica para transtornos mentais no Brasil: a integração das tecnologias de informação

O presente artigo investiga possibilidades de uso de recursos tecnológicos na melhoria do serviço de perícia médica para transtornos mentais no Brasil.  A mudança nas condições de trabalho e emprego em todo o mundo, especialmente no Chile, levou à geração de novos riscos no trabalho. Os fatores de risco psicossocial e as consequências para a saúde mental dos trabalhadores, devido à sua exposição, vêm crescendo constantemente nos últimos anos. A preocupação com a prevenção e a identificação adequada de patologias de saúde mental são um dos principais problemas das autoridades de saúde e segurança em nosso país. O objetivo geral é discutir possibilidades de melhoria do processo de perícia médica previdenciária para transtornos mentais no Brasil. Para tanto, foi realizada uma revisão de literatura, em busca de evidências que indicassem as contribuições das tecnologias da informação à melhoria do processo de perícia previdenciária no país, além da pesquisa sobre perícia médica em transtornos mentais. Os resultados indicam que as experiências mais avançadas no que se refere ao uso de tecnologias no trabalho da perícia previdenciária são realizadas no âmbito do Exército Brasileiro, cujo sistema inclui todos os processos, laudos e procedimentos necessários para a execução eficiente da perícia. Conclui-se que o modelo adotado pelo Exército pode ser referência para outros sistemas de previdência, de modo a oferecer ao contribuinte e ao profissional um processo justo e o cumprimento dos prazos legais