Definición de deberes funcionales para el especialista de enfermería comunitaria que labora en la comunidad

Objetivo: Definir los deberes funcionales de los especialistas de enfermería que laboran en la comunidad, que les permita el logro de sus funciones laborales. Materiales y métodos: Investigación de corte cualitativo-descriptivo. Se trabajó con una población heterogénea, constituida por 73 especialistas de Enfermería comunitaria que laboraban en el nivel primario de atención de salud en La Habana, por factibilidad geográfica se trabajó con una muestra de 52. El muestreo fue no probabilístico y simple intencional. Resultados: El cuidado autopercibido que más se destacó fue la “prescripción de jarabes anticatarrales y antihipertensivo oral”. Se evidencian cuidados, que les permite poner en práctica todo lo aprendido y utilizar el conocimiento y las técnicas propias de la profesión para el cuidado de la salud lo que contribuye a un cambio en su proceder, dado que le permite un actuar profesional responsable y comprometedor con un enfoque humanista. Conclusiones: Los deberes funcionales definidos, responden a las demandas de cuidados a la salud actual, contribuyen a un cambio en el actuar del especialista de enfermería comunitaria, capaz no solo de resolver con eficiencia los problemas de su práctica profesional actual y los emergentes, sino además de lograr un actuar profesional responsable y comprometedor con el desarrollo social

Resultados del estudio geológico a escala 1/25.000 del término municipal de Madrid.

Se exponen de forma abreviada los rasgos en cuanto a metodología y conclusiones del estudio geológico a escala 1/25000 realizado en el Municipio de Madrid en los años 1982/83. Las diferentes unidades expresadas en la cartografiase describen en función de las pautas mayores observables en los materiales que forman cada una de ellas, analizándose sus relaciones estratigráficas. El Proyecto «Estudio Geológico a escala 1/25000 del Término Municipal de Madrid ha sido llevado a cabo a lo largo de los años 1982-83 como resultado de la colaboración científica entre diversos organismos de la Administración (Facultad de CC. Geológicas-Universidad Complutense, Instituto Geológico y Minero. Ayuntamiento de Madrid, Instituto de Geología de Madrid-CSIC, y otros). Constituye una de las áreas de actuación definidas dentro del Convenio de Colaboración Técnica y Cultural para el conocimiento de las Características del Suelo y Subsuelo de Madrid», propiciado y patrocinado por el Excmo. Ayuntamiento. La financiación del proyecto especifico de Geología ha sido realizada íntegramente por el IGME, organismo encargado además de su supervisión. El desarrollo del Proyecto tiene un marcado carácter interdisciplinar, fruto del trasvase de información entre los distintos grupos que abarca el Convenio general (aparte de los ya referidos, el SGOP, COPLACO, Laboratorio «José Luis Escario» siendo precisamente uno de los objetivos del trabajo el servir de apoyo a las restantes áreas de investigación. Los estudios geológicos realizados se plasman en un total de siete mapas a escala 1/25000 elaborados según la normativa Magna de cartografía geológica mapas que toman como referencia, aunque en algunos casos no las completan y en otros adosan porciones de hojas adyacentes, las hojas 1/25000 de Madrid, Alcorcón, El Pardo, San Femando de Henares, Pozuelo de Alarcón, Alcobendas y Castillo de Viñuelas

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

CARB-ES-19 Multicenter Study of Carbapenemase-Producing Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli From All Spanish Provinces Reveals Interregional Spread of High-Risk Clones Such as ST307/OXA-48 and ST512/KPC-3

ObjectivesCARB-ES-19 is a comprehensive, multicenter, nationwide study integrating whole-genome sequencing (WGS) in the surveillance of carbapenemase-producing K. pneumoniae (CP-Kpn) and E. coli (CP-Eco) to determine their incidence, geographical distribution, phylogeny, and resistance mechanisms in Spain.MethodsIn total, 71 hospitals, representing all 50 Spanish provinces, collected the first 10 isolates per hospital (February to May 2019); CPE isolates were first identified according to EUCAST (meropenem MIC > 0.12 mg/L with immunochromatography, colorimetric tests, carbapenem inactivation, or carbapenem hydrolysis with MALDI-TOF). Prevalence and incidence were calculated according to population denominators. Antibiotic susceptibility testing was performed using the microdilution method (EUCAST). All 403 isolates collected were sequenced for high-resolution single-nucleotide polymorphism (SNP) typing, core genome multilocus sequence typing (cgMLST), and resistome analysis.ResultsIn total, 377 (93.5%) CP-Kpn and 26 (6.5%) CP-Eco isolates were collected from 62 (87.3%) hospitals in 46 (92%) provinces. CP-Kpn was more prevalent in the blood (5.8%, 50/853) than in the urine (1.4%, 201/14,464). The cumulative incidence for both CP-Kpn and CP-Eco was 0.05 per 100 admitted patients. The main carbapenemase genes identified in CP-Kpn were blaOXA–48 (263/377), blaKPC–3 (62/377), blaVIM–1 (28/377), and blaNDM–1 (12/377). All isolates were susceptible to at least two antibiotics. Interregional dissemination of eight high-risk CP-Kpn clones was detected, mainly ST307/OXA-48 (16.4%), ST11/OXA-48 (16.4%), and ST512-ST258/KPC (13.8%). ST512/KPC and ST15/OXA-48 were the most frequent bacteremia-causative clones. The average number of acquired resistance genes was higher in CP-Kpn (7.9) than in CP-Eco (5.5).ConclusionThis study serves as a first step toward WGS integration in the surveillance of carbapenemase-producing Enterobacterales in Spain. We detected important epidemiological changes, including increased CP-Kpn and CP-Eco prevalence and incidence compared to previous studies, wide interregional dissemination, and increased dissemination of high-risk clones, such as ST307/OXA-48 and ST512/KPC-3

Catarro común como "infección portera" en niños menores de 5 años

Se realizó una investigación aplicada, descriptiva, transversal y prospectiva de 1 718 niños menores de 5 años de edad egresados del Hospital Docente Infantil Sur "Dr. Antonio María Béguez César" de Santiago de Cuba con diagnóstico de catarro común como "infección portera", desde enero de 2013 hasta diciembre de 2014, a fin de caracterizarles según variables epidemiológicas de riesgo, clínicas y terapéuticas, basadas en las definiciones de "infección portera" y "violencia terapéutica". En la serie predominaron las altas cifras de morbilidad, los factores de riesgo reconocidos y modificables (anemia carencial, ambiente polvoriento y supresión precoz de lactancia materna), la rinorrea, la fiebre, la obstrucción nasal y la tos como manifestaciones clínicas más comunes, así como la otitis media como complicación más frecuente. Por otra parte, las tasas de morbilidad por catarro común durante el bienio constituyeron datos estadísticos inéditos en la institució

Aislamiento del estreptococo beta-hemolítico en niños asintomáticos

Introducción: las faringoamigdalitis se encuentran entre las enfermedades infecciosas que más afectan a los niños en edad escolar, cuya primera causa bacteriana es el estreptococo beta-hemolítico del grupo A. Objetivo: determinar la presencia de dicha bacteria en exudados faríngeos de niños asintomáticos. Métodos: se realizó un estudio transversal y descriptivo de 80 niños de ambos sexos en el Círculo Infantil "Alberto Fernández" de Santiago de Cuba, durante el año 2014. Resultados: se obtuvo un elevado porcentaje de infectados por bacterias potencialmente patógenas, con predominio del estreptococo beta-hemolítico del grupo A, así como una mayor frecuencia de niños en las edades de 4 y 5 años y del sexo masculino; asimismo, los antibióticos de mayor sensibilidad fueron la penicilina y amoxicilina, mientras que la kanamicina fue el de mayor resistencia. Conclusiones: esta investigación posibilitó conocer las características de colonización de esta bacteria, así como su sensibilidad antimicrobian

Resultados del estudio geológico a escala 1/25000 del término municipal de Madrid

RESUMEN: Se exponen de forma abreviada los rasgos en cuanto a metodología y conclusiones del Estudio geológico a escala 1/25000 realizado en el Municipio de Madrid en los años 1982/83. Las diferentes unidades expresadas en la cartografía se describen en función de las pautas mayores observables en los materiales que forman cada una de ellas. analizándose sus relaciones estratigráficas. El Proyecto «Estudio Geológico a escala 1/25000 del Término Municipal de Madrid ha sido llevado a cabo a lo largo de los años 1982-83 'como resultado de la colaboración científica entre diversos organismos de la Administración (Facultad de CC. Geológicas-Universidad Complutense, Instituto Geológico y Minero, Ayuntamiento de Madrid, Instituto de Geología de Madrid-CSIC. y otros). Constituye una de las áreas de actuación definidas dentro del "Convenio de Colaboración Técnica y Cultural para el conocimiento de las Características del Suelo y Subsuelo de Madrid", propiciado y patrocinado por el Excmo. Ayuntamiento. La financiación del proyecto específico de Geología ha sido realizada íntegramente por el IGME, organismo encargado además de su supervisión. El desarrollo del Proyecto tiene un marcado carácter interdisciplinar, fruto del trasvase de información entre los distintos grupos que abarca el Convenio general (aparte de los ya referidos, el SGOP, COPLACO, Laboratorio “José Luis Escario”… ), siendo precisamente uno de los objetivos del trabajo el servir de apoyo a las restantes áreas de investigación. Los estudios geológicos realizados se plasman en un total de siete mapas a escala 1/25000 elaborados según la normativa Magna de cartografía geológica, mapas que toman como referencia, aunque en algunos casos no las completan y en otros adosan porciones de hojas adyacentes, las hojas 1/25000 de Madrid. Alcorcón. El Pardo. San Fernando de Henares. Pozuelo de Alarcón. Alcobendas y Castillo de Viñuelas.Peer reviewe

Novel genes and sex differences in COVID-19 severity.

Here we describe the results of a genome-wide study conducted in 11 939 COVID-19 positive cases with an extensive clinical information that were recruited from 34 hospitals across Spain (SCOURGE consortium). In sex-disaggregated genome-wide association studies for COVID-19 hospitalization, genome-wide significance (p < 5x10-8) was crossed for variants in 3p21.31 and 21q22.11 loci only among males (p = 1.3x10-22 and p = 8.1x10-12, respectively), and for variants in 9q21.32 near TLE1 only among females (p = 4.4x10-8). In a second phase, results were combined with an independent Spanish cohort (1598 COVID-19 cases and 1068 population controls), revealing in the overall analysis two novel risk loci in 9p13.3 and 19q13.12, with fine-mapping prioritized variants functionally associated with AQP3 (p = 2.7x10-8) and ARHGAP33 (p = 1.3x10-8), respectively. The meta-analysis of both phases with four European studies stratified by sex from the Host Genetics Initiative confirmed the association of the 3p21.31 and 21q22.11 loci predominantly in males and replicated a recently reported variant in 11p13 (ELF5, p = 4.1x10-8). Six of the COVID-19 HGI discovered loci were replicated and an HGI-based genetic risk score predicted the severity strata in SCOURGE. We also found more SNP-heritability and larger heritability differences by age (<60 or ≥ 60 years) among males than among females. Parallel genome-wide screening of inbreeding depression in SCOURGE also showed an effect of homozygosity in COVID-19 hospitalization and severity and this effect was stronger among older males. In summary, new candidate genes for COVID-19 severity and evidence supporting genetic disparities among sexes are provided