ACESSIBILIDADE E UTILIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE: MULHERES VIVENDO COM O VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA

Objetivo: analisar o acesso de mulheres vivendo com HIV aos serviços de atenção à saúde. Método: pesquisa qualitativa, participante, mediada por entrevista e observação com 14 mulheres nos serviços de saúde de um município do Sul do Brasil. Foi desenvolvida análise de conteúdo, pautada nas categorias teóricas dos elementos estrutural e processual do acesso segundo Starfield. Resultados: o acesso das mulheres vivendo com HIV aos Serviços Especializados e à Atenção Primária à Saúde ocorreu por iniciativa da própria mulher. O vínculo deu-se majoritariamente no serviço especializado que melhor acolheu e supriu suas necessidades, independentemente das relações psicossociais estabelecidas, tempo de espera para os cuidados e localização geográfica dos serviços de saúde. Considerações finais: há uma série de fatores que interferem positiva ou negativamente no acesso das mulheres à política de saúde, destacando-se a falta de comunicação eficiente entre os profissionais de diferentes serviços, o que afeta o acesso das mulheres à informação e procedimentos. Descritores: Acesso aos Serviços de Saúde. Atenção à Saúde. HIV. Síndrome de Imunodeficiência Adquirida. Mulheres

O acontecer do cuidado de enfermagem ao ser-criança que convive com AIDS: ser, saber e fazer compartilhado

This article is the result of considerations resulting from the dissertation Meeting of care, lived and dialogued, of the nursing team with the child-being who lives with AIDS, which aimed at understanding the meaning of such care under the look of the Humanistic Nursing Theory of Paterson and Zderad. It is a phenomenologicalexistential and qualitative study with hermeneutic analysis proposed by Motta and Crossetti in the light of Ricouer. The expressiveness of caring was unveiled as: act of life; authentic; the lived and dialogued meeting; need for taking care of oneself as an opening for the meeting; maternity handling; the need of approaching the hospital world to the child‘s world and compassion attitudeEste artículo es resultado de reflexiones resultantes de la disertación Encuentro de cuidado, vivido y dialogado, del equipo de enfermería con el ser-niño que convive con el SIDA, que tuvo como objetivo comprender el significado de este cuidado bajo la mirada de la Teoría de Enfermería Humanística de Paterson y Zderad. Se constituyó en un estudio cualitativo-existencial-fenomenológico con análisis hermenéutico propuesto por Motta y Crossetti, bajo la luz de Ricoeur. Se ha desvelado la expresividad del cuidado como: acto de vida; auténtico; encuentro vivido y dialogado; necesidad de cuidar de sí para apertura al encuentro; maternidad; necesidad de acercar el mundo del hospital al mundo del niño y actitud de compasión.Este artigo é resultado de reflexões resultantes da dissertação Encontro de cuidado, vivido e dialogado, da equipe de enfermagem com o ser-criança que convive com AIDS, que objetivou compreender o significado deste cuidado sob o olhar da Teoria de Enfermagem Humanística de Paterson e Zderad. Constituiu-se em um estudo qualitativo existencial-fenomenológico com análise hermenêutica proposta por Motta e Crossetti, à luz de Ricoeur. Desvelou-se a expressividade do cuidado como: ato de vida; autêntico; encontro vivido e dialogado; necessidade de cuidar de si para abertura ao encontro; maternagem; necessidade de aproximar o mundo do hospital do mundo da criança e atitude de compaixão

Factors that affect first contact access in the primary health care: integrative review

Objective: to identify the evidence available in scientific articles about the factors involved in the access of first contact of the Primary Health Care (APS). Method: integrative review developed in LILACS, Scopus and PubMed database using the keywords "primary health care" and "access to health services". There were 41 articles in full. Results: the results showed that there are factors that favor or disfavor the components of the access attribute of first contact, that is, aspects of structure and performance. Conclusion: to identify factors that interfere with access to APS, it aims to guide the formulation of policies for better performance of health systems

Adolescer de crianças infectadas por transmissão vertical do HIV: implicações para o cuidado de enfermagem

Objective: to describe social and health demands of children who has HIV/AIDS through vertical transmission on the transition from childhood to adolescence. Method: qualitative research with descriptive approach, approved by Ethics Committee (096/06-EEAN/UFRJ; 09/07-IPPMG/UFRJ; 36/07-HUGG/UNIRIO). Information was obtained through interview with 11 children, aged between 12-14 years old, that knew their diagnosis. It was developed thematic content analysis. Results: social demands of becoming a teenager were identified: relationships, activities, scholar acquaintanceship, dating; and ill health demands: disclosure, hospital follow-up, medical treatment, prejudice, future. Conclusion: Face becoming a teenager, Erikson’s psycho-social development theory, is coherent to social demands, but it doesn’t address these children’s special health needs. Health care needs to include children and their families monitoring during the pubertal development and the disease processObjetivo: describir las demandas sociales y de salud de los niños que tienen VIH/SIDA por transmisión vertical en la transición de la infancia para la adolescencia. Método: investigación con abordaje cualitativo de naturaleza descriptiva, aprobada en Comité de Ética (096/06-EEAN/UFRJ; 09/07-IPPMG/UFRJ; 36/07-HUGG/UNIRIO). Las informaciones fueron obtenidas a través de entrevista, con 11 niños, entre 12 – 14 años, que conocían el diagnóstico. Fue desarrollado análisis de contenido temático. Resultados: fueron identificadas las demandas sociales del crecer de los adolescentes: relacionamientos, actividades, convivencia escolar, noviazgo; y las demandas de salud del enfermedad: revelación del diagnóstico, seguimiento hospitalario, tratamiento medicamentoso, prejuicio, futuro. Conclusión: Delante del crecer de adolescente, la teoría psicosocial del desarrollo de Erikson se mostró coherente a las demandas sociales, sin embargo no contempla las demandas de la necesidad especial de salud de esos niños. El cuidado a la salud necesita contemplar el acompañamiento de los niños y sus familias durante el desarrollo puberal y el proceso de enfermedad.Objetivo: descrever as demandas sociais e de saúde das crianças que têm HIV/AIDS por transmissão vertical na transição da infância para a adolescência. Método: pesquisa com abordagem qualitativa de natureza descritiva, aprovada em Comitê de Ética (096/06-EEAN/UFRJ; 09/07-IPPMG/UFRJ; 36/07-HUGG/UNIRIO). As informações foram obtidas por meio de entrevista, com 11 crianças, entre 12-14 anos, que conheciam o diagnóstico. Foi desenvolvida análise de conteúdo temática. Resultados: foram identificadas as demandas sociais do adolescer: relacionamentos, atividades, convivência escolar, namoro; e as demandas de saúde do adoecer: revelação do diagnóstico, seguimento hospitalar, tratamento medicamentoso, preconceito, futuro. Conclusão: Diante do adolescer, a teoria psico-social do desenvolvimento de Erikson mostrou-se coerente às demandas sociais, porém não contempla as demandas da necessidade especial de saúde dessas crianças. O cuidado à saúde precisa contemplar o acompanhamento das crianças e suas famílias durante o desenvolvimento puberal e o processo de adoecimento

ACESSIBILIDADE E UTILIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE POR GESTANTES COM HIV: REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivo: avaliar a acessibilidade e utilização dos serviços de saúde pelas gestantes que vivem com HIV. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS, PubMed e SCOPUS no período de janeiro de 2016, totalizando 39 produções. Para avaliação crítica dos estudos primários utilizou-se a classificação do nível de evidência. Resultados: a acessibilidade tem esbarrado nos aspectos: tempo, horário de funcionamento, insuficiência de insumos, transporte, localização, custos, estrutura dos serviços, estigma, ausência de apoio, acesso a conhecimentos, privacidade, confidencialidade e relação profissional-usuária. Quanto à utilização dos serviços de saúde, o mesmo foi limitado ao exame anti-HIV e apresentou profilaxia incompleta. O tipo de uso dos serviços incluiu exames, uso de antirretrovi­rais, pré-natal e parto. Conclusão: a acessibilidade e a utilização dos serviços pelas gestantes com HIV encontram barreiras relacionadas ao tempo, a localização e aos aspectos psicossociais. Descritores: Acesso aos Serviços de Saúde; Gestantes; HIV; AIDS.

Adherence to antiretroviral treatment for hiv and inter-its relationship with the programmatic vulnerability

Objective: To analyze the scientific production from the aspects of programmatic vulnerability and their relationship in adherence to antiretroviral treatment for HIV/ AIDS. Method: Narrative review of the literature. Data collection took place in February 2014 in the databases MEDLINE and LILACS and subjected to thematic content analysis. Results: A total of 16 productions, of which point out the aspects of programmatic vulnerability and their interrelation in the membership: 1) the commitment and responsibility of professionals and staff; 2) access to health services; and 3) organization of services. Conclusion: The health services intend has to promote the adherence may to establish its practices assistances with commitment and responsibility, ensuring a service organization, as well as their access

Revelação do diagnóstico de HIV para crianças e adolescentes: subsídios para prática assistencial

Objetivo: Construir coletivamente um guia para acompanhamento do processo de revelação do diagnóstico de HIV para crianças e adolescentes em serviço especializado.Método: Pesquisa convergente assistencial, com triangulação de observação, entrevista e grupos, realizada de maio a junho de 2015, com sete profissionais de saúde de um Ambulatório de Doenças Infecciosas Pediátricas. Foi desenvolvida análise de conteúdo temática.Resultados: A discussão da compreensão da revelação, seus disparadores, atores envolvidos, estratégias utilizadas, limites e possibilidades elencados pelos profissionais subsidiaram a construção do guia a ser aplicado em etapas: analisar questionamentos e curiosidades das crianças; avaliar sua capacidade cognitiva; discutir os motivos para revelar; elencar os profissionais envolvidos no acompanhamento do processo; incluir a família; elaborar estratégias de revelação.Conclusões: Este guia pode mediar mudanças na prática assistencial, tanto para garantir o direito da criança quanto para corresponsabilizar os profissionais.Palavras-chave: HIV. Saúde da criança. Saúde do adolescente. Revelação da verdade

CUIDADO DE ENFERMERÍA AL NINÕ CON ENFERMEDAD ONCOLÓGICA AVANZADA: UNA MIRADA FENOMENOLÓGICA

Trata-se de um projeto de pesquisa de mestrado com abordagem qualitativa, de natureza fenomenológica e pautada no referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger,a ser desenvolvido entre 2010 e 2011, com o objetivo de compreender o significado, para a equipe de enfermagem, sobre o cuidar de criança com doença oncológica avançada cuja enfermidade não responde mais aos tratamentos curativos. A etapa de campo da pesquisa será desenvolvida em um hospital de ensino do Sul do Brasil, em três unidades: centro de tratamento à criança e ao adolescente com câncer, unidade de terapia intensiva pediátrica e ambulatório de quimioterapia. Os participantes serão as equipes de enfermagem das três unidades. A produção dos dados será realizada por meio de entrevista fenomenológica; para a análise serão desenvolvidos os dois momentos metódicos de Martin Heidegger: compreensão vaga e mediana e a hermenêutica.A Master’s course research project with a qualitative approach, a phenomenological character, and methodologized in the theoretical-philosophical-methodological approach of Martin Heidegger, to be developed between 2010 and 2011, with the objective of understanding the meaning, for the nursing team, about caring for a child with an advanced oncological illness that no longer responds to healing treatments. The field stage will be developed in a teaching hospital in South Brazil, in three units; a center of treatment for children and adolescents with cancer, a pediatric intensive therapy unit, and a mobile chemotherapy unit. The participants will be nursing teams from the three units. Data production will be carried out through phenomenological interviews: for analysis, the two Heideggerian methodical moments will be developed – vague and median comprehension and the hermeneutic.Es un proyecto de investigación de mestrado con abordaje cualitativo, de naturaleza fenomenológica y pautada en referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger, a ser desarrollado entre 2010 y 2011, con el objetivo de comprender el significado, para el equipo de enfermería, acerca del cuidar del niño con enfermedad oncológica avanzada cuya enfermedad no responde más a los tratamientos curativos. La etapa de campo de la investigación será desarrollada en un hospital de enseñanza del Sur de Brasil, en tres unidades: centro de tratamiento al niño y al adolescente con cáncer, unidad de terapia intensiva pediátrica y ambulatorio de quimioterapía. Los participantes serán los equipos de enfermería de las tres unidades. La producción de los datos será realizada por medio de entrevista fenomenológica; para el análisis serán desarrollados los dos momentos metódicos de Martin Heidegger: comprensión vaga y mediana y la hermenéutica

APOIO SOCIAL PARA O ALEITAMENTO MATERNO: PERCEPÇÃO DAS MÃES DE RECÉM-NASCIDOS PREMATUROS TARDIOS

Objetivo: compreender a função do apoio social recebido pelas mães de recém-nascidos prematuros tardios para o aleitamento materno. Método: estudo qualitativo desenvolvido por meio de entrevistas em profundidade com 15 mães, no Sul do Brasil. Os dados foram tratados por análise teórica e ancorados no referencial teórico de Rede Social de Sanicola. Resultados: as fontes de apoio da rede primária foram membros do núcleo familiar e da rede secundária, os profissionais, agentes de saúde e membros da comunidade. Funções da rede: apoio material para os afazeres domésticos e cuidados com as demandas específicas do bebê; apoio afetivo; e informativo: manejo do aleitamento materno e intercorrências. Houve ausência de apoio às mães no domicílio pelos profissionais de saúde. Considerações finais: o apoio social recebido pelas mães de recém-nascidos prematuros tardios não incluiu a rede primária na demanda de cuidados multiprofissionais, para atender as demandas de um bebê com especificidades.Descritores: Aleitamento Materno. Rede Social. Recém-Nascido Prematuro. Pesquisa Qualitativa. Enfermagem

Cotidianidade da mulher que tem hiv/aids: modo de ser diante da (im)possibilidade de amamentar

Investigação fenomenológica que objetivou compreender a cotidianidade da mulher infectada pelo vírus da imunodeficiência humana, diante da impossibilidade de amamentar. Desenvolveu-se entrevista com 12 mulheres, em um hospital universitário no sul do Brasil. Os depoimentos, analisados pelo método heideggeriano, revelaram que a mulher se mostra como serno- mundo e se mantém, predominantemente, na impessoalidade. Desvelou-se o modo de ser da de-cadência, expresso pela ocupação, falatório, curiosidade, ambigüidade e temor, além da inautenticidade do pacto de silêncio e do não dito. O cuidado solícito, mediado pela relação dialógica entre a mãe e o/a filho/a, entre a mulher e o/a profissional, mostrou a possibilidade do movimento da inautenticidade para a autenticidade. Recomenda-se, como estratégia assistencial, o encontro vivido e dialogado, mediado pela escuta, empatia e intersubjetividade, que se desenvolva a partir da compreensão do modo de ser do humano diante das impossibilidades da condição sorológica e na busca de desvelar suas possibilidades