Effects of adding load to the gait of children with cerebral palsy: a three-case report

El objetivo de este estudio fue analizar los efectos inmediatos del entrenamiento locomotor en la estera con diferentes cargas, sobre los parámetros cinemáticos de la marcha de niños con parálisis cerebral hemipléjica espástica (PCHE), e investigar cómo la carga promueve respuestas motoras más adecuadas para favorecer la propulsión del Miembro Inferior Parético (MIP). Participaron de este caso, 3 niños de ambos sexos, con edades de 8-12 años. Los niños realizaron entrenamiento en la estera rodante con carga en los tobillos equivalente a 40, 50 y 60% del peso de la miembro (MI), en 3 días distintos y no consecutivos. Los parámetros cinemáticos fueron evaluados en las fases de pre entrenamiento (FPT), e inmediatamente después del entrenamiento (FI). Las variables espacio-temporales no cambiaron inmediatamente después del ejercicio de marcha con carga. Sin embargo, fue observado aumento de los ángulos articulares de la cadera y la rodilla durante la fase de balanceo inmediatamente después del entrenamiento, especialmente con carga de 60% del peso de la extremidad inferior. Estos resultados indican que la carga de 60% es la más apropiada para solicitar cambios inmediatos en la cinemática articular del MIP. Tales cambios pueden ser importantes para fomentar la propulsión durante la fase de balanceo de la marcha de niños con PCHE.O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos imediatos do treino locomotor na esteira com diferentes cargas, sobre os parâmetros cinemáticos da marcha de crianças com Paralisia Cerebral Hemiparética Espástica (PCHE), e investigar qual carga promove repostas motoras mais adequadas para favorecer a propulsão do Membro Inferior Parético (MIP). Participaram deste relato de caso 3 crianças de ambos os sexos, com idades de 8-12 anos. As crianças realizaram treino na esteira com carga nos tornozelos equivalentes a 40, 50 e 60% do peso do Membro Inferior (MI), em 3 dias diferentes e não consecutivos. Os parâmetros cinemáticos foram avaliados nas fases pré-treinamento (FPT) e imediatamente após o treino (FI). As variáveis espaço-temporais não sofreram alterações imediatamente após o treino de marcha com carga. Por outro lado, foi observado aumento dos ângulos articulares de quadril e joelho durante a fase de balanço imediatamente após o treino, principalmente com carga de 60% do peso do membro inferior. Estes achados indicam que a carga de 60% seja a mais apropriada para solicitar alterações imediatas na cinemática articular do MIP. Tais alterações podem ser importantes para favorecer a propulsão durante a fase de balanço da marcha de crianças com PCHE.Our purpose in this study was to analyze the immediate effects of locomotor gait training with different loads on a treadmill on the kinematic parameters of gait in children with Spastic Hemiparetic Cerebral Palsy (SHCP), as well as investigating which load prompted the most adequate motor responses to promote the propulsion of the Paretic Lower Limb (PLL). This case report included 3 children of both sexes, aged 8-12 years. The children walked on the treadmill with loads on their ankles that corresponded to 40, 50 and 60% of the weight of the Lower Limb (LL), on 3 different non-consecutive days. The kinematic parameters were assessed during the pre-training phase (PTPH) and immediately after training (PHI). The spatiotemporal variables did not change immediately after gait training with the aforementioned loads. On the other hand, we observed wider joint angles in the hip and knee during the swing phase immediately after training, especially with a load of 60% of the weight of the lower limb. These findings indicate that the 60% load is the most appropriate to prompt immediate changes in the joint kinematics of the PLL. These alterations can be important in improving propulsion during the swing phase of gait in children with SHCP

Avaliação de marcadores sorológicos treponêmicos e não-treponêmicos em doadores inaptos para sífilis atendidos em um hemocentro brasileiro

RESUMOIntrodução: A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica de evolução crônica, causada pela bactéria Treponema pallidum, que pode ser transmitida por transfusões de sangue. A avaliação dos marcadores sorológicos na triagem para sífilis em doadores de sangue é fundamental para confirmar se o sangue doado pode estar contaminado com T. pallidum ou se há descarte por reações inespecíficas.  O objetivo deste trabalho foi descrever os resultados obtidos em testes sorológicos não-treponêmicos e treponêmicos e o perfil sociodemográfico dos doadores de sangue em um hemocentro brasileiro. Métodos: A população foi composta por doadores de sangue atendidos em todas as unidades do Hemopa, que atenderam aos critérios do estudo. Houve análise dos resultados obtidos através do VDRL e ELISA e informações socioeconômicas sobre a população: sexo, idade, escolaridade e estado civil, obtidos a partir do registro de doadores. Resultados: Durante o período do estudo, houve 103.187 doações de sangue. Um total de 883 doadores foram considerados inaptos para sífilis no teste de triagem (0,86%) e 271 pessoas (30,69%) compareceram ao hemocentro para realização de testes confirmatórios: 50,6% homens; 49,4% mulheres; idade média de 34 anos. Mais da metade declarou ter ensino médio completo e a maioria (75,6%) relatou ser solteiro. Mais de 50% dos doadores apresentaram titulação menor que 1/16; 91,5% também apresentou reatividade em ELISA. 15 pessoas (5,5%) apresentaram outro resultado reagente além da sífilis. Conclusão: Houve mais de 90% de resultados concordantes entre teste treponêmico e não-treponêmico em nossa triagem laboratorial. Esses resultados podem auxiliar instituições na estratégia de triagem para sífilis em doadores de sangue.Palavras-chave: Sífilis; doadores de sangue; seleção do doador; testes laboratoriais; segurança do sangue; hemoterapi

Burnout syndrome in nursing professionals in the context of the COVID-19 pandemic

Objective: to investigate the prevalence of Burnout Syndrome in nursing workers during the COVID-19 pandemic. Methods: cross-sectional study using instruments to collect sociodemographic and professional data and the Maslach Burnout Inventory. The population was formed by 52 nursing workers from three institutions that attend patients with COVID-19. The sampling was by convenience, and workers were contacted via email or WhatsApp®. We compared the means of each domain using Student's t-test, considering the variables from the Maslach Burnout Inventory, namely, emotional exhaustion, depersonalization, and effectiveness at work. Results: the overall mean Burnout was 3.21. The differences between the means of emotional exhaustion and personal accomplishment domains were significant for the variables "would change jobs” (p<0.04) and “job satisfaction” (p<0.001). Conclusion: Workers had a high level of Burnout, being thus susceptible to mental suffering and psychic disease: Contributions to practice: the knowledge produced here can provoke reflections that will help develop and apply strategies to reduce the negative impact of the Burnout Syndrome in the health of the nursing professional

ESTUDO FLORÍSTICO NO PARQUE ESTADUAL DO SÍTIO DO RANGEDOR, UM FRAGMENTO FLORESTAL URBANO EM SÃO LUÍS, MARANHÃO, BRASIL

O presente estudo tem como objetivo realizar um levantamento da flora fanerogâmica de um fragmento florestal urbano em São Luís, Maranhão. O estudo foi realizado no Parque Estadual do Sítio do Rangedor (02°29’49” S 44°16’7” W) e as coletas ocorreram entre 2010 a 2011 e entre 2013 a 2015. O material coletado foi identificado com auxílio de literatura especializada. A grafia dos nomes das espécies e dos autores foi verificada no site da Flora do Brasil, além da classificação quanto à origem e status de conservação. Foram identificadas 176 espécies, 141 gêneros e 51 famílias. As famílias Fabaceae, Asteraceae, Euphorbiaceae, Poaceae, Rubiaceae, Arecaceae, Bignoniaceae, Malvaceae, Apocynaceae, Cyperaceae e Malpighiaceae apresentaram maior riqueza. Quanto ao status de conservação, 12 espécies foram classificadas como pouco preocupante. Em relação a origem das espécies, 145 são nativas do Brasil, 14 naturalizadas, quatro cultivadas e duas exóticas. Para as formas biológicas foram categorizadas 51 ervas, 46 árvores, 40 arbustos, 17 subarbustos, 12 trepadeiras, 8 palmeiras e 2 lianas. Diante disso, conhecer a flora da área mostra-se necessário para manutenção da paisagem local, contribuindo com informações sobre a riqueza vegetal desse fragmento florestal urbano

EXAME CITOPATOLÓGICO NA ATENÇÃO BÁSICA E SUAS CONSEQUÊNCIAS MULTIDISCIPLINARES

Oncotic cytology, also known as cervical screening, Pap smear or Pap smear, is the main strategy of choice in Brazil for early screening of cervical cancer and infectious diseases. The aim of this study was to highlight the importance of carrying out cytological examinations in primary care based on scientific productions in the health field. This is an integrative review of the literature, of a descriptive nature. The primary research sources were articles obtained through data search. The secondary research sources consisted of the SciELO, LILACS and Google Scholar databases. The search took place from February to May 2023. The results were prepared through a literature search in the selected databases, obtaining the most relevant articles that provide information on the topic, published between 2017 and March 2023. Carrying out this research allowed us to understand the importance of carrying out cytological exams in primary care, highlighting the prevention of cervical cancer and the diagnosis of this pathology and sexually transmitted infections, such as HPV. It is also clear that there are major challenges in the population's adherence to this exam, as there is perplexity, misinformation and lack of access to health units to implement preventive measures and monitor patients.A citologia oncótica, também conhecida como rastreamento do colo do útero, exame de Papanicolaou ou exame de Papanicolaou, é a principal estratégia de escolha no Brasil para o rastreamento precoce do câncer do colo do útero e doenças infecciosas. Objetivou-se no presente estudo apontar a importância da realização do exame citológico na atenção básica com base em produções cientificas no campo da saúde. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de cunho descritivo. As fontes de pesquisas primárias foram os artigos obtidos por meio da busca dos dados. As fontes de pesquisas secundárias constituíram-se das bases de dados da SciELO, LILACS e Google Acadêmico. A busca ocorreu no período de fevereiro a maio de 2023. A elaboração dos resultados passou por uma busca de literaturas nas bases de dados selecionadas, sendo obtidos os artigos mais relevantes que trazem informações sobre a temática, publicados entre 2017 a março de 2023. A realização desta pesquisa permitiu compreender a importância da realização de exames citológicos na atenção primária, destacando a prevenção do câncer de colo de útero e o diagnóstico desta patologia e de infecções sexualmente transmissíveis, como o HPV. Percebe-se também que existem grandes desafios na adesão da população a esse exame, pois há perplexidade, desinformação e falta de acesso às unidades de saúde para implementação de medidas preventivas e acompanhamento dos pacientes

AS CONDUTAS DO PROFISSIONAL DE SAÚDE FRENTE A PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

Objective: To discuss, through the existing literature, the conduct of health professionals in the face of cardiopulmonary arrest. Methods: This is a qualitative integrative literature review. The search for works involved in the research was carried out in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, using the health sciences descriptors: "Hospital care", "Cardiorespiratory arrest" and "Emergency". The inclusion criteria were: published between 2013 and 2023, with free access to full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate articles, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in event proceedings and unavailable in full. Results: It is worth noting that the health professional who is in charge of identifying CPR should perform CPR maneuvers as soon as they identify that the victim has no pulse. Conclusion: This study concluded that CPR used to be one of the main causes of death in the world, but now that there are protocols and care strategies, it is no longer as frequent a cause of death as it once was.Objetivo: Discutir por meio da literatura existente acerca das condutas do profissional de saúde frente a parada cardiorrespiratória. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A busca dos trabalhos envolvidos na pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Assistência hospitalar”, “Parada cardiorrespiratória” e “Urgência”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2013 e 2023, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Resultados: Destaca-se que o profissional de saúde que estiver a frente da identificação da PCR deve realizar as manobras de RCP a partir do momento que ele identificar que a vítima não possua pulso. Conclusão: O presente estudo concluiu que a PCR antigamente era uma das principais causas de morte no mundo, visto que atualmente existem protocolos e estratégias de cuidado ela não é mais uma causa frequente de morte como antes

Uso de AAS em pacientes cardiopatas e ocorrência de Úlcera Perfurada quais as melhores soluções? uma revisão sistemática com metánalise

A administração do ácido acetilsalicílico (AAS) é uma das medidas indicadaspelos médicos em caso de suspeita de infarto agudo do miocárdio. De acordo com os especialistas, o medicamento serve para diminuir a agregação de plaquetas e inibir a formação de coágulos no interior das artérias. O objetivo deste estudo é verificar na literatura o uso do Ácido Acetilsalicílico (AAS) em pessoas cardiopatas e sua possível relação com o aparecimento de úlcera. Trata-se de uma revisão sistemática com base em publicações, dos último cinco anos, que essa temática, extraídas de bases de dados eletrônicas como Scielo, PubMed, Lilacs, BVS, Embase e Medline, em língua inglesa e portuguesa. Dos estudo que se aproximaram do objetivo da pesquisa, muitos não relataram a estreita relação entre o uso AAS e o surgimento de úlcera. Assim, espera-se que este estudo sirva de incentivo para que mais estudos sejam realizados sobre essa temática afim de estabelecer e conhecer se há alguma relação entre o fármaco e a doença

Impacto clínico, terapêutico e social do canabidiol na epilepsia recorrente / Clinical, therapeutic and social impact of cannabidiol on recurrent epilepsy

Introdução: Estima-se que mais de 50 milhões de pessoas no mundo tenham diagnóstico de epilepsia, no entanto, um terço dessas pessoas não possuem a patologia controlada, apresentando quadros de convulsão e epilepsia recorrente. Desta forma, buscar novas terapêuticas antiepilépticas são necessárias, a atividade antiepiléptica dos canabinóides têm-se mostrado com grande poder terapêutico. Objetivo: Responder quais os impactos clínicos, terapêuticos e sociais do uso do canabidiol (CBD) em pacientes com epilepsia recorrente. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica no método de revisão de integrativa de literatura, realizado entre os meses de abril e maio de 2021, nas bases de dados da MEDLINE/Pubmed e LILACS, por meio dos descritores e operador booleano “Canabidiol” AND “Epilepsia”. Localizando-se artigos publicados entre os anos de 2016 e maio de 2021. Resultados e discussões: O mecanismo de ação ainda não é bem esclarecido, mas é reconhecido sua atuação sobre as manifestações psiquiátricas e neurológicas nas fendas pré-sinápticas. A terapia associada entre CBD e as terapias convencionais para epilepsia apresentaram melhora significativa nos sintomas epilépticos, havendo relatos de melhora completa dos sintomas em até 87,5% dos pacientes. No entanto, cerca de 10% dos pacientes queixam-se de efeitos indesejáveis e desagradáveis como aumento da ansiedade, angústia, medo, tremor e sudorese excessiva durante o tratamento, dado que seu efeito é dose dependente, necessitando de atenção do prescritor para os efeitos indesejados. O impacto social é relatado pelos pacientes como melhora na qualidade de vida e laboral, dada a diminuição da frequência de eventos convulsivos. Conclusão: A terapêutica associada do CBD com a terapia convencional na epilepsia recorrente mostra-se com grandes impactos clínicos e sociais para os pacientes acometidos. No entanto, requer atenção dos prescritores para manifestações clínicas de efeitos colaterais para readequação terapêutica e seguimento. Diante disto, a importância de novos estudos terapêuticos com o CBD é estabelecida pela necessidade de compreender mecanismos de ação e atuação em demais áreas complexas cerebrais que a epilepsia atua para ajudar no tratamento de diversas manifestações desta patologia neurológica

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio