Tuberculosis de Mama en el Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo, Essalud Arequipa 2017

Objetivo: “Tuberculosis de Mama en el Hospital Carlos Alberto Seguin Escobedo, Essalud Arequipa 2017”. Estudio transversal, Documentario, evaluando las características clínicas, sociodemográficas, histológicas. Resultados: Evidenciamos 70 pacientes con tuberculosis de mama, Edad promedio de 37 años. Compromiso glandular la mama izquierda es la más afectada en 47%, Un 56% no presento ningún tipo de secreción, El 100% de pacientes presentaban Bacilos-copia negativa. El estudio de Reacción en Cadena de la Polimerasa, encontramos dos casos positivos; El diagnostico histopatológico de Mastitis Crónica Granulomatosa está presente en un 86%, En la coloración Zielhn-Neelsen realizadas un 100% son Negativas, presencia Células de Langhans en 36% de las biopsias realizadas. Dos pacientes presentaron reacción dérmica en la mama afectada. En relación a la escala BIRADS para ecografía evidenciamos que un 56% de las pacientes presentaban estadiaje 2, probablemente a que la Sensibilidad y Especificidad es mayor para los casos de Cáncer de mama. Conclusión: El promedio de tiempo de enfermedad es de 4 meses, El tiempo de enfermedad desde 1 mes hasta 3 años. Predomina la afectación de la mama izquierda y en ella el cuadrante ínfero-externo. El dolor presente en casi todas las pacientes, más de la mitad de pacientes no presentaban secreción en la lesión mamaria, No tenía compromiso axilar. Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) es altamente predictivo para TBC de mama, Más de la mitad presentaba un birads ecográfico 2 y casi la totalidad presentaba un episodio de stress emocional. Palabras Clave: Incidencia, Prevalencia, Características Clínicas, Tuberculosis, Mama.Tesi

Propuesta de implementación de la metodología lean manufacturing 5s para la mejora del manejo de materiales en una empresa operadora logística, 2021

En la presente tesis se describe la propuesta de implementación de la Herramienta “5S” en el almacén de materiales de la empresa Impordis, que tiene por objetivo tener un ambiente de trabajo limpio, organizado y muy seguro para los operarios que realicen sus actividades dentro del área, de tal manera que, los colaboradores se sientan motivados a demostrar sus habilidades para un correcto trabajo operativo dentro del almacén de la empresa. La presente investigación se especificó que tiene el tipo de investigación explicativa, con un enfoque cuantitativo y su diseño es no experimental, ya que para esta investigación se realizará el análisis de las variables y como estas se desarrollan, tiene por objetivo general realizar la implementación de la Herramienta “5S”, para la mejora del manejo de materiales en el almacén de una empresa Operadora Logística 2021, para lograr dicho objetivo se realizó un análisis situacional del almacén donde se utilizaron los métodos como son: los Gráficos de Pareto, Diagrama de Ishikawa y encuesta, para poder identificar el problema y las causas específicas, por las cuales se producen estos materiales defectuosos, seguidamente tras identificar los principales factores por las cuales se producen los materiales defectuosos que son: la falta cultura de orden y limpieza, y la incorrecta clasificación de materiales, se propone implementar la Herramienta “5S” empleando los siguientes métodos: el registro de la primera “S” – Clasificar, el registro de la segunda “S” – Ordenar, el registro de la tercera “S” – Limpieza, la ficha de Evaluación Seiketsu – Estandarización y el Registro de Cumplimiento de la Herramienta “5S”, logrando obtener al área de almacén limpia y ordenada, con contantes capacitaciones al personal y mejorando los tiempos en las actividades de recepción y despacho de materiales. Finalmente, concluyendo que con la implementación de la Herramienta “5S” se logró disminuir el tiempo en el proceso de recepción de materiales de 15 minutos con 15 segundos a 13 minutos con 25 segundos, que en valores porcentuales es representado por un 36.31% a un 32.30% y por último, se logró disminuir los tiempos en el proceso de despacho de materiales de 13 minutos con 27 segundos a 12 minutos con 32 segundos, que en valores porcentuales es representado por un 62.28% a un 58.03%.The present thesis describes the proposal for the implementation of The “5S” Tool in the materials warehouse of the Impordis company, which aims to have a clean, organized and very safe work environment for the operators who carry out their activities inside the area, in such a way employees feel motivated to show their skills for a correct operational work inside the company's warehouse. The present research was specified that it has the type of explanatory research, with a quantitative approach and its design is non-experimental, since for this research the analysis of the variables will be carried out and how these are developed, its general objective is to carry out the implementation of The “5S” Tool, for the improvement of the handling of materials in the warehouse of a Logistics Operator 2021, to achieve this objective a situational analysis of the warehouse was carried out where the methods were used such as: Pareto Charts, Ishikawa Diagram and survey, to be able to identify the problem and the specific causes, by which these defective materials are produced, then after identifying the main factors by which the defective materials are produced, which are: the lack of order and cleanliness culture, and the incorrect classification of materials, it’s proposed to implement the “5S” tool using the following methods: the record of the first "S" - Classify, the record of the second "S" - Sort, the record of the third "S" - Cleaning, the Seiketsu Evaluation sheet - Standardization and the Record of Compliance of the 5S Tool, achieving get the warehouse area clean and tidy warehouse, with constant personal training and improving times in the reception and dispatch of materials. Finally, concluding that with the implementation of the “5S” Tool, it was possible to reduce the time in the material reception process from 15 minutes with 15 seconds to 13 minutes and 25 seconds, which in percentage values is represented by 36.31% to a 32.30% and to conclude, it was possible to reduce the times in the materials dispatch process from 13 minutes and 27 seconds to 12 minutes and 32 seconds, which in percentage values is represented by 62.28% to 58.03%

Desarrollo de un sistema portátil de estimulación eléctrica funcional (FES) para pacientes con síndrome de pie caído

El síndrome de pie caído, es considerado una discapacidad motriz, motora, de desplazamiento o física. El problema principal es la debilidad o contractura de los músculos dorsiflexores del tobillo, principalmente el tibial anterior. Las causas pueden ser congénitas o adquiridas; las más comunes son las siguientes: trastornos neurodegenerativos del cerebro, trastornos de las neuronas motoras, lesión a los nervios raíces, trastornos de los nervios periféricos y trastornos musculares. Las personas con este síndrome arrastran los dedos del pie afectado al caminar, o doblan las rodillas más de lo necesario para evitar el arrastre de los dedos, lo cual es conocido como marcha equina; en ambos casos, lo que se genera es una marcha ineficiente, antiestética, con riesgos de caídas y mayor gasto energético. La sola idea de mejorar esta situación, tiene un precio invaluable para estas personas, y gracias a la tecnología actual, es posible hacerlo. Por lo tanto, el presente trabajo tiene como objetivo final el diseño, desarrollo e implementación de un prototipo económico y portátil de sistema de estimulación eléctrica funcional (FES por sus siglas en ingles) para personas con síndrome de pie caído. Si bien no se realizaran pruebas clínicas del prototipo implementado, este contará con metodologías y parámetros utilizados en los distintos sistemas FES comerciales para el mismo fin. Para el desarrollo del prototipo, se distribuyó su funcionamiento en dos unidades, una encargada del sensado, y la otra, de electro-estimulación. Cada una comprendida por distintas etapas cuyo diseño está basado en una solución adecuada y acorde a los objetivos planteados. Finalmente, se presenta el prototipo en una carcasa pequeña y liviana, asegurando la portabilidad de este. En el primer capítulo de la presente, se desarrolla la problemática de ese síndrome, la cual enfocada a la realidad del país, conlleva a una justificación, determinando así los objetivos y alcances del prototipo. El en segundo capítulo se detallan los fundamentos teóricos y las metodologías utilizadas por fabricantes de dispositivos FES comerciales. En el tercero, se realiza el análisis de todas las etapas del sistema a implementar, detallando cada elección tomada correspondiente a componentes y diseños electrónicos. Finalmente, en el último capítulo se muestran los resultados del prototipo implementado.Tesi

Informe sobre la Elaboración, Implementación y Verificación del Sistema de Calidad Haccp de la Empresa Spices & Seasonings Perú Sac para la Elaboración de Orégano Deshidratado

El presente informe de trabajo muestra el proceso de planeamiento e implementación del sistema de calidad HACCP (Hazard Analysis Critical Control Points), aplicado en la industria de alimentos deshidratados. En la empresa Spices & Seasonings Perú S.A.C desde el año 2014 las exigencias de las licitaciones deciden la implementación y puesta en marcha del sistema de calidad HACCP en el proceso productivo, con la finalidad de hacerlas más competitivas y garantizar que los productos comprados por nuestros importadores cumplan todas las exigencias de calidad y salubridad que estos productos necesitan teniendo en cuenta el destino de los mismos. Para lograr esta implementación se tuvo que seguir los siguientes pasos que se detallan a continuación. Comencemos con las generalidades donde revisamos los antecedentes del Sistema de Calidad HACCP, Sus orígenes, como es la estructura de dicho sistema, los objetivos a los que queremos llegar a implantarlo. Seguidamente, la descripción de la empresa y los procesos productivos, rubro de la empresa, maquinaria y equipo, materias primas con las que se trabaja. Más adelante se muestra la elaboración, implementación y verificación del sistema de calidad HACCP, determinación de los Puntos Críticos De Control y sus respectivas medidas de control. Luego pasaremos a desarrollar la obtención de los resultados y los beneficios que obtendrá la empresa SPICES & SEASONINGS PERU S.A.C. al implementar el sistema de calidad HACCP y finalmente la Evaluación económica si se ha logrado algún beneficio económico con dicha implementación. Palabras Clave: Punto Crítico de control, análisis de Peligros, HACCP, Higiene

Evaluación del proyecto Rutas del Aprendizaje en el área de matemática bajo el enfoque de la Teoría Antropológica de lo Didáctico (TAD) y el rendimiento académico de alumnos del quinto año de educación secundaria en la ciudad de Huacho, región Lima en el año 2017

Publicación a texto completo no autorizada por el autorDetermina la relación que existe entre el impacto del proyecto Rutas del Aprendizaje en el área de matemática bajo el enfoque de la Teoría Antropológica de lo Didáctico (TAD) con el rendimiento académico de alumnos del quinto año de educación secundaria en la ciudad de Huacho, región Lima en el año 2017. Para este proyecto se realizó una recolección de información teórica sobre Rutas del Aprendizaje, la TAD y el desarrollo de competencias y su vinculación con el rendimiento académico. Paralelamente al desarrollo teórico, se elaboró un test donde se evidencia la Praxeología matemática que desarrollan los estudiantes tras cuatro (4) años de interactuar con las Rutas del aprendizaje. Dicho test se aplicó a ciento cuarenta y dos (142) estudiantes de las diversas instituciones educativas públicas de la ciudad de Huacho. Los resultados muestran el poco impacto que tienen las Rutas del Aprendizaje sobre el desarrollo cognitivo y matemático de los estudiantes de educación básica.Tesi

Diseño e Implementación de Mejoras al Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo Basado en la Norma Ohsas 18001:2007 de Una Empresa Cementera en la Región de Arequipa, 2018

El presente trabajo de tesis titulado: “Diseño e implementación de mejoras al sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo basado en la norma OHSAS 18001:2007 de una empresa cementera en la región de Arequipa, 2018”, tiene como finalidad proporcionar los elementos necesarios para una gestión eficaz del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo en base a la Norma OHSAS 18001:2007 dentro de la organización manufacturera de cemento. En este desarrollo, se podrá conocer los requisitos que propone la Norma OHSAS y las actividades de Seguridad y Salud dentro de una empresa dedicada al rubro de fabricación de cemento, con la finalidad de poder establecer diagnósticos en base al análisis documentario y de campo llevándonos a una propuesta de cambio que ayuden a mejorar las deficiencias del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Actual, con la finalidad de reducir la accidentabilidad en las actividades que desempeñan sus colaboradores dentro de la organización. En conformidad con la evaluación, se mostrara los 117 requisitos planteados por la norma, resueltos en una ficha de verificación con valoración de tipo escala de Likert para ser aplicados en la Gestión de Seguridad y Salud actual de la empresa cementera en la que se incluirá un diagnóstico de línea base para obtener porcentajes de cumplimiento identificando los requisitos inconformes los cuales ayudaran a establecer las propuestas de mejora. En conformidad con el planteamiento, se realizaron propuestas de mejora de acuerdo a cinco requisitos principales de la norma que propone el autor de la tesis, para una mejor comprensión del desarrollo basados en la implementación de procedimientos y matrices, como en el diseño de formatos relacionados con los procedimientos, ofreciendo los lineamientos a cumplir ya que la norma establece él “DEBE”, más no de las herramientas necesarias (no establece como realizarlo). Lo que conlleva a la aplicación del ingenio, el diseño e implementación, que en conjunto constituyen las piezas fundamentales para el logro del objetivo de la presente tesis. En conformidad con la implementación, el sistema de seguridad y salud propuesto se realizó en base a las operaciones de procesos de la cadena de valor conformada por los procesos de producción de cemento donde sus colaboradores realizan las actividades más críticas y donde se notaran mejores resultados en los índices de accidentabilidad sucesivos. En este camino de evaluación, planteamientos de mejoras e implementación, se mostraran datos cualitativos transformados a cuantitativos por los criterios de calificación empleados, basados en el estudio de trabajos de tesis similares aplicados a diferentes empresas tanto en el ámbito nacional como internacional con la finalidad de mostrar de manera práctica el cumplimiento de gestión de seguridad y salud que debería llevar la empresa en base a la norma OHSAS 18001:2007. PALABRAS CLAVES: Mejoras, Seguridad y Salud en el TrabajoTesi

"Randomized Controlled Trial of Home Telemonitoring of Blood Pressure with an Adapted Tensiometer with SMS Capability"

": Despite being a public health problem, less than a third of hypertensive patients manage to control blood pressure (BP). In this paper, we conducted a two-arm randomized controlled trial to investigate the efficacy of an SMS-based home BP telemonitoring system compared to usual care in patients with uncontrolled hypertension from a primary care center. This study was conducted between April and August 2018. Participants in the intervention arm used a custom-designed telemonitoring device for two weeks and were followed up for two additional weeks; controls were followed for 4 weeks. The main objective of this study is to evaluate the impact on blood pressure of a telemonitoring system using a blood pressure monitor adapted to send data via SMS to health providers in primary care centers for 4 weeks. In this trial, 38 patients were included in the analysis (18 in each arm), 68% were women, and the mean age was 68.1 [SD: 10.8 years], with no differences between arms. Among the results we found was that There was no significant difference in the change in systolic BP values between the control and intervention arm (−7.2 [14.9] mmHg vs. −16.3 [16.7] mmHg; p = 0.09). However, we found a significant difference in the change of diastolic BP (−1.2 [6.4] mmHg vs. −7.2 [9.8] mmHg; for the control and intervention arms, respectively p = 0.03). With all this, we conclude that an SMS-based home BP telemonitoring system is effective in reducing diastolic BP by working in conjunction with primary care centers. Our findings represent one of the first interventions of this type in our environment, being an important alternative for the control of high blood pressure.

Qatipana de la óptica a la visualización de datos

This essay focuses on the anthropological and philosophical analysis of the medial work Qatipana (2021-2022). From the reflection of this work, the configurations that arise and agency are analyzed, in a mutual ontogenesis between the devices known as interfaces and the users that relate to them, for this particular case, through an aesthetic and organological process (Stiegler, 2020). This distinction is important because it is what allows us to attend to our own pharmacological situation, from which we have been evolving together with the technical-aesthetic devices (interfaces). Similarly, this acceleration also produced by digital information contributes to the externalization of the users' cognitive apparatus, precisely because it exceeds the limits of their cognition. If to this we add the amplification capacity that the informational content of algorithms has (and its transforming potential), the scenario becomes even more conflictive: the information and its dissemination are so wide and diverse that a cognitive capacity such as that of the human being cannot fully synthesize it, generating an active externalism, assuming that the human organism is linked with an external entity in a two-way interaction, thus creating a coupled system that can be seen as a cognitive system in its own right (Clark & ​​Chalmes, 1998) in his psychic apparatus, which we call an agency of organic-technical-digital assemblages. In this sense, the Qatipana work advocates a shift from thinking of new media as a set of discrete objects to understanding media, old and new, in terms of the interconnected and dynamic processes of mediation. It also describes what is at stake in this shift from thinking of technological media solely as things within our grasp and also to acknowledging our entanglement with these media on both a sociocultural and biological level. This argument will lead us to ask the following question: if the media cannot be completely externalized from the issues or "users", then how could "we" engage with "them" differently? We must also consider the political and ethical implications of such commitments.El presente ensayo se centra en el análisis antropológico y filosófico de la obra medial Qatipana (2021-2022). A partir de la reflexión de esta obra, se analizan las configuraciones que surgen y agencia, en una ontogénesis mutua  entre los dispositivos conocidos como interfaces y los usuarios que se relacionan con ellos, para este caso particular, mediante un proceso estético y organológico (Stiegler, 2020). Esta distinción es importante porque es la que nos permite atender a nuestra propia situación farmacológica, de la que hemos venido evolucionando junto a los aparatos técnico-estéticos (interfaces). De igual modo, esta aceleración producida además por las informaciones digitales contribuye a la externalización del aparato cognoscitivo de los usuarios, precisamente porque supera los límites de su cognición. Si ha esto le agregamos la capacidad de amplificación que tiene el contenido informacional de los algoritmos (y su potencial transformador), el escenario se vuelve aún más conflictivo: es tan amplia y diversa la información y su difusión, que una capacidad cognitiva como la del ser humano no la puede sintetizar por completo, generando un externalismo activo, asumiendo que el organismo humano esté vinculado con una entidad externa en una interacción bidireccional, creando así un sistema acoplado que puede verse como un sistema cognitivo por derecho propio (Clark & Chalmes, 1998) en su aparato psíquico, a los que llamamos una agencia de ensamblajes orgánico-tecnico-digital. En ese sentido, la obra Qatipana, aboga por un cambio de pensar en los nuevos medios como un conjunto de objetos discretos para entender los medios, antiguos y nuevos, en términos de los procesos interconectados y dinámicos de la mediación. También describe lo que está en juego en este cambio de pensar en los medios tecnológicos únicamente como elementos a nuestro alcance y además para reconocer nuestro enredo con estos medios tanto a nivel sociocultural como biológico. Este argumento nos llevará a plantear la siguiente pregunta: si los medios no pueden ser completamente externalizados de los temas o "usuarios", entonces, ¿cómo podríamos "nosotros" involucrarnos con "ellos" de manera diferente? También debemos considerar las implicaciones políticas y éticas de tales compromisos

FASEA diseñar y construir fuentes conmutadas de DC para alimentar inversor multinivel (FASE B).

Consiste en el diseño e implementación de fuentes conmutadas para alimentar cada uno de los puertos H de un inversor multinivel y de una fuente auxiliar para alimentar la circuitería de control de este, los valores de voltaje de salida de las fuentes de potencia68, 51, 34 y 17 voltios y deben ser capaces de suministrar hasta 5 amperios a la salida

Plan estratégico para el distrito de Sachaca

El Plan Estratégico del distrito de Sachaca tiene como objetivo principal, identificar y aprovechar las oportunidades del distrito, trabajar sus debilidades y minimizar las amenazas haciendo uso para ello de sus principales fortalezas, resaltando sus ventajas competitivas como son: (a) su excelente ubicación geográfica, (b) buen clima, y (c) gran potencial de atributos para convertirse en el distrito residencial de mayor preferencia en la ciudad de Arequipa. Las estrategias que dan soporte al Plan Estratégico del Distrito de Sachaca se concentran principalmente en impulsar el desarrollo urbano responsable y la residencialidad por excelencia, a través de los siguientes lineamientos estratégicos: (a) limpieza y orden, (b) seguridad ciudadana, (c) ecología y medio ambiente, (d) autosostenibilidad económica, y (e) preferencia residencial; los cuales empujarán a Sachaca a alcanzar la visión propuesta en el presente Plan Estratégico para el 2022. Las condiciones que presentan el distrito de Sachaca resultan ideales para desarrollar un conjunto residencial ecológico que permita reurbanizar a los pueblos jóvenes y urbanizar los predios abandonados dadas las características que presenta el distrito. El marketing del distrito hacia el posicionamiento residencial resulta su principal estrategia para crear valor y desarrollo para Sachaca.Sachaca´s District Strategic plan has as its principal purpose to Sachaca, identify and take advantage of its opportunities, work in its weaknesses and minimize the treats making use of its principal strengths, standing out the competitive advantages of the district such as the excellent geographic location, weather and many attributes potentialities to become the residential district of preference to live in Arequipa City. The strategies that give support to the Sachaca´s District Strategic Plan are basically focused in impulsing the responsible urban development and the residential excellence through the following strategic guidelines: (a) Cleanliness and order, (b) public safety, (c) ecology and environment, (d) self-economic sustainability, and (e) residential preference, which would push on Sachaca to reach the proposed vision in the present strategic plan for 2022. The conditions that Sachaca´s district presents are ideal to develop an ecological residential area that will allow the re-urbanization of the poverty areas and urbanize the abandoned properties given the characteristics that the district presents. The marketing of the district towards its residential positioning results as its principal strategy to create value and development to Sachaca.Tesi