Trunk Restraint Therapy: The Continuous Use Of The Harness Could Promote Feedback Dependence In Poststroke Patients: A Randomized Trial.

The objective of this study was to evaluate the long-term effects of the task-specific training with trunk restraint compared with the free one in poststroke reaching movements. The design was randomized trial. The setting was University of Campinas (Unicamp). Twenty hemiparetic chronic stroke patients were selected and randomized into 2 training groups: trunk restraint group (TRG) (reaching training with trunk restraint) and trunk free group (TFG) (unrestraint reaching). Twenty sessions with 45 minutes of training were accomplished. The patients were evaluated in pretreatment (PRE), posttreatment (POST) and 3 months after the completed training (RET) (follow-up). Main outcome measures were modified Ashworth scale, Barthel index, Fugl-Meyer scale, and kinematic analysis (movement trajectory, velocity, angles). A significant improvement, which maintained in the RET test, was found in the motor (P < 0.001) and functional (P = 0.001) clinical assessments for both groups. For trunk displacement, only TFG obtained a reduction statistical significance from PRE to the POST test (P = 0.002), supporting this result in the RET test. Despite both groups presenting a significant increase in the shoulder horizontal adduction (P = 0.003), only TRG showed a significant improvement in the shoulder (P = 0.001--PRE to POST and RET) and elbow (P = 0.038--PRE to RET) flexion extension, and in the velocity rate (P = 0.03--PRE to RET). The trunk restraint therapy showed to be a long-term effective treatment in the enhancement of shoulder and elbow active joint range and velocity rate but not in the maintenance of trunk retention. Trial registration: NCT02364141.94e64

Trunk Restraint Therapy: The Continuous Use Of The Harness Could Promote Feedback Dependence In Poststroke Patients A Randomized Trial

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)The objective of this study was to evaluate the long-term effects of the task-specific training with trunk restraint compared with the free one in poststroke reaching movements. The design was randomized trial. The setting was University of Campinas (Unicamp). Twenty hemiparetic chronic stroke patients were selected and randomizedinto2traininggroups: trunkrestraintgroup(TRG) (reachingtraining with trunk restraint) and trunk free group (TFG) (unrestraint reaching). Twenty sessions with 45minutes of training were accomplished. The patientswere evaluated in pretreatment (PRE), posttreatment (POST) and 3 months after the completed training (RET) (follow-up). Main outcome measures were modified Ashworth scale, Barthel index, Fugl-Meyer scale, and kinematic analysis (movement trajectory, velocity, angles). A significant improvement, which maintained in the RET test, was found in the motor (P< 0.001) and functional (P = 0.001) clinical assessments for both groups. For trunk displacement, only TFG obtained a reduction statistical significance fromPRE to the POST test (P = 0.002), supporting this result in the RET test. Despite both groups presenting a significant increase in the shoulder horizontal adduction (P = 0.003), only TRGshowed a significant improvement in the shoulder (P = 0.001 -PRE to POST and RET) and elbow (P = 0.038 -PRE to RET) flexion extension, and in the velocity rate (P = 0.03 -PRE to RET). The trunk restraint therapy showed to be a long-term effective treatment in the enhancement of shoulder and elbow active joint range and velocity rate but not in the maintenance of trunk retention.9412Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)FAPESP [06/61199-5]CNPq [302189/2004-1

Proposta de tratamento para epilepsia mioclônica progressiva: relato de experiência

A epilepsia é uma patologia que apresenta uma grande prevalência atualmente e afeta a qualidade e vida de muitas pessoas, além do mais a epilepsia mioclônica progressiva é um tipo mais raro que tem acometido cada vez mais pessoas. O objetivo deste estudo é descrever uma proposta de plano de tratamento fisioterapêutico voltada para um indivíduo com epilepsia mioclônica progressiva. Paciente diagnosticado com epilepsia mioclônica progressiva atendido no ambulatório de neurologia da Clínica Escola de Fisioterapia da Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi, Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Inicialmente foi feita uma ampla avaliação clínica e após isso foi traçado o plano de tratamento com o objetivo de melhorar a funcionalidade motora e qualidade de vida desse indivíduo a curto e longo prazo. Os alunos que propuseram a avaliação e conduta fisioterapêutica seguiram os objetivos propostos e o paciente tem apresentado evolução. A clínica escola de fisioterapia da UFRN tem proporcionado aos alunos vivência prática para o aprimoramento das habilidades profissionais

USE OF MUSIC DURING PHYSICAL THERAPY INTERVENTION IN A NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL

Introduction: Previous studies have shown music therapy as a way to improve the clinical status of premature infants, improving vital signs and decreasing crying episodes. Objective: Compare the effects of music on vital signs of premature infants undergoing respiratory physiotherapy. Methods: We performed a randomized clinical trial consisting of 26 premature infants, divided into control group (N=12) and study group (N=14), carried out in a Neonatal Intensive Care Unit. All newborn infants undergone standard practice physiotherapy for 15 minutes: vibration and aspiration. On the study group they were exposed to classical music three minutes before the standard physiotherapy, and finished three minutes after the end of these procedures. A recorder was placed inside the incubator with an intensity of 25 decibels. Measurements of heart and respiratory rate and oxygen saturation were measured before, during and after each sessions of respiratory physiotherapy for two groups. Results: When comparing control and study groups regarding heart rate frequency and oxygen saturation, there was no statistically significant difference, but the inclusion of music determined clinically the variability of these data and 30% of the variation in respiratory rate was due to the inclusion of music during and after the physiotherapy, and the neonatal noninvasive ventilation showed less variation in their respiratory rate when compared to the neonatal on oxygen therapy. Conclusion: The results have showed a beneficial effect of music, showing lower respiratory rate in newborn infants during and after respiratory physiotherapy procedure

Projeto Neurocine: Estimulando o aprendizado em neurologia por meio do cinema

Cinema is an entertainment activity that allows people to experience feelings and emotions that are not present in their everyday lives. The use of film as a pedagogical tool provides support for the transmission of knowledge to the student. The objective of this project was to present films that depict neurological pathologies or disorders in order to improve knowledge of neurological problems and increase interaction among the participants. For this, the project had the participation of students and faculty members of the departments of physiotherapy, nursing, and nutrition at FACISA/UFRN, forming a multidisciplinary team that met regularly to study all the pathologies addressed during the sessions of the project. The project took place from 2011 to 2013 and included the presentation of monthly films, along with a mini-lesson concerning pathology and a prize raffle at the end of each session involving a key question about the topic presented. There was active participation of the students involved as well as the target audience, who attended the sessions, resolving doubts, asking questions, and showing interest in the area.El cine es una actividad de entretenimiento que les permite a las personas probar sentimientos y emociones que no están presentes en su vida cotidiana. El uso del cine como herramienta pedagógica les promueve el apoyo necesario para la transmisión de conocimientos a los estudiantes. El objetivo del proyecto era proporcionar a la exposición de las películas que representan trastornos o desórdenes neurológicos con el fin de promover el aprendizaje y la socialización entre los participantes. Para ello, el proyecto contó con la participación de estudiantes y profesores de fisioterapia, enfermería y nutrición FACISA / UFRN, formando un equipo multidisciplinario que se reunió periódicamente para estudiar todas las patologías abordadas en las sesiones del proyecto. El proyecto existió desde 2011 hasta 2013 e incluyó la presentación de películas mensuales, junto con una pequeña charla sobre la patología tratada y rifas y sorteos de recuerdos al final de cada encuentro, los que que implicaba una pregunta clave sobre el tema presentado. Con esto, se observó la participación activa de los estudiantes y empleados de la audiencia, que acudieron a las sesiones, solucionaron las dudas, plantearon preguntas y demostraron interés por el tema.O cinema é uma atividade de entretenimento que possibilita às pessoas experimentar sentimentos e emoções que não são comuns em sua vida cotidiana. O uso de filmes como ferramenta pedagógica promove o suporte necessário para a transmissão do conhecimento ao aluno. O objetivo do projeto foi oferecer a exposição de filmes que retratem patologias ou distúrbios neurológicos a fim de favorecer o aprendizado sobre os problemas neurológicos bem como a socialização entre os participantes. Para isso, o projeto contou com a participação de discentes e docentes dos cursos de fisioterapia, enfermagem e nutrição da FACISA/UFRN, formando uma equipe multidisciplinar que se reunia, periodicamente, para estudar todas as patologias abordadas durante as sessões do projeto. O projeto aconteceu de 2011 a 2013 e contou com a apresentação de filmes mensais, juntamente com uma mini-aula sobre a patologia retratada e uma dinâmica de sorteios de brindes ao final de cada sessão envolvendo uma pergunta chave sobre o tema apresentado. Com isso, notou-se a participação ativa dos discentes colaboradores e do público-alvo, que compareceram às sessões, sanaram dúvidas, apresentaram questionamentos e demonstraram interesse pela área

RENDIMIENTO MOTOR Y SALUD DE LOS PARTICIPANTES DEL PROGRAMA DE DEPORTE Y RECREACIÓN EN LA CIUDAD (PELC)

A Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi (FACISA), Unidade Acadêmica Especializada da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), foi convidada para participar de uma ação extensionista em saúde em parceria com os idealizadores do Projeto Esporte e Lazer na Cidade (PELC), implantado em Santa Cruz (RN), pelo Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio Grande do Norte (IFRN), com a proposta de viabilizar o lazer em toda a comunidade, criando núcleos para crianças, adolescentes e adultos. O objetivo de ação foi avaliar o desempenho neuromotor, a tolerância aos esforços submáximos, equilíbrio antecipatório e antropometria dos participantes adultos do PELC, a fim de estimular a adoção de um estilo de vida saudável e oferecer um maior conhecimento acerca de suas condições de saúde. A amostra foi composta por 18 participantes do PELC, sendo que todos eram do gênero feminino, idade acima de 60 anos e avaliação cardiológica favorável para a prática de atividade física. Foram avaliados força de membros inferiores (teste sentar e levantar) e flexibilidade de membros inferiores (teste de sentar e alcançar); índice de massa corporal (IMC) e relação cintura/quadril (avaliação antropométrica); avaliação da tolerância aos esforços submáximos (teste de caminhada de 6 minutos – TC6); equilíbrio antecipatório (teste de alcance funcional); e pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (esfigmomanometria indireta). Ao final da coleta destes dados, as participantes receberam informações sobre o resultado da avaliação e orientações em saúde. Observou-se que as mulheres estudadas na presente ação de extensão apresentaram várias características marcantes do envelhecimento, tais como: tolerância aos esforços submáximos abaixo do esperado (n=13); obesidade (n=8), elevada deposição de gordura abdominal (n=17); hipertensão arterial (n=12); e risco moderado para quedas (n=9). Houve correlação negativa, estatisticamente significativa, entre as seguintes variáveis: idade x flexibilidade (r=-0.59, p=0.01); idade x teste de caminhada de 6 minutos (r=-0.61, p=0.007); e pressão arterial sistólica e equilíbrio (r=- 0,47, p=0,05). Foi encontrada uma significante correlação positiva entre PAS e relação cintura/quadril (r=0.49, p=0.04); e flexibilidade e TC6 (r=0.51, p=0.03). Esta ação extensionista permitiu o maior conhecimento acerca da saúde das participantes do PELC.The Health Sciences College at Trairi (FACISA), Specialized Unit of Rio Grande do Norte Federal University (UFRN), was invited to take part at a health extension action iwith the idealizers of the Sport and Leisure in City Program (PELC in Portuguese), implanted in Santa Cruz/RN by the Federal Institute of Education, Science and Technology of Rio Grande of Norte State (IFRN). The proposal was to make leisure possible all over the community, creating centers for children, adolescents and adults. The objective was to evaluate the neuromotor performance, the tolerance to the submaximum efforts, anticipatory balance, and anthropometry of PSLC adult participants, in order to stimulate a healthy life style, and to offer a greater knowledge about their health condition. The sample was composed by 18 PELC participants, all of them female, more than 60 years old and favorable cardiologic evaluation for the practice of physical activity. The strength of lower limbs ( seating and to standing test) and flexibility of lower limbs (seating and reaching test) were evaluated; body mass index (BMI) and waist-to-hip ratio (anthropometric measures); evaluation of the tolerance to the submaximum efforts (6 minutes walking test - TC6); antecipatory balance (test of functional reach); and blood pressure (indirect method). It was observed that the women studied in this research presented significant aging characteristics, such as: tolerance to the submaximum efforts lower than expected (n=13); obesity (n=8); elevated deposition of abdominal fat (n=17); hypertension (n=12); moderate risk for falls (n=9). Thre was negative statistical significant correlation between the following variables: age x flexibility (r=-0.59, p=0.01); age x TC6 (r=-0.61, p=0.007); and sistolic blood pressure X anticipatory balance (r=0,47, p=0,05). A significant positive correlation between systolic blood pressure and relation C/Q (r=0.49, p=0.04), and flexibility and TC6 (r=0.51, p=0.03) was found. This extension action allowed greater knowledge about the health of PELC participants.La Facultad de Ciencias de la Salud del Trairi (FACISA), Unidad Especializada de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte (UFRN), fue invitada a participar en una acción de extensión de salud de los trabajadores, idealizado por los creadores del Proyecto de Deporte y Lazer de la Ciudad (PELC), que se llevó a cabo poe el Instituto Federal de Educación, Ciencia y Tecnología de Rio Grande do Norte (IFRN) con la propuesta de permitir el ocio en toda la comunidad, la creación de núcleos para los niños, adolescentes y adultos. El objetivo de la acción fue evaluar el desempeño neuromotor, la tolerancia al esfuerzo submáximo, el equilibrio anticipatorio y la antropometría de los participantes adultos del PELC, con el fin de estimular la adopción de un estilo de vida saludable y proporcionar un mayor conocimiento acerca de su salud. La muestra estuvo compuesta por participantes de PELC, todos los cuales eran mujeres, mayores de 60 años y de evaluación cardiaca favorable para la actividad física. Se evaluó la fuerza de las extremidades inferiores (prueba de sentado y de pie) y una menor flexibilidad de las extremidades (sentarse y llegar a la prueba), índice de masa corporal (IMC) y la relación cintura/cadera (medidas antropométricas), la evaluación de la tolerancia al esfuerzo submáximo (prueba de caminata de 6 minutos), el equilibrio de anticipación (prueba de alcance funcional), y la presión arterial sistólica y diastólica (esfigmomanometría indirectos). Al final de esta recogida de datos, los participantes recibieron información de la evaluación y orientación de la salud. Se observó que las mujeres estudiadas en esta acción de extensión tenían varias características sorprendentes del envejecimiento, tales como: la tolerancia a los esfuerzos submáximos menor de lo esperado (n = 13), obesidad (n = 8), la alta acumulación de grasa abdominal (n = 17), hipertensión (n = 12) y un riesgo moderado de caídas (n = 9). Correlación negativa estadísticamente significativa entre las siguientes variables: edad x flexibilidad (r =- 0.59, p = 0,01), edad x prueba de caminada de 6 minutos (r =- 0.61, p = 0,007) y presión arterial sistólica (PAS) X equilibrio de anticipación (r=-0,47, p=0,05). Se observó una correlación positiva significativa entre PAS y relación C/Q (r = 0,49, p = 0,04) y la flexibilidad y la prueba de caminada de 6 minutos (r = 0,51, p = 0,03). Esta acción de extensión permitió el mayor conocimiento de la salud de los participantes del PELC

Projeto Neurocine: Estimulando o aprendizado em neurologia por meio do cinema

Cinema is an entertainment activity that allows people to experience feelings and emotions that are not present in their everyday lives. The use of film as a pedagogical tool provides support for the transmission of knowledge to the student. The objective of this project was to present films that depict neurological pathologies or disorders in order to improve knowledge of neurological problems and increase interaction among the participants. For this, the project had the participation of students and faculty members of the departments of physiotherapy, nursing, and nutrition at FACISA/UFRN, forming a multidisciplinary team that met regularly to study all the pathologies addressed during the sessions of the project. The project took place from 2011 to 2013 and included the presentation of monthly films, along with a mini-lesson concerning pathology and a prize raffle at the end of each session involving a key question about the topic presented. There was active participation of the students involved as well as the target audience, who attended the sessions, resolving doubts, asking questions, and showing interest in the area.El cine es una actividad de entretenimiento que les permite a las personas probar sentimientos y emociones que no están presentes en su vida cotidiana. El uso del cine como herramienta pedagógica les promueve el apoyo necesario para la transmisión de conocimientos a los estudiantes. El objetivo del proyecto era proporcionar a la exposición de las películas que representan trastornos o desórdenes neurológicos con el fin de promover el aprendizaje y la socialización entre los participantes. Para ello, el proyecto contó con la participación de estudiantes y profesores de fisioterapia, enfermería y nutrición FACISA / UFRN, formando un equipo multidisciplinario que se reunió periódicamente para estudiar todas las patologías abordadas en las sesiones del proyecto. El proyecto existió desde 2011 hasta 2013 e incluyó la presentación de películas mensuales, junto con una pequeña charla sobre la patología tratada y rifas y sorteos de recuerdos al final de cada encuentro, los que que implicaba una pregunta clave sobre el tema presentado. Con esto, se observó la participación activa de los estudiantes y empleados de la audiencia, que acudieron a las sesiones, solucionaron las dudas, plantearon preguntas y demostraron interés por el tema.O cinema é uma atividade de entretenimento que possibilita às pessoas experimentar sentimentos e emoções que não são comuns em sua vida cotidiana. O uso de filmes como ferramenta pedagógica promove o suporte necessário para a transmissão do conhecimento ao aluno. O objetivo do projeto foi oferecer a exposição de filmes que retratem patologias ou distúrbios neurológicos a fim de favorecer o aprendizado sobre os problemas neurológicos bem como a socialização entre os participantes. Para isso, o projeto contou com a participação de discentes e docentes dos cursos de fisioterapia, enfermagem e nutrição da FACISA/UFRN, formando uma equipe multidisciplinar que se reunia, periodicamente, para estudar todas as patologias abordadas durante as sessões do projeto. O projeto aconteceu de 2011 a 2013 e contou com a apresentação de filmes mensais, juntamente com uma mini-aula sobre a patologia retratada e uma dinâmica de sorteios de brindes ao final de cada sessão envolvendo uma pergunta chave sobre o tema apresentado. Com isso, notou-se a participação ativa dos discentes colaboradores e do público-alvo, que compareceram às sessões, sanaram dúvidas, apresentaram questionamentos e demonstraram interesse pela área

MOTOR PERFORMANCE AND HEALTH OF THE PARTICIPANTS OF THE PROGRAM SPORT AND LEISURE IN CITY (PSLC)

The Health Sciences College at Trairi (FACISA), Specialized Unit of Rio Grande do Norte Federal University (UFRN), was invited to take part at a health extension action iwith the idealizers of the Sport and Leisure in City Program (PELC in Portuguese), implanted in Santa Cruz/RN by the Federal Institute of Education, Science and Technology of  Rio Grande of Norte State (IFRN). The proposal was to make leisure possible all over the community, creating centers for children, adolescents and adults. The objective was to evaluate the neuromotor performance, the tolerance to the submaximum efforts, anticipatory balance, and anthropometry of PSLC adult participants, in order to stimulate a healthy life style, and to offer a greater knowledge about their health condition. The sample was composed by 18 PELC participants, all of them female, more than 60 years old and favorable cardiologic evaluation for the practice of physical activity. The strength of lower limbs ( seating and to standing test) and flexibility of lower limbs (seating and reaching test) were evaluated; body mass index (BMI) and waist-to-hip ratio (anthropometric measures); evaluation of the tolerance to the submaximum efforts (6 minutes walking test - TC6); antecipatory balance (test of functional reach); and blood pressure (indirect method). It was observed that the women studied in this research presented significant aging characteristics, such as: tolerance to the submaximum efforts lower than expected (n=13); obesity (n=8); elevated deposition of abdominal fat (n=17); hypertension (n=12); moderate risk for falls (n=9). Thre was negative statistical significant correlation between the following variables: age x flexibility (r=-0.59, p=0.01); age x TC6 (r=-0.61, p=0.007); and sistolic blood pressure X anticipatory balance (r=0,47, p=0,05). A significant positive correlation between systolic blood pressure and relation C/Q (r=0.49, p=0.04), and flexibility and TC6 (r=0.51, p=0.03) was found. This extension action allowed greater knowledge about the health of PELC participants

Concordância e tradução para o português do Teste de Habilidade Motora do Membro Superior

Objetivo: O presente estudo tem o objetivo de avaliar a concordância e traduzir para a língua portuguesa o Teste de Habilidade Motora do Membro Superior (THMMS). Método: A tradução foi realizada com base na versão original em inglês - Arm Motor Ability Test (AMAT). Este processo contou com um tradutor e pessoal da área da saúde bilíngüe. Quatro fisioterapeutas participaram de um treinamento teórico-prático para a aplicação da escala. Foram avaliados 10 pacientes com Acidente Vascular Encefálico crônico, através do THMMS, do Mini-Exame do Estado Mental e da Secção do Membro Superior da Escala de Desempenho Físico de Fugl-Meyer (FM). A análise dos dados foi realizada através do coeficiente W de Kendall para a concordância entre os examinadores e o coeficiente de Spearman para avaliar a correlação entre as pontuações da THMMS e a FM, utilizando o nível de significância estatístico de p < 0,05. Resultados: Na tradução para o português do THMMS foi encontrada significativa concordância interobservador para as treze tarefas (p < 0.001) e boa relação entre a THMMS e a FM (rs = 0,8936; p < 0.05). Conclusão: O THMMS é devidamente consistente na avaliação da função do membro superior de indivíduos hemiplégico, facilitando a compreensão e tratamento individualizado

Versão brasileira da Escala de Comprometimento do Tronco: um estudo de validade em sujeitos pós-acidente vascular encefálico

Trunk control - which is a basic motor ability to perform many functional tasks -is disrupted in most patients who have suffered a stroke. There are few foreign references and none in Portuguese dealing with the quantitative assessment of trunk control. The aim of this study was to translate, verify intra- and inter-examiner reliability, validity and internal consistency of the Brazilian version of the Trunk Impairment Scale (TIS). Eighteen hemiparetic, post-stroke volunteers were evaluated by means of the Fugl-Meyer Assessment Scale, Functional Independence Measure, Berg Balance Scale (BBS), and Functional Ambulation Classification; TIS was apllied by three experienced physical therapists; retest was carried out 48 hours later. Data analysis showed moderate intra-rater and an excellent inter-rater reliability (pO controle de tronco - uma habilidade motora básica indispensável à execução de muitas tarefas funcionais - encontra-se deficitário em pacientes que sofreram acidente vascular encefálico (AVE). Há poucas referências estrangeiras, e nenhuma em português, que focalizem a avaliação de tronco de forma quantitativa. Este estudo teve como objetivo traduzir e verificar a confiabilidade inter e intra-examinador, validade construtiva e consistência interna da versão brasileira da ECT - Escala de Comprometimento do Tronco (Trunk Impairment Scale). Em 18 voluntários com hemiparesia secundária à AVE foram aplicados os seguintes instrumentos: ECT, Protocolo de Desempenho Físico de Fugl-Meyer, Medida de Independência Funcional, EEB - Escala de Equilíbrio de Berg e Classificação de Deambulação Funcional. As avaliações foram realizadas por três fisioterapeutas experientes e o reteste da ECT foi realizado após 48 horas. Foram encontradas moderada confiabilidade intra-examinador e excelente confiabilidade inter-examinador (