Risk factors of extreme maternal morbidity in the intensive care unit

Introducción: el estudio de la morbilidad materna extrema permite reducir la mortalidad materna.Objetivo identificar los factores de riesgo de morbilidad materna extrema en una unidad de cuidados intensivos.Método: se desarrolló un estudio de casos y controles en mujeres ingresadas en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo, Granma, desde el 1 de enero de 2016 hasta el 31 de diciembre de 2017. Se aceptaron 214 pacientes, con una distribución de 73 casos y 141 controles. Se incluyeron variables clínicas y epidemiológicas. Para el análisis estadístico de los factores de riesgo se midió la fuerza de la asociación con el Odds Ratio (OR) y sus intervalos de confianza (IC 95 %) y se realizó un análisis multivariado con un modelo de regresión logística.Resultados: la edad media de las pacientes con morbilidad materna extrema fue de 25,6 años. El 84,9 % ingresaron en el puerperio y 67,1 % por causas obstétricas. En el análisis univariado los factores de riesgo para el desarrollo de morbilidad materna extrema fueron la edad gestacional mayor de 36 semanas, el puerperio, la operación cesárea y la comorbilidad. El análisis multivariado mostró que el factor con influencia independiente más importante fue la etapa del puerperio (OR 5,8, IC 95 % 1,9-17,4, p=0,002) y la comorbilidad (OR 2,1, IC 95 % 0,9–4,5, p=0,059)Conclusiones: entre los factores de riesgo de morbilidad materna extrema se identificaron a la comorbilidad, la edad gestacional mayor de 36 semanas, el puerperio y la operación cesárea.Introduction: the study of extreme maternal morbidity reduces maternal mortality. Objective: To identify the risk factors of extreme maternal morbidity in an intensive care unit. Method: a case-control study was developed in women admitted to the Intensive Care Unit of the "Carlos Manuel de Céspedes" hospital in Bayamo, Granma, from January 1, 2016 to December 31, 2017. 214 accepted. patients, with a distribution of 73 cases and 141 controls. Clinical and epidemiological variables were included. For the statistical analysis of the risk factors, the strength of the association with the Odds Ratio (OR) and its confidence intervals (95% CI) was measured and a multivariate analysis was performed with a logistic regression model.Results: The average age of patients with extreme maternal morbidity was 25.6 years. 84.9% entered the puerperium and 67.1% due to obstetric causes. In the univariate analysis, the risk factors for the development of extreme maternal morbidity were gestational age greater than 36 weeks, the puerperium, cesarean section and comorbidity. The multivariate analysis showed that the factor with the most important independent influence was the puerperium stage (OR 5.8, 95% CI 1.9-17.4, p = 0.002) and comorbidity (OR 2.1, 95% CI 0.9-4.5, p = 0.059)Conclusions: Among the risk factors for extreme maternal morbidity, comorbidity, gestational age greater than 36 weeks, puerperium and cesarean section were identified

Efecto combinado de filtración por placas y centrifugación en la absorbancia aplicado a la clarificación de chicha de jora

En el presente estudio se evaluó la disminución de la absorbancia aplicando el método combinado de filtración por placas y centrifugación, se evaluó en un comienzo las características de resistencia de la torta (α= 1.2*1014 m/kg) y resistencia al medio filtrante (Rm= 4.8*1010 1/m). Posteriormente se buscaron las condiciones óptimas de filtrado en el filtrador de placas para favorecer la clarificación de la chicha de jora, realizándose un Anova simple para los tratamientos y un test de Duncan para encontrar el caudal favorable para el filtrado correspondiente a 35.98 (ml/s); de la muestra obtenida de este tratamiento se realizó las centrifugación teniendo como variables independientes la temperatura en un rango de 12 a 26 °C y en las revoluciones por minuto en un rango de 1000 a 10000 rpm. Se realizó el Diseño Computacional Central Rotacional para el proceso de centrifugación obteniendo como variable significante a las revoluciones por minuto, teniendo mayor influencia positiva en la disminución de absorbancia los valores de 19°C y 6450 rpm

Estrategia para la implementación y utilización de objetos de aprendizaje en la formación de profesores

Introducción: La implementación del uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones constituye el objetivo de la estrategia curricular homónima para las carreras universitarias. Elevar la calidad del aprendizaje a partir de los impactos de las tecnologías antes citadas constituye uno de los actuales retos. Objetivo: Proponer una estrategia metodológica para implementar el uso de los objetos de aprendizaje en las asignaturas del currículo base de las carreras de formación de profesores para la Educación Técnica y Profesional en la Universidad de Camagüey “Ignacio AgramonteLoynaz”. Material y Métodos: El estudio se realizó durante los años 2013 y 2014 en las carreras de formación de profesores para la Educación Técnica y Profesional de la Universidad de Camagüey “Ignacio AgramonteLoynaz”. Se emplearon diferentes métodos de los niveles teóricos y empíricos. La validación de la estrategia se realizó mediante el método Taller de socialización con especialistas. Resultados: La estrategia metodológica está estructurada en tres etapas, 9 direcciones y 36 acciones. Se plasman los objetivos de las direcciones y de allí se derivan las acciones, en las que se indican los participantes y los responsables. Conclusiones: La fundamentación teórica y metodológica de la estrategia metodológica para la implementación y utilización de objetos de aprendizaje en la formación de profesores para la Educación Técnica y Profesional que se concreta en el diagnóstico, la descripción de la implementación, las acciones estratégicas y la forma de evaluación valorados por los especialistas resultó aceptada como válida en el taller de socialización.Palabras clave: Estrategia metodológica, objeto de aprendizaje, formación de docentes, educación técnica y profesional, tecnologías de la información y las comunicaciones, currículo. AbstractIntroduction: The implementation of the use of information technology and communications is the goal of the homonymous curricular strategy for university courses. One of the current challenges of education is to raise the quality of learning from the impacts of the above technologies. Objective: To propose a methodological strategy to implement the use of learning objects in curricular training of teachers for technical schools at the University of Camagüey "Ignacio Agramonte Loynaz". Material and Methods: The study was conducted during 2013 and 2014 in major related to technical school teachers’ education. Several methods of theoretical and empirical levels are used. The evaluation of the strategy was accomplished by means of socialization workshops involving field specialists. Results: The methodological strategy is divided into three stages, nine dimensions and 36 actions.The objective of each stage is given together with their corresponding actions indicating participants and leaders in every case. Conclusions: The methodological strategy meets the requirements for this type of scientific output and has been validated with positive criteria by specialists.Key words: Learning object, teacher training, methodological strategy, technical schools, information technology and communications, curriculum.</p

Pooling for SARS-CoV-2 control in care institutions

BACKGROUND: Workers and residents in Care Homes are considered at special risk for the acquisition of SARS-CoV-2 infection, due to the infectivity and high mortality rate in the case of residents, compared to other containment areas. The role of presymptomatic people in transmission has been shown to be important and the early detection of these people is critical for the control of new outbreaks. Pooling strategies have proven to preserve SARS-CoV-2 testing resources. The aims of the present study, based in our local experience, were (a) to describe SARS-CoV-2 prevalence in institutionalized people in Galicia (Spain) during the Coronavirus pandemic and (b) to evaluate the expected performance of a pooling strategy using RT-PCR for the next rounds of screening of institutionalized people. METHODS: A total of 25,386 Nasopharyngeal swab samples from the total of the residents and workers at Care Homes in Galicia (March to May 2020) were individually tested using RT-PCR. Prevalence and quantification cycle (Cq) value distribution of positives was calculated. Besides, 26 pools of 20 samples and 14 pools of 5 samples were tested using RT-PCR as well (1 positive/pool). Pooling proof of concept was performed in two populations with 1.7 and 2% prevalence. RESULTS: Distribution of SARS-CoV-2 infection at Care Homes was uneven (0-60%). As the virus circulation global rate was low in our area (3.32%), the number of people at risk of acquiring the infection continues to be very high. In this work, we have successfully demonstrated that pooling of different groups of samples at low prevalence clusters, can be done with a small average delay on Cq values (5 and 2.85 cycles for pools of 20 and 5 samples, respectively). CONCLUSIONS: A new screening system with guaranteed protection is required for small clusters, previously covered with individual testing. Our proposal for Care Homes, once prevalence zero is achieved, would include successive rounds of testing using a pooling solution for transmission control preserving testing resources. Scale-up of this method may be of utility to confront larger clusters to avoid the viral circulation and keeping them operative

Factores pronósticos en pacientes con ventilación mecánica artificial invasiva

Introduction: there are clinical variables at the beginning of the ventilation that are proper of the ventilatory treatment and the complications associated with mortality. Objective: to identify and quantify the influence of different factors hypothetically related to the evolution of the patients, the prognosis of patients with artificial mechanical ventilation. Method: a cohort study was designed in the Intensive Care Unit of the University General Hospital "Carlos Manuel de Cespedes" of Bayamo, Granma, Cuba, since June 1st of 2013 to December 31, 2014. There were included 96 patients ventilated for more than 48 hours. Death was considered as a variable marker of prognosis.Results: the risk of dying increased after 53 years (RR 2.3, 95% CI 1.0 to 5.4) was almost 5 times higher because of the crash (RR 4.5, 95% CI 1,8 11.1); it was tripled in the presence of comorbidities (RR 2.5, 95% CI 1.0 to 5.9) and 2-4 organ failure (RR 3.4, 95% CI 1.4 to 8.2). Other prognostic factors were the Fi02> 47 (RR 23.4, 95% CI 7.6 to 71.3, p = 0.00), acidosis (RR 95% CI 4.1 to 46.7 14), the pneumonia associated to ventilation (RR 3.6, 95% CI 1.3 to 9.5) and the use of inotropes (RR 2.5, 95% CI 1.0 to 2.9). Among them, the FiO2, acidosis and pneumonia associated with mechanical ventilation had an independent relationship with death. Conclusions: FiO2, acidosis and pneumonia associated with mechanical ventilation are the prognostic factors in patients with invasive mechanical ventilation.Introducción: existen variables clínicas al inicio de la ventilación; propias del tratamiento ventilatorio y de sus complicaciones asociadas con la mortalidad.Objetivo: identificar y cuantificar la influencia de distintos factores, hipotéticamente relacionados con la evolución de los pacientes, sobre el pronóstico de enfermos con ventilación mecánica artificial.Método: se diseñó un estudio de cohortes en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Universitario “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo, Granma, Cuba desde el 1ero de junio de 2013 hasta el 31 de diciembre de 2014. Se incluyeron 96 pacientes ventilados por más de 48 horas. Como variable marcadora del pronóstico se consideró a la muerte. Resultados: el riesgo de morir se duplicó después de los 53 años (RR 2,3 IC 95%1,0-5,4), fue casi 5 veces mayor al existir choque (RR 4,5  IC 95% 1,8-11,1); se triplicó en presencia de comorbilidades (RR 2,5 IC 95 % 1,0-5,9) y fallo de 2-4 órganos (RR 3,4 IC 95 % 1,4-8,2). Otros factores pronósticos fueron la Fi02 > 47 (RR 23,4 IC 95 % 7,6-71,3, p=0,00), la acidosis (RR 14 IC 95 % 4,1-46,7), la neumonía asociada a la ventilación (RR 3,6 IC 95 % 1,3-9,5) y el empleo de inotrópicos (RR 2,5 IC 95 % 1,0-2,9). Entre todos ellos, la FiO2, laacidosis y la neumonía asociada a la ventilación mecánica tuvieron una relación independiente con la muerte. Conclusiones: la FiO2, laacidosis y la neumonía asociada a la ventilación mecánica son factores pronóstico en pacientes con ventilación mecánica invasiva

El manejo de conflictos en las organizaciones Iberoamericanas: una revisión sistemática de la literatura científica en los últimos 10 años 2008- 2018

RESUMEN En la presente investigación se va desarrollar la importancia del estudio de manejo de conflictos en la gestión de las organizaciones, para evitar que se perjudique la eficacia dentro de la Institución. La información recogida ha sido de la base de datos EBSCOhost (16) y ProQuest (15) y revistas científicas de Scielo (15) y Redalyc (15), las principales a nivel mundial que contienen revistas indexadas. Hemos elegido la revisión sistemática de la literatura para los años 2008 al 2018 y para revistas en español por su mayor cantidad de investigaciones, también se tomó en cuenta algunos criterios de elegibilidad que fueron: publicaciones académicas arbitradas y artículos evaluados por expertos. Se buscó responder a la pregunta principal: ¿De qué manera el manejo de conflictos influye en la gestión de las organizaciones en los últimos 10 años? Los resultados muestran que cada vez más las organizaciones se preocupan por desarrollar metodologías para el manejo de conflictos en los diferentes niveles organizacionales. Las limitaciones para esta investigación fue principalmente la falta de tiempo por parte de los investigadores. Concluyendo, el conflicto es una situación normal que puede ser una oportunidad de mejora si se aplican técnicas adecuadas de manejo de conflictos PALABRAS CLAVE: Discrepancia, Negociación, Inteligencia emocional, Resolución de conflictos

Is povidone iodine mouthwash effective against SARS-CoV-2? First in vivo tests

This is the peer reviewed version of the following article: Martínez Lamas L, Diz Dios P, Pérez Rodríguez MT, et al. Is povidone iodine mouthwash effective against SARS-CoV-2? First in vivo tests. Oral Dis. 2022; 28(Suppl. 1): 908–911, which has been published in final form at https://doi.org/10.1111/odi.13526. This article may be used for non-commercial purposes in accordance with Wiley Terms and Conditions for Use of Self-Archived Versions. This article may not be enhanced, enriched or otherwise transformed into a derivative work, without express permission from Wiley or by statutory rights under applicable legislation. Copyright notices must not be removed, obscured or modified. The article must be linked to Wiley’s version of record on Wiley Online Library and any embedding, framing or otherwise making available the article or pages thereof by third parties from platforms, services and websites other than Wiley Online Library must be prohibitedS

Coccidioidomycosis and the skin: a comprehensive review

Coccidioidomycosis is a highly prevalent disease in the Western hemisphere. It is considered one of the most virulent primary fungal infections. Coccidioides species live in arid and semi-arid regions, causing mainly pulmonary infection through inhalation of arthroconidia although many other organs can be affected. Primary inoculation is rare. Since the first case of coccidioidomycosis was reported in 1892, the skin has been identified as an important target of this disease. Knowledge of cutaneous clinical forms of this infection is important and very useful for establishing prompt diagnosis and treatment. The purpose of this article is to provide a review of this infection, emphasizing its cutaneous manifestations, diagnostic methods and current treatment

Características epidemiológicas y clínicas en pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos

A descriptive, cross-sectional and prospective study was developed with the objective of characterizing patients with acute pancreatitis from an epidemiological and clinical point of view in the Intensive Care Unit at the general university hospital Carlos Manuel de Cespedes, Bayamo municipality, Granma province, Cuba, from February 1, 2015 to September 30, 2017. Forty-two patients who met the criteria for diagnosis of the disease were included. Acute pancreatitis accounted for 2.9 % from all admissions and predominated in the age group of 46 to 60 years (33.3 %); 54.8 % of the patients were female; and the black/half-breed race (69.0 %), the smoking habit (33.3 %) and obesity (28.5 %) were identified as the most important predisposing factors; 71.4 % of patients had biliary causes and 52.4 % had mild acute pancreatitis; the most frequent morphological profile was pancreatic necrosis (50.0 %). Transient organ failure occurred in 26.2 % of patients and persistent failure in 21.4 %. The mortality was 16.7 %. Of the patients who presented a severe form of acute pancreatitis, 77.8 % died; in those with organ failure, death occurred in 35.0 % and in 33.0 % of those who developed pancreatic necrosis; 100 % of the deceased had a severe form of the disease, organ failure and pancreatic necrosis.Se desarrolló un estudio descriptivo, transversal y prospectivo con el objetivo de caracterizar desde el punto de vista epidemiológico y clínico a los pacientes con pancreatitis aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital general universitario Carlos M. de Céspedes de Bayamo, Granma, Cuba, en el período comprendido desde el primero de febrero de 2015 hasta el 30 de septiembre de 2017. Se incluyeron 42 pacientes que cumplieron los criterios para el diagnóstico de la enfermedad. La pancreatitis aguda representó el 2,9 % de los ingresos y predominó en el grupo de edad de 46 a 60 años (33,3 %). El 54,8 % de los pacientes pertenecieron al sexo femenino; y la raza negra/mestiza (69,0 %), el hábito de fumar (33,3 %) y la obesidad (28,5 %) se identificaron como los factores predisponentes más importantes. El 71,4 % de los enfermos tuvieron causa biliar y el 52,4 % una pancreatitis aguda leve; el perfil morfológico más frecuente fue la necrosis pancreática (50,0 %).  El fallo orgánico transitorio se presentó en el 26,2 % de los pacientes y el persistente en el 21,4 %. La mortalidad fue de 16,7 %. De los pacientes que presentaron una forma grave de pancreatitis aguda el 77,8 % falleció; en aquellos con fallo orgánico se produjo la muerte en el 35,0 % y en el 33,0 % de los que desarrollaron una necrosis pancreática. El 100 % de los fallecidos tuvieron una forma grave de la enfermedad, fallo de órganos y necrosis pancreática

Viruses Previously Identified in Brazil as Belonging to HIV-1 CRF72_BF1 Represent Two Closely Related Circulating Recombinant Forms, One of Which, Designated CRF122_BF1, Is Also Circulating in Spain

Circulating recombinant forms (CRFs) are important components of the HIV-1 pandemic. Those derived from recombination between subtype B and subsubtype F1, with 18 reported, most of them of South American origin, are among the most diverse. In this study, we identified a HIV-1 BF1 recombinant cluster that is expanding in Spain, transmitted mainly via heterosexual contact, which, analyzed in near full-length genomes in four viruses, exhibited a coincident BF1 mosaic structure, with 12 breakpoints, that fully coincided with that of two viruses (10BR_MG003 and 10BR_MG005) from Brazil, previously classified as CRF72_BF1. The three remaining Brazilian viruses (10BR_MG002, 10BR_MG004, and 10BR_MG008) previously identified as CRF72_BF1 exhibited mosaic structures highly similar, but not identical, to that of the Spanish viruses and to 10BR_MG003 and 10BR_MG005, with discrepant subtypes in two short genome segments, located in pol and gp120env. Based on these results, we propose that the five viruses from Brazil previously identified as CRF72_BF1 actually belong to two closely related CRFs, one comprising 10BR_MG002, 10BR_MG004, and 10BR_MG008, which keep their CRF72_BF1 designation, and the other, designated CRF122_BF1, comprising 10BR_MG003, 10BR_MG005, and the viruses of the identified Spanish cluster. Three other BF1 recombinant genomes, two from Brazil and one from Italy, previously identified as unique recombinant forms, were classified as CRF72_BF1. CRF122_BF1, but not CRF72_BF1, was associated with protease L89M substitution, which was reported to contribute to antiretroviral drug resistance. Phylodynamic analyses estimate the emergence of CRF122_BF1 in Brazil around 1987. Given their close phylogenetic relationship and similar structures, the grouping of CRF72_BF1 and CRF122_BF1 in a CRF family is proposed.This work was funded through Acción Estratégica en Salud Intramural (AESI), Instituto de Salud Carlos III, projects “Estudios Sobre Vigilancia Epidemiológica Molecular del VIH-1 en España”, PI16CIII/00033, and “Epidemiología Molecular del VIH-1 en España y su Utilidad Para Investigaciones Biológicas y en Vacunas“, PI19CIII/00042, and through scientific agreement with Consellería de Sanidade, Government of Galicia (MVI 1004/16).S