Self-perception of health and cognitive performance in community-dwelling elderly

CONTEXTO: A autopercepção de saúde contempla vários aspectos da saúde física, cognição e capacidade funcional. OBJETIVO: Comparar idosos com e sem evidência de declínio cognitivo/demência quanto a autopercepção de saúde e variáveis sociodemográficas, destacando as variáveis associadas à autopercepção de saúde positiva e negativa dentro destes grupos. MÉTODOS: Noventa e oito idosos residentes na comunidade foram avaliados em visitas domiciliares para este trabalho. A avaliação cognitiva e funcional foi feita por meio da aplicação do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), do Teste do Desenho do Relógio (TDR), da Escala de Demência de Blessed (EDB) e do Questionário do Informante de Declínio Cognitivo em Idosos (IQCODE). A autopercepção da saúde foi avaliada por intermédio de um questionário adaptado do Brazil Old Age Schedule. RESULTADOS: Vinte e seis idosos (26%) apresentaram quadro de declínio cognitivo. Autopercepção de saúde negativa e menor participação em atividades físicas e recreativas se associaram significativamente a declínio cognitivo nesta amostra (p = 0,006, p = 0,05, p = 0,03, respectivamente). No grupo de sujeitos sem evidência de declínio cognitivo, a história prévia de eventos cerebrovasculares se relacionou à maior frequência de autopercepção negativa da saúde. CONCLUSÃO: A autopercepção negativa da saúde está relacionada ao provável diagnóstico de demência. Nos idosos com declínio cognitivo, a autopercepção positiva de saúde associa-se a quadros mais graves, refletindo possivelmente menor insight quanto ao estado mórbido.BACKGROUND: The self-perception of health can approach several aspects of physical health, cognition and functional abilities. OBJECTIVE: To compare elderly subjects wit and without evidence of cognitive decline in relation to health self-perception and socio-demographic variables, highlighting the variables associated with positive or negative health self-perception in these groups. METHODS: Ninety eight community-dwelling subjects were assessed in this study. Cognitive and functional abilities were tested using the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Clock Drawing Test (CDT), the Blessed Dementia Scale (BDS), and the Informant Questionnaire of Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE). Self-perception of health evaluation was performed with the use of an adapted questionnaire of the Brazil Old Age Schedule. RESULTS: Twenty-six subjects (26%) had evidence of cognitive decline in this sample. Negative health self-perception and lower levels of physical and leisure activity were significantly associated with cognitive decline in this sample (p = 0.006, p = 0.05, p = 0.03, respectively). In the group of subjects without evidence of dementia, history of cerebrovascular disease was associated with negative health perception. DISCUSSION: Dementia was associated with worse health self-perception evaluation. In addition, elders with evidence of dementia and good health self-perception evaluation had higher IQCODE scores, suggesting lack of judgment regarding health status.Brasil - CapesFapemigPROE

Artesunate ameliorates experimental autoimmune encephalomyelitis by inhibiting leukocyte migration to the central nervous system

FAPESP - FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULOExperimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) is T-celldependent disease of the central nervous system (CNS) of mice. This model resembles multiple sclerosis (MS) in many aspects. Therapies that focus in the modulation of the immune response and cellular infiltration in the CNS present best effects in the clinics. Artesunate (Art) is a semi-synthetic sesquiterpene derivative from artemisinin and has been shown to reduce the clinical signs of autoimmune disease models through mechanisms not yet understood. In this study, we aimed to evaluate whether administration of Art would ameliorate EAE. Methods and Results: C57BL6 mice were immunized with MOG(35-55) peptide to induce EAE. At the same time, Art treatment started (3 mg/kg/day via i.p.) for five consecutive days. We found that Art treatment reduced the clinical signs of EAE and that correlated with a reduced infiltration of cells in the CNS. Disease amelioration did not correlate with immunomodulation as recall responses, leukocyte subpopulations, and gene expression analysis were similar among treated and untreated mice. Ultimately, further analysis provided data indicating that a possible mechanism of action for Art is dependent on the cellular migration to the CNS. Conclusions: Artesunate reduces the severity of EAE by inhibiting migration of pathogenic T cells to the CNS.Experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) is T-celldependent disease of the central nervous system (CNS) of mice. This model resembles multiple sclerosis (MS) in many aspects. Therapies that focus in the modulation of the immune response and cellula228707714FAPESP - FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULOFAPESP - FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO2014/19492-3; 2014/02631-0; 2014/11588-

Conhecimento, imunização contra hepatite B e uso das medidas de biossegurança por estudantes da área da saúde em uma universidade no interior de Minas Gerais, Brasil

Justificativa e Objetivo: O vírus da hepatite B tem alta prevalência mundial, com forte impacto na saúde pública, o que justifica as estratégias de vigilância e prevenção dos possíveis agravos. O risco da exposição ao vírus entre os estudantes e profissionais de saúde constitui uma grande preocupação, mostrando-se baixa a adesão desse público às medidas de biossegurança. O objetivo foi avaliar o conhecimento, imunização contra hepatite B e uso das medidas de biossegurança por estudantes da área da saúde em uma universidade no interior de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo transversal, descritivo, com aplicação de questionário, de autopreenchimento, a estudantes da área da saúde, composto por variáveis sociodemográficas e referentes ao tema biossegurança. Resultados: Dentre os 540 estudantes que participaram do estudo, 37,2% declararam não ter conhecimento sobre biossegurança, e desse total, 28,9% não foram vacinados contra a hepatite B, 32,4% dos estudantes consideraram que não estavam expostos ao vírus da hepatite B, e desses, 25,7% não eram vacinados. Ainda o estudo mostrou que 13,3% dos estudantes não usavam luvas e, destes, 41,7% não eram vacinados. Conclusão: Verificou-se que existem lacunas em relação ao conhecimento e uso das medidas de biossegurança, entre estas, a falha da imunização contra hepatite B. Neste sentido, faz-se necessária a adoção de políticas de educação permanente com inclusão sistemática do tema biossegurança e adoção de mecanismos que garantirão a imunização desses estudantes

Promoção da saúde da criança escolar e a identificação de determinantes sociais: relato de experiência

Este estudo tem como objetivo descrever e discutir atividades de promoção de saúde realizadas junto a escolares com idades entre oito e dez anos de uma escola pública em um município mineiro. As práticas foram realizadas por estudantes dos cursos de Terapia Ocupacional, Educação Física e Nutrição no período de fevereiro de 2017 a julho de 2018, três vezes por semana. Elas consistiam em estratégias lúdicas e no emprego de tecnologias leves capazes de promover acolhimento e incentivar a expressão das crianças, possibilitando a investigação dos determinantes sociais de saúde (DSS) que permeavam suas comunidades e estilos de vida. Destacaram-se dentre os DSS: diversidade de configurações familiares, rede comunitária proximal e informal ampla; subemprego, analfabetismo, acesso descontínuo a serviços públicos, violência doméstica, distanciamento da escola e alimentação inadequada. Neste cenário, a promoção da saúde dos escolares demanda comprometimento institucional amplo, envolvimento das famílias e sensibilização das crianças para o autocuidado

The effect of continuous positive airway pressure on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea and uncontrolled hypertension : study design and challenges during the COVID-19 pandemic

OBJECTIVES: To describe the MORPHEOS (Morbidity in patients with uncontrolled HTN and OSA) trial, and describe the challenges imposed by the COVID-19 pandemic. METHODS: MORPHEOS is a multicenter (n=6) randomized controlled trial designed to evaluate the blood pressure (BP) lowering effects of treatment with continuous positive airway pressure (CPAP) or placebo (nasal strips) for 6 months in adult patients with uncontrolled hypertension (HTN) and moderate-to-severe obstructive sleep apnea (OSA). Patients using at least one antihypertensive medication were included. Uncontrolled HTN was confirmed by at least one abnormal parameter in the 24-hour ABPM and >= 80% medication adherence evaluated by pill counting after the run-in period. OSA was defined by an apnea-hypopnea index >= 15 events/ hours. The co-primary endpoints are brachial BP (office and ambulatory BP monitoring, ABPM) and central BP. Secondary outcomes include hypertension-mediated organ damage (HMOD) to heart, aorta, eye, and kidney. We pre-specified several sub-studies from this investigation. Visits occur once a week in the first month and once a month thereafter. The programmed sample size was 176 patients but the pandemic prevented this final target. A post-hoc power analysis will be calculated from the final sample. ClinicalTrials.gov: NCT02270658. RESULTS: The first 100 patients are predominantly males (n=69), age: 52±10 years, body mass index: 32.7±3.9 kg/m2 with frequent co-morbidities. CONCLUSIONS: The MORPHEOS trial has a unique study design including a run-in period; pill counting, and detailed analysis of hypertension-mediated organ damage in patients with uncontrolled HTN that will allow clarification of the impact of OSA treatment with CPAP

Caracterização dos carcinomas mamários de fenótipo triplo negativo em um laboratório privado da cidade de Goiânia, Goiás

A neoplasia de mama é o tipo de câncer mais frequente entre as mulheres, com uma estimativa de cerca de 66 mil novos casos para cada ano entre 2020-2022. A incidência deste carcinoma, por si só, justifica a necessidade de estudos aprofundados acerca desta temática. Trata-se de um estudo descritivo transversal, que é um estudo utilizado para traçar perfil epidemiológico da doença em questão, podendo-se levantar dados em um ponto no tempo pré-definido. Foram avaliados 6.379 casos de carcinoma mamário invasor, dos quais 817 foram classificados com fenótipo triplo negativo (TN). O ano de 2020 apresentou o maior número de casos TN. A idade das pacientes variou de 23 a 95 anos, com uma média de 51,8 anos. Nesta pesquisa, apenas 12,8% dos casos de carcinoma mamário invasor foram classificados como Triplo-negativo. Este padrão se repete em estudos internacionais, confirmando que este subtipo é ligeiramente mais raro do que os outros. Pesquisas apontaram que apenas 16% das mulheres que tiveram diagnóstico de neoplasia mamária dentre os anos de 2006-2011 no país receberam a classificação Triplo-negativa. Entre os anos de 2015 e 2021, observamos um aumento de cerca de 73% de diagnósticos de carcinoma triplo negativos no laboratório INGOH. Os casos de câncer de mama são caracterizados pelo tipo Ductal não especial, com predomínio do grau 3, mais prevalentes na mama esquerda e provenientes de Core Biopsy e de pacientes com idade acima de 50 anos

DERMATITE ATÓPICA: UMA DOENÇA CUTÂNEA OU SISTÊMICA?

A dermatite atópica é doença inflamatória cutânea associada à atopia, predisposição a produzir resposta IgE a alérgenos ambientais, constituindo uma das manifestações das doenças atópicas, junto com a asma e a rinite alérgica. A dermatite atópica é caracterizada por episódios recorrentes de eczema associado a prurido, acometendo superfície cutânea geneticamente alterada, induzindo, por fenômenos imunológicos, a presença de inflamação. Trata-se de doença multifatorial, com enfoque nas alterações sistêmicas e alérgicas ou nas manifestações cutâneas, de acordo com diferentes visões da doença. A conceituação da dermatite atópica é importante, porque a conduta terapêutica pode variar segundo essas duas formas diferentes de analisá-la. Autores modernos discutem extensivamente esses aspectos sem, contudo, alcançar uma conclusão sobre a dermatite atópica como doença sistêmica ou cutânea. A procura dos conceitos sobre a doença, desde os primeiros relatos, associada à evolução do pensamento na dermatologia, poderia esclarecer a origem dessas dúvidas. Uma análise histórica demonstra que a dermatite atópica tem seus conceitos atuais oriundos dos estudos de diversos pensadores, que, em diferentes momentos históricos, descreveram a doença, e que muito do que acreditamos atualmente tem, nesses escritos, seus fundamentos

Combinação de Fatores de Escalonamentos de Deslocamentos Químicos de RMN de 13C e 1H (baseados em Regressões Lineares) e de Redes Neurais para Auxiliar a Determinação Estrutural da Savinina / Combination of Scaling Factors of 13C and 1H NMR Chemical Shifts (based on Linear Regressions) and Neural Networks to Aid the Structural Determination of Savinin

Este é um trabalho teórico-experimental, onde a molécula de foco do estudo é a savinina, um lignano do tipo dibenzilbutyrolactónico, substâncias que podem ser encontradas em vários géneros, um dos quais com maior ocorrência é o género Acanthopanax (Araliaceae) que é tradicionalmente utilizado como analgésico e estimulante do sistema imunitário, para além de exibir uma potente actividade insecticida e citotóxica para células do carcinoma do cólon humano HCT116. Foi isolado e aqui apresentamos a sua caracterização experimental e teórica através de dados 13C e 1H NMR e a possível confirmação da estrutura utilizando a ferramenta de rede neural (ANN-PRA). O objectivo deste trabalho é utilizar cálculos teóricos de 13C e 1H NMR e dados experimentais para a resolução da estrutura da savana, e a utilização da ferramenta de rede neural (ANN-PRA) para confirmar a estrutura da molécula

Cálculos de RMN de 13C por meio das Abordagens GIAO, CSGT e IGAIM: Fatores de Escalonamentos para Terpenos / 13C NMR calculations using the GIAO, CSGT and IGAIM Approaches: Scaling Factors for Terpenes

Os terpenos são produtos naturais que apresentam diversas propriedades biológicas e farmacológicas diretamente relacionadas às suas estruturas químicas. Na determinação estrutural de moléculas orgânicas, a Ressonância Magnética Nuclear (RMN) é usada em larga escala. O deslocamento químico (?) sendo o parâmetro mais importante. O presente estudo tem como objetivo desenvolver e testar (a molécula de elemol será utilizada para esse fim) fatores de escala ? de 13C a terpenos, com base em regressões lineares. 10 moléculas complexas de sesquiterpeno foram selecionadas com as estruturas inequivocamente determinadas (confirmadas com cristalografia de raios-X). As geometrias foram otimizadas no nível B3LYP / 6-311 + G (d, p), na fase gasosa, e o ? será obtido no nível PBE0 / aug-cc-pvdz com três abordagens diferentes GIAO, CSGT e IGAIM , na fase gasosa e líquida, onde foi utilizado o modelo PCM (modelo contínuo polarizado). O TMS (tetrametilsilano) foi utilizado como referência e os dados experimentais de 13C foram obtidos em clorofórmio. Os resultados do RMS escalonado para os terpenos usados para gerar os fatores de escalonamento mostram que quando os efeitos do solvente são levados em consideração, mesmo que implicitamente, há uma melhora na reprodução dos dados experimentais. No entanto, a diferença nos valores RMS escalados não é grande o suficiente para justificar levar em consideração as interações com o solvente, pelo menos com o modelo PCM. É interessante notar que com o nível teórico PBE0 / aug-cc-pvdz, o método GIAO apresentou desempenho inferior aos outros 2 utilizados. Outro ponto interessante é que seu tempo de cálculo, de acordo com as simulações geradas neste trabalho, foi, em média, 30% maior que o CSGT e IGAIM. Assim, para estudos com terpenos, com esse nível de teoria, o uso do método GIAO não é indicado

Combinação de Fatores de Escalonamentos de Deslocamentos Químicos de RMN de 13C e 1H (baseados em Regressões Lineares) e de Redes Neurais para Auxiliar a Determinação Estrutural da Savinina / Combination of 13C and 1H NMR Chemical Shift Scaling Factors (based on Linear Regressions) and Neural Networks to Aid Savinina Structural Determination

Este é um estudo teórico-experimental, onde a molécula foco é a savinina, uma lignana do tipo dibenzilbutirolactônica. Estas substâncias podem ser encontradas em diversos gêneros botânicos, sendo um dos de maior ocorrência o gênero Acanthopanax (Araliaceae), cujas espécies são tradicionalmente utilizadas como analgésico e estimulante do sistema imune, além de exibirem potentes atividade inseticida e citotóxica para células de carcinoma de cólon humano HCT116. Assim, no presente estudo apresentamos a caracterização experimental e teórica da savinina utilizando dados de RMN de 13C e 1H e a possível confirmação da estrutura utilizando a ferramenta de rede neural (ANN-PRA). O objetivo deste trabalho é utilizar cálculos teóricos de RMN de 13C e 1H e dados experimentais para a resolução da estrutura deste composto, além do uso da ferramenta de rede neural (ANN PRA) para confirmação da estrutura da molécula