Intervención personalizada sobre factores de riesgo cardiovascular en población meditarránea española

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la primera causa de muerte mundial, representando el 30% de las mismas, el 80% de estas ocurren en países en vías de desarrollo, por lo que se ha convertido en un problema de salud pública mundial. Los Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) modificables más importantes para la prevención de las ECV son: malos hábitos alimentarios, inactividad física, el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol. El objetivo de esta tesis es conocer si el patrón de consumo de Intervención dietética o de actividad física mejora el perfil de riesgo CV a través de la disminución de parámetros antropométricos, lipídicos, de glucemia y de presión arterial de riesgo y valorar si los resultados que se obtienen mediante una intervención con dieta y ejercicio son superiores a las intervenciones de dieta o ejercicio cuando se realizan de forma independiente. El reclutamiento de las personas que participaron en el estudio se realizó en centros de atención primaria de Valencia. Se distribuyó aleatoriamente la muestra en tres grupos de intervención: DIETA, EJERCICIO Y DIETA+EJERCICIO Se recogieron variables antropométricas, bioquímicas, clínicas y de estilo de vida a través de cuestionarios de todos los participantes. Los resultados que se obtuvieron son: • El consumo de Kcal/día en la muestra estudiada es similar a la estimada en población española. Respecto al consumo de macronutrientes, la ingesta de proteínas es ligeramente superior. Hallamos una menor prevalencia de sedentarismo que la media española. La frecuencia estimada de consumo de tabaco y alcohol también es similar a la estimada para población española. • La mayoría de la población estudiada presentaba, además de sobrepeso u obesidad, otros FRCV. Los más prevalentes fueron hipercolesterolemia, HTA, sedentarismo, tabaquismo, además del perímetro de cintura de riesgo que presentaba más de la mitad de la población y el índice aterogénico de riesgo. La presencia de FRCV se da en forma de clusters de 2 o más de estos factores. En el estudio realizado el exceso de peso corporal se asocia con otras variables del metabolismo lipídico e hidrocarbonado, tensión arterial y otros FRCV contribuyendo a un perfil desfavorable. • El ejercicio físico y el seguimiento de unas pautas alimentarias adecuadas contribuyen a una disminución del IMC, grasa corporal, nivel de grasa visceral además del perímetro de la cintura. Esta disminución de los valores antropométricos se asoció con una reducción del cluster de FRCV • El ejercicio físico y el seguimiento de unas pautas alimentarias adecuadas mejoró parámetros bioquímicos asociados al riesgo cardiovascular: colesterol total, colesterol-LDL, colesterol-HDL, triglicéridos y glucosa en sangre • Más de la mitad de los participantes en el estudio no consiguió cumplir las pautas recomendadas. Los motivos principales del incumplimiento fueron: fiestas familiares o locales, viajes de placer y/o trabajo y estrés o falta de tiempo. Existió una mejoría en los parámetros antropométricos y bioquímicos analizados independientemente del seguimiento de la dieta. • Los resultados de una intervención con dieta hipocalórica y ejercicio físico moderado no fueron superiores a los obtenidos con la intervención sólo con dieta, sin embargo, la intervención con sólo ejercicio obtuvo menor porcentaje de éxito

Electric and magnetic dipolar response of Germanium spheres: Interference effects, scattering anisotropy and optical forces

We address the scattering cross sections, and their consequences, for submicrometer Germanium spheres. It is shown that there is a wide window in the near infrared where light scattering by these particles is fully described by their induced electric and magnetic dipoles. In this way, we observe remarkable anisotropic scattering angular distributions, as well as zero forward or backward scattered intensities, which until recently was theoretically demonstrated only for hypothetically postulated magnetodielectric spheres. Also, interesting new effects of the optical forces exerted on these objects are now obtained.Comment: 13 pages, 4 figure

Actuación de un Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales en un servicio de prevención ajeno

Este Trabajo Fin de Master es un resumen de mis prácticas como Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales en un Servicio de Prevención ajeno, en el que se recogen las actividades preventivas propias del día a día de los técnicos del servicio. Para realizar todas estas actividades de prevención técnica, se realizan una serie de visitas a las empresas, y de ellas se obtiene una información con la que se redactan los informes de las evaluaciones de riesgos laborales, con planes de prevención, con controles de las condiciones de trabajo, las evaluaciones higiénicas: de ruido, de contaminantes, de condiciones higrométricas..., las medidas de emergencia, así como se proporciona la formación e información necesaria a los trabajadores.Departamento de Ingeniería Química y Tecnología del Medio AmbienteMáster en Gestión de la Prevención de Riesgos Laborales, Calidad y Medio Ambient

Optimización de los tratamientos para la depresión y la ansieda

Mostrar los resultados de la implicación activa del farmacéutico comunitario en la dispensación de medicamentos de los grupos terapéuticos N05B y N06A, mejorando el proceso de uso de los mismos y protegiendo de posibles RNM mediante la identificación/resolución de PRM.MÉTODO • Adaptación del procedimiento de actuación para realizar la entrevista en el mostrador. • Cuestionario con datos sanitarios. • Registro de datos durante siete meses en el módulo de AF del Bot PLUS.RESULTADOS Se registraron 790 actuaciones, dispensándose 1.177 fármacos. La demanda fue realizada mayoritariamente por mujeres con edades comprendidas entre 30 y 69 años. Los fármacos más dispensados pertenecieron al grupo N05 (alprazolam y lorazepam) y fueron para tratamientos de continuación en el 73% de los casos. Tres cuartas partes de los pacientes que iniciaban tratamiento decían no saber cuál era su indicación Los tratamientos de continuación eran percibidos como efectivos y/o seguros por el 93% de los pacientes. Se detectaron 105 PRM y 65 RNM (60% falta de seguridad y 35,5% falta de efectividad). La principal actuación realizada fue dispensar con IPM (82%). Las intervenciones fueron facilitar información sobre los medicamentos (32%), ofrecer educación sanitaria (23%), derivar a SFT (16%) y derivar al médico (26%), aceptando (93%) y observando mejoría (37%). CONCLUSIONES El farmacéutico juega un papel fundamental en la optimización del tratamiento terapéutico de estos pacientes y en la detección e identificación de los PRM, previniendo y/o evitando los RNM asociados a la necesidad, falta de efectividad y falta de seguridad de los mismos, que real o potencialmente pudieran aparecer

Dissipation of three fungicides and their effects on anthocyanins and color of monastrell red wines

The effect of fungicides on fermentation is of paramount importance to control the quality and safety of wines. In this work, the quality (enological parameters, color, phenolic content, antioxidant activity, and fungicide residues) of wines from Monastrell grapes fortified with iprovalicarb, mepanipyrim, and tetraconazole fungicides was evaluated. Along the winemaking process, initial residues of mepanipyrim and tetraconazole were removed in more than 90% while the dissipation of iprovalicarb was around 73%. Significant statistical differences were found in the presence of iprovalicarb and mepanipyrim residues, especially at the highest concentration assayed. For both fungicides, increases in the volatile acidity (between 4 and 8.6 times), the lactic acid content (between 8.6 and 20.5 times), the percentage of polymeric anthocyanins (between 1.3 and 1.7 times), and also a slight increase of the total phenolic index and the total anthocyanin content determined by spectrophotometry were observed. On the contrary, the total monomeric anthocyanins content decreased about 16.3% and 28.6% in the presence of iprovalicarb and mepanipyrim, respectively. These results could be related to a higher development of acetic acid or lactic bacteria in the presence of these fungicides. The color of the final wines was also different in comparison with the control, with a higher yellow component, color intensity, tonality, and hue angle because of pH changes in the medium. Tetraconazole fermentations had a more similar trend to the control wine, probably due to the lower concentration of this fungicide in the grape must at the initial time. No effects on the antioxidant activity was observed for any of the target fungicides. A multivariate statistical analysis was done to view the interrelationships between different variables (color and anthocyanins profile). The obtained model allowed the wines to be separated according to the fungicide treatment applied.Interreg | Ref. 0377_IBERPHENOL_6_EMinisterio de Economía y Competitividad | Ref. AGL2015-66491-C2-1-

Programa D-Valor: evaluación del servicio de dispensación de bifosfonatos

Introducción: Para que un medicamento sea efectivo y seguro es imprescindible que el paciente tenga unos conocimientos adecuados sobre el uso de ese medicamento: indicación, posología, forma de uso y duración del tratamiento, entre otros. Además, en el caso de los bifosfonatos también debe asegurar unos aportes adecuados de calcio.Objetivos: Evaluar el conocimiento del paciente, uso de calcio y percepción de efectividad y seguridad del bifosfonato.Material y método: Estudio observacional prospectivo multicéntrico realizado en farmacias comunitarias de España. Entrevista estructurada ante la demanda con receta de cualquier bifosfonato. Se registraron los conocimientos del paciente sobre los cuatro conceptos citados, si es tratamiento de inicio o de continuación, su percepción de efectividad y seguridad, la existencia de aporte suficiente de calcio y la actuación e intervención final del farmacéutico.Resultados: 2.527 farmacéuticos de toda España registraron 199.957 dispensaciones, de ellas 37.083 fueron bifosfonatos. Los pacientes fueron 93 % mujeres, mayoritariamente mayores de 65 años. El 7 % no conocía indicación, posología 4 %, forma de uso 11 % y duración del tratamiento 49 %. Si el tratamiento es de inicio hubo más carencias de información. La percepción de efectividad y seguridad siempre fue menor si el paciente desconocía alguno de los conceptos citados. Un 12 % no aseguraba el aporte diario de calcio entre dieta y suplementos.Discusión: Un porcentaje importante de pacientes tiene carencias de información que dificultarán la efectividad y/o seguridad de su tratamiento con bifosfonatos. El farmacéutico está en una posición magnífica para detectar y corregir estas carencias, mejorando el conocimiento del proceso de uso de estos medicamentos

Mathematical modeling, numerical simulation and experimental comparison of the desorption process in a metal hydride hydrogen storage system

Peer ReviewedPostprint (author's final draft

Programa D-Valor: Evaluación de registros de dispensación de estatinas

INTRODUCCIÓN En este trabajo, que corresponde al análisis de solo 37.925 registros de dispensación de un total de 199.957 que se obtuvieron en el programa D-Valor, se intenta evaluar los resultados de los registros realizados durante la dispensación del grupo terapéutico estatinas (C10 AA Inhibidores de la HMGCOA reductasa).MÉTODO Diseño de estudio multicéntrico, observacional y prospectivo. Se registraron los datos de la dispensación por el farmacéutico.RESULTADOS El 87,0% de los registros corresponden a tratamiento de continuación. Los principios activos (PA) más dispensados fueron simvastatina seguido de atorvastatina. En los tratamientos de inicio los PA más dispensados fueron pitavastatina 43,0% y rosuvastatina 24,0%. Respecto a la percepción de los pacientes en cuanto a seguridad y efectividad del tratamiento los resultados fueron 78,0% de efectividad y 6,6% de problemas de seguridad. El paciente percibió más problemas de seguridad en pitavastatina y fue estadísticamente significativo (p <0,05). El farmacéutico detecta posible falta de seguridad en un 4,8% y falta de efectividad en un 4,5% de los tratamientos dispensados. Proporciona información personalizada sobre el tratamiento en el 68,8% de los registros. Deriva a seguimiento farmacoterapéutico un 6,1% de los casos y necesitó derivar al médico 5,7% de los casos.CONCLUSIÓN La dispensación es un acto profesional con un alto impacto en salud y su registro lleva a obtener una fuente de información muy útil para implementar diversas estrategias de mejora para optimizar la farmacoterapia y, además, la sostenibilidad del sistema sanitario