Sickle cell disease: perspectives on the assistance provided in primary attention

Objective: To investigate the vision of patients with sickle cell disease on assistance provided in the Family Health Units in accordance with the decree 1,391/05. Methods: Cross-sectional, descriptive, quanti-qualitative study; conducted with twenty six patients with sickle cell disease treated at Hemope. The study was approved by the CEP with CAAE: 45243015.7.0000.5195. Results: There was a dissatisfaction among people with sickle cell disease towards the care that is provided to them in primary attention, leading to a low accreditation that the service has on the population. Conclusion: The premises established by Ordinance GM 1391/05 have not been met after ten years of its implementation. Public policies aimed at black people need to be rescued so that there is continuity of care

Doença falciforme: perspectivas sobre assistência prestada na atenção primária Sickle cell disease: perspectives on the assistance provided in primary attention

Objetivo: investigar a visão dos portadores de doença falciforme sobre a assistência prestada nas Unidades de Saúde da Família de acordo com a portaria 1.391/05. Métodos: estudo transversal, descritivo, quanti-qualitativo; realizado com vinte e seis portadores de doença falciforme atendidos no Hemope. O estudo foi aprovado pelo CEP com CAAE: 45243015.7.0000.5195. Resultados: Verificou-se insatisfação por parte dos portadores de Doença Falciforme para com o atendimento que lhes é prestado na atenção primária, levando a uma baixa acreditação que o serviço possui diante da população. Conclusão: as premissas estabelecidas pela Portaria GM 1.391/05 ainda não foram atingidas após dez anos de sua implantação. As políticas públicas voltadas à população negra precisam ser resgatadas para que exista uma continuidade da assistência

Does whole-body electrical muscle stimulation combined with strength training promote morphofunctional alterations?

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the effects of 8 weeks of strength training (ST) combined with whole-body electrical stimulation (EMS) on morphofunctional adaptations in active individuals. METHODS: Fifty-eight volunteers were randomly distributed into the following groups: an untrained control (UN) group (n=16), an ST group (n=21) or an ST combined with EMS (ST+EMS) group (n=21). Both intervention groups (the ST and ST+EMS groups) performed 3 exercises (biceps curl, back squats and high-pulley tricep extensions) twice a week for 8 weeks. The subjects performed 3 sets of 8 to 12 maximum repetitions (MRs) with a 90-second rest duration between sets. The ST+EMS group performed the resistance training exercises wearing a whole-body suit that provided electrical stimulation at frequencies between 80-85 Hz, with a continuously bipolar impulse duration and pulse breadth of 350 ms. The intensity for each muscle group was controlled by Borg’s category ratio (CR)-10 scale; the intensity started at 5-6 and eventually reached 7-8. One-repetition maximum strength (1RM) and muscle thickness (MT) were measured before and after the training intervention. MT was evaluated in the biceps brachii (BB), triceps brachii (TB), and vastus lateralis (VL). RESULTS: No differences (p40.05) were found between the ST and ST+EMS groups. Improvements (po0.05) in the absolute values of the morphofunctional parameters after the training protocol were observed. Significant differences were found between both the intervention groups and the UN group (po0.05). The ST+EMS group presented high percentage changes (po0.05) in muscular strength for the 1RMsquat (43.2%, ES=1.64) and the MT of the BB (21.6%, ES=1.21) compared to the ST (20.5%, ES=1.43, 11.9%, ES=0.77) group. CONCLUSIONS: Our data suggest that the combination of ST+EMS may promote alterations in muscle strength and MT in healthy active subjects

Ação social durante a graduação médica: conhecimentos básicos e cuidados iniciais com a hansenías

Introdução: A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta primariamente a pele e o sistema nervoso periférico. A doença manifesta-se em dois polos estáveis e opostos: virchowiano, associada a resposta imunológica Th2 (humoral) e tuberculóide forma localizada associado a resposta imunológica do tipo Th1 (celular). O tratamento da hanseníase compreende: quimioterapia específica, supressão dos surtos reacionais, prevenção de incapacidades físicas e reabilitação física. Objetivo: Analisar a perspectiva acadêmica diante de uma ação sobre os principais aspectos da hanseníase. Relato de experiência: A primeira parte realizada pelo grupo consistia na distribuição de panfletos orientativos sobre a Hanseniase. Os panfletos foram elaborados com base em informações da literatura, ressaltando os principais sinais e sintomas, como é feito o tratamento e como é transmitida. Juntamente com a distribuição do folheto, ocorria a orientação ao paciente sobre a interpretação, principalmente no que tange as informações sobre transmissão e formas de prevenção. Nesta atividade, realizada no Parque Ipiranga, as pessoas foram abordadas e convidadas a receberem orientações sobre essa patologia, e neste momento o aluno dialogava, fazendo uma exposição oral do teor do panfleto. Um total de aproximadamente 80 pessoas receberam as informações acima referidas. A ação foi realizada no período noturno e foi bem aceita pelas pessoas abordadas. O local escolhido apresentava grande rotatividade, possibilitando a abordagem de um grande número de pessoas. A ação foi bem participativa, com inúmeras dúvidas e aparentemente bem absorvidas pelos participantes. Conclusão: Ações extensionistas são de extrema importância, em especial quando voltadas para comunidades carentes e também para os que provem tal ação. Os acadêmicos de medicina foram inseridos em meio à comunidade e utilizaram um pouco da teoria apreendida na prática, em uma atividade de promoção à saúde. Portanto, essa atividade se mostrou importante para um maior desenvolvimento de habilidades médicas, de relação entre os estudantes da área da saúde e a sociedade e também solidariedade com a comunidade

Eletroestimulação de corpo inteiro: uma breve revisão narrativa sobre seus benefícios e riscos/Whole-body electrostimulation: a brief narrative review of its benefits and risks

A eletroestimulação de corpo inteiro (WB-EMS, do inglês whole-body electromyostimulation) é uma técnica que vem se tornando mais popular em virtude de sua oferta cada vez mais frequente em academias e centros de fitness em muitos países, inclusive no Brasil. Estudos recentes demonstraram efeitos positivos da WB-EMS sobre força, qualidade de vida, desempenho e respostas de composição corporal, porém ainda muito se especula sobre sua real eficácia, além dos questionamentos sobre a segurança da técnica. Dessa forma, o objetivo dessa revisão bibliográfica foi analisar os potenciais benefícios e riscos da WB-EMS nas mais diversas populações e para as mais diversas finalidades. Os resultados aqui apresentados demonstram que o WB-EMS e? um método interessante de treinamento para melhora da força, desempenho, alterações positivas da composição corporal e melhoras na saúde mental, porém mais estudos são necessários, principalmente utilizando técnicas mais precisas de avaliação das diferentes variáveis e populações mais relacionadas com os desfechos observados

CÂNCER DE ESTÔMAGO: FATORES DE RISCO, PREVENÇÃO E TRATAMENTO

Introduction: Stomach cancer poses a major challenge to public health worldwide. This disease is responsible for thousands of deaths every year and significantly impacts the quality of life of patients. Objective: The objective is to increase knowledge about stomach cancer by identifying the main risk factors, as well as the best prevention and treatment strategies. Methodology: A descriptive and qualitative literature review was conducted, analyzing scientific articles related to the research topic. Selection criteria included complete articles published in Portuguese between 2017 and 2022, while exclusion criteria involved duplicate articles, unavailable texts, publications in languages other than Portuguese, and studies published more than 5 years ago. Analysis and discussion of results: There are several risk factors that can increase the likelihood of developing stomach cancer. Among them, infection by the Helicobacter pylori bacterium is one of the most significant. Prevention plays a fundamental role in reducing the incidence of stomach cancer, and adopting simple measures can make a difference. Avoiding smoking and excessive alcohol consumption are essential steps in this process, as these habits are associated with a higher risk of developing the disease. Conclusion: In conclusion, stomach cancer represents a significant challenge to global health, but prevention and adequate treatment play a crucial role in reducing its incidence and increasing survival rates.Introdução: O câncer de estômago representa um grande desafio para a saúde pública em todo o mundo. Essa doença é responsável por milhares de mortes todos os anos e afetam significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: é aumentar o conhecimento sobre o câncer de estomago, identificando os principais fatores de risco, bem como as melhores estratégias de prevenção e tratamento. Metodologia: uma revisão bibliográfica de caráter descritivo e abordagem qualitativa, com análise de literaturas científicas que nos remetam ao objeto de pesquisa. Utilizamos como critérios de seleção da literatura, artigos completos, publicados em português, no período de 2017-2022, e os critérios de exclusão os artigos repetidos, publicações com textos indisponíveis, fora da língua vernácula e estudos com mais de 5 anos de publicação, fora do recorte temporal. Analise e discussão dos resultados: Existem diversos fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de desenvolver câncer de estômago. Entre eles, a infecção pela bactéria Helicobacter pylori é um dos mais significativos. prevenção desempenha um papel fundamental na redução da incidência do câncer de estômago, e adotar medidas simples pode fazer a diferença. Evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool são passos essenciais nesse processo, uma vez que esses hábitos estão associados a um maior risco de desenvolver essa doença Conclusão: Em conclusão, o câncer de estômago representa um desafio significativo para a saúde global, mas a prevenção e o tratamento adequado desempenham um papel crucial na redução de sua incidência e no aumento das taxas de sobrevivência

Hemodiluição normovolêmica aguda como alternativa à transfusão sanguínea em cirurgias eletivas / Acute normovolemic hemodilution as an alternative to blood transfusion in elective surgeries

O uso da técnica de hemodiluição normovolêmica aguda (HNA) apresenta-se como uma alternativa à transfusão alogênica tradicional, sobretudo em cenários de alta demanda. Objetivo: Elucidar os conceitos da HNA, benefícios e malefícios de seu uso e contexto onde é utilizada. Métodos: Este artigo apresenta uma revisão da literatura após a seleção de estudos levantados em bancos de dados eletrônicos (PubMed, Scielo, Lilacs e Science Direct). Resultados: A partir da análise realizada, foi evidenciado que a HNA é considerada uma técnica segura, sem diferenças significativas na permanência hospitalar pós operatória, morbidade, mortalidade e complicações quando comparadas com a transfusão alogênica, além de efetiva e de baixo custo. A técnica deve ser considerada em ambientes hospitalares, sobretudo relacionada à alta demanda desses locais. Conclusão: Mais estudos, contudo, são necessários para maior compreensão das variáveis relacionadas a seu uso e, dessa forma, maior incorporação à prática médica.

SARS-CoV-2 introductions and early dynamics of the epidemic in Portugal

Genomic surveillance of SARS-CoV-2 in Portugal was rapidly implemented by the National Institute of Health in the early stages of the COVID-19 epidemic, in collaboration with more than 50 laboratories distributed nationwide. Methods By applying recent phylodynamic models that allow integration of individual-based travel history, we reconstructed and characterized the spatio-temporal dynamics of SARSCoV-2 introductions and early dissemination in Portugal. Results We detected at least 277 independent SARS-CoV-2 introductions, mostly from European countries (namely the United Kingdom, Spain, France, Italy, and Switzerland), which were consistent with the countries with the highest connectivity with Portugal. Although most introductions were estimated to have occurred during early March 2020, it is likely that SARS-CoV-2 was silently circulating in Portugal throughout February, before the first cases were confirmed. Conclusions Here we conclude that the earlier implementation of measures could have minimized the number of introductions and subsequent virus expansion in Portugal. This study lays the foundation for genomic epidemiology of SARS-CoV-2 in Portugal, and highlights the need for systematic and geographically-representative genomic surveillance.We gratefully acknowledge to Sara Hill and Nuno Faria (University of Oxford) and Joshua Quick and Nick Loman (University of Birmingham) for kindly providing us with the initial sets of Artic Network primers for NGS; Rafael Mamede (MRamirez team, IMM, Lisbon) for developing and sharing a bioinformatics script for sequence curation (https://github.com/rfm-targa/BioinfUtils); Philippe Lemey (KU Leuven) for providing guidance on the implementation of the phylodynamic models; Joshua L. Cherry (National Center for Biotechnology Information, National Library of Medicine, National Institutes of Health) for providing guidance with the subsampling strategies; and all authors, originating and submitting laboratories who have contributed genome data on GISAID (https://www.gisaid.org/) on which part of this research is based. The opinions expressed in this article are those of the authors and do not reflect the view of the National Institutes of Health, the Department of Health and Human Services, or the United States government. This study is co-funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia and Agência de Investigação Clínica e Inovação Biomédica (234_596874175) on behalf of the Research 4 COVID-19 call. Some infrastructural resources used in this study come from the GenomePT project (POCI-01-0145-FEDER-022184), supported by COMPETE 2020 - Operational Programme for Competitiveness and Internationalisation (POCI), Lisboa Portugal Regional Operational Programme (Lisboa2020), Algarve Portugal Regional Operational Programme (CRESC Algarve2020), under the PORTUGAL 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (ERDF), and by Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT).info:eu-repo/semantics/publishedVersio