Elements associated with moral deliberation in family health teams: in search of excellence in professional practice

Este artigo objetiva identificar os elementos associados à deliberação moral na Estratégia Saúde da Família (ESF); utilizando um estudo de caso único de abordagem qualitativa, realizado com trinta e cinco profissionais das equipes de saúde da família. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas, guiadas por roteiro semiestruturado e observação. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo temática. Os resultados evidenciaram que a deliberação moral no contexto concreto da prática dos profissionais da Estratégia Saúde da Família mostrou ser uma construção subjetiva e incipiente, influenciada por fatores internos e externos aos indivíduos. Chegou-se à conclusão de que identificar os elementos influenciadores da deliberação moral no contexto da ESF pode favorecer o aprimoramento ético das práticas em saúde.This single-case qualitative study aims to identify the elements associated with moral deliberation in the Family Health Strategy (ESF) by interviewing thirty-five professionals from family health teams. Data were collected via interviews guided by a semi-structured script and observation and analyzed using thematic content analysis. The results showed that moral deliberation in the concrete context of the practice of ESF professionals proved to be a subjective and incipient construction, influenced by factors internal and external to individuals. We concluded that identifying the elements that influence moral deliberation in the context of the ESF can favor the ethical improvement of health practices

Experiências relacionais de poder e gênero de enfermeiras-gerente de hospitais privados

Influenced by increased technology and globalization, Brazilian hospitals are undergoing significant changes. The managerial models focused on the male model are being slowly and gradually replaced, with an expressive participation of female nurses in management positions. Thus, we aimed to uncover some aspects of the relational experiences of power and gender of nine female nurse-managers working in four large and medium-sized private hospitals in Belo Horizonte, MG, Brazil, through a qualitative case study. The results show that management discourses value a managerial style focused on the organizations humanized aspects, where authoritative styles have no space. In this scenario, the work of female nurse-managers strengthens teamwork, which improves their image and contributes to forming their identity.Influenciados por la creciente incorporación de tecnologías y por el movimiento de globalización, los hospitales brasileños, están pasando por cambios significativos. Los modelos de administración centrados en la lógica masculina vienen siendo substituidos de forma lenta y gradual, con la participación, cada vez más expresiva, de enfermeras en cargos administrativos. En este sentido, buscamos aprender aspectos de las experiencias de relaciones de poder y género de nueve enfermeras en el ejercicio de función administrativa en cuatro hospitales privados de medio y gran porte de la ciudad de Belo Horizonte, MG, Brasil, por medio de un estudio de caso cualitativo. Los resultados evidenciaron que los discursos de la administración han valorizado una actuación administrativa dirigida hacia los aspectos humanos de las organizaciones, no habiendo espacio para la figura autoritaria del administrador. En este escenario la actuación de la enfermera administradora demostró un fortalecimiento de los lazos entre el equipo, implicando en la mejoría de su imagen y contribuyendo para la formación de su identidad.Influenciados pela crescente incorporação de tecnologias e pelo movimento de globalização, os hospitais brasileiros estão passando por mudanças significativas. Os modelos gerenciais, centrados na lógica masculina, vêm sendo substituídos de forma lenta e gradativa, com a participação, cada vez mais expressiva, de enfermeiras em cargos gerenciais. Nesse sentido, buscou-se, aqui, apreender aspectos das experiências relacionais de poder e gênero de nove enfermeiras, no exercício da função gerencial, em quatro hospitais privados de médio e grande porte da cidade de Belo Horizonte, MG, Brasil, por meio de estudo de caso qualitativo. Os resultados evidenciaram que os discursos da gestão têm valorizado a atuação gerencial voltada para os aspectos humanos das organizações, não havendo espaço para a figura autoritária do gerente. Nesse cenário, a atuação da enfermeira-gerente demonstrou fortalecimento dos laços entre a equipe, implicando na melhoria da sua imagem e contribuindo para formação da sua identidade

Problemas éticos vivenciados por enfermeiros gestores na pandemia da COVID-19 em um hospital universitário

Objective: to understand the ethical problems experienced by nurse managers in the context of the COVID-19 pandemic. Methods: qualitative study, conducted with 19 nurse managers. The inclusion criteria were nurses who had held a management position for at least six months, and the exclusion criteria were those who held an assistance position. Data were collected through individual interviews with a semi-structured script and document analysis and analyzed using Content Analysis. Results: the ethical problems were related to duplicity and lack of information about norms and routines; lack of patient flow; routine changes without communication with the nurse coordinators; absenteeism and presenteeism of the nursing team; refusal of reassignment by technicians; nursing professionals who chose to work in the COVID-19 sector and earn additional unhealthy salary and those who did not choose due to fear of disease; and conflicts arising from the patient. Conclusion: the analysis revealed situations marked by ethical problems that compromise the dynamics of work and the quality of care. Contributions to practice: understanding ethical problems contributes to the promotion of improvements in planning, intervention, and preparation of professionals to deal with conflicting issues experienced in hospital management.Objetivo: compreender os problemas éticos vivenciados por enfermeiros gestores no contexto da pandemia da COVID-19. Métodos: estudo qualitativo, realizado com 19 enfermeiros gestores. Os critérios de inclusão foram enfermeiros que exerciam a função de gestão há, pelo menos, seis meses, e os de exclusão, os que ocupavam cargo assistencial. Coleta de dados realizada por meio de entrevistas individuais com roteiro semiestruturado e análise documental, e analisados por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: os problemas éticos estão relacionados à: duplicidade e falta de informação sobre as normas e rotinas; ausência de fluxo dos pacientes; mudanças de rotina sem comunicação com os enfermeiros coordenadores; absenteísmo e presenteísmo da equipe de enfermagem; recusa de remanejamento por parte dos técnicos; profissionais da enfermagem que optaram por atuar no setor da COVID-19 e ganhar adicional de insalubridade e os que não optaram devido ao medo da doença; e conflitos provenientes do paciente. Conclusão: a análise revelou situações marcadas por problemas éticos que comprometem a dinâmica de trabalho e a qualidade do atendimento. Contribuições para a prática: a compreensão dos problemas éticos contribui para a promoção de melhorias no planejamento, intervenção e preparo dos profissionais para lidar com questões conflitantes vivenciadas na gestão hospitalar.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Mudanças na prática de enfermagem para melhorar a segurança do paciente

Objetivo: Identificar mudanças na prática de enfermagem com vistas à melhoria da qualidade do cuidado e da segurança do paciente.Método: Estudo de caso realizado em uma unidade de internação com profissionais do Núcleo de Segurança do Paciente e equipe de Enfermagem, 31 participantes. Entre maio e dezembro de 2015, foram realizadas entrevistas, observação com registro em diário de campo e análise documental, tendo sido submetidas à análise de conteúdo.Resultados: Evidenciaram-se mudanças na prática de enfermagem como a identificação de riscos assistenciais e físicos; destaque para risco de queda, lesão por pressão, com adoção de impressos próprios e uso da escala de Braden; notificação de eventos adversos; identificação do paciente; adoção de protocolos; comunicação eficaz com educação permanente e reuniões de forma multiprofissional.Conclusões: Ocorreram mudanças na prática de enfermagem, principalmente voltadas para o gerenciamento dos riscos.Palavras-chave: Segurança do paciente. Enfermagem. Assistência à saúde

Elementos associados à deliberação moral na equipe de saúde da família: em busca da excelência da prática profissional

Este artigo objetiva identificar os elementos associados à deliberação moral na Estratégia Saúde da Família (ESF); utilizando um estudo de caso único de abordagem qualitativa, realizado com trinta e cinco profissionais das equipes de saúde da família. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas, guiadas por roteiro semiestruturado e observação. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo temática. Os resultados evidenciaram que a deliberação moral no contexto concreto da prática dos profissionais da Estratégia Saúde da Família mostrou ser uma construção subjetiva e incipiente, influenciada por fatores internos e externos aos indivíduos. Chegou-se à conclusão de que identificar os elementos influenciadores da deliberação moral no contexto da ESF pode favorecer o aprimoramento ético das práticas em saúde.This single-case qualitative study aims to identify the elements associated with moral deliberation in the Family Health Strategy (ESF) by interviewing thirty-five professionals from family health teams. Data were collected via interviews guided by a semi-structured script and observation and analyzed using thematic content analysis. The results showed that moral deliberation in the concrete context of the practice of ESF professionals proved to be a subjective and incipient construction, influenced by factors internal and external to individuals. We concluded that identifying the elements that influence moral deliberation in the context of the ESF can favor the ethical improvement of health practices

A enfermagem no processo de acreditação hospitalar: atuação e implicações no cotidiano de trabalho

The aim of this study was to investigate the role and influence of nursing in the hospital accreditation process. It is a qualitative study, conducted in a private hospital of Belo Horizonte. The study subjects were nine nurses and 15 nursing technicians. Data collection was through semi-structured interviews, which were subjected to content analysis. The results showed that the role of the nursing team in the accreditation involves care, administrative, educational and research issues. The study subjects presented different perceptions regarding the influence of the accreditation process in their work. The positive aspects of personal growth and valorization of the curriculum were highlighted as well as negative aspects such as stress and little professional valorization. Therefore, it is necessary that the professionals understand the logic of the process and act with a view to the interdisciplinarity and overcoming the fragmentation of care, thus achieving integral healthcare and the quality of care desired.Este estudio investigó el papel y la influencia de la enfermería en el proceso de acreditación de hospitales. Se trata de un estudio cualitativo realizado en un hospital en Belo Horizonte. Los sujetos del estudio fueron 09 enfermeras y 15 técnicos de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, las que fueron sometidas a análisis de contenido. Los resultados mostraron que la actuación de la enfermería en el proceso de acreditación implica cuestiones relacionadas con la atención, administración, educación e investigación. Los profesionales tenían percepciones diferentes acerca de la influencia del proceso de acreditación en su trabajo. Se destacaron aspectos positivos como el crecimiento personal y el desarrollo del currículo; los negativos fueron estrés y poco desarrollo profesional. Por lo anterior es necesario que los profesionales entiendan la lógica del proceso y actúen con una finalidad interdisciplinaria superando la fragmentación en el cuidado, logrando así la atención integral y la calidad de la atención.Os objetivos neste estudo foram conhecer a atuação e as influências da enfermagem no processo de acreditação hospitalar. Trata-se de pesquisa qualitativa, realizada em um hospital privado de Belo Horizonte, MG. Esta pesquisa ficou composta por nove enfermeiros e quinze técnicos de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, submetidas à análise de conteúdo. Os resultados mostraram que a atuação da enfermagem na acreditação envolve questões assistenciais, administrativas, educativas e de pesquisa. Os sujeitos da pesquisa apresentaram percepções diversas sobre a influência do processo de acreditação no seu trabalho. Foram destacados aspectos positivos como crescimento pessoal e valorização do currículo e aspectos negativos como estresse e pouca valorização profissional. Assim, é necessário que os profissionais entendam a lógica do processo, atuem com vistas à interdisciplinaridade e superação da fragmentação da assistência, alcançando assim o cuidado integral e a qualidade assistencial desejada

HA1c Performance - “Study Collaboration” between Brazil and Portugal

The National External Quality Assessment Program (PNAEQ) ) and the National Program of Quality Control (PNCQ), , organizes and coordinates programs for the External Quality Assessment Laboratory. A comparative study was performed between Portugal and Brazil in order to detect similarities, and/or differences, of the results provided by the laboratories that participate in the “External Quality Control” HbA1c program in both countries. The determination of glycated hemoglobin (HbA1c) is used in patients with diabetes mellitus as a key to monitoring the long term blood glucose control. More than 30 different methods used worldwide, based on ion exchange chromatography or affinity electrophoresis and immunological principles limit the comparability of HbA1c values . There were selected to present the performance of HbA1c parameter obtained by the participants of the PNAEQ over the last 5 years and to evaluate the performance of the some sample by participants from PNAEQ and PNCQ

Diálogos entre arte y educación : una experiencia en la enseñanza de la asignatura administración en salud

Relata-se a experiência do ensino da administração em saúde em conversas com as expressões artísticas no curso de graduação em enfermagem, mediadas pela obra - As Intermitências da Morte, de José Saramago. Teoriza-se sobre o desenvolvimento da autonomia, do potencial criativo e da capacidade de abstração na formação de enfermeiros por meio da interface entre a arte e a educação. Objetiva-se refletir sobre as possibilidades de aprendizagem a partir das expressões da arte, bem como analisar a experiência do ensino da gestão do Sistema Único de Saúde em diálogo com a arte e a educação. A vivência indica que a interface entre a produção acadêmica, a teorização das práticas, a criatividade, a abstração ética e estética produz sentidos de aprendizagem que ultrapassam a racionalidade instrumental, contribuindo para a formação de cidadãos e profissionais de saúde. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACTIn this study is described an experience on teaching of health administration in a nursing graduation course, mediated by José Saramago’s book titled - The Intermittency of the Death. It is discussed the autonomy development, the creativity potential and the abstraction capacity during the nursing graduation course, through the interface between art and education. Claiming to show the learning possibilities with the use of art expressions and analyzing the experience of teaching Public Health System management in dialogue with art and education, begins a theoretical reflection on health administration content with the art expression. The experience indicates that the interface between the academic production, the practice theory, the creativity, the ethical and aesthetical abstraction produces learning that goes beyond of the rationality instrumental, contributing to capacity citizens and health professionals. _______________________________________________________________________________________ RESUMENEn este estudio se describe una experiencia vivida en la enseñanza de la asignatura Administración en Salud, en el curso de enfermería, la cual fue mediada por el libro - Las Intermitencias de la Muerte de José Saramago. Se discute sobre el desarrollo de la autonomía, el potencial creativo y la capacidad de abstracción en la formación de enfermeros, a través de la interfaz entre arte y educación. Su objetivo es reflexionar sobre las posibilidades de aprendizaje usando las expresiones del arte, así como analizar la experiencia de la enseñanza de la gestión del Sistema Público de Salud en diálogo con el arte y la educación. La experiencia vivida indica que la interfaz entre la producción académica, la teorización de las prácticas, la creatividad, la abstracción ética y estética produce sentidos de aprendizaje que van más allá de la racionalidad instrumental, lo que contribuye a la formación de ciudadanos y profesionales de salud

Gestão de pessoas em uma unidade pediátrica na perspectiva do diagnóstico ONA e de profissionais

As exigências de qualidade nos hospitais têm impulsionado o aprimoramento da gestão de pessoas. O objetivo deste estudo foi compreender as práticas de gestão de pessoas na perspectiva do diagnóstico da Organização Nacional de Acreditação Hospitalar (ONA) e de profissionais de saúde de uma unidade de internação pediátrica. Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva, com coleta de dados primários e secundários. Os dados primários foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com um grupo heterogêneo de profissionais. Os dados secundários foram coletados mediante o diagnóstico ONA. O tratamento dos dados pela técnica de análise de conteúdo evidenciou fragilidades nas práticas de gestão de pessoas, apontadas no diagnóstico e exemplificadas nos relatos dos profissionais. Conclui-se que o diagnóstico é importante para o planejamento da gestão de pessoas, devendo ser utilizado juntamente com mecanismos para escuta dos profissionais. Descritores: Administração de Recursos Humanos; Gestão da Qualidade; Serviços de Enfermagem