FREUD E SARTRE: DA DETERMINAÇÃO PULSIONAL À RESPONSABILIDADE

Na obra Além do princípio de prazer (1920/2010a), Freud introduz nas teorias psicanalíticas o conceito de pulsão de morte, como presente no processo vital interagindo como uma força em conflito dentro de um quadro psíquico mais amplo, no qual as explicações das ações humanas eram procuradas. Introduzir este conceito era uma tentativa de responder, entre outras, a questão: por que algumas ações ou pensamentos característicos do comportamento humano, pensando este em relação à questão das neuroses traumáticas, por exemplo, não obedecem ao “princípio de prazer”? A observação clínica levou Freud (1930/2010b) a perceber certos comportamentos como: compulsão a repetição do desprazer; sentimento de culpa e necessidade de punição, como demonstrativos deste tipo de análise, decorrendo daí a necessidade de rever suas teorias. Levando em consideração que o “princípio de prazer” era, até então, considerado por Freud (1900/2001) como aquele que rege o aparelho psíquico na sua tendência a um menor grau de excitação possível que tenderia ao prazer e, partindo desta perspectiva, questionamos: o que explicaria a repetição de movimentos dolorosos como consequência de um aumento de excitabilidade e, portanto, a aparente escolha por um quadro de sofrimento? Para Freud parece que essa escolha não é feita de modo plenamente consciente, enquanto para Sartre (1943/2014b) não pode ser imputada a um inconsciente. Sartre (1943/2014b) não ignora que as escolhas da realidade humana frequentemente constituem um mundo de sofrimento, no entanto a responsabilidade por esse tipo de ação contraditória pode ser creditada a realidade humana e não estaria relacionada a elementos pulsionais conforme afirma Freud.Enquanto para Freud (1900/2001, p. 523), as ações dos homens devem ser analisadas levando-se em consideração os impulsos inconscientes que irrompem na consciência, mesmo que muitas vezes eles sejam neutralizados pelas forças reais da vida, Sartre (1943/2014b) contesta decisões fundamentadas em um “eu” interior, que se sustente na noção de inconsciente e atribui a realidade humana plena liberdade para fazer escolhas responsáveis, indo de encontro a noção de aparelho psíquico regido por pulsões, implícito nas teorias freudianas

A ÉTICA DA RESPONSABILIDADE NA OBRA O SER E O NADA

Este resumo expandido tem como objetivo principal analisar a relação entre os conceitos de liberdade e responsabilidade, propostos por J-P Sartre, na obra O Ser e o Nada (2014/1943). Nesta obra, Sartre define a liberdade em termos ontológicos enquanto que a responsabilidade parece definir-se em termos morais. Se não há motivações a priori para as nossas ações, se os valores só aparecem na e depois da liberdade, então, não há um bem ou um mal que nos guia e que justifica nossas ações. Não obstante, se estas ações, praticadas por nós, são escolhidas livremente, então, devemos assumir que o mundo que elas criam, no qual tais valores aparecem, é nossa responsabilidade. Para Sartre, “a existência precede a essência” (SARTRE, 2010, p. 25), o que significa afirmar que a realidade humana não traz consigo uma definição, ou seja, ela é aquilo que faz de si ao longo de um processo histórico. Este é, segundo Sartre, o primeiro princípio do existencialismo. Então, para o autor, apesar de não haver um determinismo psicológico ou qualquer outro tipo de determinismo guiando nossas ações, precisamos assumir todas as consequências que nossas ações criam. Partindo do princípio citado, o autor considera que podemos colocar a realidade humana em posse do que é, a saber, um projeto que não encontra em si nem no mundo justificativas. Podemos atribuir-lhe total responsabilidade pelos seus atos. A questão principal trabalhada na pesquisa, é, portanto, se diante destas colocações, apontadas por Sartre, podemos pensar em uma implicação ética, na O Ser e o Nada (2014/1943), a partir da reflexão ontológica sobre a liberdade

O OLHAR COMO EXPERIÊNCIA ALIENANTE

Jean-Paul Sartre, descreve na obra O Ser e o Nada (1943/2014), sobre uma concepção filosófica a partir doque ele defende como existencialismo. O existencialismo parte da premissa de que: “a existência precede aessência” (2014, p.695), em contraposição ao pensamento vigente que se sustenta na premissa contrária “aessência precede a existência”.1 O autor afirma que a premissa, acima citada, é o primeiro princípio doexistencialismo e descreve, a partir daí, a realidade humana como “fazendo-se”, liberdade plenamenteresponsável por suas ações no mundo concreto. Inclusive, Sartre apresenta-se como um exemplo da sua filosofia,ao fazer-se um autor engajado nas situações importantes da sua época. Existiu como uma realidade humanavivendo intensamente cada momento histórico e sustentou as afirmações contidas em seus textos e obras quandoa questão era agir sendo esta liberdade. No que concerne ao tema proposto, “O Olhar como alienante”, Sartredescreve, a partir da questão da existência do Outro, na obra O Ser e o Nada (1943/2014), na qual ele explicaque uma das modalidades em que o Outro aparece, para a realidade humana, é através de uma relação deobjetividade, como uma das modalidades da presença do Outro a mim: O Olhar do outro dirigido a mim que fazcom que eu perca a subjetividade e me experiencie como objeto. Esta é uma experiência alienante que eu, comorealidade humana, procuro evitar. O ponto de partida para se chegar a questão do olhar, como alienante, éentendermos como o Outro aparece para a realidade humana, na perspectiva de Sartre

O conflito da intersubjetividade na obra o ser e o nada

Sartre approaches intersubjectivity, in his work Being and Nothingness (2014 [1943]), taking into consideration the perspective that man, described by him as human reality, relates to other men in a fundamentally conflictive way. We opt, following Sartre himself, to use in the Dissertation the term “human reality” in most of the times that we refer to man.2 Other times, depending on the context, we use the terms subject, subjectivity, being-for-itself (ontologically) or conscience, but each of the terms will be placed in due time and fully related to the context mentioned in the topic or chapter in which it will be approached. That said, as it appears, the conflictive way we talked about above, a result of the encounter between human realities, concentrates in the manner we encounter, fundamentally, the other, as constitutive of our being-in-the-world, and in the fact that this constitution reflects itself on the concrete world of our actions. This would imply, in any case, in the encounter between freedoms, in a constant process of transcendence of their original situations. The radicality of freedom would be in the core of the conflict. The question about how each human reality exists in the world, in the presence of the other, and how Sartre explains this constant tension, that follows the encounter, must accompany us as a guiding thread in the process of writing this Dissertation, since we strive to understand if this tension, in human relations, for Sartre, means isolation and dehumanization. We consider, first, that, Sartre addresses, above all, man as being-in-the-world, conscience understood as freedom; second, the encounter with the other as contingent; third, human actions as free and, consequently, as responsible, therefore ethical; and, fourth, that it is based on overcoming, that is, of transcendence of these contingencies, that it can be expected the accomplishment of humanism, as Sartre defends in Existencialism is a Humanism (2010 [1946]), his most famous lecture. In the final considerations, we will have a dialog with Franklin Leopoldo e Silva, presenting his analysis of the sartrean humanism, described by him as hard humanism.Sartre aborda sobre a intersubjetividade, na obra O Ser e o Nada (2014 [1943]), levando em consideração a perspectiva de que o homem, descrito por ele como realidade humana, se relaciona com outros homens de maneira conflituosa no que se refere ao modo mais fundamental. Optamos, seguindo o próprio Sartre, por usar na Dissertação o termo “realidade humana”, a maioria das vezes que nos referimos ao homem.1 Outras vezes, dependendo do contexto, podemos utilizar o termo sujeito, subjetividade, para-si (ontologicamente), consciência, mas cada um dos termos será colocado no momento oportuno e totalmente relacionado ao contexto explicitado no tópico ou capítulo em que estará sendo abordado. Dito isso, ao que parece, a maneira conflituosa sobre a qual falávamos acima, resultante do encontro entre realidades humanas, se concentra na forma como encontramos, de modo mais fundamental, o outro, como constitutivo do nosso ser-no-mundo e no fato de que esta constituição se reflete no mundo concreto das nossas ações. Isto implicaria, em todo caso, no encontro entre liberdades, em constante processo de transcendência das suas situações originárias. A radicalidade da liberdade estaria no cerne do conflito. A pergunta sobre como cada realidade humana existe no mundo, na presença do outro e como Sartre explica esta constante tensão, que se segue ao encontro, deve nos acompanhar como fio condutor em todo o processo de construção desta Dissertação. Já que buscamos entender se esta tensão nas relações humanas, para Sartre, significa isolamento e desumanização. Levamos em consideração, primeiro, que, Sartre fala, sobretudo, do homem como ser-no-mundo, consciência entendida como liberdade; segundo, do encontro com o outro como contingente; terceiro, das ações humanas como livres e, consequentemente, como responsáveis, portanto, éticas; e, quarto, que é alicerçado na característica mais própria de superação, ou seja, de transcendência destas contingências, que se pode esperar a realização de um humanismo, conforme Sartre defende no Existencialismo é um humanismo (2010 [1946]), sua conferência mais famosa. Nas considerações finais, dialogaremos com Franklin Leopoldo e Silva apresentando sua análise do humanismo sartreano, descrito por ele como humanismo difícil

Práticas de enfermagem e a segurança do doente no processo de punção de vasos e na administração da terapêutica endovenosa

Tese de doutoramento, Enfermagem, Universidade de Lisboa, com a colaboração da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, 2017As práticas de enfermagem relacionadas com o processo de punção de veias periféricas (PPVP) e a administração da terapêutica endovenosa envolvem a prestação de vários cuidados fundamentais para a segurança dos doentes. Do ponto de vista metodológico, esta investigação de doutoramento optou pelo método misto e pela orientação do Medical Research Council, cujos princípios possibilitam implementar e avaliar intervenções complexas. Realizou-se, para este fim, um estudo de caso com o objetivo de compreender as práticas de enfermagem e os fatores que as influenciavam a ponto de comprometer a qualidade dos cuidados prestados aos doentes no que respeita ao PPVP e à administração da terapêutica endovenosa. As categorias temáticas revelaram uma prática de enfermagem com a prestação de diversos cuidados para prevenção de complicações aos doentes. A ausência de um cateter em alternativa ao cateter venoso periférico (CVP) e a indicação deste a todos os doentes constituiu-se num desvio às boas práticas, tendo em vista não se assegurar os critérios para seleção de um cateter venoso. Revelaram, também, que o ambiente dos cuidados, a sobrecarga de trabalho e a equipa médica exercem influências nas práticas de enfermagem colocando em risco a segurança dos doentes em algumas situações. Um estudo de coorte acompanhou 110 doentes, analisou a taxa de incidência de complicações relacionadas com a presença do CVP nos doentes e identificou os fatores de risco para essas complicações. Foram documentadas as seguintes complicações e as suas respetivas taxas de incidência por 1000 CVPs-dia: obstrução (72.7), infiltração (59.7), remoção acidental (65.5), flebite (43.2), saída de fluido pelo local da inserção (20.9) e dor (11.5). Um modelo logístico multivariado revelou os fatores de risco para essas complicações, a saber: a idade, o tempo do internamento, a inserção do CVP no antebraço e no membro inferior, o número de CVPs inseridos, o número de punções venosas e os antibióticos meropenem e piperacilina/tazobactan. O estudo transversal sobre os conhecimentos dos enfermeiros acerca da prestação de cuidados aos doentes na inserção, manutenção e vigilância do cateter venoso central de inserção periférica (PICC) evidenciou respostas corretas entre 5.5% e 94.5% (média de 15.5 em 30 pontos), denotando um desconhecimento dos mesmos. Os resultados destes três estudos permitiram planear uma intervenção educativa que objetivou capacitar a equipa de enfermagem para otimizar os cuidados aos doentes na inserção, manutenção e vigilância do PICC. As ações realizadas permitiram à equipa de enfermagem prestar cuidados aos doentes portadores de PICC e na sequência a implementação de um estudo-piloto por meio de uma coorte com a finalidade de avaliar a taxa de incidência de complicações nos doentes portadores PICC comparativamente àqueles com CVP numa amostra constituída por nove doentes com PICC e 36 doentes com CVP. A obstrução foi a única complicação nos doentes portadores de PICC, com uma taxa de incidência de 2.3 por 100 cateteres-dia. No período de utilização do PICC verificou-se uma redução nas complicações nos doentes portadores de CVP entre 6.3% e 22.3%. Tendo em vista a incorporação de tecnologias no que respeita ao PICC e os conhecimentos assentes nas evidências científicas nas práticas de enfermagem, realizou-se um estudo qualitativo por meio da técnica do grupo focal para compreender as mudanças ocorridas nas práticas de enfermagem com a utilização do PICC nos doentes. Da análise temática emergiram benefícios para os doentes e os enfermeiros, nomeadamente na administração da terapêutica endovenosa de forma rápida e segura, e na redução no número de punções venosas, de dor, de ansiedade, de stresse e de complicações locais nos doentes. Os resultados desta investigação proporcionaram avanços para a prática de enfermagem no âmbito do PPVP e da administração da terapêutica endovenosa. Houve incorporação de tecnologia dura (PICC) e leve-dura (conhecimentos científicos) nas práticas de enfermagem, com repercussões para a equipa de enfermagem e para a segurança, a qualidade dos cuidados de enfermagem e o bem-estar dos doentes.The nursing practices related to the process of peripheral venous puncture (PPVP) and the administration of intravenous therapy involve the various fundamental nursing care provisions for patient safety. From a methodological point of view, this doctoral research has opted for the mixed method and for the orientation of the Medical Research Council whose principles allow the implementation and evaluation of complex interventions. For this purpose, a case study was performed, with the goal of understanding the nursing practices and the factors that influenced them to the point of compromising the quality of care provided to patients in relation to PPVP and the administration of intravenous therapy. The thematic categories showed a nursing practice with the provision of diverse care for prevention of patient complications. The absence of an alternative to the peripheral venous catheter (PVC) and its indication to all patients was a deviation from good practices, since the criteria for intravenous catheter selection were not upheld. It was also shown that the environment of care, work overload and the medical staff influence nursing practices, putting patient safety at risk in certain situations. A cohort study followed 110 patients, analyzed the incidence rate of PVC-related complications in those patients and identified risk factors for these complications. The following complications and their respective rates of incidence per 1000 PVCs-day were documented: obstruction (72.7), infiltration (59.6%), accidental removal (65.5), phlebitis (43.2), fluid leakage at the insertion site (20.9) and pain (11.5). A multivariate logistic model revealed the risk factors for these complications, namely: age, time of hospitalisation, the insertion of the PVC on the forearm and in the lower limb, the number of PVCs inserted, the number of venous punctures and the usage of the antibiotics meropenem and piperacillin/tazobactan. The cross-sectional study on nurses' knowledge about the provision of patient care in the insertion, maintenance and monitoring of peripherally inserted central venous catheter (PICC) showed correct responses between 5.5% and 94.5% (average of 15.5, to a maximum of 30 points), denoting a lack of knowledge. The results of these three studies have allowed the planning an educational intervention that aimed to empower the team to optimize patient care in the insertion, maintenance and monitoring of the PICC. The actions allowed the nursing team to provide care to patients with PICC and, following that, the implementation of a pilot study by means of a cohort study with the aim of assessing the incidence rate of complications in patients with PICC compared to those with PVC in a sample consisting of nine patients with PICC and 36 patients with PVC. The obstruction was the only complication in patients with PICC, with an incidence rate of 2.3 per 100 catheter-days. In the period of PICC usage, a reduction in complications in patients with CVP between 6.3% and 22.3% was observed. In view of the incorporation of PICC and knowledge related technologies based on scientific evidence in nursing practices, we carried out a qualitative study through the focus group technique in order to understand the changes in nursing practices when using PICC in patients. From the thematic analysis benefits for patients and nurses emerged, particularly in the quick and safe administration of intravenous therapy, and the reduction in the number of venous punctures, pain, anxiety, stress and local complications in patients. The results of this research resulted in improvements for nursing practice within the PPVP and for the administration of intravenous therapy. There was an inclusion of hard (PICC) and soft-hard (scientific knowledge) technologies in nursing practices, with repercussions for the nursing team and for the safety, quality of nursing care and the well-being of patients.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) , processo 0867/14-

O que Quer e o que Pode Essa “Gente das Maravilhas”: a Experiência da Formação de Narradores Orais na UEFS no Contexto de Pandemia

This article intends to present reflections around an experience in the area of training oral narrators, at the State University of Feira de Santana (UEFS), in the context of pandemics with the purpose of understanding how the didactic transposition developed in that curricular component, during the Extraordinary School Period (PLE), welcomed the principles of Online Education and mobilized knowledge that ensured the quality of teaching-learning processes taking into account synchronous and asynchronous times, promoted the planning of the space-time of classes with the collaboration of various partners, especially teachers who held knowledge capable of promoting the interface of online classrooms and did not lose the affectionate relationships so common between teachers and students during face-to-face classes. To this end, we highlighted aspects pointed out by the students regarding the constitution of the narrator's craft in face-to-face moments and in cyberspace, as well as the reflective description of the elaboration of the final products of the training that were configured as a podcast series and another one in video.     Keywords: Training of oral narrators. Online education. Training in a pandemic context. Podcast. Video production.O presente artigo tem a intenção de apresentar reflexões em torno de uma experiência na área da formação de narradores orais, na Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS), no contexto de pandemia com o objetivo de compreender como a transposição didática desenvolvida no referido componente curricular, durante o Período Letivo Extraordinário (PLE), acolheu os princípios da Educação Online e mobilizou saberes que garantiram a qualidade dos processos de ensino aprendizagem levando em consideração tempos síncronos e assíncronos, promoveram o planejamento do espaço tempo das aulas com a colaboração de parceiros diversos, especialmente de professores que detinham saberes capazes de promover a interface das salas de aula online e não perderam as relações de afeto tão comuns entre professores e estudantes durante as aulas presenciais. Para isso, foram destacados aspectos sinalizados pelos estudantes que dizem respeito a constituição do ofício do narrador em momentos presenciais e no ciberespaço, assim como a descrição reflexiva da elaboração dos produtos finais da formação que se configuraram como uma série em podcast e uma outra em vídeo.   Palavras-chave: Formação de narradores orais. Educação online. Formação em contexto de pandemia. Podcast. Produção de vídeo

Construcción y validación de impresos: sistematización del cuidado de personas en hemodiálisis

Objective: create and validate forms to subsidize the systematization of nursing care with people on hemodialysis. Method: institutional case study to support the systematization of assistance from the construction of forms for data collection, diagnoses, interventions and nursing results, using cross-mapping, Risner's reasoning, Neuman's theory, taxonomies of diagnoses, interventions and nursing results with application in clinical practice and validation by focal group with specialist nurses. Results: 18 people on hemodialysis and 7 nurses participated. Consensus content of form matter with specialist nurses in the area (Crombach 0.86). The papers captured 43 diagnoses, 26 interventions and 78 nursing results depicting human responses in their singularities. Final considerations: the validated forms fill a gap by enabling the capture of human responses from people on hemodialysis and by subsidizing the planning of nursing care on a scientific basis.Objetivo: crear y validar impresos para subsidiar la sistematización del cuidado de enfermería con personas en hemodiálisis. Método: estudio de caso institucional para subsidiar la sistematización de la asistencia a partir de la construcción de impresos para recolección de datos, diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería, utilizando el mapeo cruzado, el raciocinio de Risner, la teoría de Neuman, taxonomías de diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería con aplicación en la práctica clínica y validación por grupo focal con enfermeras especialistas. Resultados: participaron 18 personas en hemodiálisis y 7 enfermeros. Consensuados contenidos de los impresos con enfermeras especialistas del área (Crombach 0,86). Los impresos captaron 43 diagnósticos, 26 intervenciones y 78 resultados de enfermería retratando respuestas humanas en sus singularidades. Consideraciones finales: los impresos validados llenan una brecha al posibilitar la captación de respuestas humanas de personas en hemodiálisis y al subsidiar la planificación de los cuidados de enfermería en bases científicas

Leptospirosis: an update - parte 2 of 2: pathogenesis, clinical aspects, diagnosis and treatment / Leptospirose: uma actualização - parte 2 de 2: patogénese, aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento

Leptospirosis belongs to the category of neglected infectious diseases and, due to its great epidemic potential, its local distribution in tropical regions is of extreme importance. It is a worldwide public health problem, known for the emergence and reappearance of the disease, lack of sanitary conditions and its abandonment. Human infections usually occur after skin contact with soil and/or water that has been contaminated by the urine of chronically infected mammals. The clinical manifestations of the disease range from mild fever, chills and flu-like symptoms to acute forms of the disease. Based on these brief considerations, this article - part 2 of 2 - aims to discuss the biological, ecoepidemiological, prophylactic and control aspects of leptospirosis in Brazil

Decline of FOXN1 gene expression in human thymus correlates with age: possible epigenetic regulation

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