Validación de un instrumento para evaluar el componente comunitario de la estrategia de atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI)

Objective: Validate an instrument to evaluate the community component of the integrated care strategy for prevalent childhood diseases (IMCI).Method: descriptive cross-sectional study, which sought to find the construct validity of the SIAC survey specified to measure community IMCI, through an exploratory factor analysis, which reduces the number of items that explained the constructs; 120 teenage mothers from the city of Cartagena, Colombia participated. The construction validation was carried out through the Exploratory Factor Analysis, with the Main Factors method, the Bartlett sphericity test and the measurement of the sampling adequacy of Kaiser-Meyer-Olkin (KMO coefficient) were performed using the SPSS statistical package. version 22.0.Results: According to the values obtained in domains 1 (basic sanitation), 3 (breastfeeding and complementary feeding), 4 (immunizations), 5 (warning signs), 11 (care of pregnant women) and 13 (AIDS), the main axis factorization method was applied. In domain 7 (accident prevention) the principal component factorization method was performed.Conclusions: the SIAC survey maintained good levels of validity after the change in the 7 domains, it is necessary to evaluate the cut-off points that allow a more sensitive and specific diagnosis of the degree of appropriation and application of the key practices of the IMCI strategy, for part of the caregivers of children under 5 yearsObjetivo: Validar un instrumento para evaluar el componente comunitario, de la estrategia de atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI). Método: Estudio transversal descriptivo, el cual buscó hallar la validez de constructo de la encuesta SIAC utilizada para medir AIEPI comunitario, mediante un análisis factorial exploratorio, el cual redujo el número de ítems que explicaban los constructos; participaron 120 madres adolescentes de la ciudad de Cartagena, Colombia. La validación de constructo se realizó a través del Análisis Factorial Exploratorio, con el método de Factores Principales, se utilizó la prueba de esfericidad de Bartlett y la medida de la adecuación muestral de Kaiser-Meyer-Olkin (Coeficiente KMO) mediante el paquete estadístico SPSS versión 22.0. Resultados. De acuerdo a los valores obtenidos en los dominios 1 (saneamiento básico), 3 (lactancia materna y alimentación complementaria), 4 (inmunizaciones), 5 (signos de alarma), 11 (cuidado de la mujer gestante) y 13 (SIDA), se procedió a aplicar el método de factorización por ejes principales. En el dominio 7 (prevención de accidentes) se realizó el método de factorización por componentes principales. Conclusiones: La encuesta SIAC mantuvo en los 7 dominios buenos niveles de validez después del cambio, se hace necesario evaluar los puntos de corte que permitan un diagnóstico más sensible y específico del grado de apropiación y aplicación de las practicas clave de la estrategia AIEPI, por parte de los cuidadores de los niños y niñas menores de 5 años.Objetivo: validar um instrumento para avaliar o componente comunitário da estratégia de atendimento integrado para doenças prevalentes na infância (AIDPI). Método: estudo descritivo transversal, que buscou encontrar a validade de construto da pesquisa SIAC especificada para mensurar o IMCI da comunidade, por meio de uma análise fatorial exploratória, que reduz o número de itens que explicam os construtos; Participaram 120 mães adolescentes da cidade de Cartagena, Colômbia. A validação da construção foi realizada através da Análise Fatorial Exploratória, com o método dos Principais Fatores, o teste de esfericidade de Bartlett e a medição da adequação da amostra de Kaiser-Meyer-Olkin (coeficiente KMO), utilizando o pacote estatístico SPSS. versão 22.0. Resultados: De acordo com os valores obtidos nos domínios 1 (saneamento básico), 3 (aleitamento materno e alimentação complementar), 4 (imunizações), 5 (sinais de alerta), 11 (assistência a gestantes) e 13 (AIDS), o principal eixo método de fatoração foi aplicado. No domínio 7 (prevenção de acidentes), foi realizado o método de fatoração do componente principal. Conclusões: a pesquisa do SIAC manteve bons níveis de validade após a mudança nos 7 domínios, é necessário avaliar os pontos de corte que permitem um diagnóstico mais sensível e específico do grau de apropriação e aplicação das principais práticas da AIDPI. estratégia, para parte dos cuidadores de crianças menores de 5 ano

Relaciones intergubernamentales y factores contextuales: un estudio comparativo de tres municipios: un análisis de la implementación de la Política Pública de Atención Integral a la Primera Infancia

El presente trabajo describe y analiza cómo los factores contextuales inciden en las relaciones intergubernamentales (RIG) y cómo los distintos tipos de estas relaciones viabilizan u obstruyen el desarrollo de una política pública, en este caso la de atención integral a la primera infancia -- Los factores contextuales constituyen el trasfondo total de un entorno, son elementos fundamentales, para este estudio comparado se tomaron factores como la capacidad técnica, financiera y del Estado -- Este trabajo partió de la hipótesis de que los factores contextuales inciden en los tipos de RIG, produciendo variaciones en los tipos de relación intergubernamental que pueden sostener los municipios con otros niveles de gobierno, para lo cual se revisaron tres casos que fueron seleccionados a través del método Milliano de máxima diferencia -- Este análisis mostró que cuando los factores contextuales ya mencionados, tienen niveles críticos o bajos producen un tipo de RIG conocida como Donante-Receptor, en la que los recursos y el diseño de los programas dependen del nivel central, pero la capacidad de gestión está determinada por los factores contextuales del mismo municipio -- Por el contrario, el caso del municipio con niveles contextuales altos mostró que el tipo de RIG encontrado fue el de dispersión ya que se encontraron situaciones como la existencia de iniciativas superpuestas en relación a las del nivel central -- En ambos casos, se puede ver un modelo delegativo que se encuentra en la mayoría de municipios de Colombia, el cual implica que los resultados de una política dependen de la implementación local, con lo cual son los factores contextuales de los mismos municipios, los determinantes en el desarrollo de una política pública ante la existencia de RIGs delegativa

ASOCIACIÓN ENTRE EL USO DE PAQUETES DE MEDIDAS Y LA FRECUENCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A DISPOSITIVOS INVASIVOS EN UCI´S

Con el objetivo de evaluar la asociación entre el uso de paquetes de medidas y la frecuencia de infecciones asociadas a dispositivos invasivos en UCI´S, se buscar que a través de la recopilación de información objetiva y verificable que permita determinar el panorama real de la problemática, así como posibles alternativas de mejora en relación con los principios del programa de seguridad del paciente. Bajo una métodologia de estudio analítico de corte trasversal y temporalidad retrospectiva, realizado en 11 Unidades de Cuidados Intensivos de una ciudad de la costa caribe de Colombia. Se analizaron los datos de frecuencia de infecciones asociadas a dispositivos invasivos y las medidas implementadas para su control durante el 2014 al 2016. Una vez recolectada la información, se hizo análisis descriptivo de los datos mediante el software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Versión 23. Obteniendo como resultado el poder establecer dos comportamientos estadísticamente significativos, las Neumonía Asociada a Ventilador en el año 2015 (p=0,03) disminuyeron entre las instituciones que asumieron el uso de paquetes de medidas respecto a las que no lo hicieron y la entrega de informes de la tendencia del uso de antibióticos por parte de la farmacia, en relación con la disminución de casos de Neumonía Asociada a Ventilador en el año 2015 (p=0,0007) y 2016 (p=0,002), en comparación con aquellas instituciones que no lo realizan. Concluyendo asi que es necesario implementar paquetes de medidas y conocer el comportamiento del uso de antibióticos para mejor la seguridad del paciente

Justicia en Troyanas de Eurípides

En el artículo realizaré un estudio de algunos pasajes de Troyanas de Eurípides, en busca de posibles sentidos de justicia en el texto. En primer lugar, analizaré el pacto realizado entre Poseidón y Atenea en la primera parte del prólogo (1-97); a continuación, me concentraré en la paradójica intervención de Casandra, antes de ser embarcada como esclava de Agamenón (308-461); para terminar, resaltaré algunos puntos del agón entre Hécuba y Helena, que tiene como juez a Menelao (860-1059). Considero que en estos pasajes hay alguna alusión a débiles concepciones de justicia, aunque llegaré a conclusiones pesimistas al respecto.&nbsp

Social-demographic and health conditions in waste pickers in the city of Cartagena de Indias (Colombia)

The inadequate management of solid waste is widespread in Colombia, the district of Cartagena de Indias is no stranger to the inappropriate integral management of solid waste that, as described above, becomes a risk factor for the health of people, reason for which this research was proposed that aims to diagnose sociodemographic and health conditions in waste pickers in the city of Cartagena, Colombia. 206 recyclers located in 4 recycling points of the city of Cartagena participated during the first period of 2018. By means of two instruments the socio-demographic and health characteristics of the participants were evaluated. The data collected were analyzed using the statistical program SPSS version 24.0, where the descriptive statistics were applied. The average age of the participants was 37 years ± 2 SD, the male sex predominated with 71.4%, with an educational level lower than the basic secondary in 39.7% of the participants. The monthly income of 56.8% of the recyclers is based on a minimum wage in Colombian pesos, and is affiliated in the subsidized health regime. In addition, it was evident that the participants presented nutritional alterations such as obesity and overweight, consumed substances harmful to health such as tobacco 7.3% and liquor 60.8% and presented lumbar pain and headache during the last week. The recyclers of the city of Cartagena, are mostly men of productive age, who belong to the subsidized regime, and who have monthly income of a minimum wage

Criterios de implementación ISO 14000:2015. Caso estudio sector EBSA.

Analizar un estudio de caso real para un sector productivo, basado en la Norma ISO 14001:2015.Analyze a real case study for a productive sector, based on the ISO 14001: 2015 Standar

LACTATO SANGUINEO Y FRECUENCIA CARDIACA DE REPOSO DE MUJERES ADOLESCENTES MARCHISTAS

El objetivo de la investigación describir la dinámica del ácido láctico pre - post entrenamiento en controles y competencias en deportistas jóvenes, metodológicamente es una investigación de tipo longitudinal cuantitativa midiendo la frecuencia cardiaca y el ácido láctico. Los Materiales para la medición del ácido láctico se usó medidor Acuesport y la frecuencia cardiaca de reposo tomada con pulsómetros Polar antes del entrenamiento; durante el período preparatorio (enero 26 a abril 25 de 1999) del entrenamiento, aplicado a tres marchistas del género femenino de 14 a 15 años; de la EIDE de la ciudad de la Habana – Cuba. Los antecedentes en la revisión muestran la información en cuanto a este tema insuficiente, ya que, si se quiere llegar a precisar el entrenamiento con adolescentes y especialmente en la marcha deportiva, no se puede seguir basándose en las programaciones, planes e indicadores funcionales y bioquímicos de los adultos, para adaptarlos y aplicarlos en adolescentes. Sabiendo que el ácido láctico que se encuentra en sangre es aproximadamente del 50% del producido, encontrándose este porcentaje influido por la capacidad aerobia, efectos residuales de la fatiga, la temperatura y otras variables como la edad biológica, los resultados en el estudio muestra los valores de ácido láctico de reposo, oscilan entre 2,3 y 2,8 m.mol/l (media) y la media de los valores post carga, oscilan entre 7.9 y 13.3 m.mol/l. En conclusión, se pueden ver valores que muestran actividad del metabolismo aerobio y hasta valores que muestra gran participación de la producción de energía anaerobia

Validación y adaptación cultural de la versión Argentina escala de cuidados paliativos a Colombia

To validate and culturally adapt the Argentine version of Palliative Care Scale to Colombia. Prospective study of validation of the Scale of Palliative Care (SPC), questionnaire that has two versions, a diligence for the patient or family and another for the health professional. Exploratory factorial analysis was carried out: by means of the Kaiser-Meyer-Olkin and Bartlett's Sphericity test, for the content validity, Cronbach's alpha was determined, values ≥ 0.75 were considered as high consistency; Reliability for stability is evaluated by applying the Rho spearman index in test-retest, comparing two applications with a difference of 4 days. Analyzes were performed with the SPSS V.24.SPC showed a good acceptance for both, patients and health professionals, Cronbach's Alpha coefficients was 0.775 for health professionals and 0.777 for patients respectively, the rho coefficient of spearman of -0.076 (0,478) for health professionals, and of 0.508 (p=0.000) for the questionnaire of the patients. SPC becomes a valuable tool in Colombia to measure the results of palliative care, which makes it an important input for health professionals who work with chronic patients.Validar y adaptar culturalmente la versión Argentina Escala de cuidados paliativos a Colombia. Estudio prospectivo de Validación de la Escala de Cuidados Paliativos (ECP), cuestionario que dispone de dos versiones, una diligenciada por el paciente o su familiar y otra por el profesional sanitario. Se realizó análisis factorial exploratorio: mediante el test de Kaiser-Meyer-Olkin y de Esfericidad de Bartlett; para la validez de contenido, se determinó el alfa de Cronbach, de alta consistencia valores ≥0,75; la confiabilidad por estabilidad se evaluó aplicando índice Rho de Spearman en test-retest, comparando dos aplicaciones con 4 días de diferencia. Los análisis se realizaron con el SPSS V.23. la ECP mostró buena aceptación tanto por parte de los pacientes y los profesionales de la salud, presentó un Alfa de Cronbach profesionales de salud 0,775 y 0,777 para pacientes respectivamente, el coeficiente rho de spearman fue -0,076 (p=0,478) para la escala de los profesionales de salud, y de 0,508 (p=0,000) para el de los pacientes. La (ECP) se convierte en una herramienta validada en Colombia para medir resultados de cuidados paliativos, lo que la hace un insumo importante para los profesionales de la salud que trabajan con pacientes crónicos

Condiciones de trabajo en recicladores de la ciudad de Cartagena, Colombia

to determine working conditions in waste pickers in the city of Cartagena, Colombia. Materials and methods: Descriptive study, involving 206 recyclers from 4 points of recycling in Cartagena, during the first period of the year 2018. Two instruments were used to collect the information; the first evaluated the sociodemographic conditions and the other the working conditions of the participants. The data collected were analyzed through the SPSS version 24.0 program and a descriptive analysis was made for each of the variables studied. Results: 15.5% of the participants had occupational accidents, 44.6% of the participants showed the presence of rodents in the workplace, 91.3% performed repetitive movements, were exposed to changes in temperature as the sun (67.5%) and rain (46.6%). It is important to highlight that 10.7% of the participants expressed not using the personal protection elements. Conclusions: According to these results it is important to guarantee the affiliation of the recyclers to the general system of social security in health in order that these people can have access to the programs of health promotion and prevention of the disease and occupational risks.Determinar las Condiciones de trabajo en recicladores de la ciudad de Cartagena, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, participaron 206 recicladores de 4 puntos de reciclajes de Cartagena, durante el primer periodo del año 2018. Para la recolección de la información se utilizaron dos instrumentos; el primero evaluaba las condiciones sociodemográficas y el otro las condiciones de trabajo de los participantes. Los datos recolectados fueron analizados por medio del programa SPSS versión 24.0 y se hizo un análisis descriptivo para cada una de las variables estudiadas. Resultados: El 15,5% de los participantes ha tenido accidentes de origen laboral, el 44,6% de los participantes manifiestan la presencia de roedores en el lugar de trabajo, el 91,3% ejecuta movimientos repetitivos, se encuentran expuestos a cambios de temperatura como el sol (67,5%) y la lluvia (46,6%). Es importante resaltar que el 10,7% de los participantes expresa no utilizar los elementos de protección personal. Conclusiones: De acuerdo con estos resultados es importante garantizar la afiliación de los recicladores al sistema general de seguridad social en salud con el fin de que estas personas puedan tener acceso a los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad y riesgos ocupacionales

Lupus eritematoso sistémico juvenil: características clínicas e inmunológicas en una cohorte ecuatoriana de 71 pacientes, experiencia de un Centro

Introducción: el lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune e inflamatoria multisistémica que afecta a todas las edades, el 20% de los casos comienzan en la infancia y adolescencia. Las manifestaciones clínicas van desde lesiones cutáneas, hasta compromiso renal, hematológico o neurológico. El curso clínico se caracteriza por brotes y remisiones, y el pronóstico es impredecible. Objetivo: describir las características clínicas e inmunológicas de los pacientes con LES atendidos en el Roberto Gilbert E. Metodología: se trata de un estudio monocéntrico y retrospectivo. Se revisaron 75 historias clínicas electrónicas de la base de datos del hospital Roberto Gilbert Elizalde, de julio 2014 a enero 2018. Se recolectaron datos clínicos, de laboratorio, y el SLEDAI 2K (Systemic Lupus Erytematous Disease Activity Index 2K) (inicial y final). Los datos se analizaron con STATA 12.0. Las variables categóricas fueron analizadas usando Chi cuadrado. Resultados: se analizaron 71 historias clínicas, se excluyeron 4, por tener historia incompleta o completar criterios para síndrome de superposición; las restantes completaron criterios SLICC 2012. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: cutáneas (66,2%), artritis (43,6%), compromiso renal (47,85), serositis (35%) y alopecia (32%). Los casos de LES familiar representaron el 11,9%. Conclusiones: el sexo femenino, el compromiso renal y la hipoalbuminemia se encontraron asociadas a SLEDAI alto inicial. Además el compromiso renal se asoció a SLEDAI alto final, y a mortalidad. A los 4 años la supervivencia fue de 95,7%. La remisión completa se logró en 28% de pacientes, y un 5% presentaba actividad grave