Efeito do ácido fólico sobre o metabolismo energético no modelo animal de esquizofrenia induzido por cetamina

Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade do Extremo Sul Catarinense para obtenção do título de Mestre em Ciências da Saúde.A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico crônico e incapacitante que afeta aproximadamente 1% da população mundial. Pesquisas com tratamentos preventivos se tornam necessárias, incluindo o uso de nutrientes, como o ácido fólico cujo metabolismo está implicado no desenvolvimento do transtorno. No presente estudo foi avaliado o efeito do ácido fólico sobre os parâmetros de metabolismo energético em ratos submetidos ao modelo de esquizofrenia induzido pela administração de cetamina. Ratos Wistar adultos foram suplementados durante 14 dias com ácido fólico (5, 10 ou 50mg/kg) ou água via oral e a partir do 9º dia de experimento foi administrada cetamina (25mg/kg) ou salina via intraperitoneal durante 7 dias. No 15º dia do experimento, os animais foram mortos por decapitação e as estruturas cerebrais, córtex frontal, hipocampo e estriado, dissecadas para as análises bioquímicas. Foi avaliada a atividade dos complexos I, II, II-III e IV da cadeia respiratória mitocondrial e da enzima creatina quinase. Nossos achados, de modo geral, indicaram que a administração repetida de cetamina não foi capaz de alterar os parâmetros analisados. No complexo I, o ácido fólico (10mg/kg) associado à cetamina reduziu a atividade deste complexo em relação ao grupo controle no córtex frontal, hipocampo e estriado. Além disso, o ácido fólico (10mg/kg) per se diminuiu a atividade do complexo I no hipocampo e no estriado quando comparado ao grupo controle. O ácido fólico (50mg/kg) associado à cetamina aumentou a atividade do complexo I em relação ao grupo controle no estriado. No complexo II, o ácido fólico (5mg/kg) em associação com a cetamina elevou a atividade deste complexo apenas no córtex frontal. Ainda houve um aumento na atividade do complexo II-III no hipocampo pelo ácido fólico (5mg/kg) associado à cetamina em relação ao grupo controle. Observou-se no complexo IV, apenas no estriado, um efeito do ácido fólico (5mg/kg) per se aumentando a atividade deste complexo comparado ao grupo controle. A administração de ácido fólico (10mg/kg e 50mg/kg) per se aumentou significativamente a atividade da creatina quinase no córtex frontal. Sabe-se o importante papel que o ácido fólico desempenha na fisiopatologia da esquizofrenia, porém o mecanismo exato pelo qual esta relação ocorre permanece desconhecido. Dessa forma, estudos adicionais baseados em modelos animais de esquizofrenia devem ser realizados, visando uma maior compreensão das propriedades terapêuticas e profiláticas do ácido fólico, bem como a dose mais adequada e o melhor tempo de tratamento neste transtorno

Violation of the human rights of patients at risk of suicide attempt in Brazil

Suicide is a serious public health problem worldwide. This study’s starting point is the theoretical-normative framework based on human rights standards applicable to the patients in the context of health care. The objective was to investigate the violation of the human rights of patients at risk of suicide. A total of 11 semi-structured interviews were conducted with health professionals, patients, and family members in four Brazilian state capitals. This study is a qualitative empirical research anchored by the hermeneutic-dialectic method. The professionals’ difficulty in dealing with the subject was identified, especially by the reproduction of stigmatizing, moral, religious, paternalistic, and/or hyper vigilant behaviours. The violation of the human rights of patients was observed, compromising the care offered, the continuity of treatment, the protagonism, privacy, and the decision-making capacity of the patient, in addition to increasing the vulnerability and the risk of new attempts. Among the interviewees, there was no consensus regarding the awareness of violations on the part of professionals. The protection of these patients depends on the adoption of training measures for health teams, awareness and information processes for the society, and the creation of specific policies and legislation to broaden the understanding of human rights and suicide prevention.O suicídio é um grave problema de saúde pública mundial. Este estudo parte  de um referencial teórico-normativo fundamentado nas normas de direitos humanos aplicáveis aos pacientes, no contexto dos cuidados em saúde. Objetivou-se investigar a violação dos direitos humanos dos pacientes em risco de suicídio. Foram realizadas 11 entrevistas semiestruturadas com profissionais da saúde, pacientes e familiares em quatro capitais brasileiras. Trata-se de uma pesquisa empírica qualitativa apoiada no método hermenêutico-dialético. Foi identificada a dificuldade dos profissionais em lidar com a temática, especialmente através da reprodução de condutas estigmatizantes, morais, religiosas, paternalistas e/ou hipervigilantes. Observou-se a violação dos direitos humanos dos pacientes, comprometendo o cuidado ofertado, a continuidade do tratamento, o protagonismo, a privacidade e a capacidade decisional do paciente, além do aumento da vulnerabilidade e do risco de novas tentativas. Entre os entrevistados, não houve consenso a respeito da conscientização das violações por parte dos profissionais. A proteção desses pacientes pressupõe a adoção de medidas de capacitação das equipes de saúde, processos de sensibilização e de informação para a sociedade, assim como a criação de políticas e legislações específicas, de modo a ampliar o entendimento sobre direitos humanos e prevenção do suicídio

Estudo exploratório de pacientes com índices elevados de ferritina (hiperferritinemia) atendidos em serviços de saúde no município de Bento Gonçalves – RS.

A ferritina sérica é secretada por todas as células. Portanto o exame de sangue para sua determinação é o principal teste para detectar deficiência ou sobrecarga de ferro no organismo, uma vez que o seu valor é proporcional às reservas disponíveis no mesmo. Índices elevados de ferritina geralmente indicam níveis elevados de ferro acumulado, o diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para a melhor qualidade de vida dos afetados.  Objetivou-se neste trabalho identificar se a população da microrregião de Bento Gonçalves na serra gaúcha apresenta características de interesse para uma pesquisa genética mais aprofundada a respeito das causas da hiperferritinemia. Pleiteou-se os dados para análise via carta de apresentação da pesquisa, a médicos que costumam investigar os valores de ferritina sérica. Após, fez-se o preenchimento dos dados retrospectivos de acordo com uma tabela padronizada, a qual não continha campo de identificação nominal dos pacientes. Os dados solicitados incluíram: idade do paciente, sexo, ferritina sérica, exames complementares, sintomas suspeitos e diagnóstico. Foi realizada análise descritiva e de frequência na tentativa de caracterizar o perfil dos pacientes que apresentam hiperferritinemia. A partir da avaliação dos resultados, concluiu-se que para uma análise mais completa, os dados de exames complementares, sintomas e diagnósticos retrospectivos precisam ser padronizados no momento da consulta com o paciente. A característica da população de Bento Gonçalves e região ter a predominância de descendentes de imigrantes italianos que preserva muitos dos hábitos alimentares ancestrais, sugere que é relevante um estudo mais aprofundado, uma vez que esta alteração apresenta, geralmente, causas pela interação de vários genes que podem criar a predisposição para doença, mas cuja manifestação efetiva depende de fatores ambientais.  Assim identificou-se a relevância da elaboração de um banco de dados que contribua com informações para os profissionais da saúde ou investigações genéticas com foco na ferritina sérica elevada

APRENDIZAGEM FORMAL E INFORMAL NO DESENVOLVIMENTO DE GESTORES: ESTUDO DE CASO EM IES

Objetivo: Este artigo tem por objetivo analisar como a interação entre a aprendizagem formal e informal, nos níveis individual e grupal em um programa de qualificação de gestores de uma Instituição de Ensino Superior, contribui para o desenvolvimento de competências gerenciais. Método / abordagem: Foi conduzida uma pesquisa qualitativa de estudo de caso único, realizada em uma Instituição de Ensino Superior Comunitária. O estudo contemplou a prática de capacitação gerencial envolvendo diversos módulos que contemplavam conteúdos de gestão de negócio, gestão comercial e gestão de recursos humanos. Principais resultados: Apresenta-se o esquema conceitual com destaque para a dinâmica de interação entre práticas formais e informais de aprendizagem e sua relação com os facilitadores e obstáculos à aprendizagem, resultando em competências gerenciais, associadas principalmente aos aspectos relacionais. Contribuições metodológicas / sociais / gerenciais: Evidencia-se às organizações de ensino superior a importância de considerarem, no desenvolvimento dos seus gestores, a natureza e a dinâmica das práticas de aprendizagem formal e as características do ambiente e das estruturas que interferem na aprendizagem informal.  Originalidade / relevância: O artigo convida os leitores para refletir sobre as dimensões e elementos da aprendizagem formal e informal no ambiente corporativo e apresenta um esquema conceitual sobre as formas como tais dimensões e elementos da aprendizagem interagem no contexto da gestão universitária e no papel do professor como gestor

Violação dos direitos humanos dos pacientes com tentativa de suicídio no Brasil

Suicide is a serious public health problem worldwide. This study’s starting point is the theoretical-normative framework based on human rights standards applicable to the patients in the context of health care. The objective was to investigate the violation of the human rights of patients at risk of suicide. A total of 11 semi-structured interviews were conducted with health professionals, patients, and family members in four Brazilian state capitals. This study is a qualitative empirical research anchored by the hermeneutic-dialectic method. The professionals’ difficulty in dealing with the subject was identified, especially by the reproduction of stigmatizing, moral, religious, paternalistic, and/or hyper vigilant behaviours. The violation of the human rights of patients was observed, compromising the care offered, the continuity of treatment, the protagonism, privacy, and the decision-making capacity of the patient, in addition to increasing the vulnerability and the risk of new attempts. Among the interviewees, there was no consensus regarding the awareness of violations on the part of professionals. The protection of these patients depends on the adoption of training measures for health teams, awareness and information processes for the society, and the creation of specific policies and legislation to broaden the understanding of human rights and suicide prevention.O suicídio é um grave problema de saúde pública mundial. Este estudo parte  de um referencial teórico-normativo fundamentado nas normas de direitos humanos aplicáveis aos pacientes, no contexto dos cuidados em saúde. Objetivou-se investigar a violação dos direitos humanos dos pacientes em risco de suicídio. Foram realizadas 11 entrevistas semiestruturadas com profissionais da saúde, pacientes e familiares em quatro capitais brasileiras. Trata-se de uma pesquisa empírica qualitativa apoiada no método hermenêutico-dialético. Foi identificada a dificuldade dos profissionais em lidar com a temática, especialmente através da reprodução de condutas estigmatizantes, morais, religiosas, paternalistas e/ou hipervigilantes. Observou-se a violação dos direitos humanos dos pacientes, comprometendo o cuidado ofertado, a continuidade do tratamento, o protagonismo, a privacidade e a capacidade decisional do paciente, além do aumento da vulnerabilidade e do risco de novas tentativas. Entre os entrevistados, não houve consenso a respeito da conscientização das violações por parte dos profissionais. A proteção desses pacientes pressupõe a adoção de medidas de capacitação das equipes de saúde, processos de sensibilização e de informação para a sociedade, assim como a criação de políticas e legislações específicas, de modo a ampliar o entendimento sobre direitos humanos e prevenção do suicídio

Analysis of the impact of pronation maneuver in patients on mechanical ventilation with diagnosis of pneumonia by Covid-19 and acute respiratory distress syndrome: Análise do impacto da manobra de pronação em pacientes em ventilação mecânica com diagnóstico de pneumonia por Covid-19 e síndrome do desconforto respiratório agudo

Objective: To analyze the profile of patients on invasive mechanical ventilation with SARS-CoV-2 pneumonia who were pronated and who developed acute respiratory distress syndrome. Methods: Historical cohort study through the analysis of a database containing 282 patients hospitalized in a large university hospital in the city of Porto Alegre, Brazil. The population studied included individuals infected with SARS-CoV-2 and with a clinical course marked by severe pneumonia and, mainly, by acute respiratory distress syndrome, submitted to mechanical ventilation and invasive pronation maneuver. Results: Database analysis showed a high mortality rate for all patient groups and a high case fatality rate, especially in elderly patients and in individuals with active oncologic disease or with chronic kidney disease. Conclusions: The high overall mortality rate, as well as the high lethality, especially in elderly patients and in individuals with active oncologic disease or with chronic kidney disease, suggests that, for certain specific population groups, the prone maneuver is not effective in reducing high. mortality caused by acute respiratory distress syndrome associated with COVID-19

Bacurau : an aesthetics and politics experience about the minor

Este ensaio discute a realidade das cidades pequenas tal qual representada no filme Bacurau. A questão posta como problema é como essas imagens em movimento nos convidam a refletir a partir de uma perspectiva estética e política. Essa obra nos instiga a pensar o urbano a partir de uma outra perspectiva — a cidade pequena ou, ainda, o lugar menor. Em contextos contra-hegemônicos, se justificam reflexões que invertam a lógica hegemônica neoliberal. O objetivo é pensar pautas que emergem no filme em questão que expressam realidades das cidades pequenas. A aproximação metodológica reside no enfrentamento teórico a partir das noções de estética e política em Jacques Rancière e na noção de menor em Gilles Deleuze e Félix Guattari. Esperamos alçar questões que evidenciam a realidade desse outro urbano. Acreditamos que é na esfera estética e política que esse outro urbano possa se manifestar como uma questão relevante de pesquisa.This essay discusses the reality of small towns as represented on the film Bacurau. The problem is how these moving images invite us to reflect from an aesthetics and politics perspective. This work instigates us to think of the urban from another perspective — the small city or, still, the place of the minor. In counter-hegemonic contexts, reflections are justified that invert a neoliberal hegemonic logic. The objective is to think about guidelines that emerge in the film in question that express realities of small cities. The methodological approach resides in the theoretical confrontation based on the notions of aesthetics and politics in Jacques Rancière and in the notion of a minor in Gilles Deleuze and Félix Guattari. We hope to raise issues that highlight the reality of this other urban. We believe that it is in the aesthetics and politics sphere that this other urban can manifest itself as a relevant research question

Direitos humanos, gênero e patriarcado: o estupro como ato-violação

As sociedades contemporâneas parecem ter como marca comum os atravessamentos das estruturas de gênero delineadas por estruturas de poder. O estupro evidencia, sob a égide do patriarcado, diversas facetas do uso abusivo dos corpos femininos e feminilizados. Objetiva-se debater a temática do estupro de corpos femininos através das intersecções entre gênero e direitos humanos. Nesse sentido, foi realizada uma pesquisa crítica de revisão de literatura alicerçado nos saberes supracitados. No ato-violação do estupro, a masculinidade e o poder se entrelaçam. O uso do aparelhamento sexual parece responder às necessidades não sexuais; são atos orientados por condutas moralistas, de dominação e posse. O corpo da mulher é expropriado no estupro cruento como formas de: 1) punição contra uma mulher genérica que saiu da sua posição de subordinada dentro de um sistema de relações; 2) como agressão ou afronta contra um homem também genérico; 3) como uma demonstração de virilidade para uma comunidade de pares. No contexto intrafamiliar, como direito por quem, como provedor, exige pagamento do débito das mulheres do seu grupo. No âmbito legal, parece haver uma distinção signficativa entre o estupro cruento – mais facilmente reconhecido pela sociedade como crime por se tratar de um autor desconhecido - e o estupro por parceiro íntimo ou familiar, onde encontramos discursos que mais protegem a família enquanto instituição, do que a mulher como sujeito de direitos. A influência do estatuto do autor e, especialmente da vítima, a relação entre eles, o histórico de moralidade e sexualidade determinam o acesso ou não aos procedimentos de direito, como a punibilidade, abortamento, etc.  No âmbito do acesso à saúde, o aborto por estupro permanece tendo estatuto de crime, a despeito das legislações, com a punição sendo aplicada informalmente pelos profissionais de saúde, mediada por seus preceitos morais. Destarte, o despreparo e falta de capacitação das equipes, a discriminação, o estigma, a moralidade, etc., desembocam na reprodução da violência contra à mulher, numa máquina que vai do lar ao Estado, gerida pelo patriarcado

Os direitos humanos de pacientes em risco de suicídio no Brasil

Objetivo: analisar a temática do suicídio na perspectiva teórico-normativa dos direitos humanos dos pacientes. Metodologia: foi realizada pesquisa teórica e documental sobre os aspectos éticos e de direitos humanos dos pacientes em risco/tentativa de suicídio. Resultados: foram observadas violações aos direitos humanos dos pacientes em risco de saúde, nos serviços de saúde. Conclusão: é necessária a adoção de medidas para promover a alteração da situação de violação de tais direitos