Processo de sofrimento e deliberação moral na experiência de enfermeiros docentes universitários

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016.O trabalho do enfermeiro docente é permeado por demandas e relações com diferentes pessoas, enfrentando sobrecargas e problemas relativos aos campos da educação e da saúde, que constantemente remetem à dimensão ética da profissão. Um dos problemas éticos que pode atingir o docente é o sofrimento moral, referido na literatura como uma situação na qual há consciência da questão moral e da ação moralmente correta, porém não consegue agir conforme tal juízo, em razão de obstáculos, limitações ou conflitos existentes no trabalho. O estudo objetivou analisar o processo de sofrimento moral na prática de enfermeiros docentes do ensino superior em enfermagem, a partir da forma como tais experiências são expressas por esses profissionais; e conhecer as estratégias de deliberação e enfrentamento desenvolvidas frente ao sofrimento moral em seu trabalho. Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva que adotou o método Delphi nas etapas de coleta e análise de dados. Os cenários do estudo foram Cursos de Enfermagem de três Universidades públicas federais do sul e sudeste do país, com participação de 12 docentes por meio de uma plataforma eletrônica, Google Docs. O processo integrou três etapas ou rodadas. Primeira etapa: buscou caracterizar os participantes e levantar as experiências pessoais ou percebidas pelos docentes em seu ambiente de trabalho, sobre o sofrimento moral e formas de enfrentamento ou deliberação moral. Segunda etapa: sínteses parciais formuladas como construtos iniciais e seus principais elementos foram aprofundadas pelos participantes, Terceira e última etapa: o conteúdo da segunda etapa foi objeto de nova análise crítica, com acréscimos e sugestões de aperfeiçoamento, de modo a alcançar o consenso e consistência dos construtos, sendo considerada como validação final. Os resultados são apresentados em dois capítulos. No primeiro, mostra-se uma percepção e vivência de sofrimento moral associada às relações com discentes, às relações entre o próprio corpo docente e deste no conjunto das relações ensino-serviço e teoria e prática. O segundo mostra que o sofrimento moral no trabalho docente pode levar ao desenvolvimento de estratégias que promovem a deliberação moral por meio de ações individuais e coletivas, incluindo a defesa de princípios e o diálogo; ao mesmo tempo em que pode produzir mecanismos compensatórios, de preservação e não envolvimento pessoal, com percepção de impotência e desmotivação, que não conduzem à construção de alternativas de resistência e deliberação. O estudo corroborou o marco conceitual adotado, contribuindo para a compreensão de elementos que participam do processo de sofrimento moral, tanto como desencadeadores do mesmo ou como expressão de sua face mais produtiva, ou seja, na construção de estratégias de enfrentamento, deliberação e formação do sujeito ético. O sofrimento moral no contexto de enfermeiros docentes ainda é pouco discutido, porém é notável a sua existência e a necessidade do seu efetivo enfrentamento crítico.Abstract : The work of the teaching nurse is influenced by demands and relationships with different people. They face overloads and problems related to the fields of education and health, which constantly refer to the ethical dimension of the profession. One of these ethical problems that the teacher can achieve is moral suffering and morally correct action. However, he is unable to act in accordance with such a judgment, because of obstacles, limitations or labor arguments. This study was aimed at analyzing the process of moral suffering in the practice of nurses teaching higher education in nursing, based on the way these experiences are expressed by these professionals; and also knowing the strategies of deliberation and confrontation related to moral suffering in their work. A qualitative, exploratory and descriptive research that adopted the Delphi method in the data collection and analysis stages. The study scenarios were the Nursing Schools of three federal public universities in the south and southeast of the country, with the participation of 12 teachers through an electronic platform, Google Docs. The process integrated three stages. First stage: aimed at characterizing the participants and raise personal experiences or perceptions of teachers in their work environment, moral suffering, forms of confrontation and moral deliberation. Second stage: partial syntheses formulated as initial constructs and their main elements were deepened by the participants. Third and final stage: the content of the second stage was subjected to a new critical analysis, with additions and suggestions for improvement, in order to reach consensus and consistency of the constructs, this stage was considered the final validation. The results were presented in two chapters. In the first one, the perception and experience of the moral suffering associated to the relations with students, to the relations between the own faculty member and how these relations of teaching-service and theory and practice are shown. The second chapter shows that moral suffering in the teaching work can lead to the development of strategies that promote moral deliberation through individual and collective actions, including advocacy and dialogue. At the same time, it can promote compensatory mechanisms of preservation and non-personal involvement, with a perception of impotence and demotivation, which do not lead to the construction of alternatives of resistance and deliberation. The study corroborated the conceptual framework adopted, contributing to the understanding of elements that participate in the process of moral suffering. Both as triggers of the moral suffering or as an expression of their most productive face, that is, in the construction of strategies of confrontation, deliberation and formation of the ethical subject. Moral suffering in the context of teaching nurses is still little discussed. However, their existence and the necessity of their effective critical confrontation are remarkable

Conhecimento de enfermeiras sobre plano de parto

Aim: To identify the knowledge of nurses from a municipality on the western border of Rio Grande do Sul about the birth plan (PP). Method: Qualitative, descriptive and exploratory research, developed with 15 nurses who attended prenatal care in Family Health Strategies (FHS). Data collection took place in April and May 2016. Using a semistructured instrument, the analysis was of content in the thematic modality. Results: Three categories emerged: Birth Plan, what is it?, which addresses the nurses' lack of knowledge about PP; The need for training for professional practice, which presents the interest of nurses in training; Possibilities and limitations for PP implementation, in which the nurses report easinesses and weaknesses in view of delivery attention in the municipality. Final considerations: The study allowed a deepening of the thematic, providing reflections to professionals who were included in Primary Health Care.Identificar el conocimiento de enfermeros, de un municipio de la frontera oeste del RS, sobre Plan de Parto (PP). Método: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, desarrollada com 15 enfermeros responsables por la atenciónprenatal, en Estrategias de Salud de la Familia (ESF). La recolección de datos ocurrió entre abril y mayo de 2016, por medio de instrumento semiestructurado,y el análisis del contenido temático. Resultados:Se evidenció tres categorías: “Plan de Parto, ¿qué es eso?” – trata del desconocimiento de los enfermeros sobre el PP; “Necesidad de capacitación para la práctica profesional”– presenta el interés de los enfermeros en realizar capacitaciones; “Posibilidades y limitaciones para la implementación del PP”– los enfermeros relatan facilidades y fragilidades,considerando la atención al parto en el municipio. Consideraciones finales: El estudio posibilitó tratarla temáticade forma más amplia, propiciando reflexiones con profesionales insertadosen la Atención Primaria a la Salud.Objetivo: Identificar o conhecimento de enfermeiras de um município da fronteira oeste do RS, sobre plano de parto. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, desenvolvida com 15 enfermeiros que atendiam pré-natal em Estratégias de Saúde da Família (ESF). A coleta de dados ocorreu em abril e maio de 2016, com a utilização de um instrumento semiestruturado, e a análise foi de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Emergiram três categorias: Plano de Parto, o que é isso? – que aborda o desconhecimento dos enfermeiros sobre o assunto; Necessidade de capacitação para a prática profissional – que demonstra o interesse dos enfermeiros em realizar capacitações; Possibilidades e limitações para implantação do Plano de Parto – que destaca facilidades e fragilidades relatadas pelos enfermeiros tendo em vista o tipo de atenção ao parto no município. Considerações finais: O estudo possibilitou aprofundamento na temática, propiciando algumas reflexões junto a profissionais que estavam inseridos na Atenção Primária à Saúde.

Direitos das parturientes: conhecimento da adolescente e acompanhante

This study aims to analyze the knowledge of adolescents and their companions regarding their rights concerning giving birth. It is a qualitative and exploratory investigation concerning an outline of research entitled: “Humanized Attention to Adolescents´ birth”. The study took place in a Teaching Hospital in Southern Brazil, and the subjects were adolescents who gave birth in the Unified Health System in that hospital and their family members. Knowing at least one right of the parturient in the Obstetric Center was the inclusion criterion of study. Data were extracted from interviews with 10 adolescents and 36 members of their families, from July 2008 to April 2009. Data analysis was performed according to the rights described by the Humanization Program of Prenatal Care and Birth guidelines. The right to a companion at the moment of giving birth was the most frequently mentioned. It is clear that there is lack of consideration, on the part of health workers, of indications and choice of procedures applied. Furthermore, lack of awareness of obstetric services users’ rights, as well as the lack of information and conditions to meet the standards established by the Ministry of Health on the part of the institutions, prove to be the reality. This finding calls for reflection on the quality and situation of public health services in terms of assistance to the users concerning their rights, particularly pregnant adolescents in perinatal care.Este estudo busca analisar o conhecimento de adolescentes e seus acompanhantes acerca dos seus direitos no parto. Trata-se de uma investigação qualitativa e exploratória, realizada a partir de um recorte da pesquisa intitulada “Atenção humanizada ao parto de adolescentes”. O local de estudo foi um hospital universitário do Sul do Brasil e os sujeitos foram adolescentes que tiveram partos pelo Sistema Único de Saúde no hospital investigado e seus familiares. O critério para inclusão no estudo foi conhecer pelo menos um direito da parturiente no centro obstétrico. Os dados foram extraídos de entrevistas com 10 adolescentes e 36 familiares, no período entre julho de 2008 a abril de 2009. A análise dos dados efetivou-se mediante os direitos elencados à luz do referencial do Programa de Humanização do Parto e Nascimento. O direito a um acompanhante no momento do parto foi o mais citado. Percebeu-se que existe desconsideração, por parte dos trabalhadores da saúde, acerca das informações no que se refere às indicações e escolhas dos procedimentos realizados. O desconhecimento sobre os direitos dos usuários do serviço de obstetrícia e a falta de informação e condições para cumprir as diretrizes do Ministério da Saúde por parte das instituições ainda são uma realidade. Esse achado é um convite à reflexão sobre a qualidade e a situação dos serviços públicos de saúde em relação à assistência prestada aos usuários segundo seus direitos, em especial as gestantes adolescentes na assistência perinatal

Evaluation of the microbiological quality of edible ice cream commercialized by rulers in cafeteria of a university campus in the city of Teresina-Piauí

O dindin é um alimento gelado e refrescante, que pode ser classificado quanto a origem da matéria-prima utilizada na produção como natural ou artificial e de acordo com a RDC nº 12, de 02 de janeiro de 2001, a qual estabelece parâmetros microbiológicos para o controle sanitário na área de alimentos, este alimento é classificado como gelado comestível. Este trabalho teve por objetivo avaliar a qualidade microbiológica de gelados comestíveis comercializados em refeitórios de um campus universitário da cidade de Teresina-Piauí. Para tanto, foram coletadas 23 amostras adquiridas de 05 ambulantes, no período de outubro de 2019 a março de 2020. Após a coleta, as amostras foram preparadas para análise pelo método de diluição decimal seriada e forma submetidas em seguida a testes presuntivos e confirmatórios para enumeração de coliformes a 35 °C, de coliformes a 45 °C e pesquisa de Escherichia coli; realizou-se a pesquisa de estafilococos coagulase positiva e teste de presença ou ausência de Salmonella sp. Os resultados sugerem que 56,50% das amostras indicaram contaminação por coliformes a 35 °C e que 43,50% das amostras encontravam-se com contagem de coliformes a 45 °C superior ao estabelecido pela legislação e que não houve indicativo da presença de E. coli em 100% das amostras analisadas. A pesquisa de estafilococos coagulase positiva e Salmonella sp, apresentaram resultados em conformidade com a legislação. Parte das amostras apresentam qualidade microbiológica insatisfatória, sendo necessária a revisão das etapas de produção e armazenamento do produto final quanto ao aspecto sanitário.Dindin is a cold and refreshing food, which can be classified according to the origin of the raw material used in the production as natural or artificial and according to RDC nº 12, of January 2, 2001, which establishes microbiological parameters for the sanitary control in the food area, this food is classified as edible ice cream. This study aimed to evaluate the microbiological quality of edible ice cream sold in cafeterias on a university campus in the city of Teresina-Piauí. To this end, 23 samples were collected from 05 street vendors, from October 2019 to March 2020. After collection, the samples were prepared for analysis using the serial decimal dilution method and were then subjected to presumptive and confirmatory tests for enumeration of coliforms at 35 °C, coliforms at 45 °C and search for Escherichia coli; a search for coagulase positive staphylococci and a test for the presence or absence of Salmonella sp. The results suggest that 56.50% of the samples indicated contamination by coliforms at 35 °C and that 43.50% of the samples had a coliform count at 45 °C higher than established by law and that there was no indication of the presence of E. coli in 100% of the analyzed samples. The search for coagulase positive staphylococci and Salmonella sp, showed results in accordance with the legislation. Part of the presented ones present unsatisfactory microbiological quality, being necessary to review the stages of production and storage of the final product regarding the sanitary aspect.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

PERFIL DOS FARMACÊUTICOS ATUANTES NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE CAMPINA GRANDE

A Assistência Farmacêutica é parte integrante dos serviços e programas de saúde e representa um conjunto de atividades que abrangem as ações logísticas tendo sempre como objetivo a melhoria da qualidade de vida da população. O trabalho objetivou identificar o perfil dos profissionais Farmacêuticos atuantes nas Unidades de Atenção Básica da Saúde do município de Campina Grande. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e quantitativa na qual foram analisados os conteúdos das entrevistas realizadas com os farmacêuticos. A amostra do estudo foi constituída por 12 unidades de saúde no período de 25/09/2017 à 27/10/2017, onde foram entrevistados 12 farmacêuticos. O presente estudo aponta que 11 (92%) são do sexo feminino com faixa etária entre 20-30 anos. Em relação a formação acadêmica, 10 farmacêuticos (83%) graduaram-se em instituição pública. No que diz respeito à Pós-Graduação, 06 (50%) informaram possuir Especialização e/ou Mestrado. A análise das causas de insatisfação no trabalho possibilitou a constituição de quatro (04) categorias temáticas: Desvalorização da Profissão; Falta de Estruturas nas Farmácias; Falta de Insumos e Medicamentos e Insatisfação dos Usuários. A análise para as principais atividades desenvolvidas pelos entrevistados possibilitou a constituição de três (03) categorias temáticas: Ciclo da Assistência Farmacêutica; Palestra de Educação em Saúde e Outras Atividades. O profissional farmacêutico deve assumir a sua parcela de responsabilidade na atenção à saúde do paciente, não podendo limitar-se apenas a atender a prescrição e fornecer os medicamentos, servindo para: iniciar ações e atitudes, produzir conhecimento e estabelecer/manter relações

A didactic proposal for the construction of the ellipse

The purpose of the present is to propose the construction of the ellipse in a didactic way in which the work deals with the exposure of a specific methodology for the 3rd year of high school when dealing with ellipse content. Followed by the results of the realization of a workshop aimed at the construction of the ellipse in a didactic way, constructed with low cost material, thereby proposing the teaching of mathematics in a more pleasant and effective way, where the ellipse equations were defined with the theoretical concept and afterwards, the gardener\u27s method was used to construct this curve in a terrain, using ropes and civil construction fasteners, so that the student could concretize and apply this content in practice. After that, it was used for construction in the classroom using thread threads or thin strings to make the tracing and to finish it used the Geogebra software to finish the work showing the perfection of the curve explained in the classroom. The didactic process carried out showed a real interest of the students mainly with the use of the field practice. In conclusion, teaching mathematics in a didactic and interactive way provides a favorable environment for learning, stimulating students with a critical sense and an investigative spirit

Effectiveness and safety of first-generation protease inhibitors in real-world patients with hepatitis C virus genotype 1 infection in Brazil: a multicenter study

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and safety of first-generation protease inhibitors for the treatment of genotype 1 hepatitis C virus-infected patients at Brazilian reference centers. METHODS: This multicenter cross-sectional study included hepatitis C virus genotype 1 monoinfected patients treated with Peg-interferon, ribavirin, and either boceprevir (n=158) or telaprevir (n=557) between July 2013 and April 2014 at 15 reference centers in Brazil. Demographic, clinical, virological, and adverse events data were collected during treatment and follow-up. RESULTS: Of the 715 patients, 59% had cirrhosis and 67.1% were treatment-experienced. Based on intention-to-treat analysis, the overall sustained viral response was 56.6%, with similar effectiveness in both groups (51.9% for boceprevir and 58% for telaprevir, p=0.190). Serious adverse events occurred in 44.2% of patients, and six deaths (0.8%) were recorded. Cirrhotic patients had lower sustained viral response rates than non-cirrhotic patients (46.9% vs. 70.6%, p 465 years, diagnosis of cirrhosis, and abnormal hemoglobin levels/platelet counts prior to treatment were associated with serious adverse events. CONCLUSION: Although serious adverse events rates were higher in this infected population, sustained viral response rates were similar to those reported for other patient cohorts.Univ Sao Paulo, Fac Med, Dept Molestias Infecciosas & Parasitarias, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Rio de Janeiro, Rio De Janeiro, RJ, BrazilCtr Referencia & Treinamento DST Aids, Sao Paulo, SP, BrazilCDH, Rio De Janeiro, RJ, BrazilHosp Fed Servidores Estado Rio de Janeiro HFSE, Setor Gastrohepatol, Rio De Janeiro, RJ, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med, Dept Gastroenterol & Hepatol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Disciplina Gastroenterol, EPM, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, EPM, Disciplina Infectol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Sao Paulo, FMRP, Dept Clin Med, Div Gastroenterol, Sao Paulo, SP, Brazil| Univ Fed do Maranhao UFMA, HUPD, Ctr Pesquisa Clin, Sao Luis, MA, BrazilUniv Fed Estado Rio de Janeiro UNIRIO, Disciplina Clin Med & Gastroenterol, Rio De Janeiro, RJ, BrazilUniv Fed Rio do Grande Sul UFRGS, Dept Med Interna, Porto Alegre, RS, BrazilUniv Fed Espirito Santo, Ambulatorio HIV AIDS Hepatites Virais, Vitoria, ES, BrazilSMS, Ctr Orientacao & Aconselhamento, Foz Do Iguacu, PR, BrazilUniv Estado Rio de Janeiro UERJ, Serv Gastroenterol, Rio De Janeiro, RJ, BrazilIMT, Lab Virol LIM 52, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Disciplina Gastroenterol, EPM, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, EPM, Disciplina Infectol, Sao Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Effectiveness and safety of first-generation protease inhibitors in real-world patients with hepatitis C virus genotype 1 infection in Brazil: a multicenter study

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and safety of first-generation protease inhibitors for the treatment of genotype 1 hepatitis C virus-infected patients at Brazilian reference centers. METHODS: This multicenter cross-sectional study included hepatitis C virus genotype 1 monoinfected patients treated with Peg-interferon, ribavirin, and either boceprevir (n=158) or telaprevir (n=557) between July 2013 and April 2014 at 15 reference centers in Brazil. Demographic, clinical, virological, and adverse events data were collected during treatment and follow-up. RESULTS: Of the 715 patients, 59% had cirrhosis and 67.1% were treatment-experienced. Based on intention-to-treat analysis, the overall sustained viral response was 56.6%, with similar effectiveness in both groups (51.9% for boceprevir and 58% for telaprevir, p=0.190). Serious adverse events occurred in 44.2% of patients, and six deaths (0.8%) were recorded. Cirrhotic patients had lower sustained viral response rates than non-cirrhotic patients (46.9% vs. 70.6%,

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio