Análise dos planos de prevenção dos riscos de corrupção e infracções conexas da área Metropolitana do Porto

Dissertação apresentada para a obtenção do grau de Mestre em Auditoria Orientada por: Professor Coordenador Dr. Rodrigo Carvalho Instituto Superior de Contabilidade e Administração do PortoAs recentes mudanças consequência da “Nova Gestão Pública” parecem apontar também para a adopção no Sector Público em Portugal, autarquias em particular, de normas de auditoria usadas no sector privado, permitindo eventualmente sugerir uma “Nova Auditoria Pública”. A auditoria pública portuguesa, nomeadamente no caso das Autarquias Locais, é, assim, forçada a agir de uma forma diferente, adoptando novos métodos de gestão de auditoria, que garantam melhorias no seu funcionamento e que acompanhem a evolução das necessidades actuais, que se apresentam cada vez mais exigentes. A auditoria pública deixou, assim, de ter um carácter quase exclusivamente financeiro, para alargar o seu âmbito a temas tão diversos como os riscos de processos e sistemas de negócio, sustentabilidade, ambiente, segurança, responsabilidade social, etc. Aliás, a gestão de risco é uma actividade que assume um carácter transversal revelando-se um requisito essencial ao funcionamento das organizações do Sector Público. Os serviços públicos são estruturas em que também se verificam riscos de gestão, de todo o tipo, e particularmente riscos de corrupção e infracções conexas. Tendo em atenção estas considerações, as Autarquias Locais conscientes de que a corrupção e os riscos conexos são um sério obstáculo ao normal funcionamento das instituições apresentaram os Planos de Prevenção de Riscos de Gestão, incluindo os de Corrupção e Infracções Conexas. Assim, pretendo com este trabalho analisar a existência e implementação de procedimentos de auditoria (incluindo a existência de PPRCIC), bem como a importância que lhes é atribuída, nas Autarquias Locais da Área Metropolitana do Porto. Subsequentemente o trabalho está organizado da seguinte forma: a Parte I abrangendo três capítulos, é dedicada ao Enquadramento Teórico e Normativo, abordando a Evolução da Governação das Organizações Públicas em Portugal, a Auditoria do Sector Público como um instrumento para a melhoria da Gestão Pública e a Implementação dos PPRCIC; a Parte II, comportando dois capítulos apresenta o Estudo Empírico, começando pelo enquadramento metodológico, tratamento e análise de dados, e terminando com a apresentação e discussão dos resultados. A Conclusão resume as considerações finais deste trabalho

Trypanosoma cruzi macrophage infectivity potentiator has a rotamase core and a highly exposed α-helix

The macrophage infectivity potentiator protein from Trypanosoma cruzi (TcMIP) is a major virulence factor secreted by the etiological agent of Chagas' disease. It is functionally involved in host cell invasion. We have determined the three-dimensional crystal structure of TcMIP at 1.7 Å resolution. The monomeric protein displays a peptidyl-prolyl cis-trans isomerase (PPlase) core, encompassing the characteristic rotamase hydrophobic active site, thus explaining the strong inhibition of TcMIP by the immunosuppressant FK506 and related drugs. In TcMIP, the twisted β-sheet of the core is extended by an extra β-strand, preceded by a long, exposed N-terminal α-helix, which might be a target recognition element. An invasion assay shows that the MIP protein from Legionella pneumophila (LpMIP), which has an equivalent N-terminal α-helix, can substitute for TcMIP. An additional exposed α-helix, this one unique to TcMIP, is located in the C-terminus of the protein. The high-resolution structure reported here opens the possibility for the design of new inhibitory drugs that might be useful for the clinical treatment of American trypanosomiasis.This work was supported by grants from Ministerio de Educación y Cultura (PB98-1631 and 2FD97-0518), CSIC and Generalitat de Catalunya (CERBA and 1999SGR188) to M.C., grant PB98-0479 to A.G. and by grant BIO2000-1659 to F.X.G.-R. P.J.B.P. and S.M.-R. acknowledge postdoctoral fellowships from FCT (Portugal). Data collection at DESY was supported by EC grants ERBFMGECT980134 and HPRI-CT-1999-00017 to EMBL-HamburgPeer Reviewe

DisProt: intrinsic protein disorder annotation in 2020

The Database of Protein Disorder (DisProt, URL: https://disprot.org) provides manually curated annotations of intrinsically disordered proteins from the literature. Here we report recent developments with DisProt (version 8), including the doubling of protein entries, a new disorder ontology, improvements of the annotation format and a completely new website. The website includes a redesigned graphical interface, a better search engine, a clearer API for programmatic access and a new annotation interface that integrates text mining technologies. The new entry format provides a greater flexibility, simplifies maintenance and allows the capture of more information from the literature. The new disorder ontology has been formalized and made interoperable by adopting the OWL format, as well as its structure and term definitions have been improved. The new annotation interface has made the curation process faster and more effective. We recently showed that new DisProt annotations can be effectively used to train and validate disorder predictors. We believe the growth of DisProt will accelerate, contributing to the improvement of function and disorder predictors and therefore to illuminate the ‘dark’ proteome

Critical assessment of protein intrinsic disorder prediction

Abstract: Intrinsically disordered proteins, defying the traditional protein structure–function paradigm, are a challenge to study experimentally. Because a large part of our knowledge rests on computational predictions, it is crucial that their accuracy is high. The Critical Assessment of protein Intrinsic Disorder prediction (CAID) experiment was established as a community-based blind test to determine the state of the art in prediction of intrinsically disordered regions and the subset of residues involved in binding. A total of 43 methods were evaluated on a dataset of 646 proteins from DisProt. The best methods use deep learning techniques and notably outperform physicochemical methods. The top disorder predictor has Fmax = 0.483 on the full dataset and Fmax = 0.792 following filtering out of bona fide structured regions. Disordered binding regions remain hard to predict, with Fmax = 0.231. Interestingly, computing times among methods can vary by up to four orders of magnitude

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

Análise dos planos de prevenção dos riscos de corrupção e infracções conexas da área Metropolitana do Porto

Dissertação apresentada para a obtenção do grau de Mestre em Auditoria Orientada por: Professor Coordenador Dr. Rodrigo Carvalho Instituto Superior de Contabilidade e Administração do PortoAs recentes mudanças consequência da “Nova Gestão Pública” parecem apontar também para a adopção no Sector Público em Portugal, autarquias em particular, de normas de auditoria usadas no sector privado, permitindo eventualmente sugerir uma “Nova Auditoria Pública”. A auditoria pública portuguesa, nomeadamente no caso das Autarquias Locais, é, assim, forçada a agir de uma forma diferente, adoptando novos métodos de gestão de auditoria, que garantam melhorias no seu funcionamento e que acompanhem a evolução das necessidades actuais, que se apresentam cada vez mais exigentes. A auditoria pública deixou, assim, de ter um carácter quase exclusivamente financeiro, para alargar o seu âmbito a temas tão diversos como os riscos de processos e sistemas de negócio, sustentabilidade, ambiente, segurança, responsabilidade social, etc. Aliás, a gestão de risco é uma actividade que assume um carácter transversal revelando-se um requisito essencial ao funcionamento das organizações do Sector Público. Os serviços públicos são estruturas em que também se verificam riscos de gestão, de todo o tipo, e particularmente riscos de corrupção e infracções conexas. Tendo em atenção estas considerações, as Autarquias Locais conscientes de que a corrupção e os riscos conexos são um sério obstáculo ao normal funcionamento das instituições apresentaram os Planos de Prevenção de Riscos de Gestão, incluindo os de Corrupção e Infracções Conexas. Assim, pretendo com este trabalho analisar a existência e implementação de procedimentos de auditoria (incluindo a existência de PPRCIC), bem como a importância que lhes é atribuída, nas Autarquias Locais da Área Metropolitana do Porto. Subsequentemente o trabalho está organizado da seguinte forma: a Parte I abrangendo três capítulos, é dedicada ao Enquadramento Teórico e Normativo, abordando a Evolução da Governação das Organizações Públicas em Portugal, a Auditoria do Sector Público como um instrumento para a melhoria da Gestão Pública e a Implementação dos PPRCIC; a Parte II, comportando dois capítulos apresenta o Estudo Empírico, começando pelo enquadramento metodológico, tratamento e análise de dados, e terminando com a apresentação e discussão dos resultados. A Conclusão resume as considerações finais deste trabalho

Questões de gênero na consulta pré-natal de enfermagem: percepções das enfermeiras residentes

Objetivo: descrever as percepções das enfermeiras em processo de qualificação para a assistência pré-natal acerca das questões de gênero na consulta de enfermagem. Método: estudo qualitativo e realizado com enfermeiras em qualificação na modalidade de residência nos serviços da atenção pré-natal do município do Rio de Janeiro. As entrevistas semiestruturadas ocorreram de outubro a novembro de 2016. Aplicou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: normas de gênero são relacionadas com valores e comportamentos tradicionais na maternidade e paternidade. Iniquidades de gênero são vistas como causa das violências às mulheres e do limitado envolvimento masculino na gestação. Há restrições na abordagem do gênero nos serviços, apesar de haver homens que buscam uma paternidade mais ativa e casais homoafetivos que recorrem ao atendimento pré-natal. Conclusão: propostas de intervenção com perspectiva de gênero são necessárias na assistência pré-natal e serem aplicadas na qualificação profissional, em âmbito individual e coletivo

O impacto da COVID-19 nos atendimentos de pacientes portadores de HIV/AIDS em tempo pandêmico

O presente estudo tem por objetivo avaliar e descrever os efeitos da pandemia causada pelo vírus COVID-19 nos atendimentos de pacientes portadores de HIV/AIDS em 2020 e 2021. Trata -se de uma revisão integrativa de literatura, em que a coleta de dados foi feita a partir da busca bibliográfica de artigos, nas bases de dados: (Pubmed), (SciELO), (LILACS), Ovid, Science Direct, Cochrane e Medlines. Os critérios de inclusão dos artigos foram a utilização dos descritores, ”Infecção por vírus COVID-19” AND “Atendimento Médico” AND “HIV” and “ AIDS” e as palavras-chaves “Fatores de risco” AND “Evolução clínica”; bem como artigos em inglês ou português, de estudos publicados entre 2020 a 2021, período de início e andamento, respectivamente, da transmissão do vírus. Selecionou-se 24 artigos que descreveram fatores relevantes  da relação COVID 19 e HIV, AIDS.  É evidenciado que devido à restrição de atendimentos médicos em todo o mundo, como medida de contenção da pandemia da COVID-19 esperava-se uma redução do número de atendimentos de pacientes com HIV/AIDS, redução de cirurgias, atraso no início de tratamento a partir da data de diagnóstico e aumento do número de casos da doença em níveis mais avançados. Estima-se que o maior impacto sobre o HIV seja a interrupção do tratamento antirretroviral, que pode ocorrer em períodos de alta demanda do sistema de saúde. Essas interrupções podem levar a mais de 5 anos de perda de vidas, o que é da mesma ordem de magnitude que o impacto direto do COVID-19 em áreas com alta incidência de malária e pandemias de HIV e tuberculose. Os estudos, obtidos a partir das análises dos artigos , corroboram para a tese de que a COVID-19 acarretou o atraso nos diagnósticos e tratamentos de pacientes com HIV

Trypanosoma cruzi macrophage infectivity potentiator has a rotamase core and a highly exposed α-helix

The macrophage infectivity potentiator protein from Trypanosoma cruzi (TcMIP) is a major virulence factor secreted by the etiological agent of Chagas’ disease. It is functionally involved in host cell invasion. We have determined the three-dimensional crystal structure of TcMIP at 1.7 Å resolution. The monomeric protein displays a peptidyl-prolyl cis–trans isomerase (PPIase) core, encompassing the characteristic rotamase hydrophobic active site, thus explaining the strong inhibition of TcMIP by the immunosuppressant FK506 and related drugs. In TcMIP, the twisted β-sheet of the core is extended by an extra β-strand, preceded by a long, exposed N-terminal α-helix, which might be a target recognition element. An invasion assay shows that the MIP protein from Legionella pneumophila (LpMIP), which has an equivalent N-terminal α-helix, can substitute for TcMIP. An additional exposed α-helix, this one unique to TcMIP, is located in the C-terminus of the protein. The high-resolution structure reported here opens the possibility for the design of new inhibitory drugs that might be useful for the clinical treatment of American trypanosomiasis