Valor da presença de granulócitos neutrófilos sem aumento das células do líquido cefalorraqueano

In normal cerebrospinal fluid the cells range from 0 to 3 per cubic mm. and are lympho-mononuclear in type. No neutrophilic granulocytes are seen, their appearance thus meaning a pathological condition, even when cell count remains normal. The foregoing paper deals with such peculiar sign. It was found in the following conditions: 1) brain softening in its acute period; 2) protracted insulinshock during Sakel's therapy; 3) status epilepticus in convulsionpatients; 4) cerebral concussion, even with otherwise normal liquor; 5) brain tumors; 6) mental confusion of the toxic or toxi-infectious groups, and 7) several acute conditions interfering with the brains functions. The above sign of neutrophilic granulocytosis in spite of normal cell counting bespeaks the impact on the brain of local circulatory disturbances, no matter the underlying condition. The latter may be cerebral edema through compression or venous stasis, as well as congestive states in general, or toxi-infectious diseases. Moreover, it may be the only cerebrospinàl fluid change disclosing the brain damage. As for the prognosis, this sign holds its value since it points to the local circulatory situation at the cerebral level, irrespective of the patient's general conditions.A citologia normal do líqüido cefalorraqueano é constituída de 0 a 3 células de tipo linfomonocitario por mm³. Os granulócitos neutrófilos não se encontram no líqüido cefalorraqueano normal, sendo o seu achado um sinal de líquor patológico. No presente trabalho, o autor estuda esta alteração, isto é, a presença de granulócitos neutrófilos com número de células dentro dos limites de normalidade. Este sinal foi verificado nos casos de amolecimento encefálico recente (acidente vascular encefálico), no estado de coma prolongado da insulinoterapia (Sakel), nos epilépticos em estado de mal, nos traumatizados de crânio sem líquor hemorrágico, em certos casos de tumores encefálicos, confusão mental toxinfectuosa e em diversas outras condições. A presença de granulócitos neutrófilos sem alteração citológica global traduz o sofrimento encefálico por distúrbio circulatório local, seja nos casos de edema cerebral (compressões, estase venosa local, etc), seja nos estados congestivos circulatórios em geral ou nos estados toxinfectuosos. Em certas ocasiões é esta a única alteração do líquor denunciadora do sofrimento encefálico. Este sinal tem algum interesse prognóstico, indicando as condições circulatórias locais, sem obrigatoriamente estar em relação com o estado geral do paciente.Escola Paulista de Medicina Laboratório do Serviço de NeurologiaUNIFESP, EPM, Laboratório do Serviço de NeurologiaSciEL

Criação de um banco de recursos humanos : uma proposta no âmbito das instituições particulares de solidariedade social

Dissertação de mestrado em Gestão (área de especialização em Gestão de Unidades de Saúde)Toda a crise é uma oportunidade de mudança. A nova conjuntura sócio-económica desafia as Instituições Particulares de Segurança Social (IPSS) a assegurarem a satisfação das necessidades dos utentes com uma gestão cada vez mais eficaz e eficiente dos recursos humanos. O recrutamento destes colaboradores especializados é essencial, mas terá de ser feito à medida dos interesses e ajustado ao grau de investimento de cada instituição - o grande objectivo é manter os recursos humanos, técnicos e materiais adequados para a melhor prestação de serviços possível. Neste sentido, propomo-nos estudar a viabilidade da criação de um banco de recursos humanos, com o objetivo de fornecer os recursos técnicos a todas as IPSS do concelho. Ou seja, o banco recruta os recursos humanos especializados na área da saúde, necessários a cada instituição e estes dividem o seu tempo de trabalho pelas várias IPSS, de forma sistémica e devidamente articulada. As vantagens enquadram-se sobretudo na otimização dos serviços prestados, no fortalecimento da competitividade, no aumento da eficiência e da eficácia dos meios disponíveis e no ganho do tempo. Pretende-se, portanto, comprovar que com a criação deste banco de recursos é possível fornecer o maior número de recursos humanos ao menor custo possível garantindo uma maior eficiência dos recursos e uma melhor qualidade de serviço, numa perspetiva de empreendedorismo social. Assim, estaria garantido que todas as instituições do concelho da Póvoa de Lanhoso poderiam usufruir dos mesmos serviços, em todas as dimensões da dinâmica de cada instituição, garantindo, a todas, a melhor qualidade.Every crisis presents an opportunity of change. The new social-economic situation challenges Instituições Particulares de Segurança Social (IPSS) to ensure the needs of their users, in a more efficient and effective way than ever. Managing human resources in a smart way might help to greatly reduce costs and furthermore safeguard the quality of the delivered service. While the recruitment of trained professionals is by no means expendable, it should be adjusted to the interests and level of investment of each institution. We then propose to assess the viability of creating a “bank of human resources”, aiming to provide for every IPSS in the region of Póvoa de Lanhoso. The bank would recruit specialized workforce, which would divide its time amongst several institutions, on a systemic and properly articulated way. Advantages lie, above all, on optimization of delivered services, strengthening of competitiveness, raise in efficiency and effectiveness of available resources, and finally, time sparing. It is therefore intended to prove that by creating this resource bank, it is possible to supply the greatest number of human resources at the lowest possible cost, ensuring a greater efficiency of resource usage as well as an improvement of service quality, on a perspective of social entrepreneurship. In this way, all institutions in the region of Póvoa de Lanhoso could benefit from the same services and provide their users the best quality on every type of service

Valorização agronómica de resíduos orgânicos : gestão da sua aplicação ao solo e impactes agro-ambientais

Tese apresentada à Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro para obtenção do grau de Doutor em Ciências Agronómicas, da qual só está disponível resumo.Para que a valorização agrícola de resíduos orgânicos se possa constituir como um destino privilegiado para os mesmos, deve existir uma adequada gestão da sua aplicação ao solo e, para isso, têm que conhecer-se a extensão e a taxa de conversão do azoto orgânico neles presente, e os impactes agroambientais decorrentes dessa incorporação no solo. Este trabalho teve como objectivo estudar o efeito, quanto àqueles aspectos, da utilização agrícola de alguns resíduos orgânicos, mais concretamente: compostado de resíduos sólidos urbanos, lamas de depuração urbanas, chorume de bovinos (Ch) e lamas celulósicas (Lcel). Para o efeito, foram realizados dois ensaios: um de incubação laboratorial de longa duração (443 dias) e outro de campo (durante dois anos e meio), ambos efectuados na Escola Superior Agrária de Castelo Branco, Portugal. No primeiro, estudou-se a transformação do N proveniente dos resíduos, quando incorporados ao solo e, ainda, a evolução do N mineral e de outros parâmetros de fertilidade (P2O5, K2O, MO, pH-H2O e CE), resultante dessa aplicação. No ensaio em campo, para além da avaliação da transformação, in situ, do N presente nos resíduos e da evolução do N mineral nos primeiros 15 cm de profundidade do solo, verificou-se a influência que a composição destes produtos exerce sobre o teor de N nas plantas e na produção de culturas; mediu-se a emissão de gases com efeito de estufa (N2O, CO2 e CH4) resultante da aplicação ao solo daqueles produtos bem como de adubos minerais azotados, utilizados de forma tradicional (Adtrad); e quantificaram-se perdas de N, por lixiviação, decorrentes destas incorporações. Em relação aos parâmetros referidos para o ensaio em campo, estudou-se, ainda, o efeito de práticas passíveis de minimizarem perdas de N e melhorarem a eficiência da sua utilização pelas culturas, tais como: o uso de um inibidor da nitrificação, a dicianodiamida (DCD), aplicado com fertilizante mineral (Ad+DCD) ou com chorume (Ch+DCD), a utilização de um resíduo de elevada razão C/N em simultâneo com adubos minerais azotados (Ad+Lcel) e, aproveitamento de lamas de depuração, ou de compostado de resíduos sólidos urbanos, através de uma só aplicação à cultura de Primavera (Ldep-P e RSU-P, respectivamente), ou de forma repartida pela sucessão de culturas forrageiras do milho e da aveia (Ldep e RSU, respectivamente). Foi ainda considerado um tratamento sem aplicação de qualquer fertilizante (Controlo), perfazendo um total de dez tratamentos de fertilização. Os tratamentos foram avaliados com base nas unidades de N incorporadas. No ensaio de incubação laboratorial as quantidades aplicadas corresponderam a duas doses, 80 e 160 kg N ha-1, em aplicação única no início do ensaio, e no ensaio de campo a 80 e 170 kg N ha-1, respectivamente na cultura da aveia e do milho. A disponibilidade de N mineral foi maior com a utilização de adubos minerais. O chorume foi o resíduo que maior quantidade de nutriente disponibilizou no momento da sua aplicação, numa quantidade próxima dos 40-50% do total veiculado, praticamente na sua totalidade na forma amoniacal. As lamas de depuração disponibilizaram menos N após a sua incorporação, mas depois cederam-no gradualmente, tendo ao final do ensaio laboratorial disponibilizado 76% do N veiculado, independentemente da dose aplicada (80 or 160 kg N ha-1). No campo, as lamas de depuração, quando utilizadas em estreme (em Ldep-P durante a Primavera-Verão e em Ldep durante o Outono-Inverno), chegaram a disponibilizar 23 e 60% do N aplicado à cultura do milho e de aveia, respectivamente. Sobretudo com a aplicação de lamas celulósicas, mas também com a de compostado, ocorreu imobilização de N. Este último resíduo não cedeu mais de 18 e 4% do azoto veiculado, à cultura de aveia (no tratamento RSU) e do milho (no tratamento RSU-P), respectivamente. Como consequência, este foi o resíduo que menos beneficiou a formação de biomassa, tendo-se registado uma quebra de produção anual da ordem dos 25%, independentemente de ter sido aplicado de forma repartida, ou não. Nas duas culturas da sucessão, o efeito do uso da DCD, no adubo ou no chorume, perdurou durante cerca de 40 dias. Em resultado da presença do inibidor, a produção de forragem sofreu um ligeiro acréscimo na época de Outono-Inverno, mas não na de Primavera-Verão. Atendendo à quantidade de forragem produzida, quer o chorume quer as lamas de depuração, constituíram-se como boas alternativas à adubação azotada convencional, e a pertinência da sua aplicação ao solo na Primavera ficou evidenciada. As maiores perdas anuais de N-NO3 - por lixiviação, no Controlo ou em Adtrad, foram, respectivamente, de 49 e 144 kg N ha-1, tendo estas perdas tido tendência a serem superiores com aplicação de adubos minerais (Adtrad e Ad+DCD). Com a utilização de compostado (em RSU ou em RSU-P) ou de lamas de depuração (no tratamento Ldep-P), houve uma redução das perdas anuais de N-NO3 - da ordem dos 25 e 30%, respectivamente, comparativamente ao verificado em Adtrad. Quando se fertilizou unicamente com chorume, essa redução foi de 46%. A redução de perdas de N-NO3 -, em resultado da incorporação de lamas celulósicas, tende a desaparecer num período de tempo relativamente curto, e o recurso à DCD na fertilização de culturas de Primavera-Verão, não se identificou como uma prática capaz de reduzir perdas de N por lixiviação. As principais emissões de N2O ocorreram nos primeiros 30-40 dias que se seguiram à incorporação dos fertilizantes. No conjunto das duas culturas da sucessão, as maiores perdas (até 5 kg N-N2O ha-1) aconteceram em Adtrad, Ad+DCD, Ldep-P e Ldep, e não se observaram alterações significativas resultantes da presença do inibidor, no adubo ou no chorume. Os melhores resultados foram conseguidos em Ad+Lcel, RSU e no Controlo. De um modo geral, a aplicação de resíduos orgânicos ao solo resultou num aumento das emissões de CO2 para a atmosfera, mas melhorou o potencial de oxidação do CH4 pelo solo. Através de um ensaio laboratorial efectuado em North Wyke Research, Reino Unido, verificou-se que a aplicação antecipada da DCD em relação à do fertilizante aumenta a eficácia do inibidor na redução das emissões de N-N2O, e que do uso do inibidor não resultam efeitos na diversidade da composição da comunidade microbiana do solo. Houve simplesmente uma redução na sua abundância. Genericamente, comprovou-se a viabilidade da substituição parcial, ou mesmo total, da adubação azotada mineral tradicionalmente praticada em culturas de Outono-Inverno ou de Primavera-Verão, por resíduos orgânicos, sem que daí resultem efeitos agronómicos e ambientais adversos, podendo mesmo haver uma melhoria nos mesmos. Da apreciação global aos resultados, surgiu um conjunto de recomendações para gestão da aplicação ao solo dos produtos estudados, entre elas a aplicação de DCD ao Outono mas não à Primavera, a incorporação preferencial de lamas de depuração ou de chorume à Primavera, e conveniência da utilização de compostado e de lamas celulósicas em simultâneo com adubos azotados.Este trabalho foi apoiado pela FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologia (SFRH/BD/29808/2006)

Função Sistemas de Informação nas organizações: realidade, desafios e oportunidades do uso de arquiteturas empresariais

As tecnologias e sistemas de informação são ferramentas indispensáveis para a sobrevivência e sucesso das organizações, exigindo-se atualmente uma espécie de quadratura do círculo: fazer mais, melhor e mais rápido, com os mesmos ou menos recursos, mas gastando menos. A integração é a nova palavra de ordem e o conceito e modelo de Arquitetura Empresarial emerge de novo. Neste artigo, são abordados vários dos aspetos da realidade atual da função sistemas de informação nas organizações e os desafios e oportunidades que hoje se colocam no uso de Arquiteturas Empresariais

Influência do comprometimento organizacional na estratégia comportamental voz mediada pela satisfação global com o trabalho

Orientação : Maria da Conceição Couvaneiro ; co-orientação : José Luís NascimentoPerante a conjuntura atual, de crescente complexidade e mutação organizacional, a compreensão do comprometimento organizacional tem-se tornado fundamental na gestão de recursos humanos. Na presente investigação procura-se saber qual a influência do “Modelo das Três-Componentes”, proposto por Meyer e Allen (1991) na Estratégia Comportamental Voz do Modelo EVLN, proposto por Farrell e Rusbult (Farrell, 1983; Rusbult et al., 1982). Procura-se ainda saber se esta relação é mediada pela Satisfação Global com o Trabalho, conforme Hackman e Oldham (1980). Foi aplicado um questionário a uma amostra probabilística de 144 colaboradores na empresa EGEAC, composto pela escala de comprometimento organizacional de Meyer e Allen (1997), a escala voz do modelo de estratégias comportamentais EVLN de Farrell e Rusbult (Farrell, 1983; Rusbult et al., 1982) e a escala de satisfação global com o trabalho, de Hackman e Oldham (1980). Perante os resultados obtidos pode-se constatar que a componente organizacional afetiva e normativa determinam a estratégia comportamental voz, e que esta relação é positivamente mediada pela satisfação global com o trabalho. Como contributo para a gestão de recursos humanos o presente estudo demonstra a importância da gestão dos afetos e responsabilidades, visto a preponderância apresentada por estas componentes.Given the current situation of increasing complexity and organizational change, understanding the organizational commitment has become fundamental in human resource management. This research seeks to know the influence of the “Three-Component Model of Organizational Commitment" proposed by Meyer and Allen (1991) in the Voice of the Behavioral Strategy Model EVLN, proposed by Rusbult and Farrell (Farrell, 1983; Rusbult et al., 1982). Also seeks as well to know if this relationship is mediated by the Job Characteristics Model for Job Satisfaction, proposed by Hackman and Oldham (1980). A questionnaire was administered to a sample of 144 employees in the company EGEAC, composed by organizational commitment scale of Meyer and Allen (1997), the voice scale of the behavioral strategies model EVLN of Rusbult and Farrell (Farrell, 1983; Rusbult et al., 1982) and the scale of overall satisfaction with the work of Hackman and Oldham (1980). The results have shown that the affective and normative components influence the voice, and this relationship is positively mediated by the job satisfaction. As a contribution to human resource management this study proves the importance of managing emotions and responsibilities, as shown by the preponderance of these components

Is employment really polarizing? Evidence from the Portuguese Labor Market

Employment Polarization is often identified as one of the factors driving the growing wage inequality in western economies. But is employment polarization informative about wage inequality and is employment really polarizing? This is the general question driving this paper. By equating a job with an individual rather than an occupation, we re-assess whether Portuguese workers are increasingly concentrated in low and high-wage jobs relative to middle-wage jobs. For this purpose, we assign workers from the Quadros de Pessoal to real hourly wage bins with time-invariant thre sholds and find that, over time, workers increasingly concentrate in the upper bins and diverge from the lower bins, inconsistent with Employment Polarization. Turning to Wage Polarization analysis, we perform and extend the Foster-Wolfson test and find no evidence of wage polarization either.Ourresults contradict the literature and, most importantly, suggest that the channel through which Employment and Wage Polarization are connected is more complex than common lyassumed