Transtorno de défict de atenção/hiperatividade e metilfenidato:: uso necessário ou induzido?

Frente às crescentes taxas de produção, venda e consumo de metilfenidato no Brasil, o presente artigo busca discutir a medicalização do tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, um transtorno neuropsiquiátrico que acomete crianças caracterizadas sintomatologicamente como desatentas, hiperativas e impulsivas. O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade associa-se com significativo comprometimento funcional em diversas áreas e, à medida que o indivíduo cresce, ocorrem também taxas crescentes de co-morbidade psiquiátrica, portanto deve ser alvo de intervenção. O tratamento envolve o uso do metilfenidato na maioria dos casos. Há de se considerar, no entanto, que esta substância pode provocar efeitos adversos potenciais em crianças e que as co-morbidades associadas ao transtorno ou os sintomas resultantes de problemas na vida de relação das crianças dificultam o diagnóstico. Além disso, a propaganda velada do medicamento pode induzir educadores e responsáveis pela criança pressionar médicos a prescreverem o metilfenidato, o que pode ter como conseqüência o sobre-diagnóstico do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Considerando que a propaganda, a comercialização e dispensação do metilfenidato são controladas sanitariamente, apontamos para a necessidade de se avaliar a efetividade de tais medidas de controle e sugerimos novas medidas

Aleitamento materno conjunto na co-maternidade homoafetiva: a invisibilidade política e científica das necessidades reais da amamentação na homoparentalidade feminina

O aleitamento materno é a forma mais segura e eficaz de alcançar o crescimento e desenvolvimento adequados para uma criança. Além de desenvolver o vínculo materno-infantil, apresenta vantagens imunológicas diminuindo as taxas de morbimortalidade infantil, bem como a incidência de doenças infecciosas na primeira infância. Os anticorpos presentes no leite materno são provenientes dos antígenos entéricos e respiratórios da mãe, ou seja, ela produz anticorpos contra agentes infecciosos com os quais já teve contato durante a vida, e passa pelo leite materno para o bebê, protegendo-o contra os germes mais prevalentes no meio em que a mãe vive. O relacionamento homoafetivo entre mulheres cisgênero, quando resulta na maternidade e na homoparentalidade, é um dos processos revolucionários mais importantes na democratização das formações parentais usuais, pois amplia e recria o conceito de família. A necessidade do reconhecimento, visibilidade e assistência à saúde das mulheres em relações homoafetivas que centram esforços na construção da co-maternidade é crescente. Permitir que filhos de mães homossexuais possam ser amamentados pelas suas duas mães, também. Esse artigo tem por objetivo, portanto, discutir os benefícios da amamentação quando oferecida pelas duas mães -  a que gestou e a que não gestou - a um mesmo bebê. Serão abordadas a associação entre o recebimento passivo de anticorpos pelo leite materno de duas mães, e um possível benefício imunológico suplementar; o encorajamento à amamentação conjunta pela mãe que não gestou para fortalecimento dos vínculo com o bebê; e da amamentação conjunta pelas duas mães em relação às questões política, social, feminista e do trabalho que podem envolver o aleitamento materno

Preliminary biocompatibility investigation of magnetic albumin nanosphere designed as a potential versatile drug delivery system

Background: The magnetic albumin nanosphere (MAN), encapsulating maghemite nanoparticles, was designed as a magnetic drug delivery system (MDDS) able to perform a variety of biomedical applications. It is noteworthy that MAN was efficient in treating Ehrlich’s tumors by the magnetohyperthermia procedure. Methods and materials: In this study, several nanotoxicity tests were systematically carried out in mice from 30 minutes until 30 days after MAN injection to investigate their biocompatibility status. Cytometry analysis, viability tests, micronucleus assay, and histological analysis were performed. Results: Cytometry analysis and viability tests revealed MAN promotes only slight and temporary alterations in the frequency of both leukocyte populations and viable peritoneal cells, respectively. Micronucleus assay showed absolutely no genotoxicity or cytotoxicity effects and histological analysis showed no alterations or even nanoparticle clusters in several investigated organs but, interestingly, revealed the presence of MAN clusters in the central nervous system (CNS). Conclusion: The results showed that MAN has desirable in vivo biocompatibility, presenting potential for use as a MDDS, especially in CNS disease therapy

Impacto da judicialização da saúde nas políticas públicas do SUS

O Sistema Único de Saúde (SUS) foi desenvolvido com o objetivo de proporcionar à população brasileira acesso à saúde de forma adequada. É por meio dele que ações e serviços de saúde são ofertados às pessoas pelo Estado de forma a permitir o integral, universal e gratuito para a população no Brasil. No entanto, em que pese à garantia constitucional e legal de proteção à saúde, a execução das políticas públicas de saúde padece das dificuldades da gestão pública no fornecimento de um bom serviço de saúde, o que tem levado as pessoas à busca da prestação das ações e serviços de saúde via judicial. Nesse sentido, o aumento considerável nos números de ações judiciais que visam à concessão de tratamento de saúde é perceptível nos últimos anos. Esse aumento afeta a alocação dos recursos na área da saúde, acarretando a necessidade de se encontrar um ponto ótimo na prestação, pelo Estado, de políticas públicas de saúde. Diante disso, este artigo objetiva investigar os impactos de gestão pública da judicialização da saúde nas políticas públicas em saúde do SUS, com enfoque nos programas de assistência farmacêutica e de ações de média e alta complexidade

O uso de canabinóides em pacientes com dor oncológica: uma revisão integrativa de literatura

Introdução: A dor é um dos sintomas de maior impacto na qualidade de vida de pacientes oncológicos, afetando, na forma moderada a grave, mais de 70% dos pacientes com doença avançada. Esse problema tem acometido um número progressivo de pessoas devido às características demográficas e ao avanço das abordagens para a doença oncológica. O tratamento atual para alívio da dor é por vezes insuficiente, e demanda aprimoramento terapêutico. Objetivo: Descrever e resumir os principais estudos existentes sobre o efeito dos canabinóides em pacientes com dor relacionada ao câncer. Resultados:  Foram identificados 303 estudos e excluídos 43 duplicados. Após a leitura do título e resumo foram excluídos 212 artigos. 48 trabalhos foram selecionados para triagem do texto completo. Ao fim do processo de seleção, 14 estudos foram selecionados e 9 foram incluídos na revisão. Discussão: Em geral, nos Estudo Clínicos Randomizados (ECRs), utilizaram-se Nabiximols, que possuem uma proporção de THC:CBD de aproximadamente 1:1. Nos estudos que revisaram de forma retrospectiva o uso de cannabis observou-se que houve grande variação quanto às apresentações, forma de uso e posologia, não sendo possível afirmar que a cannabis e os canabinóides sejam eficazes na redução da dor nessa população. Os efeitos adversos apresentados ou relatados foram principalmente relacionados ao sistema gastrointestinal e neurológico, de leve a moderada intensidade. Conclusão: Os resultados apresentados nesta revisão indicam a necessidade de mais estudos de qualidade para definir as possibilidades terapêuticas da cannabis medicinal e seus derivados, além do perfil de tolerabilidade e segurança

Transtorno de défict de atenção/hiperatividade e metilfenidato: uso necessário ou induzido?

Frente às crescentes taxas de produção, venda e consumo de metilfenidato no Brasil, o presente artigo busca discutir a medicalização do tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, um transtorno neuropsiquiátrico que acomete crianças caracterizadas sintomatologicamente como desatentas, hiperativas e impulsivas.O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade associa-se com significativo comprometimento funcional em diversas áreas e, à medida que o indivíduo cresce, ocorrem também taxas crescentes de co-morbidade psiquiátrica, portanto deve ser alvo de intervenção.O tratamento envolve o uso do metilfenidato na maioria dos casos. Há de se considerar, no entanto, que esta substância pode provocar efeitos adversos potenciais em crianças e que as co-morbidades associadas ao transtorno ou os sintomas resultantes de problemas na vida de relação das crianças dificultam o diagnóstico.Além disso, a propaganda velada do medicamento pode induzir educadores e responsáveis pela criança pressionar médicos a prescreverem o metilfenidato, o que pode ter como conseqüência o sobre-diagnóstico do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.Considerando que a propaganda, a comercialização e dispensação do metilfenidato são controladas sanitariamente, apontamos para a necessidade de se avaliar a efetividade de tais medidas de controle e sugerimos novas medidas

Reflections on health promotion in the Federal District ans its integration with the family health strategy

A Promoção à Saúde constitui hoje o eixo principal do projeto da Nova Saúde Pública. A Política Nacional de Promoção da Saúde foi criada com o objetivo geral de promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados a seus determinantes e condicionantes. A Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal lançou em 2007 o Plano Distrital de Promoção da Saúde, tendo como meta geral a promoção da qualidade de vida da comunidade. Considerando a confluência de fatores conjunturais favoráveis, observa-se o potencial e ampliação da Estratégia Saúde da Família na implementação do Plano Distrital de Promoção da Saúde. Ressalta-se que para a efetiva concretização das diretrizes propostas tanto na política Nacional de Promoção da Saúde, na Política Nacional de Atenção Básica e no Plano Distrital de Promoção da Saúde, a Estratégia Saúde da Família caracteriza-se como pilar fundamental, não podendo estar dissociada de nenhum plano de ação. Nesse sentido, avaliasse que todas as ações específicas priorizadas no biênio 2006-2007, previstas para todos os entes federado, inclusive o Distrito Federal, podem ser melhor aplicadas, se o processo de educação e comunicação em saúde estiverem integrados, e com maior destaque, dentro das Equipes de Saúde da Família