Avaliação da literacia em saúde oral e da saúde oral dos alistados e oficiais da escola da guarda - GNR

Tese de doutoramento, Medicina Dentária (Higiene Oral), Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2015O estudo da literacia em saúde oral é essencial para o estabelecimento de estratégias de abordagem para uma higiene oral eficaz dos pacientes, quer seja em ambiente clínico, quer seja em ambiente comunitário. Existe extensa literatura sobre este tema que foi, também, muito recentemente, reconhecido como essencial pela Federation Dentaire International para o sucesso da prestação de cuidados de saúde. Foi desenvolvida e validada pelo autor a versão portuguesa de um instrumento de avaliação do nível de literacia em saúde oral, denominado de Oral Health Literacy Instrument (OHLI), com autorização dos autores originais. Este instrumento é composto por um teste de conhecimentos de saúde oral e por uma componente de avaliação de competências em numeracia, leitura e compreensão e que compõem o OHLI propiamente dito. Da análise dos dados obtidos na aplicação da versão portuguesa do instrumento de avaliação de literacia em saúde oral (OHLI) e do teste de conhecimentos de saúde oral nele incluído, podemos concluir que esta versão se encontra adequada, uma vez que foram obtidos dados muito semelhantes, aos da versão original para os valores médios do OHLI e também para os valores médios de cada um dos seus componentes. No teste de conhecimentos, a versão portuguesa apresentou resultados médios superiores à versão original. Uma vez obtido um instrumento em Português procedeu-se à sua aplicação a 274 alistados e a 12 oficiais da Escola da Guarda – Centro de Instrução de Portalegre. Esta aplicação permitiu verificar a existência de um elevado número de indivíduos com níveis de literacia marginal ou inadequado. A avaliação do estado de saúde oral revelou também as necessidades de cuidados de saúde oral e qual a história passada e presente de cárie dentária, assim como qual o nível de doença periodontal e de acumulação de placa bacteriana. Verificou-se existir uma relação entre uma menor escolaridade, menor idade, e menor frequência de visitas ao dentista com uma menor literacia em saúde oral e também com menores conhecimentos gerais de saúde oral, quer nos alistados, quer nos oficiais. Em relação ao género, verificou-se que os alistados do género masculino possuem um menor nível literacia em saúde oral do que os do género feminino. A avaliação pelos métodos qualitativos por entrevista de grupo focal permitiu a obtenção da opinião dos alistados e de um oficial de contacto da GNR sobre a Escola da Guarda como entidade promotora de saúde oral, revelou uma maior preocupação com o espaço físico, quer o seu estado quer a possibilidade de nele, se poder realizar a higiene oral individual diária, um reconhecimento da possibilidade de selecionar alimentos promotores de saúde oral em detrimento de outros e também da existência de acordos da GNR para a realização de cuidados de saúde oral, após a frequência do Centro de Instrução de Portalegre. Como considerações finais são indicadas à Escola da Guarda sugestões de melhoria e implementação de atividades promotoras de saúde oral, nomeadamente a introdução nos curricula de temas de saúde oral e a implementação de um programa de educação e promoção de saúde oral para os alistados e oficiais da instituição.The study of the oral health literacy is essential to establish strategies for the management of dental hygiene patients in clinical or community settings. There are a large amount of published articles on this subject, which as recently been recognized by the International Dental Federation a key factor in the success of oral health care. The author of this work developed and validated the Portuguese version of a health literacy evaluation instrument, called Oral Health Literacy Instrument (OHLI). The health literacy evaluation instrument is composed by an oral health knowledge test, numeracy and reading comprehension component. Data analysis of the Portuguese version suggests that it is very similar to the original instrument OHLI mean values and for the means values of each one of its components. Same similarities were found for the analysis by gender. The oral health knowledge test presented better results in the Portuguese version than in the original one. The Portuguese version instrument was applied to a group of enlisted and officials at the Escola da Guarda – Centro de Instrução de Portalegre. The results show a high number of individuals with marginal or low oral literacy skills. The evaluation of the oral health status showed the needs for oral health care and also the past and present status of dental caries, as well as of gingivitis and dental plaque accumulation. There is a relationship among low education, younger age and lesser frequency of visits to the dentists with reduced oral health literacy and also with less general oral health knowledge. Males enlisted have lower oral health literacy than females. The focus group qualitative analysis on the Escola da Guarda as a health promoting entity showed that there are concerns with the physical environment, not only its condition but also with the ability to perform oral health on a daily habits. Most of the individual interviewed recognized that it was possible to have a diet that promotes oral health and recognize the existence of dental care agreements with private practices promoted by the GNR, but only after the completion of the education at the Escola da Guarda. For final remarks a set of recommendations are given to Escola da Guarda aiming for the implementation of oral health promoting activities, namely the introduction of oral health in the curricula and the implementation of a program to educate and promote oral health during the enlisted and official time at the institution

A LA NIÑA E A DINÂMICA ATMOSFÉRICA EM CAMPO MOURÃO NA PRIMAVERA DE 2010

Resumo: A La Niña é um fenômeno natural que tem causado apreensão para os agricultores da região de Campo Mourão. O histórico do fenômeno mostra que em ano de manifestação há redução no volume de chuva para a região e também pode ocorrer irregularidade na sua distribuição. Os Institutos meteorológicos divulgaram a volta do fenômeno La Niña para o ano de 2010/2011. Como a principal conseqüência para a região é a diminuição das chuvas, a presente pesquisa fez um recorte temporal e investigou o clima da região de Campo Mourão na primavera de 2009 e na de 2010, cujo objetivo principal foi comparar diversos elementos do tempo e a dinâmica atmosférica na estação. A primavera é a estação em que o solo é preparado e os cultivares da safra de verão semeada. Os resultados mostraram que as condições climáticas na estação de 2010 foram semelhantes às de 2009, talvez até melhores, considerando que a pluviosidade foi regular, assim como os demais elementos analisados também apresentaram pequenas oscilações. Palavras chave: Sistemas atmosféricos, distribuição das chuvas, agricultura

Avaliação do nível de literacia em saúde de alunos do ensino superior: Evolução ao longo da formação

Objectives: This work has two objectives: contribute to evaluate the level of health literacy of students in higher education, in the area of health and to contribute to the formulation of strategies to adapt the content of training to the needs of students. Methods: In this longitudinal observational study, a health literacy assessment questionnaire (NVS) was applied to students from 3 Health Schools and 2 different courses (Nursing and Dental Hygiene), at the beginning of the first school year, and at the end of the third year. Results: Less than 5% of the students participating in this study had inadequate health literacy at the entrance to the course. Women had a better level of health literacy than men, although no statistical significance was found (p=0.153). The health literacy gains are different among the courses. Nursing students began with a higher level of health literacy but were overtaken by oral hygiene students at the end of the 3rd year. However, the level of health literacy did not differ statistically throughout the training, although an increase in the level of health literacy was observed. Conclusions: The relationship between health literacy and health is recognized. Higher education institutions need to formulate strategies to adapt the content of training to the needs of students and to the level of health literacy in order to train students for lifelong learning.Objetivos: Este trabalho tem dois objetivos: contribuir para avaliar o nível de literacia em saúde dos estudantes do ensino superior, na área da saúde e contribuir para a formulação de estratégias para adaptar os conteúdos da formação às necessidades dos estudantes. Métodos: Neste estudo longitudinal observacional foi aplicado um questionário de avaliação da literacia em saúde (NVS) a estudantes de 3 Escolas de Saúde e 2 cursos diferentes (Enfermagem e Higiene Oral), no início do primeiro ano escolar, e no final do terceiro ano. Resultados: Menos de 5% dos estudantes participantes neste estudo tinham uma literacia de saúde inadequada à entrada para o curso. As mulheres apresentam um melhor nível de literacia de saúde do que os homens, embora não tenha sido encontrado qualquer significado estatístico (p=0,153). Os ganhos do nível de literacia de saúde são diferentes entre os cursos. Os estudantes de enfermagem começaram com um nível mais elevado de literacia de saúde, mas foram ultrapassados pelos estudantes de higiene oral no final do 3º ano de escolaridade. No entanto o nível de literacia em saúde não diferiu, estatisticamente, ao longo da formação, embora se tenha observado um aumento do nível de literacia em saúde. Conclusões: A relação entre literacia em saúde e saúde é reconhecida. As instituições de ensino superior precisam de formular estratégias para adaptar os conteúdos da formação às necessidades dos estudantes e ao seu nível de literacia em saúde de modo a capacitar os estudantes para a aprendizagem ao longo da formaçãoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

A DINÂMICA ATMOSFÉRICA NO CENTRO-SUL DO BRASIL NO VERÃO E AS INFLUENCIAS DO EL NIÑO OSCILAÇÃO SUL (ENOS)

The atmospheric dynamics of the Central Southern Brazil was studied by means of four weather stations situated in the area of Campo Mourao, PR, Caceres, MT, Brasilia, DF and Caparaó MG in three summers. The summer is characterized by abundant convective rains, mainly in the north of the Tropic of Capricorn. In southern Brazil the interannual variability is increased in years of El Nino and La Nina, and on the region lying north of the tropics there is no accurate information. To investigate the dynamics of air masses that were active in the South-Center of Brazil and the genesis of the rain, weather systems were studied by means of the spatial- temporal patterns. The main aim was to determine the percentage of frontal and convective rainfall and account for the involvement of the air masses in the atmospheric dynamics in the summer, in a climatologic normal year (2008/2009), in a year with the manifestation of the La Nina (2007/2008) and in a year with El Nino (2009/2010). In Caceres and in Brasilia the time of action of the Polar Atlantic mass is limited to sporadic events, while the continental Equatorial mass increases at the same rate. The main consequence of this is the convective rainfall. It was also found that for Campo Mourao and Caparaó the frontal systems, the Polar Atlantic and the Atlantic Tropical masses contributed actively to the types of weather. Although there are few researches regarding this theme, in this study it was found that in the summer of 2007/2008, of La Nina event, the rainfall was higher.Estudou-se a dinâmica atmosférica do Centro-Sul do Brasil a partir de quatro estações climatológicas circunscritas na região a partir de Campo Mourão, PR, Cáceres, MT, Brasília, DF, e Caparaó, MG, na estação do verão em 2007/2008, 2008/2009 e 2009/2010, estação que se destaca pelas abundantes chuvas convectivas, principalmente na região ao norte da linha do trópico de Capricórnio. No Sul do Brasil a variabilidade interanual se amplia em anos de El Niño e de La Niña, e sobre a região situada ao norte do trópico não há informações precisas. Para investigar a dinâmica das massas de ar que atuaram no Centro-Sul do Brasil foram estudados os sistemas atmosféricos através da espacialização temporal. O objetivo principal foi contabilizar a participação das massas de ar na dinâmica atmosférica na estação do verão em um ano climatológico normal (2008/2009) em um de manifestação da La Niña (2007/2008) e em um de El Niño (2009/2010). Em Cáceres e Brasília o tempo de atuação da massa Polar atlântica se limita a eventos esporádicos, enquanto a massa Equatorial continental aumenta na mesma proporção. Constatou-se também que para Campo Mourão e Caparaó a massa Polar atlântica e a Tropical atlântica participaram ativamente nos tipos de tempo, e ainda, que a La Niña e o El Niño não proporcionaram aumento ou diminuição na participação de qualquer sistema capaz de alterar o volume das chuvas

O BALANÇO HÍDRICO EM CAMPO MOURÃO E OS SISTEMAS ATMOSFÉRICOS

A cidade de Campo Mourão é atravessada pelo paralelo 24º S, nas proximidades do trópico de Capricórnio e em uma região de transição climática. A região é essencialmente agrícola e o estudo da disponibilidade de água no solo ao longo de uma série é mais um elemento disponível para as cooperativas de agricultores e para pesquisadores. O balanço hídrico foi executado para a série histórica de 2000 a 2010 com a utilização da temperatura média decendial e a chuva acumulada no mesmo período. As chuvas se distribuíram irregularmente ao longo dos anos da série e os principais fatores responsáveis pelas irregularidades foram El Nino, a La Niña, assim como a dinâmica dos sistemas atmosféricos. As irregularidades ocorreram na altura e na distribuição das chuvas, por isso o balanço hídrico acusou déficit hídrico nos meses de fevereiro a novembro e a falta de água no solo não foi superior a três meses consecutivos. A deficiência hídrica não ultrapassou 25mm. Analisou-se a dinâmica dos sistemas atmosféricos nos períodos em que o BH acusou falta de água no solo. Os resultados mostraram que a massa de ar Tropical continental é a principal geradora de dias quentes e com baixa pluviosidade. Palavras-chave: Climatologia. Água no solo. Sistema atmosférico

O ÍNDICE DE CONFORTO AMBIENTAL EM CAMPO MOURÃO, MARINGÁ E APUCARANA EM 2008 E OS SISTEMAS ATMOSFÉRICOS

As três cidades estudadas se localizam na zona de transição climática entre o clima  tropical e o subtropical. Maringá é atravessada pelo trópico de Capricórnio, e Campo Mourão e Apucarana estão a menos  0,5º ao sul de Maringá. Na dinâmica climática, nos meses de inverno  predomina a atuação dos sistemas polares com temperaturas amenas, nos meses mais quentes, os  sistemas de baixa pressão prevalecem e impões suas características com altas temperaturas e  índice do conforto ambiental (ICA) na faixa do “máximo desconforto”. O ICA considera mais  três faixas: grande desconforto, nenhum desconforto e sensação de frio. Estudou-se o ano de  2008 e os resultados mostraram que na estação quente se amplia o índice “grande desconforto” e se reduz o “nenhum desconforto” que é o ideal. O objetivo principal da pesquisa foi estudar o  ICA e os sistemas atmosféricos no ano de 2008 e a elaboração de histogramas mensais para comparar o ICA nas três cidades. Os índices evidenciaram que Campo Mourão apresenta maior  porcentagem do ICA nas faixas “sensação de frio” e “nenhum desconforto”, Apucarana ocupa  uma posição intermediária e Maringá foi mais quente. O estudo mostra que a variação diária e  periódica do ICA é consequência da circulação regional e do domínio dos sistemas atmosféricos,  os quais variam de acordo com o sistema atmosférico atuante na região

Relationship between oral health literacy and periodontal health

Objectives The objective of this study was to describe oral health literacy and its association with periodontal health status. Methods A population of young adults, enlisted personnel, at a military police force at Escola da Guarda (EG - GNR) in Portalegre, Portugal, participated in this crosssectional study. Information on sociodemographic, dental and oral health literacy was collected. Oral health literacy was assessed using OHLI (Oral Health Literacy Instrument). Clinical periodontal examinations were performed, and data was obtained for oral hygiene status and severity of gingival inflammation. Results A total of 274 participants enrolled and completed the study. Most participants (54.7 percent) had an adequate oral health literacy level. For 38 percent the level of literacy was marginal and, 7.3 percent had an inadequate level of oral health literacy. There is an association between education and oral health literacy (P<0.001). Female participants had more general oral health knowledge than males (P=0.034). Participants with the 12th grade or less have statistically significant less general oral health knowledge than participants with a bachelor’s degree (P<0.001). Dental plaque index was lower for participants with higher attendance of dental appointments (P=0.002) and adequate oral health literacy (P = 0.009). Conclusions Oral health literacy, education and frequency of dental appointments were associated. General oral knowledge is worst for males and people with lower education levels. Oral hygiene status is better for participants with adequate oral health literacy and a higher number of dental appointments.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A pixel-based complexity model to estimate energy consumption in video decoders

The increasing use of HEVC video streams in diverse multimedia applications is driving the need for higher user control and management of energy consumption in battery-powered devices. This paper presents a contribution for the lack of adequate solutions by proposing a pixel-based complexity model that is capable of estimating the energy consumption of an arbitrary software-based HEVC decoder, running on different hardware platforms and devices. In the proposed model, the computational complexity is defined as a linear function of the number of pixels processed by the main decoding functions, using weighting coefficients which represent the average computational effort that each decoding function requires per pixel. The results shows that the cross-correlation of frame-based complexity estimation with energy consumption is greater than 0.86. The energy consumption of video decoding is estimated with the proposed model within an average deviation range of about 6.9%, for different test sequences.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Perfil adaptativo de ovinos da raça canária de pelo

Este trabalho foi conduzido com o objetivo de caracterizar o perfil adaptativo de ovinos da raça Canária de Pelo, criados na Ilha do Tenerife – Ilhas Canárias, Espanha, através da avaliação das respostas termorreguladoras e mensuração das características morfológicas do pelame. Para tanto, foram monitorados e coletados dados por um período de 1 ano, observando-se no intervalo de 15 dias de cada mês, as variáveis meteorológicas no local onde os animais se encontravam, registradas a Frequência Cardíaca (FC), Frequência Respiratória (FR), Temperatura retal (TR) e Temperatura superficial do pelame (TS), e coletadas amostras de pelos de 23 ovelhas da raça Canária de Pelo criadas em sistema intensivo. As análises estatísticas dividiram-se em duas partes: análise descritiva univariada e análise multivariada. Todas as respostas morfológicas e fisiológicas variaram durante o período experimental exceto Densidade do pelame (DMP) (P=0,264) e o Comprimento do Pelo (CP) (P=0,464). Diâmetro do Pelo (DP) e Espessura do Pelame (EP) variaram durante todo o ano, se modificando conforme as mudanças climáticas decorrentes das estações. A Análise Discriminante Canônica mostrou que 68,8% dos animais foram agrupados corretamente quando utilizaram tanto as respostas morfológicas do pelame como as termorreguladoras, confirmando a importância desses dois tipos de mecanismos para que os animais se mantivessem em conforto térmico. A Análise de Componentes Principais mostrou que na estação de outono, as variáveis mais utilizadas e que representaram maior importância na variação total dos dados foram: Espessura do Pelame (EP), Frequência Cardíaca (FC), Densidade do Pelame (DMP) e Comprimento do Pelo (CP); no verão: Temperatura superficial do pelame (TS) e Frequência Respiratória (FR); na primavera: Frequência Respiratória (FR), Temperatura superficial do pelame (TS) e Temperatura Retal (TR) e no inverno: Temperatura Retal (TR), Densidade do Pelame (DMP), Frequência Cardíaca (FC) e Frequência Respiratória (FR). Nas estações que tiveram valores meteorológicos mais extremos, mesmo que sem uma grande variação entre elas, as características morfológicas do pelame foram as que melhor classificaram os animais, porém, com a análise de arvore, viu-se que a frequência cardíaca também teve valores importantes durante determinadas estações. Os ovinos ibero americanos da raça Canária de Pelo possuem um perfil adaptativo que consegue se moldar fisiologicamente e morfologicamente as mudanças decorrentes das estações do ano na Ilha do Tenerife – Espanha

Use of mouthwashes in patients with oral and oropharynx cancer

Objective: To evaluate the use of mouthwashes in patients with oral and oropharyngeal cancer. Materials and methods: Fifty-three patients were interviewed through a specific questionnaire at two reference centers for diagnosis and treatment of cancer. The Case Group consisted of 33 patients with final diagnosis of epidermoid carcinoma of the mouth and oropharynx. The Control Group consisted of 20 patients attended to by services not connected with oncology. Results: In the Case Group, 81.8% did not make use of dental floss, showing statistically significant difference from the Control Group (p=0.036). As for toothbrushing, we noticed a contrary behavior in which the Cases brushed more times per day than the Controls. The Control Group made less use of mouthwashes when compared to the Case Group, which used it more times per day (p=0.028). Patients in the Case Group smoked more than those in the Control Group, with this difference being significant (p=0.004). The same behavior was observed for alcohol consumption – consumption in milliliters per day during the year (p=0.031). Relevance: Various risk factors have been associated with cancers of the oral cavity, among them the consumption of alcoholic beverages. The mechanism by which alcoholic beverages cause oral cancer is unknown, but probably involves topical exposure. Conclusion: From this study, we concluded that even with the small casuistic, by means of a stratified analysis, the use of mouthwashes was four times higher in alcohol consumers; however, no increase of risk in smokers, abstainers from alcohol and non-smokers was observed