Saúde mental para refugiados: estudo exploratório das dimensões teórico-conceitual e técnico-assistencial

In recent years, the phenomenon of forced migration has gained prominence in the global agenda and, with it, the repercussions on the mental health of the refugee population stand out as an important topic in global health. The issue involves the Brazil, a country inserted in the destination and transit flows of this population. This job of completion of residency is part of this juncture dedicating itself to thinking about the actions and experiences in mental health for the refugee population. Therefore, a literature review was carried out with searches in December 2018 at the Library Virtual in Health and in the SciELO database, using the descriptors and terms "refugees", “Health” and “Mental Health”. Complete articles in Portuguese were selected published from 2013 to 2018 that had the term “refuge” or variation in the summary. Only empirical publications that narrated their actions and experiences in health with refugee groups/individuals. resulted from searches nine articles published in journals based in Brazil, which were explored from two dimensions of the Brazilian Psychiatric Reform: technical-assistance and theoretical-conceptual. In the technical-assistance dimension, it was verified in the experiences occurred in Brazil and abroad the recurrent presence of outpatient services specialized in the mental health of immigrants and refugees. in the experiences in particular, arrangements were observed between civil organizations (religious, psychoanalytic and others), international organizations and the State in its administrative legal form. There was a low presence of teams multi-professionals, Brazilian public services and logic equipment community and territorial. In the theoretical-conceptual dimension, they expressed themselves representations of refugees around racial issues, relationship between individual and the State, from the perspective of insecurity, risk, the traumatized subject and the individual in identity crisis. The interrelationships between trauma were discussed, exile and culture present in the publications. Reflections on culture in the scope manifested mainly in the figure of refugees and little in that of the health professionals and their techniques or diagnoses. Still in the conceptual theoretical dimension, the relationship between memory and trauma in its plurals was discussed. presentations: radical impossibility of transcribing memories, the use of history for links with the social bond, political uses of memories and productive uses to a new life through forgettings. It is concluded that the results point to trauma and culture as transversal to the themes, however, with dissonances and pluralities in the field of mental health for refugees among psi knowledge and sociologizing perspectives. Such relationships of knowledge meet in dispute and fusion, it is not possible to polarize them or try to summarize them to the theme of the trauma. Trauma is extrapolated and a number of other concerns are found associated with human rights, culturalities, religion, racism, memory and policy.Nos últimos anos, o fenômeno da migração forçada vem ganhando destaque na agenda global e, com ele, as repercussões em saúde mental da população refugiada destacam-se como importante tema em saúde global. A problemática envolve o Brasil, país inserido nos fluxos de destino e trânsito desta população. Este trabalho de conclusão de residência insere-se nessa conjuntura dedicando-se a pensar as ações e experiências em saúde mental para população refugiada. Para tanto, realizou-se revisão de literatura com buscas em dezembro de 2018 na Biblioteca Virtual em Saúde e na base SciELO, utilizando os descritores e termos “refugiados”, “Saúde” e “Saúde Mental”. Foram selecionados artigos completos em português publicados de 2013 a 2018 que possuíam no resumo o termo “refúgio” ou variação. Permaneceram na seleção apenas as publicações empíricas que narravam suas ações e experiências em saúde com grupos/indivíduos refugiados. Resultaram das buscas nove artigos publicados em revistas de sede no Brasil, que foram explorados a partir de duas dimensões da Reforma Psiquiátrica brasileira: técnico-assistencial e teórico-conceitual. Na dimensão técnico-assistencial, verificou-se nas experiências ocorridas no Brasil e no exterior a recorrente presença de serviços ambulatoriais especializados em saúde mental de imigrantes e refugiados. Nas experiências brasileiras, em específico, foram observados arranjos entre organizações civis (religiosas, psicanalíticas e outras), organismos internacionais e Estado em sua forma jurídico administrativa. Constatou-se baixa presença de equipes multiprofissionais, de serviços públicos brasileiros e de equipamentos de lógica comunitária e territorial. Na dimensão teórico-conceitual, expressaram-se representações dos refugiados em torno de questões raciais, relação entre indivíduo e Estado, sob o prisma da insegurança, do risco, do sujeito traumatizado e do indivíduo em crise de identidade. Foram debatidas as interrelações entre trauma, exílio e cultura presentes nas publicações. As reflexões sobre cultura no âmbito clínico manifestaram-se principalmente na figura dos refugiados e pouco na dos profissionais da saúde e suas técnicas ou diagnósticos. Ainda na dimensão teórico conceitual, foi discutida a relação entre memória e trauma em suas plurais apresentações: impossibilidade radical de transcrever memórias, o uso da história para vínculos com o laço social, usos políticos das recordações e usos produtivos para uma nova vida através de esquecimentos. Conclui-se que os resultados apontam para o trauma e a cultura como transversais às temáticas, contudo, com dissonâncias e pluralidades no campo da saúde mental para refugiados entre os saberes psi e perspectivas sociologizantes. Tais relações de saberes encontram-se em disputa e fusão, não sendo possível polarizá-las ou tentar resumi-las à temática do trauma. Extrapola-se o trauma e encontram uma série de outras preocupações associadas aos direitos humanos, culturalidades, religião, racismo, memória e política

ADEQUAÇÃO DOS INDICADORES DE DESEMPENHO ADOTADOS PELO TRIBUNAL DE CONTAS DA UNIÃO PARA AVALIAÇÃO DA GESTÃO DAS INSTITUIÇÕES FEDERAIS DE ENSINO SUPERIOR DA REGIÃO SUDESTE DO BRASIL

Nas últimas décadas, a necessidade de acompanhamento da gestão dos órgãos públicos vem crescendo em importância, sendo os indicadores de desempenho as ferramentas de análise mais utilizadas. Com relação às Instituições Federais de Ensino Superior (IFES), os parâmetros para cálculo dos índices a serem adotados foram determinados pelo Tribunal de Contas da União (TCU) na Decisão nº 408/2002, com o intuito de apoiar a auto-avaliação institucional. Tendo em vista a grande heterogeneidade das IFES, este artigo teve como objetivo verificar a adequação dos parâmetros adotados pelo TCU. Por meio das análises estatística e qualitativa, concluímos não haver indícios destes indicadores serem tendenciosos, servindo, portanto, às finalidades a que se propõem, à exceção do “custo corrente/ aluno equivalente”

Pandemia de Covid-19 e a saúde dos refugiados no Brasil

No contexto da pandemia de COVID-19, os autores analisam e comentam os impactos para a saúde dos refugiados e migrantes forçados residentes no Brasil

PADRÕES ANTROPOMÉTRICOS DE PESSOAS HIPERTENSAS

Objetivo: descrever os padrões antropométricos de adultos hipertensos e caracterizar os participantes segundo as variáveis socioeconômicas. Método: estudo descritivo, de natureza quantitativa, desenvolvido num Multicentro de Saúde de Salvador, Bahia, Brasil, em 2017.  Realizou-se análises descritivas, utilizando tabelas contendo frequências absolutas e relativas. Resultados: a amostra foi constituída por 220 participantes com diagnóstico de hipertensão arterial, predomínio de mulheres (78,6%), com idade maior ou igual a 60 anos (53,6%), de cor preta e parda (91,4%), com companheiro (77,7%), renda familiar mensal de um a dois salários mínimos (48,6%) e escolaridade até o ensino médio completo (55,5%). Destacaram-se, na amostra, obesidade e sobrepeso (40,1%) e circunferência da cintura (CC) e relação cintura-quadril (RCQ) não recomendados. Conclusão: houve predomínio de sobrepeso e obesidade I e II, circunferência de cintura e razão cintura/quadril não recomendadas.Descritores: Obesidade. Antropometria. Hipertensão

Espécies arbóreas potenciais para a revegetação de rejeito salino contaminado com arsênio

The processing of gold ores exploited in Paracatu, MG, generates tailings with chemical and physical characteristics adverse to plants growth, mainly by high concentration of arsenic (As) and salinity. The revegetation of this material requeres identify species capable of grow under these conditions. This study aimed to evaluate the potential of four tree species for revegetation of saline tailing contaminated with As. The planting substrate consisted of tailings from processing of ore called B1. The species Tibouchina granulosa (quaresmeira), Schizolobium amazonicum Huber ex Ducke (paricá), Euterpe edulis Mart. (juçara) and Cassia grandis (cássia-rósea) were planted by seedlings and, after four months, the atributes of the substrate and plants were evaluated. Several plants showed symptoms possibly caused by As-toxicity. These symptoms were more evident and intense in quaresmeira and juçara. However, only the plants of quaresmeira died, probably due to the high rate of As-translocation (51 %) and absence of tolerance mechanisms of the specie. The potential use of species for revegetation of tailings follows the order paricá > cássia-rósea. Paricá is the one with the greatest potential for initial deployment of vegetation, demonstrating the greater ability to adapt to tailing characteristics. The juçara and quaresmeira species are not recommended for the revegetation of tailings. Probably arsenic and/or salinity affect the development of plants, being lethal to quaresmeira. © 2017, Universidade Federal de Santa Maria. All rights reserved

Prevenção e primeiros socorros de queimaduras em escolas do ensino fundamental: relato de experiência / Burning prevention and first aid in elementary schools: experience report

Introdução: As queimaduras constituem um grave problema na saúde pública brasileira tanto por serem onerosas, quanto por atingirem um número elevado de pessoas e até pelos danos variados que são causados nestas vítimas. Metodologia: Acadêmicos de Medicina da UFGD ministraram palestras e atividades teórico-práticas em escolas da rede pública de educação no ano de 2019, com o objetivo de orientar medidas de prevenção e primeiros socorros. Discussão: Partindo da ideia de que grande parte desses acontecimentos, como os de origem doméstica, podem ser consideravelmente minimizados e que o ambiente escolar proporciona a comunicação de áreas imprescindíveis como saúde e educação, o “Projeto Inácio” veio como uma oportunidade de promoção de saúde no ambiente escolar na cidade de Dourados - MS. Conclusão: As pessoas presentes nas palestras e atividades práticas, membros da equipe de execução do projeto e comunidade externa à universidade, atuarão como fundamentais propagadores de informação, por exemplo, aos seus familiares e amigos, e contribuirão não só para diminuir os números de casos de queimaduras, como também para disseminar e aplicar conhecimentos embasados e corretos de atendimento inicial ao indivíduo queimado.

Identifying appropriate reference ecosystems based on soil indicators to evaluate postmining reclamation: A multivariate framework

ABSTRACT Large-scale mining operations, such as those associated with iron extraction, disturb soils and vegetation and create the need for effective rehabilitation practices. The Iron Quadrangle region of southeastern Brazil is one of the world’s biodiversity hotspots; however, iron mining activities threaten many natural and seminatural ecosystem types in which many rare/protected species occur. The Iron Quadrangle has four main ecosystem types: Atlantic Forest (AF), ferruginous rupestrian grassland with dense vegetation (FRG-D); ferruginous rupestrian grassland with sparse vegetation (FRG-S); and quartzite rupestrian grassland (QRG). To support rehabilitation and monitoring plans, we evaluated reference areas and identified soil and vegetative attributes that best differentiated between these four ecosystems. We measured thirty-four physical, chemical, and biological soil properties and two vegetation parameters and, using a multivariate analysis, detected: 1) correlations between properties and 2) differences between areas. We identified twelve properties that best differentiated the areas (in order from most to least relevant): nickel content; exchangeable aluminum; clay content; above-ground vegetation volume; aluminum saturation; particle density; bulk density; arsenic content; zinc content; lead content, fine sand plus silt content; and fine sand content. Soil physicochemical properties proved to be more sensitive to differences in ecosystem type, and in particular, parameters related to fertility and the presence of metals and semi-metals differentiated the AF from the FRG-D and FRG-S. Soil physical properties, including fine sand and silt content, were most important for differentiating QRG from the other ecosystems, possibly resulting from the exposure of quartzite material to erosive processes. This study demonstrates the importance of identifying appropriate reference areas for post-mining reclamation

TUBERCULOSE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÙDE: A IMPORTÂNCIA DA BIOSSEGURANÇA PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

Tuberculosis is an infectious disease, caused by Mycobacterium tuberculosis, and can produce a significant level of infection in Basic Health Units (UBS), which is a problem to be solved. For this study, a bibliographic review was carried out, resulting in the choice of ten scientific works, and eight of them used the case study method, one the literature review method, and one the perspective method. Such articles shows this obstacle by presenting the risk of transmission of tuberculosis within the UBSs, and also investigate the flaws that may indicate the need for interventions related to biosafety measures. Therefore, it was possible to identify the need for adjustments in the scope of Primary Health Care, such as, for example, in relation to the physical structure, in order to make the environment appropriate to care for infected patients safely. In addition, there is a lack of training for health professionals in terms of biosafety standards and the management of tuberculosis. Thus, this article aims to emphasize the challenges experienced by health professionals, with regard to the risk of tuberculosis infection.La tuberculosis es una enfermedad infecciosa contagiosa, causada por Mycobacterium tuberculosis, y puede producir una tasa de contagio significativa en las Unidades Básicas de Salud (UBS), lo cual es un problema por resolver. Para este estudio se realizó una revisión de la literatura, resultando en la elección de diez trabajos científicos, ocho de los cuales utilizaron el método de estudio de caso, uno el método de revisión de la literatura y uno el método de perspectiva. Estos trabajos abordan este obstáculo, presentando el riesgo de transmisión de la tuberculosis dentro de las UBS, y también investigan las fallas que pueden indicar la necesidad de intervenciones relacionadas con las medidas de bioseguridad. Por tanto, se pudo identificar la necesidad de ajustes en el ámbito de la Atención Primaria de Salud, como en relación a la estructura física, con el fin de hacer el ambiente adecuado para atender de forma segura a los pacientes infectados. Además, existe una falta de capacitación de los profesionales de la salud en cuanto a estándares de bioseguridad y manejo de la tuberculosis. Así, este artículo tiene como objetivo enfatizar los desafíos que enfrentan los profesionales de la salud con respecto al riesgo de infección tuberculosa.A tuberculose é uma doença infectocontagiosa, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, e pode produzir um índice significativo de infecção nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), sendo esta uma problemática a ser solucionada. Para este estudo, realizou-se uma revisão bibliográfica, resultando na escolha de dez obras científicas, das quais oito utilizaram o método estudo de caso, uma o método de revisão da literatura, e uma o método de perspectiva. Tais obras abordam esse entrave apresentando o risco de transmissão da tuberculose no âmbito das UBSs, e também, investigam as falhas que podem indicar a necessidade de intervenções relacionadas às medidas de biossegurança. Portanto, foi possível identificar a necessidade de adequações no âmbito da Atenção Primária à Saúde, como por exemplo, em relação à estrutura física, a fim de tornar o ambiente apropriado para atender os pacientes infectados com segurança. Além disso, existe a falta de capacitação dos profissionais da saúde quanto às normas de biossegurança e ao manejo da tuberculose. Dessa forma, o presente artigo objetiva enfatizar os desafios vivenciados pelos profissionais da saúde, no que diz respeito ao risco de infecção pela tuberculose

Síndrome DRESS associada a Atenolol: relato de caso e breve revisão de literatura

A síndrome DRESS (reação a drogas com eosinofilia e sintomas sistêmicos) é uma reação de hipersensibilidade induzida por determinadas drogas, com diagnóstico de difícil realização devido a sintomas inespecíficos como febre, rash maculopapular e disfunções orgânicas com alta mortalidade (cerca de 10 %). O objetivo deste trabalho foi descrever um caso de  DRESS grave  associado ao uso de Atenolol, uma droga que raramente causa tal condição e também realizar uma breve revisão de literatura sobre esse tema. Paciente do sexo masculino, 47 anos, com quadro de  exantema maculopapular associado a eosinofilia e disfunções organicas. Diagnóstico realizado por meio do Sistema de Registro Europeu de Reações Adversas Cutâneas Graves (RegiSCAR), com paciente apresentando 6 pontos (diagnóstico definido). Necessidade de tratamento em UTI (Unidade de Terapia Intensiva), com  melhora importante do quadro após terapêutica com corticoterapia. É fundamental a alta suspeição de síndrome DRESS para a realização de diagnóstico precoce e instituição  da terapêutica adequada, influenciado no melhor prognóstico

Caracterização dos carcinomas mamários de fenótipo triplo negativo em um laboratório privado da cidade de Goiânia, Goiás

A neoplasia de mama é o tipo de câncer mais frequente entre as mulheres, com uma estimativa de cerca de 66 mil novos casos para cada ano entre 2020-2022. A incidência deste carcinoma, por si só, justifica a necessidade de estudos aprofundados acerca desta temática. Trata-se de um estudo descritivo transversal, que é um estudo utilizado para traçar perfil epidemiológico da doença em questão, podendo-se levantar dados em um ponto no tempo pré-definido. Foram avaliados 6.379 casos de carcinoma mamário invasor, dos quais 817 foram classificados com fenótipo triplo negativo (TN). O ano de 2020 apresentou o maior número de casos TN. A idade das pacientes variou de 23 a 95 anos, com uma média de 51,8 anos. Nesta pesquisa, apenas 12,8% dos casos de carcinoma mamário invasor foram classificados como Triplo-negativo. Este padrão se repete em estudos internacionais, confirmando que este subtipo é ligeiramente mais raro do que os outros. Pesquisas apontaram que apenas 16% das mulheres que tiveram diagnóstico de neoplasia mamária dentre os anos de 2006-2011 no país receberam a classificação Triplo-negativa. Entre os anos de 2015 e 2021, observamos um aumento de cerca de 73% de diagnósticos de carcinoma triplo negativos no laboratório INGOH. Os casos de câncer de mama são caracterizados pelo tipo Ductal não especial, com predomínio do grau 3, mais prevalentes na mama esquerda e provenientes de Core Biopsy e de pacientes com idade acima de 50 anos