CONFLITOS DOS DIREITOS FUNDAMENTAIS NA PERSPECTIVA DA TRANSNACIONALIZAÇÃO DO DIREITO: PROPORCIONALIDADE E PONDERAÇÃO À LUZ DE ROBERT ALEXY

Os Direitos Fundamentais possuem caráter polifacético por compreenderem à proteção de uma pluralidade de direitos que são de suma importância para o homem. No Brasil, a consecução desses direitos é meta primordial do Estado Democrático de Direito. Isso confere relevância para o contexto jurídico e sócio-político ao garantir ao cidadão uma proteção contra às arbitrariedades do Poder Público. Os Direitos Fundamentais são considerados princípios, embora possuam uma elevada posição hierárquica no ordenamento jurídico. Ressalta-se que eles não são absolutos. Dessa relatividade, surge a judicialização como resultado da colisão de Direitos Fundamentais. O assunto se torna ainda mais delicado ao se inserir esse conflito no contexto da transnacionalidade do direito, quando ocorrem conflitos entre a ordem nacional e transnacional. Diante disso, questiona-se qual ferramenta deve ser utilizada em casos de colisões de Direitos Fundamentais quando estas ocorrem entre a ordem nacional e transnacional. Ademais, será analisada a técnica defendida pelo jurista alemão Robert Alexy que compreende o uso da ponderação e o princípio da proporcionalidade como meio de resolver colisões entre Direitos Fundamentais. Por fim, a pesquisa utilizada nesse trabalho possui caráter teórico-bibliográfico, pois se pauta em livros e artigos referentes ao tema

Diabetes monogênico: Diabetes tipo MODY, Diabetes Neontal / Monogenic diabetes: MODY Diabetes, Neonatal Diabetes

A confirmação do diagnóstico de diabetes monogênico é realizada por análise genético-molecular, é uma doença rara os genes dão instruções para produção de proteínas no organismo. Se o gene tem alguma mutação, a proteína que ele produz pode não funcionar adequadamente, esse tipo de diabetes está dividido em várias formas, porém especificamente, esta revisão trata das duas formas que mais se destacam por serem as mais prevalentes entre todas: o Diabetes Neonatal e o tipo MODY (do inglês Maturity-Onset Diabetes of the Young. Analisar a literatura sobre diabetes monogênica e suas causas. Realizou-se um estudo de revisão sistemática. O relatório sobre os estudos foi organizado de acordo com os critérios preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA). Analisaram-se trabalhos entre os anos 2008 a 2020, compreendendo um período de 12 anos. As fontes/bases bibliográficas foram: Portal Regional da BVS; United States National Institutes of Health (PubMed); Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). Dos 359.880 estudos identificados, foram selecionados para a revisão sistemática 49 artigos, entre eles relatos de caso, revisões e estudos estruturados full paper. O fluxograma está de acordo com forma que os artigos foram divididos de acordo com os critérios de elegibilidade, obtendo assim a quantidade final de 20 artigos usados na composição do trabalho. A Maior prevalência do diabetes MODY tem sido o tipo 2 e 3 acometendo cerca de 63% a 72% dos casos, tendo características fenotípicas para cada um dos 14 subtipos dessa condição. Dentre as diferentes etiologias do DN, a causa mais comum do DN transitório tem sido a mutação no gene 6q24 e que mutações ativadoras em heterozigose no gene KCNJ11, que codifica a subunidade Kir6.2 do canal de potássio ATP- sensível, são a causa mais comum de DN permanent

A novel dosage form for buccal administration of bupropion

A bupropiona é um antidepressivo utilizado no tratamento do tabagismo. O objetivo deste trabalho foi a preparação de filmes hidrogelatinosos de liberação controlada para administração bucal de bupropiona. Os filmes foram preparados utilizando carboximetilcelulose sódica ultrapurificada, hidroxipropilmetilcelulose K4M e quitosana de média viscosidade. As características físico-químicas dos filmes foram avaliadas por microscopia eletrônica de varredura, teor de bupropiona, resistência mecânica (perfuração, relaxação, resiliência e tração) e citotoxicidade. Os resultados mostraram que os filmes em bicamada apresentaram teor de bupropiona de 121 mg por 9 cm2 de filme e que a bupropiona modifica a resistência mecânica dos filmes, sem, no entanto, inviabilizar o uso desta forma farmacêutica. Os estudos de citotoxicidade mostraram que as formulações dos filmes contendo bupropiona não causam dano celular. Este estudo mostrou que a bupropiona veiculada na forma de filme hidrogelatinoso pode ser uma alternativa útil no tratamento do tabagismo.Bupropion is an antidepressant used in the treatment of smoking. The purpose of this study was to prepare controlled-release hydrogel films for buccal administration of bupropion and investigate its physicochemical and cytotoxic properties. The films were prepared from ultrapure sodium carboxymethylcellulose, hydroxypropylmethylcellulose K4M, and medium-viscosity chitosan. Evaluation of film physicochemical characteristics was based on scanning electron microscopy, bupropion content, mechanical strength (burst strength, relaxation, resilience, and traction), and cytotoxicity. Bupropion content in bilayer films was 121 mg per 9 cm2. The presence of bupropion modified film mechanical strength, but did not compromise the use of this pharmaceutical form. As shown by the cytotoxicity results, films containing bupropion did not cause cellular damage. Bupropion administration in the form of hydrogel films is a potentially useful alternative in the treatment of smoking

Caracterização terapêutica do aneurisma de aorta abdominal

O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é uma dilatação maior que 50% do tamanho normal, com prevalência de 80% dos casos. Em sua formação, fatores de risco como sexo, idade, tabagismo e hipertensão arterial influenciam no desenvolvimento. A fisiopatologia e a melhor terapêutica ainda causam discussões. Frente à fisiopatologia se observa vários fatores que corroboram e atuam no desenvolvimento e ruptura do aneurisma. As três causas admissíveis que podem influenciar o desenvolvimento são: processo degenerativo aterosclerótico, mudanças bioquímicas e fatores genéticos. O AAA é uma doença que necessita de tratamento antes que haja a ruptura e possui a cirurgia aberta e endovascular como método terapêutico. A seleção de uma dessas opções envolve fatores anatômicos dos vasos, indicação pelo risco de ruptura, perda sanguínea, sendo essencial a correta opção terapêutica. Este estudo objetivou a caracterização dos métodos terapêuticos de AAA, com ênfase na cirurgia aberta e endovascular. Na revisão de literatura foram selecionados 21 artigos no período de 2008 a 2018. No levantamento dos artigos foram utilizadas as plataformas PubMed e SCIELO, sendo os descritores as palavras: “aneurisma”, “tratamento”, “endovascular” e “cirurgia”. O diagnóstico e tratamento precoce do aneurisma de aorta abdominal é essencial para a redução da mortalidade. A cirurgia eletiva é realizada com o objetivo de evitar a ruptura e melhorar a qualidade de vida. Para sua execução é necessário indicações, como a taxa de crescimento e o custo benefício, uma vez que alguns pacientes podem ir a óbito por outros fatores. O tratamento do AAA há muito tempo tem sido realizado por meio de cirurgia aberta. O intuito de aprimorar a abordagem terapêutica, fez com que uma nova técnica fosse desenvolvida, a terapia endovascular. Quando comparada a cirurgia aberta, essa técnica apresenta benefícios como a redução da perda sanguínea e menor taxa de mortalidade. Para a realização desse método, outros fatores moldam os critérios de inclusão e seleção, como: a necessidade de estudo da anatomia do vaso aneurismático, necessidade de equipe multiprofissional e acompanhamento médico. Ambas técnicas terapêuticas possuem suas vantagens e desvantagens. A opção cirúrgica, a curto prazo possui complicações graves em relação à endovascular, que é optada por ser menos invasiva e permitir uma recuperação mais rápida, no entanto essa gera uma maior possibilidade de nova intervenção

POTENCIAIS CUIDATIVOS NA SITUAÇÃO CRÔNICA DO ALZHEIMER: CENAS DO CUIDADO PELO HOMEM-ESPOSO

RESUMO Este estudo abarca a experiência de uma idosa que vivencia o adoecimento crônico por Alzheimer há sete anos, tendo como cuidador mais presente seu esposo. Diante da aliança de vida e cuidado do casal, buscou-se conferir relevo às atitudes, comportamentos e sentimentos que entremeiam o ato de cuidar. Assim, objetivou-se compreender o cuidado produzido pelo homem-esposo à idosa que vivencia adoecimento por Alzheimer, apreendendo os potenciais cuidativos nessa relação. Estudo de abordagem compreensiva conduzido pelo estudo de situação a partir da história de vida, operacionalizada por entrevista em profundidade e observação. A análise permitiu a construção de diagrama descritivo-analítico, remetendo aos atos e atitudes de cuidados do esposo à idosa. Nele foi possível apreender o intenso esforço despendido pelo esposo na busca, produção e gerenciamento do cuidado à esposa, mostrando tecitura afetiva e laboriosa para a manutenção do cuidado "na e para" sua vida. O cuidado foi sendo construído ao longo do matrimônio, tendo por base essa relação afetiva constituída pelo respeito mútuo, reciprocidade e compromisso de um para com o outro. Assim, permitiu compreender que os potenciais cuidativos do homem-esposo são circunstanciados no tempo-espaço da vida conjugal e ao longo da situação de adoecimento. Tal compreensão possibilitou dar relevo ao fato de que a família requer boas práticas profissionais em saúde, em especial por enfermeiros, e que estas "perdurem" no tempo e estejam implicadas na experiência familiar de cuidado, mobilizando recursos para auxiliá-la e apoiá-la com o substrato de que necessite

Efectividad de las intervenciones educativas en conocimiento, actitud y práctica para la prevención de infecciones respiratorias: revisión sistemática y metaanálisis

Objectives: to demonstrate the effectiveness of educational interventions in knowledge, attitude and practice for preventing respiratory infections in adults and older adults. Methods: this is a systematic review carried out in 11 databases. Primary studies, without language and time restrictions, of the randomized, non-randomized and before-and-after clinical trial type, were selected. The risk of bias was assessed by two independent researchers, and the methodological quality was generated by the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Results: the intervention effectiveness was evidenced in seven studies. The results of the random effects meta-analysis show that there is a statistically significant difference between knowledge about preventing respiratory diseases, with an OR of 2.82 (95%CI 1.70 to 4.69) for the occurrence of events represented by improved knowledge. Conclusions: most studies show the effectiveness of educational interventions, which was determined through the Knowledge, Attitude and Practice surveyObjetivos: evidenciar a efetividade das intervenções educacionais no conhecimento, atitude e prática para a prevenção de infecções respiratórias em adultos e idosos. Métodos: revisão sistemática, realizada em 11 bases de dados. Selecionaram-se estudos primários, sem restrição de idiomas e de recorte temporal, do tipo ensaio clínico randomizado, não randomizado e antes e depois. O risco de viés foi avaliado por dois pesquisadores independentes, e a qualidade metodológica foi gerada pelo Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados: a efetividade da intervenção foi evidenciada em sete estudos. Os resultados da metanálise de efeitos aleatórios mostram que existe diferença estatisticamente significativa entre o conhecimento sobre prevenção de doenças respiratórias, com OR de 2,82 (IC95% 1,70 a 4,69) para a ocorrência de eventos representados por melhora de conhecimento. Conclusões: a maioria dos estudos evidencia a efetividade das intervenções educacionais, a qual foi determinada por meio do inquérito Conhecimento, Atitude e Prática.Objetivos: demostrar la efectividad de las intervenciones educativas en conocimiento, actitud y práctica para la prevención de infecciones respiratorias en adultos y ancianos. Métodos: revisión sistemática realizada en 11 bases de datos. Se seleccionaron los estudios primarios, sin restricciones de idioma y marco de tiempo, del tipo de ensayo clínico aleatorizado, no aleatorizado y de tipo antes y después. El riesgo de sesgo fue evaluado por dos investigadores independientes y la calidad metodológica fue generada por el Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados: la efectividad de la intervención se evidenció en siete estudios. Los resultados del metanálisis de efectos aleatorios muestran que existe una diferencia estadísticamente significativa entre el conocimiento sobre la prevención de enfermedades respiratorias, con un OR de 2,82 (IC del 95%: 1,70 a 4,69) para la aparición de eventos representados por un conocimiento mejorado. Conclusiones: la mayoría de los estudios muestran la efectividad de las intervenciones educativas, la cual se determinó a través de la encuesta Conocimiento, Actitud y Prácticainfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Prática profissional do enfermeiro e influências sobre a sensibilidade moral

Objetivo: Compreender a prática profissional do enfermeiro e suas influências para odesenvolvimento da sensibilidade moral.Métodos: Estudo qualitativo, descritivo, realizado entre novembro de 2015 e fevereiro de2016, em unidades de internação da clínica médica, de dois hospitais de grande porte,localizados em Belo Horizonte, Minas Gerais. Participaram 14 enfermeiros. A coleta de dadosocorreu por meio de entrevistas, guiadas por roteiros semiestruturados. Os dados foramsubmetidos à análise de conteúdo.Resultados: Emergiram duas categorias: Prática profissional do enfermeiro: bens internos eexternos e; Sensibilidade moral e a interface com a prática profissional de enfermeiros. Odesenvolvimento da Sensibilidade moral dos enfermeiros, sofre influência de fatoresrelacionados à prática profissional, como as relações interpessoais, a educação ética e asatividades de gestão.Considerações finais: Na prática profissional, a Sensibilidade moral é parte integrante doprocesso de tomada de decisão ética nos serviços, sendo essencial para o cuidado dequalidade.Palavras-chave: Ética em enfermagem. Moral. Prática profissional

TOXINA BOTULÍNICA NO TRATAMENTO DA DOR MIOFASCIAL

A síndrome dolorosa miofascial é definida como a presença de pontos-gatilho ou trigger points nas bandas musculares