Fatores associados ao sobrepeso e adiposidade central em trabalhadores urbanos assistidos pelo Programa de Alimentação do Trabalhador da região amazônica do Brasil

Objective: To investigate factors associated with overweight and abdominal obesity in male and female workers. Methods: This is a cross-sectional population-based study. A representative sample of 1,054 workers ranging from 18 to 74 years of age, selected among individuals covered by the Workers´ Food Program living in the Metropolitan region of Belém, Northern Brazil. Health-related behavior and anthropometry were assessed. Fasting blood samples were collected. Results: Overweight prevalence was 38.0% among women and 50.4% among men. Among overweight subjects, there were 6.1% obese women and 10.7% obese men. Multivariate analysis was used to identify social behavior and clinical-biochemical factors associated with increased body adiposity (BMI > 25 kg/m2 and increased waist circumference: > 80 cm for women and > 94 cm for men). Variables positively and significantly associated with overweight and abdominal obesity in men according to prevalence ratio (PR) values were: age (1.02), high family income (1.05), smoking (1.36), hypertension (systolic blood pressure, 1.41; diastolic blood pressure, 1.85) and hypertriglyceridemia (2.29). In women, the PR of increased body adiposity was associated with: age (1.02), alcohol intake (1.42), hypertriglyceridemia (1.44), diastolic blood pressure (1.65) and hyperglycemia (1.71). Conclusions: The association of overweight and abdominal obesity with social behavior variables should be corrected with preventive and educational measures. Furthermore, association of overweight and abdominal obesity with clinical and biochemical variables places the urban workers from the Amazon region assisted by the Workers´ Food Program at a possible risk for morbidity and mortality from increased body adiposity. ________________________________________________________________________________________________________ RESUMOObjetivo: Investigar os fatores associados ao sobrepeso e a obesidade abdominal em trabalhadores de ambos os sexos. Método: Estudo transversal de base populacional, de uma amostra representativa de 1054 trabalhadores, com idade entre 18 e 74 anos, assistidos pelo Programa de Alimentação do Trabalhador na região metropolitana de Belém do Pará, na região norte do Brasil. Parâmetros relacionados à saúde e medidas antropométricas foram obtidas e amostra de sangue foram coletadas. Resultados: A prevalência de sobrepeso foi de 38% nas mulheres e 50,4% nos homens. Dentre os indivíduos com sobrepeso, 6,1% das mulheres eram obesas e 10,7% dos homens tinham obesidade. Análise multivariada foi utilizada para identificar os fatores sociocomportamentais e clínico-bioquímicos associados com o aumento da adiposidade corporal (IMC > 25kg/m2 e circunferência de cintura > 80cm para mulheres e >94cm para homens). As variáveis e a razão de prevalência (PR) associadas ao sobrepeso e adiposidade abdominal nos homens foram: idade (1,02), renda familiar alta (1,05), fumo (1,36), hipertensão (pressão arterial sistólica 1,41 e pressão arterial diastólica 1,85) e hipertrigliceridemia (2,29). Nas mulheres as razões de chance para sobrepeso e adiposidade abdominal foram: idade (1,02), consumo de álcool (1,42), hipertrigliceridemia (1,44), pressão arterial diastólilca (1,65) e hiperglicemia (1,71). Conclusão: A associação do sobrepeso e obesidade abdominal com parâmetros sociocomportamentais devem ser corrigidos com medidas educativas e preventivas. Além disso, a associação de sobrepeso e obesidade abdominal com parâmetros clínicos e bioquímicos coloca os trabalhadores de Belém do Pará, assistidos pelo Programa de Alimentação do Trabalhador, em possível risco de morbidades e mortalidade precoce pelo aumento de adiposidade corporal

Acidente vascular cerebral em crianças com anemia falciforme: uma revisão integrativa

INTRODUÇÃO: A AF é uma doença genética autossômica hereditária em que sua fisiopatologia leva à falcização e à hemólise o que aumenta o risco de acidente vascular cerebral (AVC), inclusive em crianças. A população na África equatorial, região mediterrânea e Turquia são mais comumente afetada pela AF. OBJETIVOS: Avaliar as repercussões de um acidente vascular cerebral em crianças diagnosticadas previamente com anemia falciforme. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “PEDIATRIC STROKE AND SICKLE CELL’’ para artigos publicados entre 2018 e 2024. DISCUSSÃO: O AVC pode ocorrer em até 15,7% dos pacientes pediátricos com diagnóstico de anemia falciforme. Mesmo com prevalência inferior às outras complicações, sua taxa de mortalidade é elevada. O maior risco do primeiro AVC isquêmico ocorrer é na primeira década de vida. O risco de AVC em pacientes com anemia ferropriva é 300 vezes maior em comparação a pessoas sem a doença. CONCLUSÃO: pacientes com AF possuem um maior risco de acometimento neurológico como o AVC. Crianças com AF devem ser acompanhadas e triadas para alterações neurológicas. O uso de AAS não é estabelecido como profilaxia para casos de AVC nessa condição

Repercussão da endometriose na gestação: uma revisão integrativa

INTRODUÇÃO: A endometriose acomete até 11% da população feminina em idade reprodutiva e já possui relação consolidada com casos de infertilidade. Seus reflexos negativos parecem se estender ao período gestacional. OBJETIVO: Avaliar como a endometriose está envolvida em riscos maternos e fetais durante a gestação. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “endometriosis” AND “pregnancy’’ AND “complications” para artigos publicados entre 2018 e 2024. RESULTADOS: De 30 a 50% das mulheres com endometriose podem ter maiores dificuldades em engravidar. O risco de um parto prematuro é 16% maior em mulheres com endometriose as quais possuem 19,3% a mais de chances de sofrer um aborto espontâneo. São maiores os riscos para diabetes gestacional (DMG) e distúrbios hipertensivos na gravidez em mulheres com endometriose. A endometriose materna relaciona-se a maiores índices de morte neonatal (1,29 vezes) e de chances aumentadas de natimorto (1,78 vezes). CONCLUSÃO: A endometriose parece estar relacionada a maiores taxas de placenta prévia, retardo do crescimento intrauterino, hipertensão gestacional, risco de gravidez ectópica e abortamento em comparação com mulheres que não possuem a doença. A endometriose também está envolvida com resultados fetais negativos

Eficácia e Segurança de Regimes Antibióticos no Tratamento da Osteomielite em Pacientes Adultos: Revisão Sistemática

This systematic review examines the efficacy and safety of different antibiotic regimens in the treatment of osteomyelitis in adult patients. Searches were conducted in electronic databases to identify relevant studies, including randomized clinical trials, prospective cohort studies, and systematic reviews. Inclusion criteria were defined to select studies that directly addressed the comparison of different antibiotic regimens. Study selection was performed independently by two reviewers. Data were extracted and tabulated in a standardized format. The methodological quality of the included studies was assessed using appropriate tools. Results were analyzed qualitatively, highlighting the main findings and trends observed in the reviewed studies. Conclusions and recommendations were developed based on the results of the systematic review.Esta revisão sistemática examina a eficácia e segurança de diferentes regimes antibióticos no tratamento da osteomielite em pacientes adultos. Foram realizadas buscas em bases de dados eletrônicas para identificar estudos relevantes, incluindo ensaios clínicos randomizados, estudos de coorte prospectivos e revisões sistemáticas. Os critérios de inclusão foram definidos para selecionar estudos que abordassem diretamente a comparação de diferentes regimes antibióticos. A seleção dos estudos foi realizada por dois revisores de forma independente. Os dados foram extraídos e tabulados em um formato padronizado. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada usando ferramentas apropriadas. Os resultados foram analisados qualitativamente, destacando as principais descobertas e tendências observadas nos estudos revisados. Conclusões e recomendações foram elaboradas com base nos resultados da revisão sistemática

A IDEAÇÃO SUICIDA E A SÍNDROME DE BURNOUT EM MÉDICOS RESIDENTES – UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

INTRODUCTION: Burnout Syndrome is composed of a triad characterized by emotional exhaustion, affective distance (depersonalization) and reduced professional fulfillment. Suicidal ideation is generally portrayed as a fleeting thought of meaninglessness in life, which can extend to a strong concern about why one is alive or about the conception of acts that lead to the end of life. OBJECTIVES: To understand the factors related to the presence of suicidal ideation and Burnout syndrome in residency programs and collaborate with studies and understandings about the mechanisms of treatment and prevention of suicidal ideation and Burnout Syndrome in the training of medical residents. METHODS: Literature review based on the selection of articles and journals, published in English and Portuguese, between 2001 and 2021, in online platforms such as SciELO, PubMed, Medline and DeCS. DISCUSSION: Despite the positive correlation, there is no theoretical basis to conclude that suicidal ideation is a likely outcome of Burnout Syndrome or whether the associated high prevalence of psychiatric disorders such as depression is a precipitating factor in the onset of symptoms of suicidal ideation. CONCLUSION: The prevalence of Burnout in resident physicians is higher than in the general population. Suicidal ideation, despite its lower prevalence, was even more evident in individuals previously diagnosed with Burnout Syndrome. Some practices that help to reduce these illnesses are to provide residents with experiences of voluntary care, preventive actions in public health, primary care and, in addition to offering opportunities to teach classes and lectures for students in the health area, which helps to escape of the stressful environment.INTRODUÇÃO: A Síndrome de Burnout é composta por uma tríade caracterizada por exaustão emocional, distanciamento afetivo (despersonalização) e reduzida realização profissional. A ideação suicida é retratada de forma geral como um pensamento fugaz de falta de sentido na vida, podendo estender-se até uma forte inquietação quanto ao porquê de estar vivo ou a concepção de atos que levem ao fim da vida. OBJETIVOS: Compreender os fatores relacionados à presença de ideação suicida e síndrome de Burnout em programas de residência médica e colaborar com os estudos e entendimentos acerca dos mecanismos de tratamento e prevenção da ideação suicida e da Síndrome de Burnout na formação dos médicos residentes. MÉTODOS: Revisão bibliográfica realizada a partir da seleção de artigos e periódicos, publicados em Inglês e Português, entre 2001 a 2021, em plataformas online como SciELO, PubMed, Medline e DeCS. DISCUSSÃO: Apesar da correlação positiva, não há substrato teórico para concluir que a ideação suicida é desfecho provável da Síndrome de Burnout ou se a alta prevalência associada de transtornos psiquiátricos como a depressão é fator precipitante no aparecimento dos sintomas da ideação suicida. CONCLUSÃO: A prevalência de Burnout em médicos residentes é maior que na população em geral. A ideação suicida, apesar da menor prevalência, foi ainda mais evidente em indivíduos previamente diagnosticados com a Síndrome de Burnout. Algumas práticas que ajudam na redução dessas enfermidades são propiciar aos residentes experiências de atendimento voluntário, ações de prevenção em saúde pública, atendimentos na atenção primária e além de oferecer oportunidades de ministrar aulas e palestras para estudantes da área da saúde, o que auxilia na fuga do ambiente de estresse

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

NEOTROPICAL XENARTHRANS: a data set of occurrence of xenarthran species in the Neotropics

Xenarthrans – anteaters, sloths, and armadillos – have essential functions for ecosystem maintenance, such as insect control and nutrient cycling, playing key roles as ecosystem engineers. Because of habitat loss and fragmentation, hunting pressure, and conflicts with 24 domestic dogs, these species have been threatened locally, regionally, or even across their full distribution ranges. The Neotropics harbor 21 species of armadillos, ten anteaters, and six sloths. Our dataset includes the families Chlamyphoridae (13), Dasypodidae (7), Myrmecophagidae (3), Bradypodidae (4), and Megalonychidae (2). We have no occurrence data on Dasypus pilosus (Dasypodidae). Regarding Cyclopedidae, until recently, only one species was recognized, but new genetic studies have revealed that the group is represented by seven species. In this data-paper, we compiled a total of 42,528 records of 31 species, represented by occurrence and quantitative data, totaling 24,847 unique georeferenced records. The geographic range is from the south of the USA, Mexico, and Caribbean countries at the northern portion of the Neotropics, to its austral distribution in Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay. Regarding anteaters, Myrmecophaga tridactyla has the most records (n=5,941), and Cyclopes sp. has the fewest (n=240). The armadillo species with the most data is Dasypus novemcinctus (n=11,588), and the least recorded for Calyptophractus retusus (n=33). With regards to sloth species, Bradypus variegatus has the most records (n=962), and Bradypus pygmaeus has the fewest (n=12). Our main objective with Neotropical Xenarthrans is to make occurrence and quantitative data available to facilitate more ecological research, particularly if we integrate the xenarthran data with other datasets of Neotropical Series which will become available very soon (i.e. Neotropical Carnivores, Neotropical Invasive Mammals, and Neotropical Hunters and Dogs). Therefore, studies on trophic cascades, hunting pressure, habitat loss, fragmentation effects, species invasion, and climate change effects will be possible with the Neotropical Xenarthrans dataset

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost