Serial antiepileptic blood levels in epileptic patients

To evaluate complacence in chronic epileptic women we collected weekly 144 blood samples from 38 patients for antiepileptic drugs determination. All the patients were supposed to have uncontrolled seizures using phenobarbital, phenytoin or carbamazepine mo-notherapeutically. We found that 34% of the blood levels were below the standard normal range. Blood level with great weekly variations were interpreted as inadequate intake by the patient. We conclude that repetitive antiepileptic blood levels determination may elucidate if the patient has drug-resistant seizures or if the patient is not complacent to the drug therapy.Para avaliação da aderência ao tratamento em epilépticas crônicas estudamos 38 pacientes através de 144 dosagens séricas repetidas de anticonvulsivantes a intervalos semanais. Todas as pacientes apresentavam crises supostamente de difícil controle, isto é, tiveram crises no mês anterior à última consulta. O nível sérico da droga antiepiléptica estava abaixo da faixa terapêutica em 34% das amostras analisadas. Houve ainda variações semanais importantes do nível terapêutico para subterapêutico das drogas e vice-versa. Baseados nestes achados sugere-se que a estratégia de dosagens séricas repetidas possa diferenciar as pacientes resistentes à droga daquelas que não fazem uso regular do medicamento.364

The Challenge of Managing Fusiform Basilar Artery Aneurysms: From Acute Ischemic Stroke to a Massive Subarachnoid Hemorrhage

We present the case of a patient with acute brain stem ischemic stroke who was found to have a fusiform basilar aneurysm with a thrombus within the dilated vessel. Three days after the ischemic stroke, the patient had a massive subarachnoid hemorrhage and died. This case illustrates the difficulties in the acute management of ischemic events in patients with basilar fusiform aneurysms, because the natural history of this disease encompasses both bleeding and thrombosis

UNIVERSIDADES EMPREENDEDORAS: PANORAMA DOS ESTUDOS BRASILEIROS SOBRE O TEMA

Este trabalho tem como objetivo conhecer a evolução dos estudos nacionais sobre as universidades empreendedoras, como uma forma de identificar lacunas e oportunidades de pesquisa. O procedimento metodológico empregado foi a revisão sistemática da literatura. A revisão sistemática foi realizada no banco de dados SCIELO, entre os anos de 1990 a 2012. Dentre os resultados obtidos, verificou-se que o a temática que envolve as universidades empreendedoras manifesta-se como um campo profícuo de estudos, e que há uma ascendência exponencial de estudos voltados para o tema. O presente estudo mostrou ainda que há lacunas e oportunidades de pesquisa a serem aprofundadas. Nesse sentido, conclui-se que a discussão da consolidação do papel e importância das universidades empreendedoras vem ganhando espaço nos estudos nacionais, em virtude do amadurecimento desse campo de estudo permitir uma releitura do conceito tradicional de educação superior

Reorganização da demanda para atendimento odontológico no município de Amparo/SP: o desafio de garantir o acesso equânime às ações de saúde bucal

Objetivo: planejar o acesso ao atendimento odontológico de forma eqüitativa e integrar toda a equipe com a proposta de saúde bucal para atendimento familiar. Metodologia: este trabalho relata a experiência de reorganização do processo de trabalho da saúde bucal de uma unidade de saúde da família na cidade de Amparo, SP, discutindo em equipe sobre a problemática da saúde bucal na unidade, levantando os dados da lista de espera, e elaborando um instrumento de avaliação de risco onde se buscou a construção de um instrumento que possibilitasse ordenar prioritariamente as famílias com maior necessidade de atendimento e que pudesse ser utilizado por qualquer profissional da equipe. Cada individuo da família foi avaliado e pontuado numa graduação de 1 a 3, em relação aos critérios idade, condição bucal e saúde geral. Posteriormente foi feita uma somatória da pontuação de todas as pessoas da família e realizada uma média. Esta média foi somada a uma nota familiar que considera a condição sócio-econômica e moradia. A necessidade sentida pelo usuário também foi considerada na nota familiar. Resultados: obteve-se um instrumento de avaliação em saúde bucal simples, de fácil compreensão e manuseio e que fez do Agente Comunitário de Saúde, em especial, um elo de ligação entre o paciente e a equipe; uma lista de espera mais equânime, reorientação das triagens familiares, caracterização da busca de atendimento por micro-áreas, para planejamento de atividades educativas, diminuição do número de urgências e maior integração entre os profissionais da equipe. Conclusão: observou-se durante os trabalhos, além da reorganização da demanda e da faixa etária atendida, que até 2001 era prioritária para gestantes e crianças até 14 anos, restringindo assim o acesso dos adultos e consequentemente limitando os programas de saúde e com a implantação das Equipes de Saúde Bucal na Estratégia de Saúde da Família, houve um ganho de qualidade para os usuários e também para os profissionais da unidade que passaram a compreender melhor, questões mais específicas da odontologia e contribuíram com seus conhecimentos e percepções na construção da ficha de avaliação e na reorientação do fluxo, trazendo as questões odontológicas mais para perto do dia-a-dia da equipe. Houve também uma satisfação da equipe em oferecer resposta às famílias que aguardavam na lista de espera. Palavras-chave: Reorganização da Demanda; Planejamento; Acesso ao Atendimento Odontológico; Atendimento Familiar

Calibração de Equações Clássicas para Radiação de Onda Longa na Região de Pampa em Dias de Céu Claro

The atmospheric longwave radiation is a fundamental quantity in calculating the radiation balance at the surface. Measures of this magnitude in the gaucho Pampas region are scarce. An alternative estimate for this variable is the use of classical equations that use air temperatures and steam pressure. The objective of this study was to evaluate the performance of five equations in the estimation of the long atmospheric wave radiation for a clear day on a Pampa biome located in Santa Maria-RS. Atmospheric longwave radiation measurements taken throughout the year 2014 on the site of Santa Maria / Brazil were used to validate the performance of equations. After the radiation estimates by classical equations, an adjustment by least squares was empegando to calibrate such equations to the biome Pampa. By adjusting it noted that the equation Brutsaert (1975) was best described obsevada long wave radiation in the PAMPA region.A radiação de onda longa atmosférica é uma quantidade fundamental no cálculo do balanço de radiação na superfície. Medidas desta grandeza na região do Pampa gaucho são escassas. Uma alternativa para estimar esta variável é o emprego de equações clássicas que utilizam valores de temperatura do ar e da pressão de vapor. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho de cinco equações na estimativa da radiação de onda longa atmosférica para dias de céu claro em uma área bioma Pampa localizada na cidade de Santa Maria-RS. Medidas de radiação de onda longa atmosférica realizadas durante todo o ano de 2014 no sítio de Santa Maria/Brasil foram utilizadas para validar o desempenho das equações. Após as estimativas de radiação pelas equações clássicas, um ajuste por mínimos quadrados foi empegando para calibrar tais equações ao bioma do Pampa. Com o ajuste observou-se que a equação de Brutsaert (1975) foi a que melhor descreveu a radiação de onda longa obsevada na região do PAMPA

Influence of soil properties in different management systems: Estimating soybean water changes in the agro-IBIS model

The water balance in agricultural cropping systems is dependent on the physical and hydraulic characteristics of the soil and the type of farming, both of which are sensitive to the soil management. Most models that describe the interaction between the surface and the atmosphere do not efficiently represent the physical differences across different soil management areas. In this study, the authors analyzed the dynamics of the water exchange in the agricultural version of the Integrated Biosphere Simulator (IBIS) model (Agro-IBIS) in the presence of different physical soil properties because of the different long-term soil management systems. The experimental soil properties were obtained from two management systems, no tillage (NT) and conventional tillage (CT) in a long-term experiment in southern Brazil in the soybean growing season of 2009/10. To simulate NT management, this study modified the top soil layer in the model to represent the residual layer. Moreover, a mathematical adjustment to the computation of leaf area index (LAI) is suggested to obtain a better representation of the grain fill to the physiological maturity period. The water exchange dynamics simulated using Agro-IBIS were compared against experimental data collected from both tillage systems. The results show that the model well represented the water dynamics in the soil and the evapotranspiration (ET) in both management systems, in particular during the wet periods. Better results were found for the conventional tillage management system for the water balance. However, with the incorporation of a residual layer and soil properties in NT, the model improved the estimation of evapotranspiration by 6%. The ability of the Agro-IBIS model to estimate ET indicates its potential application in future climate scenarios. © 2018 American Meteorological Society

Avaliação do potencial eólico em uma região do sul do Brasil

Knowledge of wind behavior plays a key role in the production of wind energy, in ambient ventilation and in air quality. In this study the wind speed behavior in Cachoeira do Sul (RS) is analyzed. Wind speed data was measured by a sonic anemometer and it was used to estimate the potential for power generation in the period from 2010 to 2014. One of the methodologies used for the study of wind was the statistical analysis using functions of probability density. There are several models of probability distribution in the literature for time series of data. For wind data, the most commonly used distribution is the Weibull function.This distribution is considered to be the most adequate for wind characterization and is also applied in the analysis of rainfall data,clarity index, water level prediction, among other applications. Thus, the objective of the present study is to obtain preliminary estimates of the wind potential of Cachoeira do Sul (RS) using the Weibull probability distribution to estimate the wind power. The results show that wind power is below 500W=m2 (in 50 m) which indicates low wind potential.O conhecimento do comportamento do vento desempenha um papel fundamental na produção de energia eólica, em ventilaçãode ambientes e na qualidade do ar. Assim, neste estudo o comportamento da velocidade do vento em Cachoeira do Sul (RS) éanalisado. Dados de velocidade do vento medidos por um anemômetro sônico são empregados para estimar o potencial de geraçãode energia no período de 2010 à 2014. Uma das metodologias empregadas para o estudo do vento é a análise estatística utilizandofunções de densidade de probabilidade. Existem diversos modelos de distribuição de probabilidade na literatura para sériestemporais de dados. Para dados de vento a distribuição mais utilizada é a função de Weibull. Esta distribuição é considerada amais adequada para caracterização do vento e é aplicada também na análise de dados de chuvas, índice de claridade, previsãodo nível de água dentre outras aplicações. Assim, o objetivo do presente estudo é obter estimativas preliminares do potencialeólico de Cachoeira do Sul no RS empregando a distribuição de probabilidade de Weibull para estimar a potência do vento. Osresultados mostram que a potência do vento está abaixo de 500W/m2 (em 50m), o que indica baixa potencial eólico

Colite necrohemorrágica causada por Entamoeba histolytica em um cão

Background: Intestinal amebiasis with morphological lesions and clinical manifestations is uncommon in dogs. The disease is caused by the protozoan Entamoeba histolytica, which is commonly observed in its natural hosts, humans and some non-human primates. It is occasionally found in the company of animals, usually associated with contact with infected humans. Thus, the objective here is to describe a case of necro-hemorrhagic colitis caused by E. histolytica in a dog infected with the canine distemper virus, in order to characterize the epidemiological and clinicopathological aspects of the disease.Case: An adult, mixed-breed bitch displaying anorexia and ataxia was referred to the veterinary hospital for treatment. Clinical evaluation showed a cachectic animal with 12% dehydration, ocular discharge, and bilateral purulent nasal dis-charge. A clinical diagnosis of distemper was made, and treatment was instituted. The dog’s signs progressed to walking in circles, aimlessly, with lethargy and blindness. After three days of the onset of neurological signs, the dog developed diarrhea with hematochezia. With no improvement noted, we elected to euthanize the dog. At necropsy, edema was present in subcutaneous tissues, and the lungs had yellow areas in the cranio-ventral portions, which the court was flowing purulent discharge. In the large intestine, segmental distention of the distal portion of the descending colon was observed. The segment was approximately 15 cm in length and consisted of irregular reddish areas. There was also slight thickening of the wall with edematous mucosa containing blood clots, fibrin, and multiple areas of ulceration. Microscopically showed necro-hemorrhagic colitis associated with rounded structures, approximately 15 μm in size, containing abundant eosinophilic cytoplasm that was slightly granular or vacuolated. They also contained nuclei and nucleoli that were central or slightly eccentric. These organisms were consistent with amoeba trophozoites. There was also demyelinating encephalitis associated with malacia, corpuscular intranuclear eosinophilic inclusions and / or intracytoplasmic inclusions in ependymal cells, astrocytes, and gemistocytes, characteristic of infection with canine distemper virus. Using immunohistochemistry with polyclonal anti-E. histolytica antibodies in the dilution of 1:1000, trophozoites were immunomarked, confirming the suspected amebiasis.Discussion: The diagnosis of intestinal amebiasis was based on clinical signs and by morphological characteristics on gross and microscopic examination, and was confirmed as E. histolytica by immunohistochemistry. Limited information on theepidemiology and pathological findings of infection with Entamoeba sp. has been reported in the literature, as it is relatively uncommon in pets. Affected animals are usually asymptomatic, but immunosuppression caused by canine distemper virus may have triggered the clinical manifestations of the disease in this dog. Enteritis due Entamoeba sp. should be considered in dogs with chronic weight loss and bloody diarrhea. It should also be included in the differential diagnoses for weight loss and hemorrhagic gastroenteritis, such as canine parvovirus, canine adenovirus 1, Pythium insidiosum, and Giardia sp

Corrigendum to “Oxidative Stress Alters the Profile of Transcription Factors Related to Early Development on In Vitro

High oxygen levels during in vitro culture (IVC) can induce oxidative stress through accumulation of reactive oxygen species (ROS), negatively affecting embryo development. This study evaluated the effect of different O2 tensions during IVC on bovine blastocyst development and transcriptional status, considering transcription factors that play an essential role during early embryo development. For this purpose, embryos were produced in vitro by conventional protocols and cultured in two different oxygen tensions, physiological (5%) and atmospheric (20%). Expanded blastocysts were subjected to transcript quantitation analysis by RT-qPCR with Biomark™ HD System (Fluidigm, US), using 67 TaqMan assays specific for Bos taurus. Differences were observed in genes related to oxidation-reduction processes, DNA-dependent transcription factors, and factors related to important functional pathways for embryo development. Blastocyst rate was higher in the 5% O2 group and the number of cells was assessed, with the 5% O2 group having a higher number of cells. ROS concentration was evaluated, with a higher ROS presence in the 20% O2 group. Taken together, these results allow us to conclude that IVC of embryos at atmospheric O2 tension affects the expression of important transcription factors involved in multiple cell biology pathways that can affect embryo development, quality, and viability