Otoneurologic findings in Type 1 Diabetes mellitus patients

Metabolic alterations, as they occur in Diabetes mellitus, have been mentioned in the development and maintenance of complaints related to the vestibular and auditory organs. AIM: To investigate the vestibular system in Type 1 Diabetic mellitus population. MATERIAL AND METHOD: The present study was developed with 19 individuals, being 10 females (52.6%) and 9 males (47.3%), with ages varying from 8 to 25 years old, with medical diagnosis of Type 1 Diabetes mellitus. For result comparison, a control group was selected with others 19 individuals, matching the study group in age and gender. The evaluation protocol encompassed interview, otoscopic inspection, dynamic and static balance evaluation, cerebellar tests and vectoelectronystagmographic evaluation. STUDY DESIGN: Clinical prospective. RESULTS: Alteration in the vectoelectronystagmographic evaluation were found in 36.84% (n=7) Type 1 Diabetes mellitus individuals, being 21.06% (n=4) Peripheral Deficiency Vestibular Syndrome and 15.79% (n=3) Peripheral Irritative Vestibular Syndrome. CONCLUSION: We conclude that Type 1 Diabetes mellitus individuals can have their vestibular organ affected, even if there are no otoneurologic complaints.Alterações metabólicas, como acontecem no Diabetes mellitus, têm sido mencionadas no desenvolvimento e manutenção das queixas relacionadas ao aparelho vestibular e auditivo. OBJETIVO: Investigar o aparelho vestibular em uma população de indivíduos portadores de Diabetes mellitus Tipo 1. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 19 indivíduos, sendo 10 do gênero feminino (52,6%) e 9 do gênero masculino (47,3%), com idades variando de 8 a 25 anos, com diagnóstico médico de Diabetes mellitus tipo 1. Para comparação dos resultados, foi selecionado um grupo controle com outros 19 indivíduos, equiparando-se idade e sexo. O protocolo de avaliação consistiu de anamnese, inspeção otoscópica, avaliação do equilíbrio estático e dinâmico, provas cerebelares e avaliação vectoeletronistagmográfica. DESENHO CIENTÍFICO: Clínico prospectivo. RESULTADOS: Encontrou-se na amostra estudada alteração à vectoeletronistagmografia em 36,84% (n=7) dos indivíduos portadores de Diabetes mellitus Tipo 1, sendo 21,06% (n=4) Síndrome Vestibular Periférica Deficitária e 15,79% (n=3) Síndrome Vestibular Periférica Irritativa. CONCLUSÃO: Concluiu-se que indivíduos com Diabetes mellitus Tipo 1 podem ter seu aparelho vestibular comprometido, mesmo que não apresentem queixas otoneurológicas.Universidade Federal de Santa MariaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUniversidade Federal de Santa Maria Departamento de Otorrino-FonoaudiologiaUniversidade Federal de Santa Maria Departamento de Clínica MédicaUNIFESP, EPMSciEL

Avaliação audiológica básica em alcoólicos

Several ototoxical drugs cause harmful effects on human being, like tinnitus, several forms of hearing deficiencies and faintness. Among the main agents considered ototoxic, there is alcohol (Papparela & Shumrick apud Russo e Santos, 1993). The objective of this research was to analyse the alcohol effect on hearing of adults and elder people. One hundred and five individuals participated in this research, 19 were female and 86 were male, with ages varying from 19 to 77 years, and the time of alcohol use varied from 3 to 55 years. The individulas were divided into two groups: Group I – with ages between 19 and 50 years and Group II – with ages between 51 and 77 years. The basic hearing evaluation was done, and it was composed by ATL, LRF, IPRF and MIA. It was verified that the individuals of Group II showed a mean time of alcohol using higher than the ndividuals of Group I in 17, 21 years. Comparing Group I and Group II, both for right ear and left ear, in relation to the tonal thresholds of the frequencies evaluated, in the majority there was significant statistical difference. Through the analysis of the results it could be observed the harmful effect of the alcohol on the hearing of adult and elder individulas and, the older they get and the higher the time of using, the higher the harmful hearing effects.Diversas drogas ototóxicas causam efeitos nocivos ao ser humano, como zumbido, várias formas de deficiências auditivas e vertigem. Dentre os principais agentes considerados ototóxicos, encontra-se o álcool (Papparela & Shumrick apud Russo e Santos, 1993). O objetivo que delineou esta pesquisa  foi o de analisar o efeito do álcool na audição de indivíduos adultos e idosos. Fizeram parte desta pesquisa 105 indivíduos, sendo 19 do sexo feminino e 86 do sexo masculino, com idade que variava entre 19 e 77 anos, em que o tempo de uso de álcool variou de 3 a 55 anos, os quais foram divididos em dois grupos: Grupo I – com idades entre 19 e 50 anos e Grupo II – com idades entre 51 e 77 anos. Foi realizada a avaliação audiológica básica, composta pela ATL, LRF, IPRF e MIA. Verificou-se que os indivíduos do Grupo II apresentaram tempo médio de uso de bebida alcoólica superior aos indivíduos do Grupo I em 17,21 anos. Comparando-se o Grupo I e o Grupo II, tanto para orelha direita quanto para orelha esquerda, com relação aos limiares tonais das freqüências avaliadas, houve diferença estatisticamente significante na maioria dos casos. Através da análise dos resultados, pôde-se observar que o álcool tem efeito nocivo na audição de indivíduos adultos e idosos e, quanto maior a idade e tempo de uso do álcool, maior o comprometimento auditivo

A hidroginástica como meio para manutenção da qualidade de vida e saúde do idoso

Scientific evidence points out the important benefits of the practice of physical activities for the elderly, considering their mobility, mental and physical health as well as quality of life. Hydrogymnastics has been considered an alternative to encourage elderly people to practice physical activities and to promote a healthier and more active lifestyle; however, it needs further investigation about its effect on health and quality of life of this population, as well as work methodologies. Therefore, the aim of this literature review was to seek studies about hydrogymnastics and hydrogymnastics for the elderly, presenting and discussing their results, while establishing correlations with the promotion of health and quality of life in this population. The studies showed that hydrogymnastics favors the development of important physical aspects, such as cardiorespiratory endurance, force and flexibility. Similarly to any other type of exercise, it can be practiced continuously, especially considering elderly individuals and it also can be combined with recreation and relaxation activities. The correlation between the practice of hydrogymnastics and the elderly’s health in the analyzed studies considered mainly the performance in motor tests, which shows the necessity to carry out studies that also analyze the effect of these practices on the quality of life as a perception of the elderly’s well-being.Evidências científicas apontam para os importantes benefícios da prática de atividades físicas para os idosos, considerando sua mobilidade, saúde física e mental e qualidade de vida. A hidroginástica tem sido apontada como uma alternativa para inserção dos idosos nas práticas corporais e para a promoção de um estilo de vida mais ativo e saudável, mas, que, ainda carece de maiores investigações sobre seu real efeito sobre a saúde e a qualidade de vida dessa população e principalmente, metodologias de trabalho para esse fim. Desta forma, esta pesquisa bibliográfica objetivou realizar uma busca de estudos sobre hidroginástica para a terceira idade, discutindo e apresentando seus resultados, buscando relações com a promoção da saúde e qualidade de vida dessa população. As leituras nos permitiram vislumbrar que a hidroginástica favorece o desenvolvimento de algumas importantes qualidades físicas como resistência cardiorrespiratória, força e flexibilidade. Como qualquer outra forma de exercitação, deve ser praticada de forma contínua, principalmente, considerando indivíduos na terceira idade e pode também ser unida a atividades de relaxamento e recreação. As relações da prática da hidroginástica com a saúde dos idosos nos estudos analisados consideraram principalmente o desempenho em testes motores o que remete a necessidade de estudos que analisem também as repercussões dessas práticas sobre a qualidade de vida enquanto uma percepção de bem estar dos idosos

CONDIÇÃO AUDITIVA DE INDIVÍDUOS COM QUEIXA DE ZUMBIDO

Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a condição auditiva de indivíduos com queixa de zumbidoem diferentes faixas etárias. Métodos: foram incluídos na amostra 146 indivíduos do sexo masculinoe do sexo feminino, cujas idades variaram de sete a 91 anos. A condição auditiva foi determinada apartir dos limiares tonais obtidos na audiometria tonal liminar. Considerou-se audição normal limiarestonais até 25 dB. Resultados: Entre sete e 20 anos, 70% dos indivíduos apresentaram audiçãonormal, porém a partir dos 21 anos prevaleceu a condição auditiva alterada. Na população idosa85% dos indivíduos apresentaram comprometimento da audição. Conclusão: A ocorrência de perdaauditiva em sujeitos portadores de zumbido é progressivamente maior à medida que a idade avança

Escassez de recursos: fator a influenciar a formação de alianças estratégicas empresariais

This article investigates the influence of scarcity of resources in entrepreneurial arrangements, known as strategic alliances. Revision of the literature suggests three theories: Resources Dependence, Resource Based View and Organizational Learning. The economic sector investigated was industrial automobile automation and the participant companies were chosen by judgment and because they had strategic alliances. Data collection took place in 2005 through in-depth interviews, which were submitted to content analysis. The results, in the light of the Resources Dependence Theory, reveal that companies form alliances for the acquisition of production technology because of the high investments demanded and owing to the seasonality of orders from automobile assembly plants.Este artículo investiga la influencia de la escasez de recursos en la formación de sistemas empresariales, conocidos como alianzas estratégicas. La revisión de la literatura sugiere tres teorías para la formación de alianzas estratégicas: Dependencia de los Recursos, Visión Basada en los Recursos y Aprendizaje Organizacional. El sector investigado fue el de automatización industrial automovilística y las empresas participantes fueron escogidas por juzgamiento y por poseer alianzas estratégicas. La colecta de datos fue en el 2005 por medio de entrevistas en profundidad, las cuales fueron tratadas por la técnica da análisis de contenido. Los resultados, a la luz de la teoría de la dependencia de los recursos, evidencian que las empresas forman alianzas para la adquisición de tecnología de producción, en razón de la alta inversión exigida y en función de pedidos estacionales de las empresas de ensamblaje.Este artigo investiga a influência da escassez de recursos na formação de arranjos empresariais, conhecidos como alianças estratégicas. A revisão da literatura sugere três teorias para a formação de alianças estratégicas: Dependência de Recursos, Visão Baseada em Recursos e Aprendizagem Organizacional. O setor investigado foi o de automação industrial automobilística e as empresas participantes foram escolhidas por julgamento e por possuírem alianças estratégicas. A coleta de dados deu-se em 2005 por meio de entrevistas em profundidade, as quais foram tratadas pela técnica da análise de conteúdo. Os resultados, a luz da teoria de dependência de recursos, evidenciam que as empresas formam alianças para a aquisição de tecnologia de produção, em razão do alto investimento exigido e em função da sazonalidade dos pedidos das montadoras

Correlation between head posture, pain and disability index neck in women with complaints of neck pain

A dor cervical é o sintoma mais comum das disfunções cervicais, frequentemente relacionado à manutenção de posturas inadequadas. As alterações posturais da cabeça estão associadas à ocorrência de dor cervical, sendo a anteriorização a alteração mais comum. O objetivo foi investigar a correlação entre postura da cabeça, intensidade da dor e índice de incapacidade cervical - neck disability index (NDI). O grupo estudo (GE) foi composto por mulheres na faixa entre 20 e 50 anos com queixas de dor cervical por mais de três meses, e o grupo controle (GC), por mulheres assintomáticas. A intensidade da dor foi avaliada pela escala visual analógica (EVA), a incapacidade pelo NDI e a postura da cabeça pelo ângulo craniovertebral (CV). A normalidade dos dados foi verificada pelo teste de Lilliefors, e a comparação entre os grupos pelo teste t de Student para amostras independentes e a associação entre as variáveis pela correlação de Spearman. O nível de significância foi de 5%. O GE apresentou médias menores para o ângulo CV (p=0,02). O ângulo CV demonstrou correlação negativa com a EVA (r=-0,48) e o NDI (r=-0,15), sugerindo que quanto menor o ângulo, maior a intensidade da dor e a incapacidade cervical. O NDI e a EVA apresentaram correlação positiva (r=0,59). O ângulo CV em indivíduos com dor cervical foi significativamente menor que em assintomáticos, apresentando correlação moderada com o NDI e a dor.Neck pain is the most common symptom of cervical dysfunctions often being related to the maintenance of postures. Postural changes of the head are often associated with the occurrence of neck pain with an anterior approach was the most frequent. The purpose was to investigate the correlation between head posture, pain intensity and neck disability index. The study group (SG) was composed of women, aged between 20 and 50 years who complained of neck pain for more than three months, and the control group (CG) for asymptomatic women. Pain intensity was assessed by visual analogue scale (VAS), disability by neck disability index (NDI) and the head posture by the craniovertebral angle (CV). Normality of the data was verified by the Lilliefors test and the comparison between groups by the Student\u27s t-test for independent samples, and the association between variables by Spearman correlation test. Significance level was 5%. The SG had lower average CV for the angle (p=0.02). The CV angle was negatively correlated with the VAS (r=-0.48) and NDI (r=-0.15) suggesting that the smaller the angle, the greater the intensity of neck pain and disability. The NDI and VAS showed a positive correlation (r=0.59). The angle CV in subjects with neck pain was significantly lower than in healthy individuals association with the neck disability index and pain

Corporal balance and physical exercises: an investigation in elderly women who practice different exercise modalities

Life expectancy has been progressively increasing, which implies in an increase in the number of elderly individuals. As a consequence, several types of physical activities are offered to this population, aiming at improving some physical qualities. One of those qualities is corporal balance, which has been largely studied due to its association with many diseases that can affect the elderly. Thus, this study compared a group of elderly women that regularly practiced hydrogymnastics with sedentary ones. Fifty-one (51) elderly women with a mean age of 63.26 ± 9.63 years participated in the study group. Balance was evaluated through kinetic assessment, using an AMTI OR6-5 force platform (Advanced Mechanical Technologies, Inc.) at a frequency of 100 Hz. The analyzed variables were the amplitude of the force center displacement and the mean force center displacement in the anteroposterior and midlateral directions. The statistic analysis used the descriptive statistics, the Shapiro-Wilk’s test and the Kruskal-Wallis test with a level of significance of 5%. The results showed statistically significant differences in the midlateral direction, both in range and the mean force center displacement between the groups. Thus, it is possible to conclude that there were differences regarding the balance in the midlateral direction and less instability was observed in the group of elderly women that practiced physical exercises.Atualmente a expectativa de vida vem crescendo ano após ano, caracterizando um aumento no número de idosos. Com isso, diversos tipos de atividades físicas são ofertadas para essa população objetivando melhoras em algumas qualidades físicas. Uma dessas qualidades é o equilíbrio corporal, que vem sendo bastante estudado, em virtude de estar relacionado com diversas doenças que podem afligir os idosos. Com isso, esse estudo comparou mulheres idosas praticantes de hidroginástica, ginástica e mulheres idosas sedentárias. Fizeram parte do grupo de estudo 51 mulheres idosas com idade de 63,26 ± 9,63 anos. O equilíbrio foi coletado através da avaliação cinética, sendo utilizada uma plataforma de força OR6-5 AMTI (Advanced Mechanical Technologies, Inc.) a uma freqüência de 100 Hz. As variáveis analisadas foram a amplitude do deslocamento do centro de força e o deslocamento médio do centro de força na nas direções ântero posterior e médio-lateral. Para análise estatística utilizou-se a descritiva, teste de Shapiro-Wilk e o teste Kruskal-Wallis com nível de significância utilizado de 5%. Os resultados mostraram diferenças estatisticamente significativas nas direções médio-lateral, tanto na amplitude quanto no deslocamento médio do centro de força entre os grupos. Conclui-se deste estudo que ocorreram diferenças no equilíbrio na direção médio-lateral, sendo que menores instabilidades foram encontradas nas idosas praticantes de ginástica

Sporadic Creutzfeldt-Jakob disease VM1: phenotypic and molecular characterization of a novel subtype of human prion disease

The methionine (M)-valine (V) polymorphic codon 129 of the prion protein gene (PRNP) plays a central role in both susceptibility and phenotypic expression of sporadic Creutzfeldt-Jakob diseases (sCJD). Experimental transmissions of sCJD in humanized transgenic mice led to the isolation of five prion strains, named M1, M2C, M2T, V2, and V1, based on two major conformations of the pathological prion protein (PrPSc, type 1 and type 2), and the codon 129 genotype determining susceptibility and propagation efficiency. While the most frequent sCJD strains have been described in codon 129 homozygosis (MM1, MM2C, VV2) and heterozygosis (MV1, MV2K, and MV2C), the V1 strain has only been found in patients carrying VV. We identified six sCJD cases, 4 in Catalonia and 2 in Italy, carrying MV at PRNP codon 129 in combination with PrPSc type 1 and a new clinical and neuropathological profile reminiscent of the VV1 sCJD subtype rather than typical MM1/MV1. All patients had a relatively long duration (mean of 20.5 vs. 3.5 months of MM1/MV1 patients) and lacked electroencephalographic periodic sharp-wave complexes at diagnosis. Distinctive histopathological features included the spongiform change with vacuoles of larger size than those seen in sCJD MM1/MV1, the lesion profile with prominent cortical and striatal involvement, and the pattern of PrPSc deposition characterized by a dissociation between florid spongiform change and mild synaptic deposits associated with coarse, patch-like deposits in the cerebellar molecular layer. Western blot analysis of brain homogenates revealed a PrPSc type 1 profile with physicochemical properties reminiscent of the type 1 protein linked to the VV1 sCJD subtype. In summary, we have identified a new subtype of sCJD with distinctive clinicopathological features significantly overlapping with those of the VV1 subtype, possibly representing the missing evidence of V1 sCJD strain propagation in the 129MV host genotype

COVID-19 Sequelae and the Host Pro-Inflammatory Response: An Analysis From the OnCovid Registry

Background: Fifteen percent of patients with cancer experience symptomatic sequelae, which impair post–COVID-19 outcomes. In this study, we investigated whether a proinflammatory status is associated with the development of COVID-19 sequelae. / Methods: OnCovid recruited 2795 consecutive patients who were diagnosed with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 infection between February 27, 2020, and February 14, 2021. This analysis focused on COVID-19 survivors who underwent a clinical reassessment after the exclusion of patients with hematological malignancies. We evaluated the association of inflammatory markers collected at COVID-19 diagnosis with sequelae, considering the impact of previous systemic anticancer therapy. All statistical tests were 2-sided. / Results: Of 1339 eligible patients, 203 experienced at least 1 sequela (15.2%). Median baseline C-reactive protein (CRP; 77.5 mg/L vs 22.2 mg/L, P < .001), lactate dehydrogenase (310 UI/L vs 274 UI/L, P = .03), and the neutrophil to lymphocyte ratio (NLR; 6.0 vs 4.3, P = .001) were statistically significantly higher among patients who experienced sequelae, whereas no association was reported for the platelet to lymphocyte ratio and the OnCovid Inflammatory Score, which includes albumin and lymphocytes. The widest area under the ROC curve (AUC) was reported for baseline CRP (AUC = 0.66, 95% confidence interval [CI]: 0.63 to 0.69), followed by the NLR (AUC = 0.58, 95% CI: 0.55 to 0.61) and lactate dehydrogenase (AUC = 0.57, 95% CI: 0.52 to 0.61). Using a fixed categorical multivariable analysis, high CRP (odds ratio [OR] = 2.56, 95% CI: 1.67 to 3.91) and NLR (OR = 1.45, 95% CI: 1.01 to 2.10) were confirmed to be statistically significantly associated with an increased risk of sequelae. Exposure to chemotherapy was associated with a decreased risk of sequelae (OR = 0.57, 95% CI: 0.36 to 0.91), whereas no associations with immune checkpoint inhibitors, endocrine therapy, and other types of systemic anticancer therapy were found. / Conclusions: Although the association between inflammatory status, recent chemotherapy and sequelae warrants further investigation, our findings suggest that a deranged proinflammatory reaction at COVID-19 diagnosis may predict for sequelae development