Glycemic control in patients receiving insulin critics: integrative review

Objective: To discuss the knowledge produced on glycemic control for critically ill patients receiving continuous insulin infusion. Method: Integrative review of publications in the literature bases Ovid, Scopus and Science that dealt with continuous insulin infusion in hospitalized patients from 2003 to 2013 and full text available online. Selected eleven publications. Results: Glycemic control with intravenous insulin showed higher rates of hypoglycemia despite allowing achieve faster target goal and computerized protocols are effective resources to prevent hypoglycemic events though expensive and still not available on the Brazilian reality. Conclusion: It is important for nurses to provide input on the implications of severe hypoglycemia during continuous infusion of insulin for the control of risks in nursing care processes

Nefropatía induzida por contraste: identificação de riscos para promoção de boas práticas

Objective: To identify the risk factors for contrast-induced nephropathy (CIN) in patients who underwent percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) and discuss the nursing care from the perspective of good practices in order to minimize it. Method: Cross-sectional, retrospective, quantitative study carried out from January to December 2015, using documentary analysis through medical records. Results: Eighty-seven medical records were selected. The male sex prevailed with 67.8% (59), with a mean age of 58.8 ± 10.4. It was seen that 6 patients (6.8%) used contrast injections between 100 ml or more and 32 (36.8%) presented alterations in hematocrit values. Concerning the risk for nephropathy, 24 (27.6%) presented moderate to very high risk. Conclusion: Risk factors for CIN are common in patients who undergo PTCA. Thus, discussing nursing care that can collaborate in the identification and prevention of kidney injury is strategic and contributes to good practices.Objetivo: Identificar factores de riesgo para nefropatía inducida por contraste (NIC) en pacientes sometidos al procedimiento de angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) y discutir los cuidados de enfermería en la perspectiva de las buenas prácticas para minimizarla. Método: Estudio transversal, retrospectivo, cuantitativo, realizado de enero a diciembre de 2015, utilizando análisis documental mediante registros médicos. Resultados: Se seleccionaron 87 registros. El sexo masculino prevaleció con el 67,8% (59), con un promedio de edad de 58,8 ± 10,4. Se notó que 6 (6,8%) utilizaron inyecciones de contraste entre 100 ml o más y 32 (36,8%) presentaron cambios en los valores de hematocrito. Sobre el riesgo para nefropatía, 24 (27,6%) presentaron de moderado a altísimo. Conclusión: Factores de riesgo para NIC son frecuentes en pacientes que realizan ACTP. Así, discutir cuidados de enfermería que puedan colaborar en la identificación y prevención del problema renal es estratégico y contribuye a buenas prácticas.Objetivo: Identificar os fatores de risco para nefropatia induzida por contraste (NIC) nos pacientes que se submeteram ao procedimento de angioplastia coronária transluminal percutânea (ACTP) e discutir os cuidados de enfermagem na perspectiva das boas práticas para minimizá-la. Método: Estudo transversal, retrospectivo, quantitativo, realizado de janeiro a dezembro de 2015, que utilizou análise documental através de prontuários. Resultados: foram selecionados 87 prontuários. O sexo masculino prevaleceu com 67,8% (59), com uma média de idade de 58,8 ±10,4. Verificou-se que 6 pacientes (6,8%) utilizaram injeções de contraste entre 100 ml ou mais e 32 (36,8%) apresentaram alterações nos valores de hematócrito. Quanto ao risco para nefropatia, 24 (27,6%) apresentaram de moderado a altíssimo. Conclusão: Fatores de risco para NIC são frequentes nos pacientes que realizam ACTP. Assim, discutir cuidados de enfermagem que possam colaborar na identificação e prevenção da injúria renal é estratégico e contribui para boas práticas

PERFIL DOS ERROS DE MEDICAMENTOS POR SONDA ENTERAL EM TERAPIA INTENSIVA:

Objetivo: analisar os erros que ocorrem no preparo de medicamentos por sondas enterais em terapia intensiva. Método: estudo observacional, com desenho transversal, norteado pelas recomendações do Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE), realizado em quatro unidades de terapia intensiva de um hospital privado da cidade do Rio de Janeiro. Para avaliar o preparo de medicamentos na forma farmacêutica sólida as variáveis foram: trituração e diluição. Para os medicamentos líquidos somente a variável diluição. A unidade de medida utilizada para o cálculo amostral foi a dose preparada do medicamento, sendo analisadas 720 doses de medicamentos prescritos por sondas.  Foram observados 80 técnicos de enfermagem no momento de preparo dos medicamentos garantindo-se que o profissional fosse observado no manejo de no mínimo nove doses de medicamentos. Resultados: Foi identificado erro no preparo de 480 doses (66,66%). Os comprimidos revestidos e cápsulas de gelatina dura foram triturados indevidamente em 100% das doses analisadas e 54% dos comprimidos simples tiveram tritura insuficiente. A diluição insuficiente ocorreu em 100% das doses de xaropes. A tritura insuficiente para comprimidos simples ocorreu em 310 doses (54%). A diluição insuficiente ocorreu em 100% das doses de xaropes. O erro prevalente foi o de tritura para os medicamentos sólidos. Conclusões: o preparo de medicamentos apresentou uma frequência alta de erros, o que pode levar a perdas na biodisponibilidade do fármaco e comprometer as boas práticas da terapia medicamentosa por sonda enteral

PSYCHOSOCIAL REPERCUSSIONS OF RADIOTHERAPY TREATMENT FOR CERVICAL CANCER: A QUALITATIVE APPROACH

Objective: to understand the psychosocial repercussions of post radiotherapy treatment for cervical cancer.Method: qualitative study, with the participation of patients in post radiotherapy treatment for cervical cancer in an onco-gynecologic nursing outpatient clinic, located in the Municipality of Rio de Janeiro - Brazil. Data were collected during the months of March and April 2019 by means of open interview and submitted to content analysis.Results: four categories were defined: the construct of social roles: the loss of female identity; the sexuality of post-treated women for cervical cancer: marital repercussions; difficulties in adapting to the new life condition: rebuilding the body image; living with cervical cancer: rethinking life and rebuilding values through the support network.Final considerations: the results contribute to the direction of care, increasing the quality of life and helping these women reorganize their professional, social, and family lives

Trabalho de enfermagem na pandemia da covid-19 e repercussões para a saúde mental dos trabalhadores

Objetivo: Refletir sobre o contexto de trabalho dos profissionais de enfermagem na pandemia da Covid-19 e as repercussões para saúde mental desses profissionais. Método: Trata-se de um estudo teórico reflexivo com dois eixos temáticos: i) Pandemia pela Covid-19: quadro epidemiológico, manifestações e medidas preventivas; ii) Precarização laboral em tempos de pandemia e impactos na saúde mental do trabalhador.  Resultados: A pandemia da Covid-19 explicitou os reflexos da precarização no setor saúde. Por exemplo, evidenciou-se o sofrimento psíquico dos trabalhadores de enfermagem decorrente da escassez de equipamento de proteção individual, da fragilidade na descrição dos protocolos e dos fluxos para o controle efetivo de infecções, das prolongadas horas de trabalho, da formação profissional inadequada para o cenário de crise e das incertezas em relações as medidas terapêuticas. Conclusão:  O presente artigo traz à tona a agudização de um cenário que eleva o potencial de impacto negativo na saúde mental dos trabalhadores de enfermagem.  Palavras-chave: Enfermagem. Coronavirus. Infecção por coronavirus. Pandemias. Saúde do trabalhador. Trabalho. Saúde menta

Graduação em Enfermagem em Tempos da Covid-19: Reflexões sobre o Ensino Mediado por Tecnologia

Abstract. The present study aims to reflect on the possibilities of Distance Learning (DL) in the training of nurses during the Covid-19 pandemic and to present considerations on the teaching mediated by technologies for the training of nurses in the post-pandemic.In this way, through a theoretical-reflective study, the discussion was built from 3 sessions: i) Training of nurses in times of pandemic: the uncertain reality of technology-mediated teaching; ii) Teachers and the use of remote teaching in an emergency due to the Covid-19 pandemic; iii) Future for the education of nurses in the face of new challenges.The results showed that the use of emergency remote education as an alternative to minimize the damage to students should still be the object of investigation. However, this process will certainly have special consequences for education in Brazil. Nursing professors and students are reinventing themselves to face this new challenge and face-to-face undergraduate nursing courses in the post-pandemic have the perspective of absorbing the current experience and seeking innovations, articulating hybrid forms of presential moments and technology-mediated teaching. Naturally, without abandoning the idea of the importance of face-to-face classes in the training of nurses. Keywords: Nursing. Distance Learning. Pandemics. Coronavirus infections. Educational Technology.O presente estudo tem como objetivos refletir sobre as possibilidades de Educação a Distância (EaD) na formação de enfermeiros durante a pandemia da Covid-19 e apresentar ponderações sobre o ensino mediado por tecnologias para formação de enfermeiros no pós-pandemia. Desse modo, por meio de um estudo teórico-reflexivo, construiu-se a discussão a partir de 3 sessões: i) Formação de enfermeiros em tempos de pandemia: a realidade incerta do ensino mediado por tecnologia; ii) Docentes e uso da modalidade remota de ensino em caráter emergencial em virtude da pandemia da Covid-19; iii) Futuro para educação de enfermeiros diante dos novos desafios. Os resultados demonstraram que a utilização do ensino remoto emergencial como alternativa para minimizar os danos para os estudantes ainda deverá ser objeto de investigação. Entretanto, esse processo certamente terá consequências especiais para educação do Brasil. Professores e estudantes de enfermagem estão se reinventando para o enfrentamento desse novo desafio e os cursos presenciais de graduação em enfermagem no pós-pandemia têm a perspectiva de absorver a experiência atual e buscar inovações, articulando formas híbridas de momentos presencias e de ensino mediado por tecnologia. Naturalmente, sem abandonar a ideia da importância das aulas presenciais na formação de enfermeiros. Palavras-chave: Enfermagem. Ensino a distância. Pandemias. Infecções por coronavirus. Tecnologia educacional.  

REPERCUSSÕES PSICOSSOCIAIS DO TRATAMENTO RADIOTERÁPICO PARA O CÂNCER DO COLO UTERINO: UMA ABORDAGEM QUALITATIVA

Objetivo: compreender as repercussões psicossociais do pós-tratamento radioterápico para o câncer do colo uterino.Método: estudo qualitativo, com a participação de pacientes em pós-tratamento radioterápico para o câncer do colo uterino em um ambulatório de enfermagem oncoginecológica, localizado no Município do Rio de Janeiro – Brasil. Os dados foram coletados durante os meses de março e abril de 2019 por meio de entrevista aberta e submetidos à análise de conteúdo.Resultados: definiram-se quatro categorias: o constructo de papéis sociais: a perda da identidade feminina; a sexualidade da mulher pós-tratamento para o câncer do colo uterino: repercussões conjugais; dificuldades de adaptação à nova condição de vida: reconstruindo a imagem corporal; convivendo com o câncer do colo uterino: repensando a vida e reconstruindo valores através da rede de apoio.Considerações finais: os resultados contribuem para o direcionamento do cuidado, aumentando a qualidade de vida e auxiliando a reorganização da vida profissional, social e familiar dessas mulheres

REPERCUSIONES PSICOSOCIALES DEL TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA PARA EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO: UN ENFOQUE CUALITATIVO

Objetivo: conocer las repercusiones psicosociales del tratamiento post-radioterapia del cáncer de cuello de útero.Método: estudio cualitativo, con la participación de pacientes en tratamiento post radioterapia para cáncer de cuello uterino en una consulta externa de enfermería oncoginecológica, ubicada en el Municipio de Río de Janeiro - Brasil. Los datos fueron recolectados durante los meses de marzo y abril de 2019 a través de una entrevista abierta y fueron sometidos a un análisis de contenido.Resultados: se definieron cuatro categorías: la construcción de los roles sociales: la pérdida de la identidad femenina; la sexualidad de las mujeres después del tratamiento del cáncer de cuello uterino: las repercusiones conyugales; las dificultades de adaptación a la nueva condición de vida: la reconstrucción de la imagen corporal; la convivencia con el cáncer de cuello uterino: el replanteamiento de la vida y la reconstrucción de los valores a través de la red de apoyo.Consideraciones finales: los resultados contribuyen a la orientación de los cuidados, aumentando la calidad de vida y ayudando a la reorganización de la vida profesional, social y familiar de estas mujeres

Metodologia de construção do itinerário do paciente candidato ao transplante cardíaco

The aim was to report the experience regarding an educational activity on the itinerary of patients who are candidates for heart transplantation. This is a descriptive-reflexive study, of a qualitative nature, in the form of an experience report. The study setting was in a University Hospital in the State of Rio de Janeiro, in March 2023, with residents from the cardiovascular nursing program, tutors, and nurses on duty with experience in transplantation. The activity proposed in a playful way using kraft paper, to build a mural of continuities and images of visual representation with the technologies and actors involved in the patient's itinerary, enabled discussion about the transplant recipient's journey from indication for transplant to follow-up at the post-operative period, involving possible entry points according to the patient's clinic and socio-family context, through care mapping. At the end of the activity, it was possible to improve the participants' knowledge, explore teamwork, creatively organize the proposed itineraries, clarify doubts, and contribute to improving assistance in different areas of activity beyond hospital care.Objetivou-se relatar a experiência referente a uma atividade educativa sobre o itinerário do paciente candidato ao transplante cardíaco. Trata-se de um estudo descritivo-reflexivo, de natureza qualitativa, na modalidade de relato de experiência. O cenário de estudo foi em um Hospital Universitário do Estado do Rio de Janeiro, no mês de março de 2023, com a participação de residentes do programa de enfermagem cardiovascular, tutores e enfermeiros plantonistas com experiência em transplante. A atividade proposta de forma lúdica com uso de papel kraft, para construção de mural de continuidades e imagens de representatividade visual com as tecnologias e atores envolvidos no itinerário do paciente possibilitou a discussão sobre o percurso do transplantado desde a indicação ao transplante até o acompanhamento no pós-operatório, envolvendo as possíveis portas de entrada de acordo com a clínica do paciente e contexto sociofamiliar, através do mapeamento do cuidado. Ao final da atividade foi possível aprimorar o conhecimento dos participantes, explorar o trabalho em equipe, a criatividade e organizar os itinerários propostos, esclarecendo dúvidas e contribuindo com o aperfeiçoamento da assistência nas diferentes áreas de atuação além da assistência hospitalar

Gerenciamento de enfermagem: situações que facilitam ou dificultam o cuidado na unidade coronariana

A assistência de enfermagem na Unidade Coranariana requer uma equipe de saúde especializada, equipamentos de alta tecnologia e uma liderança atenta as facilidades e dificuldades do cotidiano do cuidado de enfermagem. Objetivo: discutir os aspectos que facilitam ou dificultam o gerenciamento de enfermagem na unidade coronariana. Métodos: realizou-se pesquisa bibliográfica na base de dados Scielo e coleta de dados, utilizando um roteiro de entrevista semi-estruturada com 6 enfermeiras líderes do setor de unidade coronariana do Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Resultados: quanto aos aspectos facilitadores do gerenciamento de enfermagem, os estudos selecionados e as enfermeiras apontaram fatores objetivos e subjetivos, respectivamente, como a utilização de instrumentos de distribuição da equipe e boa comunicação e relacionamento interpessoal. Sobre os aspectos dificultadores, concordaram quanto à mecanização da enfermeira, à complexidade de uma unidade de cuidados críticos e à escassez de recursos materiais. Conclusões: diante disso, cabe à gerência de enfermagem identificar estes fatores, a fim de possibilitar melhor desempenho dos profissionais e, conseqüentemente, uma assistência mais eficaz e segura ao paciente e sua família