Efeitos de um programa de atividades físicas para criança asmática, avaliados por provas de função pulmonar

O presente estudo teve por objetivo investigar em que medida um programa de atividades físicas para crianças asmáticas pode modificar a função pulmonar, observadas as seguintes variáveis: capacidade vital forçada (FVC, em litros), volume expiratório no primeiro segundo (FEV1, em litros), fluxo expiratório forçado entre 0,2 e 1,2 litros (FEF, em litros por segundo), fluxo expiratório entre 25% e 75% da FVC (FMF, em litros por segundo) e o tempo médio de trânsito do ar (MTT, em segundos). Participaram deste estudo 50 crianças na faixa etária de 5 anos e 8 meses a 15 anos. Os resultados mostraram que um programa regular de atividades físicas, com duração de um ano, pode melhorar a mecânica respiratória e tornando mais eficaz a ventilação pulmonar de crianças asmáticas. Observou-se uma melhora do fluxo expiratório forçado entre 0,2 e 1,2 litros (FEF) e do tempo médio de trânsito do ar (MTT). Esses resultados evidenciam que não há alteração significativa para capacidade vital forçada (FVC), volume expiratório no primeiro segundo (FEV1) e fluxo expiratório entre 25% e 75% da FVC (FMF), mas indicam uma tendência de melhora. Apesar dos dados terem mostrado uma melhora nas variáveis FEF e MTT é preciso que se realizem outros estudos envolvendo um grupo controle e com separação de faixas etáriasThe purpose of the present study was to investigate the extent of pulmonary function alterations in asthmatic children due to a program of physical activities, checking the following variables: forced vital capacity (FVC, in liters), forced expiratory volume in the first second (FEV1, in liters), forced expiratory flow between 0.2 and 12 liters (FEF, in liters per second), expiratory flow between 25% and 75% of the forced vital capacity (FMF, in liters per second) and mean transit time (M IT, in seconds). Fifty children aged between 5 years and 8 months to 15 years participated in this study. Results show that a regular program of physical activities lasting a whole year can improve respiratory mechanics and provide better effectiveness for pulmonary ventilation in asthmatic children. Its was observed improvement in the forced expiratory flow between 0.2 and 1.2 liters (FEF) as well as in the air mean transit time (MTT). No statistically significant alterations regarding forced vital capacity (FVC), expiratory volume in the first second (FEV1) and expiratory flow between 25% and 75% of the forced vital capacity (FMF) were observed. It was observed only tendency towards improvement. Although data showed improvement in the variables FEF and MTT, other studies must be undertaken involving a control group and groups stratified by ag

Particularidades das internações por causas sensíveis à atenção primária em crianças e adolescentes: estudo transversal unicêntrico

Introdução: as internações por causas sensíveis à atenção primária (ICSAP) constituem-se como um indicador da efetividade da atenção básica. Objetivo: Analisar o perfil clínico-epidemiológico das ICSAP pediátricas no Hospital Universitário Júlio Bandeira entre 2015 e 2016. Metodologia: estudo documental, transversal, realizado com os prontuários das crianças internadas. A pesquisa foi submetida ao comitê de ética em pesquisa e aprovada pelo parecer 2048056. Resultados: das 866 internações do período, 338 foram da lista brasileira de ICSAP, com pico em abril e maio nos dois anos investigados. As gastroenterites infecciosas e complicações foram o principal grupo de internações, e faixa etária mais atingida foi entre um e quatro anos. A participação de internações do sexo masculino foi menor entre ICSAP (p = 0,047). As ICSAP apresentaram maiores proporções de uso de soro glicosado (p < 0,001) e cristaloides (p < 0,001), passaram mais frequentemente por restrição alimentar (p < 0,001) e sumário de urina (p < 0,001). Por outro lado, a chance de passar por um exame de imagem (p < 0,001) ou qualquer exame complementar (p = 0,020) foi maior nasdemais internações. Nas crianças com ICSAP se usou menos a radiografia (p < 0,001), hemograma (p = 0,020) e os exames de imagem (p < 0,001). Conclusão: este estudo apontou uma distribuição sazonal das internações evitáveis, além de utilizarem mais recursos terapêuticos para reposição volêmica e necessitarem de menos exames complementares, em comparação com as demais internações

Reliability and validity of the international physical activity questionnaire short-form (IPAQ-sf) in COPD

Physical activity (PA) may improve COPD prognosis, thus its assessment and promotion are crucial. The International Physical Activity Questionnaire Short-Form (IPAQ-sf) is widely used for assessing PA but there is limited evidence on its clinimetric properties in COPD. We assessed the test-retest reliability and validity of the IPAQ-sf in patients with COPD. Fifty-five participants (68.6±7.8yrs, 48 males, FEV1 52.3±22.5%pred) completed the IPAQ-sf, wore an accelerometer for 7 days and completed a second IPAQ-sf. Test-retest reliability/agreement was assessed with: Intraclass Correlation (ICC, 95%CI), 95% Limits of Agreement (LoA), standard error of measurement (SEM) and minimal detectable change (MDC95) for continuous variables; %agreement for categories (“active” vs “inactive”). Validity was assessed with Spearman’s correlations (ρ) between the IPAQ-sf (METs-min/week, time in vigorous [VPA] and moderate PA [MPA] per week) and accelerometry [time in MVPA, VPA and MPA per week] for continuous variables; %agreement, Cohen’s kappa, sensitivity and specificity (95%CI) for categories. Reliability was acceptable (ICC=0.738, 0.629→0.873) but with wide LoA (-5713→4793.3 METs-min/week). SEM and MDC95 were 1844.7 and 5113.3 METs-min/week, respectively. %agreement of the two IPAQ-sf was 85.5% (kappa=0.660, 0.444→0.876). Significant correlations were found between METsmin/week and accelerometry (0.515≤ρ≤0.596), except for VPA (p>0.05). %agreement between tools was 67.3% (kappa=0.350, 0.279→0.571) with high sensitivity (0.89, 0.887→0.891) but low specificity (0.46, 0.46→0.47). The IPAQ-sf could be used as PA measurement tool in COPD although caution is needed to avoid misclassification.publishe

Características vitais como indicadores do risco gravídico

The influence of some vital characteristics of women during pregnancy were evaluated per se by means of birth weight to acertain whether these characteristics can be considered predictive of pregnancy risk. The study was carried out on two populations, one receiving and one not receiving prenatal care. The mean birth weight, in both groups, distributed by risk score attributed to maternal age, number of pregnancies, parity, and interval between two consecutive births were not significantly different. These results suggest that the characteristics studied cannot be used as predictive indicators of reproductive risk. The importance of prenatal care was obviated by the finding of a higher mean weight at birth among women with prenatal care regardless of maternal age or number of pregnancies or inadequate interval between deliveries.Foram avaliadas, através do peso ao nascer, a influência de algumas características vitais da mulher, de "per si", na qualidade da gestação, com o objetivo de verificar a validade dessas características como indicadores preditivos de risco gravídico. O estudo foi realizado em duas populações diferenciadas pela freqüência ou não a serviços de atendimento pré-natal. Não foram estatisticamente diferentes os pesos médios de recém-nascidos, nos dois grupos, distribuídos segundo níveis de riscos atribuíveis à idade materna, ao número de gestações, à paridade e ao intervalo interpartal. Esses resultados sugeriram que as características estudadas não poderão ser usadas como indicadores preditivos de risco. O peso ao nascer foi significativamente maior entre mulheres com atendimento pré-natal e sem riscos atribuíveis à idade materna e ao número de gestações e de partos. Também foi significativamente maior o peso ao nascer ae crianças cujas mães não guardaram intervalo interpartal adequado, mas que freqüentaram o pré-natal. A importância da assistência de saúde à gestante fica ressaltada e recomenda-se incentivar as grávidas a freqüentarem esses serviços

Inclusão e acessibilidade no Ensino Médio: relato de experiência a partir do estágio supervisionado

In recent years, the debate on inclusion and accessibility for people with disabilities has mobilized researchers, educators and managers. However, for inclusive education to become a reality, it is essential that we rethink teacher training, teaching methodologies and evaluation processes. That said, the present work aims to provide an experience report about our immersion in three public schools in Fortaleza, through the supervised internship of the Degree in Social Sciences course at the State University of Ceará. As a methodology, ethnographically inspired participant observation was used. In addition to the observations, workshops and dialogued expository classes were held as an integral part of the internship activities. As a discussion and results of this experience report, when we reflect on the activities carried out in schools, we see the centrality of teaching Sociology in the public network as a promoter of the rights of young people and people with disabilities.Nos últimos anos, o debate sobre inclusão e acessibilidade das pessoas com deficiência tem mobilizado pesquisadores/as, educadores/as e gestores/as. No entanto, para que a educação inclusiva se torne uma realidade, é imprescindível repensarmos a formação de professores/as, as metodologias de ensino e os processos avaliativos. Dito isto, o presente trabalho tem como objetivo trazer um relato de experiência sobre a nossa imersão em três escolas públicas de Fortaleza, através do estágio supervisionado do curso de Licenciatura em Ciências Sociais da Universidade Estadual do Ceará. Como metodologia, foi utilizada a observação participante de inspiração etnográfica. Além das observações, foram realizadas oficinas e aulas expositivas dialogadas como parte integrante das atividades de estágio. Como discussão e resultados deste relato de experiência, ao refletirmos sobre as atividades realizadas nas escolas, constatamos a centralidade do ensino de Sociologia na rede pública como promotora dos direitos das juventudes e das pessoas com deficiência

Gravidez na adolescência: perfil sociodemográfico de adolescentes grávidas no período de 2015 até 2019

Objective: to analyze the sociodemographic profile of pregnant adolescents in Brazil between 2015 and 2019. Method: descriptive cross-sectional study, with a quantitative approach, coming from the Information Technology Department of the Unified Health System. Data analysis used absolute and relative frequencies (%). Results: 2,405,248 pregnant adolescents were registered. The majority of pregnancies occurred in girls aged 15 to 19 years (95.2%), of a brown color (65.4%), single (64.9%), with 8 to 11 years of maternal education (66.9%). As for the characteristics of pregnancy, 98.7% were single pregnancy, lasting 37 to 41 weeks (81.7%) and vaginal type of delivery (61.2%). The temporal analysis showed a drop from 2015 to 2019. Conclusion: teenage pregnancy is a complex event in which attention must address a biopsychosocial context.  Thus, delineating the sociodemographic profile of these adolescents is necessary, as it makes it possible to get to know the population under study and its vulnerability conditions.Objetivo: analizar el perfil sociodemográfico de las adolescentes embarazadas en Brasil entre los años 2015 y 2019. Método: estudio descriptivo transversal, con enfoque cuantitativo, del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. En el análisis de los datos se utilizaron frecuencias absolutas y relativas (%). Resultados: se registraron 2.405.248 adolescentes embarazadas. La mayoría de los embarazos se produjeron en chicas de entre 15 y 19 años (95,2%), morenas (65,4%), solteras (64,9%), con entre 8 y 11 años de educación materna (66,9%). En cuanto a las características del embarazo, el 98,7% fueron embarazos únicos, con una duración de 37 a 41 semanas (81,7%) y tipo de parto vaginal (61,2%). El análisis temporal mostró un descenso de 2015 a 2019. Conclusión: el embarazo en la adolescencia constituye un evento complejo en el que se debe prestar atención a un contexto biopsicosocial.  Por lo tanto, es necesario delinear el perfil sociodemográfico de los adolescentes, ya que permite conocer a la población en estudio y sus condiciones de vulnerabilidad.Objetivo: analisar o perfil sociodemográfico de adolescentes grávidas no Brasil entre os anos de 2015 até 2019. Método: estudo transversal descritivo, com abordagem quantitativa, proveniente do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A análise de dados utilizou frequências absolutas e relativas (%). Resultados: foram registradas 2.405.248 adolescentes grávidas. A maioria das gestações ocorreram em meninas de 15 a 19 anos (95,2%), de cor parda (65,4%), solteiras (64,9%), com 8 a 11 anos de instrução materna (66,9%). Quanto as características da gestação, 98,7% foram gravidez única, com duração de 37 a 41 semanas (81,7%) e tipo de parto vaginal (61,2%). A análise temporal apresentou queda de 2015 a 2019. Conclusão: a gravidez na adolescência constitui-se como um evento complexo em que a atenção deve abordar um contexto biopsicossocial.  Assim, delinear o perfil sociodemográfico dessas adolescentes é necessário, pois possibilita conhecer a população em estudo e suas condições de vulnerabilidade

Construct validity of the brief physical activity assessment tool for clinical use in COPD

Introduction: Low physical activity (PA) levels are associated with poor health-related outcomes in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Thus, PA should be routinely assessed in clinical practice. Objectives: This study assessed the construct validity of the Brief Physical Activity Assessment Tool (BPAAT) for clinical use in COPD and explored differences in age, sex and COPD grades. Methods: After linguistic adaptation of the tool to Portuguese, 110 patients (66.4 ± 9.6yrs, 72.7% male, FEV1 = 59.3 ± 25.5%predicted) completed the BPAAT and received an accelerometer. The BPAAT includes two questions assessing the weekly frequency and duration of vigorous- and moderate-intensity PA/walking, classifying individuals as insufficiently or sufficiently active. The BPAAT was correlated with accelerometry (moderate PA, MPA = 1952-5724 counts-per-min [CPM]); vigorous PA, VPA = 5725-∞CPM; moderate-to-vigorous PA, MVPA = 1952-∞CPM; daily steps), through: Spearman's correlations (ρ) for continuous data; %agreement, Kappa, sensitivity and specificity, positive and negative predictive values (PPV, NPV) for categorical data. Results: The BPAAT identified 73.6% patients as "insufficiently active" and 26.4% as "sufficiently active". The BPAAT was weakly to moderately correlated with accelerometry (0.394 ≤ ρ ≤ 0.435, P 0.05). Agreement was fair to moderate (0.36 ≤ κ ≤ 0.43; 73.6% ≤ %agreement ≤ 74.5%; 0.50 ≤ sensitivity ≤ 0.52; 0.84 ≤ specificity ≤ 0.91, 0.55 ≤ PPV ≤ 0.79, 0.72 ≤ NPV ≤ 0.82). Conclusion: The BPAAT may be useful to screen patients' PA, independently of age and COPD grade, and identify male patients who are insufficiently active. Care should be taken when using this tool to assess vigorous PA or female patients.publishe

Marca-passo Cardíaco e gestaçao: estudo retrospectivo em três centros de Sao Paulo

OBJETIVO: Objetivou-se, neste estudo, avaliar as complicaçoes maternas e fetais (clínicas e obstétricas) em mulheres portadoras de marca-passo cardíaco, assim como, a relaçao entre os modos de estimulaçao cardíaca (atrial, ventricular ou atrioventricular ) e a evoluçao da gestaçao quanto às intercorrências materno-fetais, Peso de RN e APGAR. MATERIAIS E MÉTODOS: Pesquisa retrospectiva embasada em análise de prontuários médicos de gestantes portadoras de marca-passo cardíaco, acompanhadas nos serviços de Cardiopatia e Gravidez do IDPC, INCOR e HSP (1980 a 2003). RESULTADO: Analisaram-se 65 gestaçoes em 52 mulheres. 12 pacientes tiveram implante do marca-passo durante a gravidez. A amostra foi dividida em dois grupos, segundo o modo de estimulaçao cardíaca. Grupo 1: 25 gestaçoes no modo atrioventricular. Grupo 2: 40 gestaçoes no modo ventricular. Os dois grupos foram semelhantes do ponto de vista estatístico. Nao houve diferença significativa entre os modos de estimulaçao e o peso dos recém-nascidos (p = 0,765), bem com em relaçao à nota de Apgar (p= 0,287). Observamos correlaçao negativa significante (p= 0.017) entre o tempo decorrido entre o implante do marca-passo e a gestaçao, com o peso dos recém - nascidos. CONCLUSAO: Concluiu-se que, em ambos os modos de estimulaçao cardíaca houve recém - nascidos com boas condiçoes de nascimento e com peso adequado para a idade gestacional. Quanto maior o tempo decorrido entre o implante de marca-passo e a gestaçao, menor foi o peso dos recém-nascidos

Marca-passo Cardíaco e gestaçao: estudo retrospectivo em três centros de Sao Paulo

OBJETIVO: Objetivou-se, neste estudo, avaliar as complicaçoes maternas e fetais (clínicas e obstétricas) em mulheres portadoras de marca-passo cardíaco, assim como, a relaçao entre os modos de estimulaçao cardíaca (atrial, ventricular ou atrioventricular ) e a evoluçao da gestaçao quanto às intercorrências materno-fetais, Peso de RN e APGAR. MATERIAIS E MÉTODOS: Pesquisa retrospectiva embasada em análise de prontuários médicos de gestantes portadoras de marca-passo cardíaco, acompanhadas nos serviços de Cardiopatia e Gravidez do IDPC, INCOR e HSP (1980 a 2003). RESULTADO: Analisaram-se 65 gestaçoes em 52 mulheres. 12 pacientes tiveram implante do marca-passo durante a gravidez. A amostra foi dividida em dois grupos, segundo o modo de estimulaçao cardíaca. Grupo 1: 25 gestaçoes no modo atrioventricular. Grupo 2: 40 gestaçoes no modo ventricular. Os dois grupos foram semelhantes do ponto de vista estatístico. Nao houve diferença significativa entre os modos de estimulaçao e o peso dos recém-nascidos (p = 0,765), bem com em relaçao à nota de Apgar (p= 0,287). Observamos correlaçao negativa significante (p= 0.017) entre o tempo decorrido entre o implante do marca-passo e a gestaçao, com o peso dos recém - nascidos. CONCLUSAO: Concluiu-se que, em ambos os modos de estimulaçao cardíaca houve recém - nascidos com boas condiçoes de nascimento e com peso adequado para a idade gestacional. Quanto maior o tempo decorrido entre o implante de marca-passo e a gestaçao, menor foi o peso dos recém-nascidos