Da “Garantia de Moradia” à “Melhoria da Saúde Mental”: Experiência do Programa Casas Primeiro em Lisboa

Dissertação de Mestrado em Sociedade, Risco e SaúdeA presente dissertação tem como objetivo analisar de que modo a adesão ao Programa Casas Primeiro impacta o acesso aos cuidados de saúde mental dos utentes – adultos com histórico de permanência em situação de sem-abrigo e com experiência de transtornos mentais. Trata-se de um tema relevante, devido ao aumento sistemático dos casos de doenças mentais no mundo inteiro, sobretudo em Portugal. Como ponto de partida, a pesquisa apresenta a seguinte questão: De que maneira a participação no Programa Casas Primeiro afeta o acesso aos cuidados de saúde mental das pessoas em situação de sem-abrigo? A fim de responder essa questão e atingir o objetivo proposto, realizou-se um estudo descritivo de abordagem qualitativa, na Instituição AEIPS que desenvolve o Programa Casas Primeiro. Inicialmente realizou-se uma pesquisa documental a partir dos documentos e de artigos cedidos e indicados pela instituição, e, posteriormente inquéritos por entrevista com o recurso de um roteiro estruturado com a diretora técnica e com 5 técnicos da equipe responsável pela gestão do Programa e inquéritos por entrevista semi-estruturada, com o recurso de um roteiro pré-elaborado que combinou perguntas fechadas e abertas com 8 utentes acompanhados pelo Programa. As entrevistas foram analisadas utilizando-se a técnica de Análise de Conteúdo. Ao fim da pesquisa foi possível perceber mudanças importantes na vida dos participantes após a inserção no Programa e o acesso à uma casa, em aspectos relacionados a crises, internações, acesso a medicamentos e consultas médicas e a percepção do próprio estado de saúde e qualidade de vida. Realizou-se também uma análise acerca da percepção dos participantes sobre o acompanhamento da equipe psicossocial do programa. Além disso, a pesquisa permitiu um melhor detalhamento da metodologia Housing First, seguida pelo Programa Casas Primeiro. Em relação ao acesso aos cuidados de saúde, percebeu-se que com a inserção no Programa e o acompanhamento da equipe este é garantido por meio do encaminhamento e acompanhamento aos serviços de referência. Bem como a saúde mental, sobre a qual os participantes relatam melhora e associam à possibilidade de realização de ações que antes não eram vislumbradas como possíveis.This dissertation aims to analyze how adherence to the Casas Primeiro Program impacts the access to mental health care of users - adults with a history of staying homeless and with experience of mental disorders. This is a relevant issue due to the systematic increase of cases of mental illness worldwide, especially in Portugal. As a starting point, the research presents the following question: How does participation in the Casas Primeiro Program affect access to mental health care for homeless people? In order to answer this question and achieve the proposed objective, a descriptive study with a qualitative approach was carried out at the AEIPS Institution, which develops the Casas Primeiro Program. Initially, a documentary research was carried out based on the documents and articles provided and indicated by the institution and, subsequently, inquiries by interview using a structured script with the technical director and 5 technicians from the team responsible for the management of the Program and semi-structured interview surveys, using a pre-prepared script that combined closed and open questions with 8 users accompanied by the Program. The interviews were analyzed using the Content Analysis technique. At the end of the research, it was possible to perceive important changes in the lives of the participants after joining the Program and access to a home, in aspects related to crises, hospitalizations, access to medicines and medical consultations and the perception of their own health status and quality of life. An analysis was also carried out about the participants' perception of the monitoring of the program's psychosocial team. In addition, the research allowed a better detailing of the Housing First methodology, followed by the Casas Primeiro Program. Regarding access to health care, it was noticed that, with the insertion and monitoring of the Program team, this is guaranteed through referral and follow-up to reference services. As well as mental health, about which the participants report improvement and associate it with the possibility of carrying out actions that were not previously seen as possible.N/

O LEGADO COLONIAL DO DIREITO ECONÔMICO INTERNACIONAL: A OCULTADA COLABORAÇÃO BRASILEIRA EM BRETTON WOODS

Não há dúvida de que o surgimento da Nova Ordem Econômica Internacional em 1974 nas Nações Unidas marcou uma nova fase do direito internacional econômico, particularmente quando se trata das preocupações do Terceiro Mundo. Afinal, tais declarações são consideradas o pináculo de um movimento que normalmente diz-se ter iniciado em Bandung em 1955, exigindo dos países  desenvolvidos maior atenção às demandas dos países em desenvolvimento. Contudo, o que é menos conhecido é que o Brasil, uma nação do Terceiro Mundo, desempenhou um papel importante ainda em Bretton Woods em 1944 onde o tripé do novo sistema econômico mundial era discutido. Isso porque, a doutrina sempre conferiu maior atenção à Keynes e à White, raramente destacando as ideias de outras partes do globo. Nesse sentido, o presente texto tem como objetivo avultar a participação de outras nações nesse encontro, incluindo a brasileira, enfatizando as contribuições de Souza Costa, ministro das Finanças à época. E mesmo que ele não tenha sugerido um conjunto de argumentos que o faria ser autor de um terceiro plano na mesa de negociações, suas contribuições foram importantes para estipular o funcionamento do Fundo Monetário Internacional, explicitando ainda em 1944 algumas das preocupações do Terceiro Mundo sobre a abordagem colonial da ordem econômica internacional – largamente olvidada. Para tanto, realiza-se uma revisão histórica, de natureza aplicada, por meio do qual se realiza uma pesquisa descritiva acerca da participação brasileira, adotando-se majoritariamente o procedimento bibliográfico, para uma melhor compreensão e análise do tema aqui proposto

Preconceitos e decisões judiciais: distorções hermenêuticas na série “Olhos que condenam”

O presente artigo pretende analisar o preconceito racial presente nas decisões judiciais, especificamente partindo-se do seriado “Olhos que condenam” (2019), que se inspira em um caso real, ocorrido na cidade de Nova York, Estados Unidos. A série, criada e dirigida por Ava DuVernay e disponibilizada na plataforma de streaming Netflix, busca chamar a atenção dos espectadores sobre como o preconceito, em suas diversas formas, influencia as sentenças judiciais, bem como o impacta as vidas daqueles que são julgados. A proporção midiática que toma o bárbaro crime, erroneamente atribuído a cinco jovens negros, gera uma massiva apelação popular por justiça, de modo que os aparatos jurídicos foram direcionados à encontrar respostas e soluções para o chocante caso. Para aprofundar-se nesta relação, mobilizam-se, através de uma revisão bibliográfica, algumas categorias do filósofo alemão Hans-Georg Gadamer (1900-2002). De tal forma, o artigo, partindo da imbricação entre as ideias hermenêuticas e o caso concreto, passeia pelos aspectos da reabilitação dos preconceitos, alteridade, consciência histórica e demais características arraigadas aos princípios hermenêuticos para estabelecer, por meio de investigação teórica, uma conexão entre a série e as distorções hermenêuticas que permeiam o caso por ela trazido, proporcionando uma análise intuitiva acerca das decisões judiciais em casos que envolvem racismo, e, por conseguinte, levando o leitor a refletir sobre a importância de uma consciência hermenêutica para resolução desses entraves que ainda persistem na sociedade. Desse modo, a construção do artigo utiliza desse processo judicial e as ideias gadamerianas para sustentar e discutir os tipos de preconceito e como eles podem ser benéficos ou prejudiciais para o judiciário.  Por fim, busca-se demonstrar como a aplicação distorcida dos conceitos hermenêuticos mencionados pode comprometer o rito judicial, levando a condenações injustas e hermeneuticamente incongruentes

CÂNCER DE MAMA NA GESTAÇÃO: UM RELATO DE CASO

JUSTIFICATIVA: O câncer de mama na gestação é definido quando o diagnóstico é feito durante a gravidez ou em até doze meses após o parto. É responsável por 0,2-3,8% de todos os cânceres de mama, porém é a neoplasia de maior prevalência na gestação. As alterações fisiológicas da gravidez fazem com que o diagnóstico seja tardio e assim, em estágios mais avançados. Por isso, é necessário o diagnóstico precoce. OBJETIVOS: Descrever caso de câncer de mama diagnosticado no puerpério imediato. MÉTODOS: Análise de prontuário médico e revisão bibliográfica. RESULTADOS: L. F. A, 34 anos, primigesta. Admitida com idade gestacional de 40 semanas e queixa de bolsa rota. Realizada cesárea devido à bradicardia fetal persistente. Um dia após o parto, evoluiu com confusão mental, rebaixamento de consciência e dor abdominal intensa. Ao exame apresentava mama esquerda com massa ocupando quadrantes laterais, endurecida e mal delimitada. Axila esquerda com linfonodo suspeito. Laboratório demonstrou hipercalcemia e LDH aumentados. Tomografia de abdômen e pelve com presença de lesões hipodensas hepáticas e múltiplas lesões líticas ósseas compatíveis com neoplasias secundárias. Realizada biópsia de mama esquerda e punção de linfonodo axilar, respectivamente, demonstrando carcinoma ductal invasor e linfonodo sugestivo de malignidade. Paciente apresentou declínio do quadro clínico, evoluindo a óbito no décimo dia de puerpério. CONCLUSÃO: O câncer de mama na gestação apresenta-se como um desafio clínico. Assinala-se a importância do exame minucioso das mamas no ciclo gravídico puerperal, fazendo parte da propedêutica, possibilitando-se assim o diagnóstico o mais precoce possível. PALAVRAS-CHAVE: câncer; mama; gestação

Shading and controlled-release fertilizer in the production of Oenocarpus bataua Mart. Seedlings

When associated an adequate shading and nutrition the seedlings to reach characteristics that allow them tosurvive in the field and increase production. Thus, this work aimed to evaluate the production of Oenocarpusbataua seedlings in response to different shade environments and controlled-release fertilizer doses. Thestudy was carried out from at the Embrapa nursery located in the municipality of Rio Branco, Acre state. Theexperimental design was complete randomized blocks with three replications and six plants per plot. Thetreatments were distributed according to a 4 x 5 factorial scheme, i.e., four shade environments (20%, 30%, 50%and 75%) and five CRF doses (0.0, 1.5, 3.0, 4.5 and 6.0 kg m–3) mixed with the substrate. Biometric, biomass andquality variables were evaluated at 305 days after transplanting. The ANOVA was applied for the qualitativefactor and regression analysis was performed for the quantitative factor, both at 5% probability. The treatmentswere grouped by analyzing canonical variables, a multivariate statistical and realized the Pearson’s correlationbetween variables was determined through correlation networks. The shading environment and the controlledreleasefertilizer positively influenced the growth and quality of Oenocarpus bataua seedlings. The seedlings ofOenocarpus bataua have better biometric characteristics produced in a nursery with 50% shading. Oenocarpusbataua seedlings show better quality when 3.88 kg m-3 of controlled release fertilizer are used

Interdisciplinaridade e Teoria de Redes: rede semântica de cliques baseada em ementas e rede de componentes curriculares

Este trabalho propõe investigar a rede semântica de cliques baseada em ementas de um programa de pós-graduação de doutorado. Foram coletadas 46 ementas de componentes curriculares. Usando alguns índices de redes sociais e complexas como ponto de partida, observou-se que as centralidades de grau, proximidade e intermediação são índices adequados para perceber a coerência e consistência da proposta de um programa com seu ementário. E a identificação dos temas em comum às ementas auxilia na percepção das interações entre os componentes curriculares de um programa

Investigação de Hiperplasia Endometrial em mulheres obesas na pré e pós menopausa: Uma Revisão Sistemática / Investigation of Endometrial Hyperplasia in obese pre and postmenopausal women: A Systematic Review

INTRODUÇÃO A obesidade é um dos principais fatores de risco de câncer de endométrio (CE) e este, por sua vez, apresenta-se como uma possível evolução fisiopatológica da hiperplasia endometrial (HE). O objetivo deste estudo consiste em analisar se a obesidade isoladamente teria o poder de indicar uma investigação complementar para HE e CE em mulheres na pré e pós menopausa, sintomáticas ou não. METODOLOGIA: Foi realizada uma Revisão Sistemática da Literatura a partir de 21 artigos selecionados para responder a questão de pesquisa levantada. As bases de dados selecionadas foram PubMed, Scielo, LILACS, Cochrane, Scopus e Embase. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Mulheres obesas possuem de 2.7 a 17 vezes mais chances de desenvolver HE e CE em relação às não obesas. O ultrassom transvaginal (USTV) apresenta acurácia diminuída em obesas, sendo a videohisteroscopia (VH) seguida de biópsia o exame mais recomendado neste grupo, porém de acesso limitado. Não há consenso sobre quando iniciar propedêutica com estes exames complementares. Atualmente, a investigação não é recomendada em pacientes assintomáticas, independentemente do fator de risco. CONCLUSÃO: Apesar da forte associação entre obesidade e HE, não há evidências suficientes para estabelecer o momento ideal de se investigar ou rastrear a doença e a forma de se fazer essa investigação

Panorama da infecção pelo SARS-COV-2 no Centro de Progressão Penitenciária do Butantan

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of exposure to the SARS-CoV-2 virus among individuals living in restricted freedom. METHODS: A seroprevalence survey was carried out with the population of the female penitentiary of the Centro de Progressão Penitenciária (CPP) in Butantan (municipality of São Paulo), between June 24 and August 20, 2020. During this period, according to the Secretariat of Penitentiary Administration (SAP), the positivity of rapid tests among inmates ranged from 65% to 78%. The evaluation method used in the study was the “One Step COVID-19” rapid test (chromatography), from the company Wondfo, also using the RT-PCR method in symptomatic participants to confirm the viral condition. The study population consisted of 879 female inmates and 170 employees of the institution. RESULTS: The prevalence of total antibodies (IgG/IgM) against the SARS-CoV-2 virus in the total population of 1049 study participants was 6.1%; among the population of 879 inmates, a prevalence of 5.8% was observed, and among the institution’s employees, 7.5%. CONCLUSIONS: The prevalence of covid-19 at the Butantan CPP was low, which is due to the implementation of simple prevention measures at the institution, such as the use of masks (with appropriate changes), emphasis on hygiene, hand washing and social distancing, in addition to other strategies, such as suspending inmates’ visits from relatives and friends and cutting back on elective medical appointments and outside work.OBJETIVO: Estimar a prevalência da exposição ao vírus SARS-CoV-2 entre indivíduos vivendo em restrição de liberdade. MÉTODOS: Foi realizado inquérito de soroprevalência com a população da penitenciária feminina do Centro de Progressão Penitenciária (CPP) do Butantan (município de São Paulo), entre 24 de junho e 20 de agosto de 2020. Nesse período, segundo a Secretaria de Administração Penitenciária (SAP), a positividade dos testes rápidos entre detentos variou de 65 a 78%. O método de avaliação utilizado no estudo foi o teste rápido “One Step COVID-19” (cromatografia), da empresa Wondfo, empregando-se também o método RT-PCR em participantes sintomáticos para confirmação do quadro viral. A população do estudo foi constituída por 879 reeducandas e 170 funcionários da instituição. RESULTADOS: A prevalência de anticorpos totais (IgG/IgM) contra o vírus SARS-CoV-2 na população total de 1.049 participantes do estudo foi de 6,1%; entre a população de 879 reeducandas foi observada prevalência de 5,8% e entre os servidores da instituição, 7,5%. CONCLUSÃO: Houve baixa prevalência de covid-19 no CPP do Butantan, o que se deve à implementação de medidas de prevenção simples na instituição, como o uso de máscaras (com trocas adequadas), ênfase na higiene, lavagem das mãos e distanciamento social, além de outras estratégias, como suspensão de visitas de familiares e amigos das reeducandas, cortes de consultas médicas eletivas e do trabalho externo

Música e Tunas: a combinação perfeita para a criação de afetos

A difusão de grupos musicais que se desenvolveram no seio das instituições do ensino superior, apelidados de Tunas, teve, em Portugal, um grande incremento a partir do século XIX, com tendência a crescer ao longo do século XX e XXI. Se numa fase inicial este género de organismos era maioritariamente constituído por estudantes do sexo masculino, na atualidade existem diferentes Tunas que integram raparigas. Das inúmeras dimensões que fazem parte da dinâmica deste género de agrupamentos e associações, a divulgação artística, musical e cultural, em diferentes contextos, apresenta-se, sem dúvida, enquanto vetor de integração e envolvimento das Tunas, na comunidade. Deste modo, entendemos que, o facto de existirem estudantes do ensino superior que integram uma das Tunas do Instituto Politécnico de Bragança (IPB) e frequentam o Curso de Música em Contextos Comunitários, pode apresentar-se como alavanca para gerar conhecimento em diferentes áreas da música. Recorrendo à experiência de alguns estudantes, enquanto músicos de Tuna, pretendeu-se perceber algumas das competências adquiridas nesses organismos e procurar compreender de que forma a música das Tunas e outras práticas musicais podem ser aplicadas em instituições de solidariedade social como forma de: 1) gerar laços de afeto; 2) criar espaços com música; 3) gerar conhecimento no que concerne a repertório musical e instrumentos musicais. Parece-nos importante a ação e ligação, através da música, em contextos diversos, como forma de dinamizar grupos distintos e observar diferentes comportamentos. Desta maneira, foi criado um projeto musical, visando um público infantil (com idades compreendidas entre os 3 e os 5 anos) de uma instituição da cidade de Bragança, realizado durante o primeiro semestre letivo de 2022-2023. A metodologia utilizada centrou-se no trabalho de campo; no registo fotográfico, áudio e vídeo; e observação participante. Para o efeito foram realizadas intervenções na supracitada instituição que compreenderam diferentes períodos de atuação, a salientar: (1) outubro: observação/preparação; (2) novembro: interação; (3) dezembro e janeiro: aplicação e execução do projeto musical. Nas diferentes intervenções realizadas, as crianças aprenderam e conheceram diversas canções e instrumentos musicais. Foi ainda possível observar que as dinâmicas de grupo se alteravam à medida que as intervenções iam ocorrendo, nomeadamente, no que concerne ao aumento do tempo de concentração nas atividades e na maior satisfação e envolvimento emocional, face à presença dos estudantes e desenvolvimento do projeto. Como conclusão, entende-se que este género de projetos pode potenciar o envolvimento com a comunidade, relativamente ao conhecimento de diferentes vertentes artísticas, em particular da música que se pratica nas Tunas académicas, bem como apresentar um papel importante na criação de espaços de afetos.N/