62 research outputs found
Postoperativa sĂ„rinfektioner â en litteraturstudie om sjuksköterskans förebyggande omvĂ„rdnadsĂ„tgĂ€rder
Postoperativa sÄrinfektioner Àr idag den nÀst vanligaste kategorin av vÄrdrelaterade infektioner i Sverige och leder till ett onödigt lidande för individen och kan innebÀra förlÀngda vÄrdtider, sjukskrivning, begrÀnsningar i det sociala livet samt ekonomiska svÄrigheter. Syftet med föreliggande litteraturstudie var att kartlÀgga sjuksköterskans omvÄrdnadsÄtgÀrder för att förebygga postoperativa sÄrinfektioner. Antal inkluderade artiklar i studien uppgick till 14 stycken. Teman som framkom i analysen av de ingÄende studierna som var av vikt för att förebygga postoperativa sÄrinfektioner var; Antibiotikaprofylax, Preoperativ desinfektion, Kunskap, undervisning och information, SÄrbedömning och sÄromlÀggning samt Registrering och dokumentation. Samtliga teman Àr beroende av följsamhet till riktlinjer för att förebygga postoperativa sÄrinfektioner
Cost-effectiveness of ticagrelor in patients with type 2 diabetes and coronary artery disease: a European economic evaluation of the THEMIS trial.
To conduct a health economic evaluation of ticagrelor in patients with type 2 diabetes and coronary artery disease (CAD) from a multinational payer perspective. Cost-effectiveness and cost-utility of ticagrelor were evaluated in the overall effect of Ticagrelor on Health Outcomes in Diabetes Mellitus Patients Intervention Study (THEMIS) trial population and in the predefined patient group with prior percutaneous coronary intervention.
A Markov model was developed to extrapolate patient outcomes over a lifetime horizon. The primary outcome was incremental cost-effectiveness ratios (ICERs), which were compared with conventional willingness-to-pay thresholds [âŹ47 000/quality-adjusted life-year (QALY) in Sweden and âŹ30 000/QALY in other countries].Treatment with ticagrelor resulted in QALY gains of up to 0.045 in the overall population and 0.099 in patients with percutaneous coronary intervention (PCI). Increased costs and benefits translated to ICERs ranged between âŹ27 894 and âŹ42 252/QALY across Sweden, Germany, Italy, and Spain in the overall population. In patients with prior PCI, estimated ICERs improved to âŹ18 449, âŹ20 632, âŹ20 233, and âŹ13 228/QALY in Sweden, Germany, Italy, and Spain, respectively, driven by higher event rates and treatment benefit.
Based on THEMIS results, ticagrelor plus aspirin compared with aspirin alone may be cost-effective in some European countries in patients with T2DM and CAD and no prior myocardial infarction (MI) or stroke. Additionally, ticagrelor is likely to be cost-effective across European countries in patients with a history of PCI.This work was supported by AstraZeneca.S
Hybrid heuristics for a maritime short sea inventory routing problem
We consider a short sea fuel oil distribution problem where an oil company is responsible for the routing and scheduling of ships between ports such that the demand for various fuel oil products is satisfied during the planning horizon. The inventory management has to be considered at the demand side only, and the consumption rates are given and assumed to be constant within the planning horizon. The objective is to determine distribution policies that minimize the routing and operating costs, while the inventory levels are maintained within their limits.
We propose an arc-load flow formulation for the problem which is tightened with valid inequalities. In order to obtain good feasible solutions for planning horizons of several months, we compare different hybridization strategies. Computational results are reported for real small-size instances
Combined ship routing and inventory management in the salmon farming industry
We consider a maritime inventory routing problem for Norway's largest salmon farmer both producing the feed at a production factory and being responsible for fish farms located along the Norwegian coast. The company has bought two new ships to transport the feed from the factory to the fish farms and is responsible for the routing and scheduling of the ships. In addition, the company has to ensure that the feed at the production factory as well as at the fish farms is within the inventory limits. A mathematical model of the problem is presented, and this model is reformulated to improve the efficiency of the branch-and-bound algorithm and tightened with valid inequalities. To derive good solutions quickly, several practical aspects of the problem are utilized and two matheuristics developed. Computational results are reported for instances based on the real problem of the salmon farmer
<ç 究>èŒžć „ăźćæ°ç¶æżă«ćăŒăćœ±éż : çčă«ççŁèŠçŽ ăźç§»ćæ§ă«éèŻăăŠ
En SamhĂ€llsekonomiskt utvĂ€rdering av Uddevalla kommuns satsning pĂ„ handelscentret Ăstra torp
Vet patienten nÀr den har karies?
Huvudsyftet med studien var att granska hur vÀl patientens och tandlÀkarens uppfattning om patientens kariesförekomst överensstÀmde. Andra syften var att jÀmföra patientens uppfattning om sin kariessituation och denna uppfattnings-korrelation med Älder, kön, utbildningsnivÄ och hÀrkomst.
Studien baserades pÄ 125 ifyllda enkÀter och journaluppgifter (kön, Älder, kliniska och röntgenologiska fynd av manifest och sekundÀrkaries) av patienter som besökte TandvÄrdshögskolan i Malmö för en undersökning. EnkÀterna, journaluppgifterna och röntgenbilder granskades och fylldes i ett pÄ förhand utformat protokoll. Uppgifterna sammanstÀlldes och grupperades för statistiska analyser, chi-2.
Resultatet visade att fler kvinnor Àn mÀn trodde sig har karies. Det fanns en bristande överenstÀmmelse mellan vad individen trodde och hur den kliniska situationen sÄg ut. Det var bÄde mÄnga som trodde sig har karies som inte hade nÄgon karies, och individer som inte trodde sig ha karies som hade karies. De vanligaste orsakerna till att individerna trodde de hade karies var att de sett eller kÀnt att en bit av tanden saknas, att det gjorde ont eller att de kÀnt isningar i nÄgon tand. Signifikanta skillnader gÀllande kariesförekomst fanns hos de som gick eller inte gick pÄ regelbundna undersökningar. De som inte gick pÄ regelbundna undersökningar trodde och hade karies i större utstrÀckning Àn de som gjorde det. Det fanns inga signifikanta skillnader avseende bakgrundsfaktorerna Älder, kön, etnicitet eller utbildningsnivÄ i förhÄllande till kariesförekomsten.The main purpose of the study was to examine how well the patient's and dentist's perception of the patient's caries occurred. Other purposes were to compare the patient's perception of caries status and this perception's correlation to age, gender, educational level and origin.
The study was based on 125 completed questionnaires and journal records (gender, age, clinical and x-ray findings of manifest and secondary caries) of patients who visited the Dental Care School in Malmö for an examination. The questionnaires, journal records and x- rays were examined and filled in a pre-written protocol. The data was compiled and grouped for statistical analyzes, chi-2.
The result showed that more women than men thought they had caries. There was a lack of consistency between what the individual thought and clinical findings. It was both many who thought they had caries who had no caries, and individuals who did not think they had caries that had caries. The most common reasons why the individuals thought they had caries were that they saw or felt that a piece of the tooth was missing, perception of pain or that they felt tooth sensitivity. Significant differences in caries prevalence among those who did or did not attend regular examinations. Those who did not go on regular examinations both thought that they had caries and had recorded caries to a greater extent than those who did go regularly. There were no significant differences regarding the background factors age, gender, ethnicity or level of education in relation to the caries experience
Vet patienten nÀr den har karies?
Huvudsyftet med studien var att granska hur vÀl patientens och tandlÀkarens uppfattning om patientens kariesförekomst överensstÀmde. Andra syften var att jÀmföra patientens uppfattning om sin kariessituation och denna uppfattnings-korrelation med Älder, kön, utbildningsnivÄ och hÀrkomst.Studien baserades pÄ 125 ifyllda enkÀter och journaluppgifter (kön, Älder, kliniska och röntgenologiska fynd av manifest och sekundÀrkaries) av patienter som besökte TandvÄrdshögskolan i Malmö för en undersökning. EnkÀterna, journaluppgifterna och röntgenbilder granskades och fylldes i ett pÄ förhand utformat protokoll. Uppgifterna sammanstÀlldes och grupperades för statistiska analyser, chi-2.Resultatet visade att fler kvinnor Àn mÀn trodde sig har karies. Det fanns en bristande överenstÀmmelse mellan vad individen trodde och hur den kliniska situationen sÄg ut. Det var bÄde mÄnga som trodde sig har karies som inte hade nÄgon karies, och individer som inte trodde sig ha karies som hade karies. De vanligaste orsakerna till att individerna trodde de hade karies var att de sett eller kÀnt att en bit av tanden saknas, att det gjorde ont eller att de kÀnt isningar i nÄgon tand. Signifikanta skillnader gÀllande kariesförekomst fanns hos de som gick eller inte gick pÄ regelbundna undersökningar. De som inte gick pÄ regelbundna undersökningar trodde och hade karies i större utstrÀckning Àn de som gjorde det. Det fanns inga signifikanta skillnader avseende bakgrundsfaktorerna Älder, kön, etnicitet eller utbildningsnivÄ i förhÄllande till kariesförekomsten.The main purpose of the study was to examine how well the patient's and dentist's perception of the patient's caries occurred. Other purposes were to compare the patient's perception of caries status and this perception's correlation to age, gender, educational level and origin.The study was based on 125 completed questionnaires and journal records (gender, age, clinical and x-ray findings of manifest and secondary caries) of patients who visited the Dental Care School in Malmö for an examination. The questionnaires, journal records and x- rays were examined and filled in a pre-written protocol. The data was compiled and grouped for statistical analyzes, chi-2.The result showed that more women than men thought they had caries. There was a lack of consistency between what the individual thought and clinical findings. It was both many who thought they had caries who had no caries, and individuals who did not think they had caries that had caries. The most common reasons why the individuals thought they had caries were that they saw or felt that a piece of the tooth was missing, perception of pain or that they felt tooth sensitivity. Significant differences in caries prevalence among those who did or did not attend regular examinations. Those who did not go on regular examinations both thought that they had caries and had recorded caries to a greater extent than those who did go regularly. There were no significant differences regarding the background factors age, gender, ethnicity or level of education in relation to the caries experience
Kompetenser och utvecklingsbehov hos personal som arbetar pÄ boenden för personer med funktionsnedsÀttningar
Ă
r 1994 faststĂ€lldes en ny lag som kom att heta Lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade. I och med denna lag förĂ€ndrades bland annat yrkesrollen för personal som arbetar pĂ„ boenden för personer med funktionsnedsĂ€ttningar. FrĂ„n att personalen haft en mer vĂ„rdande roll blev den nu mer stöttande i individens utveckling mot ett sĂ„ sjĂ€lvstĂ€ndigt liv som möjligt. Den nya lagen innebar ocksĂ„ att ett större krav skulle stĂ€llas pĂ„ personalen och dennes kompetens för arbetet. Det blev arbetsgivarens uppgift att se till att personal med rĂ€tt kompetens arbetar inom yrket och att de som saknar vĂ€sentlig kunskap ska fĂ„ denna genom utbildning. Ăven om förĂ€ndringar har genomförts inom dessa verksamheter, gĂ„r det att idag se att utvecklingen inte skett sĂ„ snabbt som den borde ha gjort. Arbetsgivare uppfyller inte de krav som lagen och Socialstyrelsen stĂ€ller, vilket medför att personalen saknar kompetenser som Ă€r av stor vikt för deras arbete. Syftet med denna uppsats Ă€r att undersöka hur personal, som arbetar i verksamheter för personer med funktionsnedsĂ€ttningar, upplever sitt kompetensutvecklingsbehov samt hur de lĂ€r och fĂ„r den kompetens de behöver i sitt arbete. För denna uppsats har en enkĂ€tundersökning gjorts, och personliga intervjuer har hĂ„llits, med personal som arbetar pĂ„ boenden för personer med funktionsnedsĂ€ttningar. Resultatet av undersökningen visar att personalen anser sig ligga pĂ„ en hög kompetensnivĂ„, Ă€ven om det gĂ„r att se att alla inte delar denna uppfattning, dĂ„ de menar att det finns personal som inte Ă€r medvetna om sitt eget utvecklingsbehov. Det finns kompetenser som Ă€r av stor vikt för detta yrke, bland annat kunskap om olika funktionshinder och samtalsmetodik, samt pedagogisk utvecklingsförmĂ„ga. Trots att dessa kunskaper och kompetenser Ă€r viktiga att ha i yrket, gĂ„r det att i resultatet se att det finns ett stort behov hos personalen att utvecklas inom bland annat dessa omrĂ„den. Resultatet visar Ă€ven att en blandning av erfarenhet och teoretisk kunskap Ă€r bra att ha i detta arbete. LĂ€randet pĂ„ arbetsplatserna varierar och personal delar med sig olika mycket av sina egna erfarenheter och kunskaper. Mycket av arbetsuppgifterna gĂ„r pĂ„ rutin och det finns nĂ€stan ingen tid avsatt för personalen att reflektera över sin arbetsinsats. Detta Ă€r nĂ„got som efterfrĂ„gas, dĂ„ flera anser att det finns ett behov att tillsammans i personalgruppen diskutera och reflektera över uppkomna situationer och hĂ€ndelser. MotivationsnivĂ„n inom denna yrkesgrupp att lĂ€ra sig och utvecklas, tror respondenterna i undersökningen beror pĂ„ vem man Ă€r som person. De som kĂ€nner sig motiverade Ă€r ocksĂ„ de som deltar i utbildningar. I resultatet kan man se att uppmuntran frĂ„n cheferna att lĂ€ra och utveckla verksamheterna kan bli bĂ€ttre, vilket skulle kunna motivera fler. En annan viktig aspekt i resultatet dĂ„ det kommer till motivation, Ă€r den lĂ„ga yrkesstoltheten som finns hos personalen. Om fler börjar ta ansvar för sitt arbete och sin egen utveckling, kan denna negativa stĂ€mpel försvinna och fler skulle kunna bli motiverade i sitt vardagliga arbete
- âŠ