New possibilities for militancy in the field of healthcare: affirmation of deviations in encounters among SUS workers, managers and users

The authors make comments about militancy in the field of healthcare, especially for defending the Brazilian Unified Health System (SUS) as a universal public policy. After indicating some strategies for such militancy, the text discusses centralism and the identifying nature of these practices. It highlights and questions four forms of centralism: the common good in its representations; procedures as offers of health technologies; users and notions about their needs/demands; and careless protection of life. As an alternative, the authors propose a new form of militancy within SUS, as intensive practice produced at the meeting point within the dimension of the relationship between managers, workers and users.Os autores tecem considerações sobre a militância no campo da saúde, em especial na defesa do Sistema Único de Saúde (SUS), enquanto uma política pública universal. Após apontar algumas estratégias desta militância, o texto discute o centralismo e o caráter identitário dessas práticas. Destacam e problematizam quatro formas de centralismo: do bem comum em suas representações; o procedimento como oferta de tecnologias de saúde; do usuário e as concepções sobre suas necessidades/demandas; e da proteção inadvertida da vida. Propõem, como alternativa, uma nova militância no SUS, como prática intensiva e produzida no encontro, na dimensão relacional, entre gestores, trabalhadores e usuários.Los autores elaboran consideraciones sobre la militanoia en el campo de la salud, especialmente en defensa del Sistema Único de Salud (SUS) como política públioa universal. Tras presentar algunas estrategias de esta miliancia, el texto discute el centralismo y el caracter de identidad de estas prácticas. Destacan el conjunto de problemas de cuatro formas de centralismo: del bien común en sus representaciones; el procedimiento como oferta de tecnologías de salud; del usuario y los conceptos sobre sus necesidades/demandas; el de la protección inadvertida de la vida. Proponen como alternativa una nueva militancia en el SUS como práctica intensiva y producida en el encuentro, en dimensión nacional, entre gestores, trabajadores y usuarios.52352

ESTUDO DOS PROCEDIMENTOS NUMÉRICOS PARA SIMULAÇÃO DE UM DISPOSITIVO DE GALGAMENTO

O dispositivo de galgamento é um conversor de energia das ondas em energia elétrica. Seu princípio de funcionamento consiste no galgamento de ondas do mar através de uma rampa, a água então é acumulada no reservatório do dispositivo escoando por uma turbina de baixa queda ligada a um gerador, convertendo a energia potencial da água em energia elétrica. O presente trabalho aborda a simulação numérica de um dispositivo de galgamento de ondas, anteriormente estudado na literatura. O principal objetivo foi avaliar a influência do emprego de diferentes parâmetros e métodos numéricos disponíveis no software FLUENT sobre o comportamento transiente do galgamento. Para todos os casos testados foram empregados os seguintes parâmetros e/ou métodos: discretização da pressão foi utilizado o método PRESTO, acoplamento pressão-velocidade foram utilizados os métodos PISO e SIMPLEC, reconstrução geométrica, Geo-Reconstruct e Modified HRIC, e por fim, os esquemas advectivos Upwind de primeira ordem, Upwind de segunda ordem, Upwind de terceira ordem e Power Law foram empregados. Os resultados mostraram que o comportamento da altura de superfície livre da onda em função do tempo foi o mesmo para os diferentes esquemas de advecção, acoplamento pressão-velocidade e reconstrução geométrica. Com relação ao galgamento foi observado que os esquemas Upwind de primeira ordem e Power Law podem ser empregados para a determinação da massa total de água que entra no reservatório. Entretanto, em comparação com esquemas de ordem superior (segunda e terceira ordens), o esquema Upwind apresentou um comportamento com maior amortecimento nos picos de vazão mássica instantânea. Palavras-chave - Dispositivo de galgamento, simulação numérica, esquemas de advecção

Acesso e uso de serviços odontológicos por indígenas do Brasil / Access and use of dental services by indigenous people in Brazil

Devido inúmeras dificuldades de acessos sendo explanados como limitadores da atenção à saúde remetida aos povos indígenas em diferentes regiões do Brasil, os principais entraves estão entre as dificuldades organizacionais, geográficos e culturais, incluindo a deficiência em relação à escassez ou primordialmente de interpretes culturais que possibilitem a comunicação das etnias com os serviços de saúde. Objetivo deste estudo foi descrever o acesso e o uso dos serviços odontológicos por populações indígenas no Brasil. Realizou-se uma revisão integrativa no qual foram selecionados artigos publicados entre 2003 e 2019. As políticas públicas que direcionam as atividades são a PNAB, a Política Nacional de Saúde Bucal. São mencionados ainda as diretrizes e os princípios do SUS. Foi Avaliado a relação ao incremento da cárie, necessidade de tratamento de cárie dentária e analisar o transporte e viabilização de veículos como meio de locomoção para chegar em áreas de prestação dos serviços odontológicos. Conclui-se há necessidade de formulação de estratégias de políticas públicas juntamente com governantes e líderes a frente do poder para melhoria dos serviços e acessos para saúde dos povos indígenas tendo em vista a falta de acesso a assistência básica regular e a métodos preventivos. 

GERENCIANDO A DOR DA HÉRNIA DE DISCO: EXPLORANDO AS OPÇÕES CIRÚRGICAS

Introduction: A herniated disc (HD) occurs when the intervertebral disc, the structure between the vertebrae of the spine, ruptures or dislocates, pressing on nearby nerves and causing pain. This can result in symptoms such as back pain, depending on the location of the hernia. Relevance: As this is a topic of pain associated with nerve compressions, the study reaffirms the importance of intervention therapies to resolve this latent comorbidity, as well as its more in-depth discussion. Problematic: HD sometimes presents a significant challenge to be considered a chronic condition. Even after treatments and interventions, some patients may continue to deal with persistent symptoms for the long term. Objective: Understand how to treat disc pain caused by HD, especially low back pain, and analyze therapeutic options for pain management and surgical options in the literature. Methodology: Systematic review through the platforms: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Virtual Health Library (VHL), to carry out the selection of health descriptors (DECs) controlled: “Intervertebral Disc Displacement”, “Surgical Intervention”, “Pain Treatment”. Results: Treatment can range from conservative measures to more invasive surgeries, such as surgeries to alleviate nervous symptoms. The stage of the disease depends on the severity of the hernia, response to treatment, and nerve involvement. Recovery can vary and some patients experience specific improvements while others may deal with residual symptoms. Conclusion: Effective management of HD often requires a combination of approaches to control pain and improve the patient's quality of life. Although surgery may be an option in severe cases or when conservative treatments do not sufficiently resolve the problem, it is crucial to consider other original interventions.Introdução: A hérnia de disco (HD) ocorre quando o disco intervertebral, uma estrutura entre as vértebras da coluna, se rompe ou se desloca, pressionando os nervos próximos e causando dor. Isso pode resultar em sintomas como dor nas costas, dependendo da localização da hérnia. Relevância: Por ser um tema de dor associada a compressões nervosas, o estudo reintegra a importância de terapias de intervenção para resolução desta comorbidade latente bem como sua discussão mais aprofundada. Problemática: A HD, por vezes, apresenta um desafio significativo por ser considerada uma condição crônica. Mesmo após tratamentos e intervenções, alguns pacientes podem continuar a lidar com sintomas persistentes a longo prazo. Objetivo: Entender como gerenciar a  dor da HD de disco, em especial a lombar e analisar na literatura as opções terapêuticas de realização do manejo da dor até as opções cirúrgicas. Metodologia: Revisão sistemática através das plataformas: Literatura Latino-americana e do Caribe em ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), para conduzir a seleção foram usados os descritores em saúde (DECs)controlados: “Deslocamento do Disco Intervertebral”, “Intervenção Cirúrgica”, “Manejo da Dor”. Resultados: O tratamento pode variar desde medidas conservadoras, até intervenções mais invasivas, como cirurgia para aliviar a compressão nervosa. O desfecho da doença depende da gravidade da hérnia, da resposta ao tratamento e do comprometimento dos nervos A recuperação pode variar, e alguns pacientes experimentam melhora considerável, enquanto outros podem lidar com sintomas residuais. Conclusão: A gestão eficaz da HD muitas vezes requer uma combinação de abordagens para controlar a dor e melhorar a qualidade de vida do paciente. Embora a cirurgia possa ser uma opção em casos graves ou quando os tratamentos conservadores não proporcionam alívio suficiente, é crucial reconhecer outras intervenções originais

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost