Enfermagem em Santa Catarina em tempos de tuberculose: padrões de conhecimento de cuidado de uma época (1943-1960)

Tese (Doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009Na enfermagem, o cuidado humano se profissionaliza-se através dos tempos, sua interpretação de uma arte, passou a característica de ciência e, mais recentemente, como arte-ciência entremeada por um aspecto fortemente humanístico, incorporando várias dimensões e padrões de conhecimento nas situações de cuidado de enfermagem. Ao desvelarmos o saber # fazer das práticas de cuidado, estamos contribuindo para trazer luzes para a própria história da enfermagem, enquanto profissão construída nos serviços de saúde. O objetivo geral deste estudo foi historicizar os padrões de conhecimento do cuidado de enfermagem desenvolvidos por trabalhadores de enfermagem no cuidado de pacientes acometidos pela tuberculose, no Hospital Nereu Ramos, de 1943 a 1960. O Referencial Teórico fundamentou-se nos padrões de conhecimento desenvolvidos por Carper (1978), Munhall (1993), White (1995) e Maia (2007). A metodologia do estudo é qualitativa de abordagem sócio-histórica, fundamentada na Nova História, utilizou-se o recurso da história oral como método-fonte-técnica. As fontes orais do estudo foram doze trabalhadores. A coleta de dados usou a entrevista semiestruturada. O estudo atendeu a Resolução 196/96 CNS e a aprovação no CEP/UFSC 337/07 que dispõe sobre diretrizes éticas em pesquisa, envolvendo seres humanos. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo temática de Minayo (2004). Destacamos os padrões de conhecimento ético, estético e empírico como predominantes no desenvolvimento da prática e do cuidado de enfermagem, no período histórico deste estudo. O padrão de conhecimento ético mostrava-se alicerçado em valores humanos e de religiosidade cristã, em que o dever, a abnegação, a obediência e a moral da época orientavam as atitudes e os comportamentos dos trabalhadores. A prática do cuidado de enfermagem era conduzida por valores humanistas/cristãos, fundamentados em uma filosofia ética da responsabilidade e em uma ética feminina de cuidar, onde o diálogo, o encontro e a solidariedade permeavam as relações de cuidado. O padrão de conhecimento estético expressava sensibilidade, beleza, sentidos e significados, constituindo-se em uma experiência de cuidar criativa e participativa. Ao mesmo tempo, a expressão estética do cuidado apresentava valores culturais, religiosos e sociais ao desenvolver atividades com o objetivo de dinamizar o cotidiano dos pacientes. O padrão de conhecimento empírico de cuidado apresentava-se através de um saber - fazer adquirido na experiência prática de cuidar, em um saber compartilhado pelas Irmãs da Divina Providência e os trabalhadores mais ou menos treinados, sendo fortemente influenciado e subordinado pelo saber médico. A prática do cuidar caminhava junto ao conhecimento médico, às novas tecnologias e às terapêuticas utilizadas no tratamento da tuberculose. A tese proposta para este estudo foi confirmada demonstrando que o cuidado de enfermagem realizado pelos trabalhadores de enfermagem aos pacientes acometidos pela tuberculose no Hospital Nereu Ramos nas décadas de 40 a 60, contemplava padrões de conhecimento de enfermagem e era ancorado nos paradigmas da ciência do cuidado da época.The human care in nursing gets professional through times, its interpretation passed from art to science characteristic and, more recently, as an art-science intermixed with a strongly humanistic aspect, incorporating various dimensions and patterns of knowledge in situations of nursing care. When we unveil the know-how of care practices, we are contributing to bring light to the nursing history itself, while profession constructed on health services. The general purpose of this study was to historicize the nursing patterns of knowing of care developed by nursing staff while caring for patients attacked by tuberculosis at Nereu Ramos Hospital, from 1943 to 1960. The theoretic framework was based on the nursing patterns of knowing developed by Carper (1978), Munhall (1993), White (1995) and Maia (2007). The study methodology is qualitative under a socio-historical approach based on the New History; oral history was used as method date- source-technique. The oral sources of the study were twelve workers. The data collection used the semi-structured interview. The study followed the Resolution 196/96 CNS and was approved by CEP/UFSC 337/07 that disposes about ethical rules for research involving human beings. The data were analyzed through the thematic content analysis proposed by Minayo (2004). The ethical, esthetical and empirical patterns of Knowing were emphasized as predominating in the development of nursing care practice during historical period of this study. The ethical Knowing was founded on human values and Christian religiosity, duty, abnegation, obedience and moral of that time directed behavior and attitudes of those workers. The nursing care practice was guided by Christian/humanistic values based on ethical philosophy of responsibility and on feminine ethics of care in which dialog, encounter and solidarity permeated the care relationships. Esthetical pattern of knowing expressed sensitivity, beauty, senses and meaning that transformed care in a creative and participative experience. At the same time, the esthetical expression of care presented cultural, religious and social values while performing activities that intend to make patients# daily lives more dynamic. The empirical pattern of knowing resulted through a know-how acquired during the caring practice based on knowledge shared by Sisters of Divine Providence and workers more or less trained, being strongly influenced by and subordinated to the medicine pattern of knowing. The nursing care practice went along with the medicine patterns, with new technologies and with therapies used in the treatment of tuberculosis. The proposed thesis for this study was confirmed thus demonstrating that nursing care performed by the nursing staff to patients attacked by tuberculosis at Nereu Ramos Hospital in 40th and 60th decades contemplated nursing patterns of knowing which followed and was anchored the caring science paradigms of that time

Competencia do individuo hipertenso para o auto-cuidado a saude

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciencias da SaudeEste estudo teve por objetivo identificar a competência do indivíduo hipertenso para o auto-cuidado a saúde, em uma amostra de noventa indivíduos com idade entre 28 a 65 anos, assistidos em ambulatório. O marco conceitual deste estudo utilizou as concepções de competência para o auto-cuidado de Orem (1985); NDCG(1979), Kearney & Evers (1986) e, (2) questionário de auto-cuidado a saúde (ACS) de Neves (1980). A análise dos dados revelou que: 1) na escala de avaliação da competência para o auto cuidado (ASA-scale), 60% dos indivíduos estava em uma posição de média competência e; 2) no questionário de auto-cuidado a saúde, 75,5% dos indivíduos estarem na categoria relativismo. Os resultados da correção dos dois instrumentos através dos coeficientes de correlação de Pearson e de Spearman demonstrou uma relação positiva entre os escores obtidos pelos indivíduos no questionário de auto-cuidado a saúde e na escola de avaliação da competência para o auto cuidado (ASA-scale)

CONSTRUÇÃO COLETIVA DE UM INSTRUMENTO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM A PACIENTES NO PRÉ-OPERATÓRIO IMEDIATO

Objetivo: descrever a construção coletiva de um instrumento de cuidados de enfermagem para o paciente no pré- -operatório imediato, tendo como referencial teórico as Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta. Método: pesquisa qualitativa do tipo convergente assistencial, realizada em um hospital de Santa Catarina, Brasil. Os dados foram coletados mediante entrevistas e grupos focais com enfermeiros, no período de abril a julho de 2011. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Resultados: foram realizados três encontros. No primeiro, foi apresentada a compilação dos cuidados citados e escolhidos coletivamente os cuidados para compor o instrumento. Os outros dois encontros foram destinados à realização da justificativa científica dos cuidados e finalização do instrumento proposto. Foram identificados os cuidados considerados mais importantes pelos enfermeiros no período pré-operatório. Conclusão: a versão final do instrumento ficou constituída por nove cuidados agrupados em duas categorias: orientação/ensino no pré-operatório e cuidado cirúrgico no pré-operatório.Descritores: Assistência Perioperatória; Enfermagem Perioperatória; Cuidados de Enfermagem

Pessoas que vivem com HIV/AIDS em Florianópolis/SC, Brasil: ocupação e status socioeconômico ocupacional (1986-2006)

Este estudo teve como objetivo analisar a distribuição das pessoas adultas que vivem com a Síndrome da Imunodeficiência Humana Adquirida (AIDS) em Florianópolis/SC, entre 1986 e 2006. Estudo histórico de 3.209 casos de AIDS, com dados coletados no Setor de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde, entre março e abril de 2010. A análise dos dados aborda ocupação no mercado de trabalho e sexo; condição socioeconômica dos casos com idade entre 20 e 49 anos; categoria de exposição e sexo. A AIDS afeta subgrupos e vulneráveis potenciais. Mulheres ocupam a Categoria Não Ocupada nos Afazeres Domésticos e homens ocupam a Categoria Não Ocupado como Estudantes e Aposentados/Pensionistas. Quanto ao Status Socioeconômico Ocupacional, as mulheres se encontram entre o 4º e 5°, e os homens entre o 1º e 5º. Os resultados sugerem que as ações de prevenção ao HIV/AIDS devem ser planejadas para atendimento dos subgrupos com vulnerabilidade potencial

Adherencia a los objetivos del Programa Cirugías Seguras Salvan Vidas: perspectiva de enfermeros

Objetivo: mensurar a adesão aos objetivos do Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas em centros cirúrgicos a partir da perspectiva de enfermeiros. Método: estudo transversal, desenvolvido por meio de um survey on-line via plataforma Google Forms®. Os participantes da pesquisa foram 220 enfermeiros de centros cirúrgicos de diferentes regiões do Brasil. Os dados foram coletados por meio de uma ficha de caracterização socioprofissional e questionário em que os participantes indicavam seu nível de concordância em relação ao cumprimento dos objetivos do Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva. Resultados: o objetivo 1, operar o paciente certo e local cirúrgico certo, apresentou os maiores níveis de concordância total (n=144; 65,5%) e parcial (n=52; 23,6%). O objetivo 10, o hospital e os sistemas de saúde pública estabelecem vigilância de rotina sobre capacidade, volume e resultados cirúrgicos, obteve os menores percentuais de concordância total (n=69; 31,4%) e parcial (n=81; 36,8%). Conclusão: a adesão aos objetivos do Programa é adequada, mas há fragilidades especialmente em relação à prevenção de never events.Objective: to measure the adherence to the objectives of the Safe Surgery Saves Lives Initiative in surgical centers from the perspective of nurses. Method: cross-sectional study, developed through an online survey via the Google Forms® platform. The study participants were 220 nurses from surgical centers in different regions of Brazil. The data were collected through a socio-professional characterization form and a questionnaire in which the participants indicated their level of agreement in relation to the fulfillment of the objectives of the Safe Surgery Saves Lives Initiative. Data analysis was performed using descriptive statistics. Results: objective 1, The team will operate on the correct patient at the correct site, presented the highest levels of total agreement (n = 144; 65.5%) and partial agreement (n = 52; 23.6%). Objective 10, Hospitals and the public health systems will establish routine surveillance of surgical capacity, volume and results, obtained the lowest percentages of total (n = 69, 31.4%) and partial agreement (n = 81, 36.8%). Conclusion: adherence to the objectives of the Initiative is adequate, but there are weaknesses, especially in relation to the prevention of never events.Objetivo: medir la adherencia a los objetivos del Programa Cirugías Seguras Salvan Vidas en centros quirúrgicos desde la perspectiva de enfermeros. Método: estudio transversal, desarrollado por medio de survey on-line vía plataforma Google Forms®. Los participantes de la investigación fueron 220 enfermeros de centros quirúrgicos de diferentes regiones de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de una ficha de caracterización socioprofesional y cuestionario en que los participantes indicaban su nivel de concordancia en relación al cumplimiento de los objetivos del Programa Cirugías Seguras Salvan Vidas. El análisis de los datos fue realizado por medio de estadística descriptiva. Resultados: el objetivo 1, operar el paciente correcto y local quirúrgico cierto, presentó los mayores niveles de concordancia total (n=144, 65,5%) y parcial (n=52; 23,6%). El objetivo 10, el hospital y los sistemas de salud pública establecen vigilancia de rutina sobre capacidad, volumen y resultados quirúrgicos, obtuvo los menores porcentuales de concordancia total (n=69; 31,4%) y parcial (n=81; 36, 8%). Conclusión: la adherencia a los objetivos del Programa es adecuada, pero hay fragilidades especialmente en relación a la prevención de never events

NURSING STAFFING IN A SURGICAL HOSPITALIZATION UNIT: A DESCRIPTIVE STUDY

Objetivo: analizar el dimensionamiento del personal de Enfermería en una unidad de internación quirúrgica. Método: estudio cuantitativo y exploratorio-descriptivo, realizado entre marzo y mayo de 2019, durante el turno diurno, con pacientes internados en una unidad de internación quirúrgica de un hospital universitario del sur de Brasil. Para la recolección de datos se utilizaron tres instrumentos, aplicados a los participantes y complementados con informaciones de la historia clínica. Muestra de 196 participantes y 920 clasificaciones del grado de dependencia. Los datos se analizaron por medio de análisis descriptivo simple. Resultados: los pacientes presentaron una media de 56,71 años, 57,8% eran del sexo masculino, 39,1% tenían nivel de educación primaria incompleto y 36,7% eran jubilados. La mayoría fue clasificada como cuidados mínimos (16,81%), seguidos de intermedios (6,81%), con la recomendación de 8,38 a 10,06 enfermeros y de 17,01 a 20,43 técnicos o auxiliares de Enfermería. Conclusión: se deben considerar las peculiaridades de los pacientes quirúrgicos en el dimensionamiento del personal, con la necesidad de más estudios en esta área.Objective: to analyze Nursing staffing in a surgical hospitalization unit.Method: a quantitative and exploratory-descriptive study conducted from March to May 2019, during the day shift, with inpatients of a surgical hospitalization unit of a university hospital in southern Brazil. Three instruments were used for data collection, applied to the participants and complemented with information from the medical records. The sample consisted in 196 participants and there were 920 classifications of the dependence level. The data were analyzed by means of simple descriptive analysis.Results: the mean age of the patients was 56.71 years old, 57.8% were male, 39.1% had incomplete elementary school, and 36.7% were retired. The majority was classified as minimal care (16.81%), followed by intermediate care (6.81%), recommending from 8.38 to 10.06 nurses and from 17.01 to 20.43 nursing technicians or assistants.Conclusion: the peculiarities of the surgical patients must be taken into account in the staffing, with the need for conducting more studies in this area.Objetivo: analisar o dimensionamento de enfermagem em uma unidade de internação cirúrgica.Método: estudo quantitativo, exploratório-descritivo, realizado de março a maio de 2019, durante o turno diurno, com pacientes internados em uma unidade de internação cirúrgica de um hospital universitário do sul do Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se três instrumentos, aplicado aos participantes e complementados com informações do prontuário. Amostra de 196 participantes e 920 classificações do grau de dependência. Os dados foram analisados por análise descritiva simples.Resultados: os pacientes tinham uma média de 56,71 anos, 57,8% sexo masculino, 39,1% ensino fundamental incompleto e 36,7% aposentados. A maioria foi classificada em cuidados mínimos (16,81%), seguido de intermediários (6,81%), recomendando de 8,38 a 10,06 enfermeiros e 17,01 a 20,43 técnicos ou auxiliares de enfermagem.Conclusão: as peculiaridades dos pacientes cirúrgicos devem ser levadas em consideração no dimensionamento de pessoal, devendo existir mais estudos nesta área

PRÁTICA DO ENFERMEIRO NO CUIDADO AO PACIENTE NO PRÉ-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CIRURGIA ELETIVA

A pesquisa objetivou analisar os cuidados dos enfermeiros com os pacientes, no cotidiano da prática profissional, no período pré-operatório imediato de cirurgia eletiva. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, em que participaram 15 enfermeiros das unidades cirúrgicas e dois do centro cirúrgico de um hospital da Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de abril a julho de 2011, por meio de entrevista semiestruturada. Paraanálise dos dados, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). As informações deram origem a três DSCs com as ideias centrais: cuidados administrativos, orientação no pré-operatório e cuidados cirúrgicos no pré-operatório imediato. Os resultados mostram que grande parte dos cuidados se refere à orientação do paciente no pré-peratório. Conclui-se que os cuidados foram direcionados aos aspectos físicos em detrimento do psicológico, em discordância com a metodologia assistencial adotada no hospital, sustentada pela Teoria das Necessidades Humanas Básicas

Produção acadêmica da enfermagem acerca dos temas HIV e aids: um estudo histórico-social.

Aim: to know the final undergraduate paper productions on HIV/AIDS in the Nursing Undergraduate Course of the Federal University of Santa Catarina from 1990 to 2017. Method: qualitative research, social-historical, of documented sources on the subject of HIV/AIDS in the Undergraduate Nursing Course of UFSC. Results: Of the 773 final undergraduate papers found, 25 (3.23%) were in the subject area. Studies aimed at the care of HIV patients, adolescent health promotion, and the risks of health professionals were identified. Final considerations: it was observed that the subject is still little investigated in final undergraduate papers, despite the increase in the last three years. It is necessary to carry out researches that contribute to the reduction of the disease’s social stigma and that can help in promoting and preventing the health of the population.Objetivo: conocer los trabajos finales de curso sobre VIH/SIDA, en el Curso de Enfermería, de la Universidad Federal de Santa Catarina (UFSC), entre 1990 y 2017. Método: investigación cualitativa, sociohistórica, a partir de fuentes documentales, específicamente, las monografías sobre el tema VIH/SIDA en el curso de enfermería de la UFSC. Resultados: fueron encontrados 773 trabajos finales de curso, 25 (3,23%) realizados sobre esa área temática. Identificamos estudios direccionados a la atención de los pacientes con VIH, a la promoción de la salud de los adolescentes y a los riesgos de los profesionales de la salud. Consideraciones finales: el tema aun es poco investigado en trabajos finales de curso, aunque el número de investigaciones aumentó en los últimos tres años, es necesario desarrollar más trabajos que contribuyan para laObjetivo: conhecer os trabalhos de conclusão de curso sobre a temática HIV/aids no Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina no período de 1990 a 2017. Método: pesquisa qualitativa, histórico-social, de fontes documentais acerca da temática HIV/aids no Curso de Graduação em Enfermagem da UFSC. Resultados: foram levantados 773 trabalhos de conclusão do cursos, sendo que 25 (3,23%) se enquadravam na temática. Identificaram-se estudos voltados a assistência de pacientes com HIV, promoção à saúde de adolescentes, e os riscos dos profissionais da área da saúde. Considerações finais: observou-se que o tema ainda é pouco investigado nos trabalhos de conclusão de curso, apesar da ampliação nos últimos três anos, faz-se necessário a realização de pesquisas que contribuam para redução do estigma social da doença e também que possam auxiliar na promoção e prevenção da saúde da população

O referencial teórico-metodológico de Geertz como uma possibilidade para o estudo da cultura das organizações hospitalares

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