Is socioeconomic status a risk factor for children´s overweight and obesity? - Mun-SI Portugal, A Community Based Program

MUN-Si (www.mun-si.com) is an on-going Portuguese community-based program at local level which aims to promote lifestyles changes in the long-term particularly to children and families that do not have adequate resources. The objective of this study was to address the association between socioeconomic (SE) indicators and children´s nutritional status (NS) of the two rounds of the MUN-SI NS surveys (2009 and 2011). A total of 2726 children (round 1 (R1) = 1126; round 2 (R2)= 1600) aged between 6-12 years old were evaluated from 5 municipalities. Childhood overweight and obesity prevalence was assessed according to WHO criteria. Low SE status was defined according to 3 criteria: family income, parents occupation and education level. These SE characteristics were obtained by a self response questionnaire. In R1 (2009), the prevalence of overweight was 39.4% (n = 444), of which 15.8% (n = 178) were obese. In the second round (2011) similar prevalence were obtained (40.8% of overweight, in which 16.9% obese). In both rounds, 69% of the families had a low income (45%) unqualified or semi-qualified. In R1, a family income of 0-1500 € was associated with higher obesity prevalence (OR = 2,37; IC95%: 1,11-5,02). In R2, no significant association between obesity prevalence and low family income (p=0.494) was observed. Families where the parents had a non-qualified or semi-qualified occupation had a higher probability (mother - OR ≥ 3.4; father - OR ≥ 2.7) to have children with obesity. Low education level of the parents was also proved to be associated with higher childhood obesity prevalence. This study observed that low SE status is an important risk factor to development of childhood obesity in Portuguese population. These results support that further intervention is needed on low socioeconomic families

Avaliação de projetos de promoção da saúde ao nível local: a Rede Portuguesa de Cidades Saudáveis.

Introdução: A Rede Portuguesa de Cidades Saudáveis (RPCS), tem como missão apoiar a divulgação, implementação e desenvolvimento do projeto da Rede Europeia de Cidades Saudáveis (RECS) da Organização Mundial da Saúde (OMS) nos municípios portugueses que pretendam assumir a promoção da saúde como uma prioridade da agenda dos decisores políticos. A abordagem das desigualdades sociais é um dos eixos prioritários da RECS fielmente seguido pela RPCS. O objetivo deste estudo é o de descrever e avaliar os programas comunitários de promoção de saúde desenvolvidos nos 29 municípios que constituem a RPCS. Metodologia: O estudo decorreu em 2013 através de uma metodologia exploratória- descritiva, de carácter transversal com a aplicação de um questionário dirigido a todos os coordenadores municipais da RPCS. O questionário foi desenvolvido na sede do gabinete Regional da OMS traduzido e adaptado às circunstâncias portuguesas. 22 municípios participaram. Os restantes não responderam ou afirmaram não ter atividades em desenvolvimento. A informação foi processada e analisada através de estatística descritiva. Resultados: No âmbito de atividades/iniciativas e ou programas de promoção da saúde (ps), as áreas temáticas mais abrangidas foram a “promoção de atividade física” (81,82%), a “promoção de estilos de vida saudáveis e aconselhamento sobre saúde - vacinação e doenças sexualmente transmissíveis” (68,18%) e “promoção de hábitos alimentares saudáveis” (63,64%). Todos os municípios desenvolvem programas de ps para crianças maiores de 5 anos. 21 municípios (95,45%) desenvolvem ações com os idosos e 19 municípios (86,36%) implementam programas que envolvem os adolescentes e adultos. Por outro lado, os grupos populacionais menos abrangidos são as pessoas com deficiência (45,45%) e imigrantes (40,91%). A maioria dos municípios da RPCS (86,4%) respondeu que tinham programas comunitários que visavam à diminuição das desigualdades sociais. Apenas 5 municípios (22,73%) referiram que os programas comunitários desenvolvidos pela RPCS podem ser caracterizados como uma aplicação de políticas públicas nacionais. Os restantes caraterizam os seus programas como iniciativas multissectoriais (maioritariamente com o Ministério da Saúde, Instituições desportivas e organizações não governamentais) de aplicação de políticas do governo local. 50% dos municípios inquiridos indicou a existência de programas de formação e capacitação para técnicos, investigadores e profissionais de saúde. Destes (90,9%) classificaram estes programas como atividades pontuais. 50 % dos municípios indicou que o desenvolvimento de programas comunitários pelos municípios da RPCS conduziu a “uma melhoria notável na saúde e na qualidade de vida da população” e 40,91% indicaram que houve “indícios de melhoria mas esta ainda não é permanente”. Conclusão: A prioridade para os municípios relativa ao combate às desigualdades sociais concorda com os objetivos gerais da RPCS e com os da Rede Europeia de Cidades Saudáveis da OMS, concorrendo fortemente para os objetivos do programa europeu “Health 2020”. No entanto foram identificados vários conceitos a serem reforçados no âmbito da RPCS entre eles: articulação dos programas comunitários locais com as políticas públicas nacionais, a criação de alianças estáveis com atores sociais e instituições dinâmicas, o reforço dos recursos financeiros e a criação de modelos de investigação e colaboração com a comunidade científica, envolvendo os recursos humanos e técnicos da própria autarquia num beneficio mútuo

Child poverty and allowances in Portugal: a simulation of the 2010 policy change

This work project analyses the impacts of a decrease in Abono de Fam´ılia, the Portuguese Child Allowance, generated by a bonus cut legislated in 2010, on the poverty status and intensity of the poorest families. We implement a microsimu lation analysis using EU-SILC microdata (2006-2014). We find that increases be tween 40% and 80% in Abono were needed to eliminate child poverty and between 12% and 18% of the eligible households did not receive it. The bonus’ impacts are larger than the impacts of its cut due to the economic context and heterogeneity by type of family exists

Tradução comentada da obra The Giggler Treatment, de Roddy Doyle

Dissertação de Mestrado, Tradução e Assessoria Linguística, 19 de julho de 2018, Universidade dos Açores.Nesta dissertação de mestrado elaborou-se uma tradução, de inglês para português, da obra de literatura infantil The Giggler Treatment, de Roddy Doyle, assim como um comentário à tradução. O objetivo deste último foi o de identificar os principais obstáculos enfrentados ao longo do processo de tradução e as soluções encontradas para os ultrapassar, refletindo sobre as consequências que as opções efetuadas tiveram sobre o texto e a experiência de leitura. Para tal, partiu-se de uma reflexão sobre as especificidades da tradução de literatura infantil e os desafios que a mesma coloca ao tradutor, assim como de uma identificação dos traços distintivos do estilo literário do autor, com particular atenção para a importância de que se revestem as referências culturais (sobretudo à cultura irlandesa) nas suas obras. Estas duas componentes sustentaram a tomada de decisão durante o processo de tradução.ABSTRACT: In this dissertation a translation was made, from English into Portuguese, of the book of children’s literature The Giggler Treatment, by Roddy Doyle, as well as an explanatory comment on the given translation. The aim of this comment was to identify the main obstacles faced during the translation process and the solutions found to overcome them, reflecting on the consequences that the choices made had on the text and the reading experience. In order to do so, we started off with a reflection on the specificities of the translation of children’s literature and the challenges that it poses to the translator, as well as an identification of the distinctive features of the author’s literary style, with particular attention to the importance of cultural references (mainly to Irish culture) in his works. These two components supported the decision-making during the translation process

O turismo médico em Portugal : perspectivas no contexto europeu

A realização de viagens com o objetivo de receber cuidados de saúde não é completamente uma novidade. Porém, o termo Turismo de Saúde e Bem-Estar era utilizado para, sobretudo, se referir a viagens realizadas com a finalidade de se receber tratamentos terapêuticos com recurso a águas termais. Perante o aumento, que se tem vindo a verificar nos últimos anos, do fluxo de turistas que procuram submeter-se a tratamentos médicos ou a receber cuidados de saúde por diversas razões, entre as quais se destacam os custos elevados nos países de origem/residência, surgiu o termo Turismo Médico para melhor descrever esta nova realidade turística. Ao longo dos anos, este fenómeno tem evoluído significativamente, principalmente, nos países em desenvolvimento, estando os principais destinos localizados no continente asiático. O mercado emissor é constituído por pacientes provenientes, sobretudo, de países desenvolvidos, embora exista, simultaneamente, um mercado regional. Contudo, talvez por ser um fenómeno turístico onde existe distorção de dados por parte de alguns destinos deste segmento, os dados estatísticos sobre os fluxos de turistas médicos não são consensuais. Em Portugal, este fenómeno ainda não atingiu proporções significativas como as verificadas em destinos consolidados, podendo estes serem especializados em determinados procedimentos médicos ou serem alvo de procura em diversas especialidades. Porém, são visíveis os esforços de promoção de Portugal, tanto na esfera pública (estratégias regionais e nacional de turismo) como na esfera privada (unidades hospitalares), enquanto destino de Turismo Médico. A verdade é que o governo e as unidades hospitalares, principalmente, privadas já se aperceberam que o Turismo Médico tem potencial para ser desenvolvido em Portugal, estando a ser realizadas, atualmente, apostas para fomentar o seu crescimento. No entanto, os poucos dados estatísticos não permitem dimensionar este segmento no país, nomeadamente, enquanto destino. Neste sentido, pretende-se perceber quais os fatores que podem impulsionar, com destaque para as políticas europeias em complementaridade com os fatores atrativos de Portugal, o desenvolvimento do Turismo Médico no país.The realization of travel in order to receive health care is not completely new. However, the term Tourism Health and Wellness was first used to refer to trips made for the purpose of receiving therapeutic treatments using thermal waters. Faced the increase that has been observed in recent years, the flow of tourists looking to undergo medical treatment or receiving health care for different reasons including most importantly the high costs in the country of origin/residence, came the term Medical Tourism to better describe this new tourist reality. Over the years, this phenomenon has evolved significantly, especially in developing countries, with the main destinations located in Asia. The source market is made up of patients coming mainly from developed countries, although there is both a regional market. Perhaps because it is a tourist phenomenon where there is distortion of data by some destinations in this segment, statistical data on flows of medical tourists are not consensual. In Portugal, this phenomenon has not yet reached significant proportions as those found at established destinations, and they may be specialized in certain medical procedures or are searching for targets in various specialties. However are noticeable efforts for the promotion of Portugal, both public (regional and national tourism strategies) and private (hospitals) sphere as medical tourism destination. The truth is that the government and hospitals, mainly private, have realized that medical tourism has the potential to be developed in Portugal and is being held currently bets to foster their growth. However the few statistical data does not scale this segment in the country, such as destination. In this direction, we intend to understand what factors can boost, especially European policy complementing the attractive factors of Portugal, the development of medical tourism in the country

Semigroup operators and applications

Dissertação de mestrado em MatemáticaIn this thesis, some algebraic operators are studied and some examples of their application in semigroup theory are presented. This study contains properties of the following algebraic operators: direct product, semidirect product, wreath product and -semidirect product. Characterisations of certain semigroups are provided using the operators studied.Nesta tese estudamos alguns operadores algébricos e apresentamos exemplos de suas aplicações. No estudo efetuado estabelecemos propriedades dos seguintes operadores algébricos: produto direto, produto semidireto, produto de wreath e produto -semidireto. São também estabelecidas caracterizações de certos semigrupos usando os operadores estudados

O Uso da Internet, o Bullying, o Cyberbullying e o Suporte Social em Jovens do 3º Ciclo: um estudo não experimental correlacional realizado numa Escola Portuguesa

O bullying, visto como “um comportamento consciente, intencional, deliberado, hostil e sistemático, de uma ou mais pessoas, cuja intenção é ferir os outros” (Souza, Simão & Caetano, 2014, pg. 582) existe desde sempre, embora seja considerado recente o seu estudo, enquanto fenómeno com grande impacto, principalmente na vida das crianças e jovens. E as novas tecnologias trouxeram uma nova dimensão ao bullying tradicional – o cyberbullying - ou seja, a violência perpetrada através da internet. Havendo um vínculo estreito entre os dois conceitos, e estando tão presentes na sociedade contemporânea, principalmente entre os adolescentes, sentimos necessidade de desenvolver uma investigação mais profunda sobre esta temática. Optámos assim por correlacionar o bullying, com o cyberbullying, com o apoio social e ainda com o isolamento, porque é relevante e urgente compreender a ligação entre estes fenómenos. Procurámos então saber se na sociedade atual, os jovens que se sentem mais satisfeitos com o apoio que recebem dos outros, estão menos sujeitos ao bullying/cyberbullying (quer seja como vítimas ou como agressores) e se há também alguma relação com o isolamento, dado que esta geração parece mais afastada das relações offline, entre outros fatores devido ao tempo que passam na internet. Neste sentido, o nosso interesse final está na prevenção e intervenção com os jovens e com as relações interpessoais que vivenciam. O estudo incidiu sobre alunos do 3º ciclo de uma escola portuguesa, tendo uma amostra de 145 alunos, com uma idade média de 13,52 anos. Os instrumentos utilizados para a recolha de dados consistiram num Questionário Sociodemográfico, no EVAE - Escala de vitimização e agressão escolar (Cunha,S.M-s/d); no CQ_A-Questionário Cyberbullying (Calvete, Orue, Estevez, Villardón, & Padilla, 2009 - cuja versão portuguesa foi traduzida e adaptada por Pinto e Cunha, em 2011); na ESSS- Escala da Satisfação com o Suporte Social (Ribeiro, J., 1999) e um Questionário sobre a utilização da internet, criado por nós. Concluímos sumariamente que, nos resultados obtidos, não se confirmaram diferenças estatisticamente significativas na EVAE, CBQ E CBQ-V. No entanto, verificámos diferenças estatisticamente significativas na ESSS, mais concretamente nas dimensões da Satisfação com a Família, na Intimidade e na Atividade Social. / Bullying is seen as “a conscious, intentional, hostile and systematic behaviour, from one or more people, with harmful intent towards others” (Souza, Simão & Caetano, 2014, p. 582). Even though its study is considered recent, bullying as a phenomenon of great impact particularly in the lives of children and juveniles has always existed. Additionally, the new technologies have brought a new dimension to the traditional bullying – cyberbullying – i.e. violence attained through the Internet. There is a close relation between these two concepts and being so prevalent in present-day society, especially amongst adolescents, we have identified a need to develop a more in depth research on this subject. We correlate bullying, cyberbullying, social support and isolation aiming to understand the relevant and crucial connections between these occurrences. We then inquired if in nowadays society the youths who feel more fulfilled with the support they receive from others, are less exposed to bullying/cyberbullying (either as victims or aggressors) and if there is any correlation with isolation, as this generation appears more absent of offline relationships, due, among other factors, to the time they expended on the Internet. Our ultimate goal lies in the prevention and intervention with the youths and with the interpersonal relationships they experience. The study focused on students from the 3rd cycle of basic education from a Portuguese school, with a sample of 145 students with a mean age of 13.52 years old. The data was collected using tools such as a Sociodemographic Questioner, a scholar victimization and aggression scale: EVAE (Cunha,S.M-s/d), a Cyberbullying Questioner: CQ_A-Questionário Cyberbullying (Calvete, Orue, Estevez, Villardón, & Padilla, 2009 – Portuguese version translated and adapted by Pinto e Cunha, in 2011), a scale of social support satisfaction: ESS (Ribeiro, J., 1999) and an internet usage Questioner developed by us. In summary, we concluded that the acquired results do not confirm statically significant differences between EVAE, CBQ and CBQ-V. However, statistical differences were observed in ESSS, more specifically in areas of Family Satisfaction, Intimacy and Social Activity

Um Olhar Crítico

As Unidades de Cuidados Intensivos são serviços diferenciados, aptas para o tratamento e vigilância da pessoa em situação crítica, que comporta uma alteração multisistémica, requerendo, maioritariamente, a necessidade de conexão a prótese ventilatória, propiciando a imobilidade prolongada que conduz a maior número de dias de internamento, encarecendo os custos associados. A necessidade de um enfermeiro especialista em reabilitação nestas unidades poderá minimizar o impacto das alterações referidas, prevenindo futuras sequelas e melhorar a qualidade de vida dos doentes. Objetivo: evidenciar a importância da implementação precoce de um programa de reabilitação à pessoa em situação crítica. Metodologia: Foi realizada pesquisa bibliográfica e documental. Foram utilizadas as bases de dados Academia Search Complete, com os seguintes descritores: Rehabilitation e Intensive Care. Foi também usado o motor de busca Google. Resultados: A literatura hodierna suporta a necessidade de uma abordagem reabilitacional atempada, como forma de restabelecer a capacidade funcional respiratória e muscular. Um estudo efetuado a 20 doentes internados em UCI hemodinamicamente estáveis, onde foi implementado um programa de reabilitação, dos quais 13 doentes encontravam-se conectados a prótese ventilatória e 7 extubados há mais de 24 horas, evidenciou que a média de ventilação diminuiu de 7 para 5 dias. Destes, 19 foram extubados com sucesso e um requereu traqueostomia definitiva. Em outra investigação, a 60 doentes ventilados mecanicamente há mais de 48 horas, divididos em grupo de controlo (sem reabilitação respiratória) e grupo de intervenção (implementadas técnicas) constatou-se que a pneumonia associada ao ventilador surgiu em 39% no grupo de controlo e em 8% no grupo de intervenção. De acordo com as guidelines das ACCP*/AACVPR**, os doentes com patologia do foro respiratório, restritiva e/ou obstrutiva, beneficiam de reabilitação pulmonar, com níveis de evidencia 1 A***. Conclusões: A importância que um programa de enfermagem de reabilitação precoce implementado a pessoas doentes internadas na UCI revela-se uma temática recente, existindo poucos estudos que o corroborem. Todavia, pesquisas recentes apresentam resultados satisfatórios, enfatizando a contribuição de um programa de reabilitação para minimizar o tempo de internamento e desmame ventilatório, bem como as complicações pulmonares e musculares adjacentes. É crucial sensibilizar a equipa multidisciplinar e gestores das unidades de saúde para a importância do enfermeiro de reabilitação, como defende a European Society of Intensive Care Medicine nas suas Guidelines, afirmando como indubitável a presença permanente de um profissional especialista em reabilitação por cada 12 camas

Eficácia do tratamento da obesidade pediátrica através de intervenções centradas na família com recurso a componentes tecnológicas : uma revisão da literatura

Tese de mestrado, Doenças Metabólicas e Comportamento Alimentar, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2020Introdução: Embora se reconheça a educação alimentar e a adoção de estilos de vida saudáveis como forma de prevenção e tratamento da obesidade em idade pediátrica, ainda não é claro o papel que as novas tecnologias podem desempenhar no processo de educação das famílias com crianças com excesso de peso. Websites, blogues, aplicações para smartphones, videojogos, smartwatches e redes sociais são veículos de informação acedidos e utilizados por milhões de pessoas, que estão ao dispor dos profissionais de saúde. Torna-se importante clarificar o potencial destas ferramentas enquanto meio de tratamento do excesso de peso infantil e de reeducação das famílias para um estilo de vida mais saudável. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão da literatura sobre o tema. Foi utilizado um método de revisão não sistemática da literatura. A pesquisa foi realizada em bases nas bases de dados eletrónicas MEDLINE, MBASE, Wiley, The Cochrane Library, tendo-se procurado trabalhos publicados desde 2015 até ao presente, sendo admitidos estudos originais, estudos de revisão e metaanálises. A admissão e exclusão de textos foi realizada de acordo com critérios específicos. Resultados: As intervenções realizadas no seio da família com recurso a componentes tecnológicas que foram analisadas mostraram-se eficazes na reeducação de hábitos e estilos de vida. Os trabalhos revistos apresentavam desenhos de estudo e metodologias de intervenção heterogéneas. Contudo, não ficou demonstrada a eficácia na redução de parâmetros de IMC ou z-score de IMC. Conclusões: Parece evidente um potencial dos programas de saúde baseados nas novas tecnologias na melhoria do estilo de vida das crianças e das famílias. A adesão às ferramentas parece surgir da personalização dos conteúdos e de sistemas de feedback instantâneo e personalizado.Introduction: Although food education and the adoption of healthy lifestyles are recognized as a means of preventing and treating paediatric obesity, it is still unclear the role that new technologies can play in the education process of families with overweight children. Websites, blogs, smartphone applications, video games, smartwatches, social networks are information vehicles accessed and used by millions of users daily. It is important to clarify the potential of these tools as a means of treating childhood obesity and prompting families to adopt a healthier lifestyle. Methods: This is a literature review on the subject. A non-systematic literature review method was used. The research was based on the electronic databases MEDLINE, MBASE, Wiley, The Cochrane Library. The search was centred in works published from 2015 onwards. Original studies, review studies and metaanalysis were accepted. The admission and exclusion of texts was performed according to specific criteria. Results: The studies that were analysed proved to be effective in re-educating habits and lifestyles. The reviewed papers presented heterogeneous study designs and intervention methodologies. However, efficacy in reducing BMI parameters or BMI z-score was not demonstrated. Conclusion: The potential of technology-based health programs to improve the lifestyle of children and families seems evident. Adherence to tech tools seems to stem from content personalization and instant and personalized feedback systems