Radiochemical purity test in nuclear medicine services : dose calibrator versus gamma counter

Orientador: Celso Dario RamosDissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O uso do radionuclídeo tecnécio-99m ligado a diversos fármacos é de suma importância na medicina nuclear, devido às suas características físico-químicas e radiológicas. Dentro dos serviços, é necessário um controle de qualidade de marcação eficaz, confiável e reprodutível visando eficácia do procedimento para que não exista concentração indesejável do material radioativo em outros órgãos além daqueles de interesse, devido às falhas da marcação. Um dos controles empregados nos serviços de medicina nuclear brasileiros é conhecido como determinação da pureza radioquímica (DPR), feito pela técnica de cromatografia em papel (coluna ascendente) e as aferições das atividades presentes nas amostras são feitas no medidor de atividades conhecido, também, como calibrador de doses. Este equipamento é eficiente sob o ponto de vista de aferir as atividades das alíquotas de radiofármacos administradas aos pacientes, entretanto, para avaliar a DPR são utilizadas atividades da ordem de milionésimo das administradas aos pacientes e, nessa faixa de atividade, supõe-se que o equipamento necessita de caracterizações e condições específicas para garantir a eficácia deste controle. O método padrão ouro para a aferição da DPR utiliza o contador gama tipo poço, entretanto, no Brasil o número de serviços de medicina nuclear com este tipo de equipamento é pequeno. Assim, o trabalho visou comparar os valores de eficiência obtidos nestes dois equipamentos. Na comparação, utilizou-se do teste não paramétrico de Wilcoxon com valor de significância (p-value) de 0,05 e não se encontrou diferenças significativas entre as medidas feitas com os equipamentos. Foram também determinadas às condições confiáveis para a utilização do calibrador de doses nas faixas de atividade empregas na DPR e as condições para que a radiação de fundo (background) do equipamento seja tal que não interfira na quantificação do teste cromatográficoAbstract: The use of Technetium-99m radionuclide isotope combined with various drugs (labeling) has huge importance in nuclear medicine, due to its physico-chemical and radiological characteristics. Within the nuclear medicine services, an effective and reproducible quality control for these radiotracers is required for the security of the procedure so that there is no concentration undesirable of the radioactive material in organs other than those of interest due to marking failures. One of the controls employed in the brazilian nuclear medicine service is known as radiochemical purity (RP), made by paper chromatography technique (ascending column) and the measurements of the activities present in the samples are made in the doses calibrator. This equipment is efficient from the point of view of checking the activities generally administered to the patients, however, in order to evaluate the RP, activities of the order of millionth of the ones administered to the patients are used and, in this range, the equipment needs specific characterizations and conditions to guarantee effectiveness of this control. The gold standard method for the RP measurement is the gamma counter, however, in Brazil the number of nuclear medicine services with this type of equipment is small. Thus, the work aimed at comparing the efficiency values obtained in these two equipments. In the comparison, the nonparametric test, Wilcoxon, with significance value (p-value) of 0.05 was used and no significant differences between the measurements made with the equipment were found. It was also determined the reliable conditions for the use of the dose calibrator in the activity ranges used in the RP and the conditions that the equipment background radiation be useful in order to not interfere in the paper chromatographic test quantificationMestradoOncologiaMestra em Ciência

Dinâmicas da família empresária, reflexividade e o “protocolo familiar”

O projeto “Roadmap para as empresas familiares portuguesas” (2016-2018), financiado pelo NORTE 2020/ FEDER, liderado pelo Centro Interdisciplinar de Ciências Sociais (CICS) – Polo da Universidade do Minho, conta com a parceria da Associação Empresarial de Portugal (AEP). Tem como objetivo central mapear as empresas familiares do Norte do país para conhecer e avaliar o seu impacto na economia local, nacional e internacional. Na concretização deste mapeamento das empresas familiares, conhecidas pela sua relativa invisibilidade (político-institucional e económico-social) organizou-se um Ciclo de 8 workshops para as empresas familiares da região Norte, distribuída pelas 8 NUTs, ao longo dos meses de maio 2017 a fevereiro 2018, subordinado à temática “Empresas Familiares Enfrentar os Desafios, Assegurar a Continuidade”. Nestes 8 workshops, estiveram envolvidos, em média, entre 12 a 20 empresários/as familiares, desde assistência à apresentação de testemunhos em primeira pessoa. Tratando-se de uma temática transversal aos vários workshops foi-nos possível sistematizar um conjunto de preocupações e desafios comuns aos testemunhos do/as empresário/as que participaram, em especial, no que diz respeito à questão da sucessão da empresa. Neste contexto, a ferramenta do “protocolo familiar” afigura-se com potencial efetivo para o planeamento da sucessão empresarial, contribuindo para as boas práticas do seu governo, a continuidade da empresa sob o controlo da família e a própria coesão familiar. A partir desta experiência, foi-nos possível: 1) dar conta dos processos de participação das empresas familiares em dinâmicas coletivas de partilha e discussão de tópicos internos; 2) destacar a importância da “voz” das empresas familiares na sinalização de preocupações e desafios comuns, particularmente tendo em conta a emergência de uma nova geração de empresário/as mais qualificado/as e/ou atuando em mercados competitivos e globais; 3) pôr em evidência a importância da ferramenta do “protocolo familiar” como boa prática de governo da empresa familiar e da família empresária. Este último aspeto merecerá particular destaque já que o protocolo familiar é um processo que visa definir e regular os três principais poderes de uma empresa familiar - o poder dos sócios, o poder da gestão e o poder da família - profissionalizar a família empresária e consequentemente auxiliar na continuidade do negócio ao longo das consecutivas geraçõe

Investigação de práticas da liderança na gestão de organizações não governamentais pernambucanas

Este artigo tem como objetivo identificar o perfil de liderança de gestores das Organizações Não Governamentais – ONGs pernambucanas. A pesquisa é caracterizada como exploratória, através da coleta de dados por entrevistas semiestruturadas com os líderes e liderados das ONGs, e utilizando o método da análise de discurso para a interpretação dos dados coletados. Quanto aos resultados, foram identificados nas organizações características de liderança carismática, através da capacidade elevada de comunicação que permite direcionar a equipe aos objetivos. Ou mesmo, aspectos de liderança transacional que demonstram uma relação com os aspectos internos, acompanhamento das atividades, cumprimento das normas e monitoramento de erros e desvios cometidos pela equipe. Assim, ficou percebido também como algo em comum nas instituições pesquisadas uma relevante relação da liderança na gestão estratégica, principalmente a respeito do entendimento das competências essenciais ao comprometimento da equipe com a propagação da missão institucional

Procura-PALavras (P-PAL): a new measure of word frequency for contemporary European Portuguese

Neste trabalho apresentamos as estratégias e os procedimentos adoptados na constituição de uma nova medida de frequência lexical do Português Europeu contemporâneo, o Procura-PALavras (P- -PAL). Baseado num corpus de mais de 227 milhões de palavras, o P-PAL é uma aplicação web que oferece, por defeito, valores de frequência lexical para todas as suas entradas lexicais (lemas e formas) e que permite a computação de uma grande diversidade de outras medidas objectivas (lexicais e sublexicais) e subjectivas. Descrevemos ainda o processo de defi nição das suas entradas lexicais e da extracção dos respectivos valores de frequência. O elevado número de índices e de entradas lexicais tornam o P-PAL numa aplicação web avançada e indispensável à promoção e internacionalização da investigação em Portugal. O P-PAL encontra-se disponível em http://p-pal.di.uminho.pt/toolsIn this paper we present the strategies and procedures undertaken in the development of a new measure of lexical frequency of the contemporary European Portuguese – Procura-PALavras (P-PAL). Based on a corpus of over 227 million words, P-PAL offers the default frequency per million words (lemmas and wordforms), and the computation of several other objective (lexical and sublexical) and subjective word metrics. We also describe lexical entry integration and word frequency extraction. The high number of indices and lexical entries makes P-PAL an advanced and indispensable web application for the promotion and internationalization of Portuguese research. P-PAL is available at http://p-pal.di.uminho.pt/toolsFundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT

Avaliação morfológica da membrana basal das cordas vocais de adultos autopsiados e sua correlação com as causas de óbito

PURPOSE: The purpose of this study was to identify the possible alteration in the thickness of the epithelium basal membrane of the vocal cords and correlate it with the cause of death. METHOD: Larynxes collected from adult autopsies during the period of 1993 to 2001 were utilized. We used the hematoxylin-eosin and periodic acid-Schiff staining methods for the morphological and morphometric analysis. RESULTS: Sixty-six vocal cords were analysed; increased thickness was identified in 14 cases (21.2%), with equal proportions between the genders. Increased vocal-cord thickness was more frequent in patients of the white ethnicity (12 cases, 85.7%). Respiratory alterations were found in 10 (71.4%) of the cases with increased vocal-cord thickness. Of the patients that were maintained with mechanical ventilation before death, 7 (18.4%) had thickening of the basal membrane. Among the smokers, 9 (19.63%) had basal membrane thickening. CONCLUSION: No statistically significant differences were found between the cases in which the cause of death was related to respiratory diseases as compared to non-respiratory diseases and the thickening of the basal membrane of the vocal cords. However, new studies are needed in order to verify the etiopathogenesis of this thickening.OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi identificar as possíveis alterações na espessura da membrana basal das cordas vocais e relacionar estas com a causa de morte. MÉTODO: Foram utilizadas laringes coletadas de adultos autopsiados, no período de 1993 até 2001. Realizamos as colorações da Hematoxilina- Eosina e Ácido Periódico de Schiff, onde foi medido o diâmetro da membrana basal. RESULTADOS: Foram analisadas 66 cordas vocais, o espessamento foi identificado em 14 casos (21,2%), sendo encontrado em proporções iguais entre os sexos, sendo freqüente em pacientes da cor branca (12 casos, 85,7%). Foram encontradas alterações respiratórias em 10 (71,4%) dos casos com espessamento. Entre os pacientes intubados, 7 (18,4%) apresentaram espessamento. Entre os fumantes 9 (19,63%) apresentavam espessamento. Não houve influência estatisticamente significativa do espessamento na doença que levou o indivíduo à morte. CONCLUSÃO: Em relação a causa de morte não há diferença estatisticamente significante entre os casos cuja causa de morte foi por doenças respiratórias ou por doenças não respiratórias e o diagnóstico de espessamento da membrana basal das cordas vocais. Sua etiopatogênese necessita de maiores estudos

MORTALIDADE POR TUBERCULOSE: MUNICÍPIOS PRIORITÁRIOS DE MATO GROSSO DO SUL, 1999-2008

Apesar de todos os investimentos das autoridades de saúde e dos avanços no conhecimento científico, a tuberculose continua sendo considerada um grave problema de saúde pública. Objetivando estudar a mortalidade por tuberculose como causa básica ou associada de óbito, nos municípios prioritários de Mato Grosso do Sul, no período de dez anos foram utilizados dados do Sistema de Informação em Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informação de Agravos de notificação (SINAN). As variáveis estudadas foram: sexo, faixa etária, raça/cor, escolaridade, forma clínica e local de ocorrência do óbito. Os coeficientes de mortalidade por tuberculose oscilaram durante o período de estudo nos municípios prioritários. Amambai registrou o maior coeficiente e o sexo masculino representou 72% do total de óbitos. A faixa etária de 40 a 59 anos concentrou maior índice de mortalidade por tuberculose, 34,8%. Segundo a raça/cor a maior porcentagem (46,1%) eram pardos. A forma clínica pulmonar esteve presente em 89% dos casos e 83% falecerem em hospitais. Apenas 53% dos óbitos registrados no SIM possuíam notificação no Sinan e desses 67% realizaram baciloscopia e 40% receberam tratamento supervisionado. Dos casos notificados 37% realizaram exame sorológico para a infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida e 10,1% foram positivos. A análise conjunta das causas múltiplas de óbito por tuberculose demonstra necessidade de discussões mais abrangentes a respeito da tendência da doença para o óbito, aponta falhas no processo de notificação e revela a importância de reavaliação dos procedimentos adotados como medidas de controle nos municípios prioritários de Mato Grosso do Sul

Association between functional EGF+61polymorphism and glioma risk

Epidermal growthf actor (EGF) plays a critical role in cancer. A polymorphism in the EGF gene (EGF+61) may influence its expression and contribute to cancer predisposition and aggressiveness. In the present study, we aimed to elucidate the role of EGF+61in glioma susceptibility and prognosis. Experimental Design:A case-control study involving197 glioma patients and 570 controlswas done. Univariate and multivariate logistic regression analyses were used to calculate odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95% CI). False-positive report probability was also assessed.The luciferase reporter gene assay was used to ascertain the functional consequences of this polymorphism. Results: Corroborating the univariate analysis, the multivariate model showed that the G allele conferred higher risks for gliomas (OR,1.32; 95% CI,1.04-1.67), glioblastomas (OR,1.47; 95% CI, 1.02-2.10), and oligodendrogliomas (OR,1.55; 95% CI,1.07-2.23).TheGG genotypeswere associatedwithincreased risk for gliomas (OR,1.71; 95%CI,1.07-2.73), glioblastomas (OR, 2.03; 95% CI, 1.02-4.05), and oligodendrogliomas (OR, 2.72; 95% CI, 1.18-6.28). In addition, the AG+GG genotypes were associated withhigher risk for gliomas (OR,1.52; 95% CI,1.03-2.23) and oligodendrogliomas (OR, 2.80; 95% CI,1.35-5.79). No significant associationwas observed between the EGF+61polymorphism and glioblastoma or oligodendroglioma patients’overall survival. The luciferase reporter gene assay exhibited a significant increased promoter activity for the G variant compared withthe referenceA allele. Conclusions: These findings support the role of the EGF+61polymorphism as a susceptibility factor for development of gliomas and show its implication on EGF promoter activity.Sixth Research Framework Programme of the European Union, Project INCA (LSHC-CT-2005-018704

Reducao na prevalencia da forma aguda/subaguda da paracoccidioidomicose em Mato Grosso do Sul, Brasil

With the objective to evaluate the behavior of paracoccidioidomycosis in the last three decades, clinical and epidemiological data of 595 patients admitted to clinical services of the Federal University of Mato Grosso do Sul from 1980 to 2009 were investigated. Gender, age distribution, clinical form, comorbidity with tuberculosis or AIDS, and mortality were compared by decades of clinical admission. It was shown that during the three decades there was a decrease in women percentage, and the same manner occurred a reduction in participants in the age group of 20 to 39 years. Moreover, the acute/subacute forms have been diminished in the period. These fluctuations are closely related and can be simultaneously analyzed. Increased AIDS co-infection prevalence from the first to the second decade was also revealed, coinciding with the appearance of the retroviral epidemic and stabilizing during the third decade. No change in the tuberculosis co-infection rate was observed (overall = 6.9%). It reinforces the importance of this co-morbidity. The overall mortality rate remained steady at 6.7%, not varying significantly from one decade to another. The persistent mortality rate calls attention to the importance of this neglected disease.Com o objetivo de avaliar o comportamento da paracoccidioidomicose nas últimas três décadas, dados clínicos e epidemiológicos de 595 pacientes atendidos dentre 1980 a 2009 no Hospital da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul foram estudados. Sexo, faixa etária, forma clínica, associação com tuberculose ou AIDS e mortalidade foram comparados por década em que a doença foi diagnosticada. Observou-se, nas três décadas do estudo, uma redução do percentual de mulheres, de pacientes do grupo de 20 a 39 anos, assim como de casos com a forma aguda/subaguda. Estas alterações estão intimamente relacionadas e podem ser analisadas simultaneamente. Houve aumento de casos de coinfecção com AIDS da primeira para segunda década, coincidindo com o surgimento da epidemia, e manteve-se estável durante a década seguinte. Não houve alteração da taxa de coinfecção com tuberculose, que no geral foi de 6,9% o que reforça a importância desta comorbidade. A taxa geral de mortalidade foi de 6,7% e também não variou entre as décadas estudadas. A manutenção da taxa de óbitos chama a atenção para a relevância dessa doença negligenciada

How smokers may react to cigarette taxes and price increases in Brazil: data from a national survey

Background: Despite being the third largest tobacco producer in the world, Brazil has developed a comprehensive tobacco control policy that includes a broad restriction on both advertising and smoking in indoor public places, compulsory pictorial warning labels, and a menthol cigarette ban. However, tax and pricing policies have been developed slowly and only very recently were stronger measures implemented. This study investigated the expected responses of smokers to hypothetical price increases in Brazil.Methods: We analyzed smokers' responses to hypothetical future price increases according to sociodemographic characteristics and smoking conditions in a multistage sample of Brazilian current cigarette smokers aged >= 14 years (n = 500). Logistic regression analysis was used to examine the relationship between possible responses and different predictors.Results: in most subgroups investigated, smokers most frequently said they would react to a hypothetical price increase by taking up alternatives that might have a positive impact on health, i.e., they would try to stop smoking (52.3%) or smoke fewer cigarettes (46.8%). However, a considerable percentage responded that they would use alternatives that would reduce the effect of price increases, such as the same brand with lower cost (48.1%). After controlling for sex age group (14-19, 20-39, 40-59, and >= 60 years), schooling level (>= 9 versus 20 versus <= 20), and stage of change for smoking cessation (precontemplation, contemplation, and preparation), lower levels of dependence were positively associated with the response I would try to stop smoking (odds ratio [OR], 2.19). Young age was associated with I would decrease the number of cigarettes (OR, 3.44). A low schooling level was strongly associated with all responses.Conclusions: Taxes and prices increases have great potential to stimulate cessation or reduction of cigarette consumption further among two important vulnerable populations of smokers in Brazil: young smokers and those of low educational level. the results from the present study also suggest that seeking illegal products may reduce the impact of increased taxes, but does not eliminate it.National Anti-Drug Secretariat (SENAD)Universidade Federal de São Paulo, Dept Psychiat, Natl Inst Alcohol & Drug Policies INPAD, São Paulo, BrazilOswaldo Cruz Fdn Fiocruz, Natl Sch Publ Hlth, Ctr Studies Tobacco & Hlth, Rio de Janeiro, BrazilUT Southwestern Sch Hlth Profess, Dallas, TX USAUT Sch Publ Hlth, Dallas, TX USAUniv Nottingham, Div Epidemiol & Publ Hlth, UK Ctr Tobacco Control Studies, Nottingham NG7 2RD, EnglandUniversidade Federal de São Paulo, Dept Psychiat, Natl Inst Alcohol & Drug Policies INPAD, São Paulo, BrazilNational Anti-Drug Secretariat (SENAD): 017/2003Web of Scienc

Social inequalities and tuberculosis: an analysis by race/color in Mato Grosso do Sul, Brazil

OBJETIVO Analisar características sociodemográficas e clínico-epidemiológicas dos casos de tuberculose e fatores associados ao abandono e ao óbito na vigência do tratamento. MÉTODOS Estudo epidemiológico baseado em dados notificados de tuberculose em indígenas e não indígenas, segundo raça/cor, em Mato Grosso do Sul, entre 2001 e 2009. Realizou-se análise descritiva dos casos de acordo com as variáveis sexo, faixa etária, zona de residência, exames empregados para o diagnóstico, forma clínica, tratamento supervisionado e situação de encerramento, segundo raça/cor. Utilizou-se análise univariada e múltipla por meio de regressão logística para identificar preditores de abandono e óbito, e odds ratio como medida de associação. Foi construída série histórica de incidência, segundo raça/cor. RESULTADOS Registraram-se 6.962 casos novos de tuberculose no período, 15,6% entre indígenas. Houve predomínio em homens e adultos (20 a 44 anos) em todos os grupos. A maior parte dos doentes indígenas residia na zona rural (79,8%) e 13,5% dos registros nos indígenas ocorreram em ; 45 anos (OR = 3,0; IC95% 1,2;7,8) e com a forma mista (OR = 2,3; IC95% 1,1;5,0) apresentaram associação com óbito. Apesar de representarem 3,0% da população, os indígenas foram responsáveis por 15,6% das notificações no período. CONCLUSÕES Houve importantes desigualdades em relação ao adoecimento por tuberculose entre as categorias estudadas. As incidências nos indígenas foram consistentemente maiores, chegando a exceder em mais de seis vezes as médias nacionais. Entre pretos e pardos, piores resultados no tratamento foram observados, pois apresentaram chance de abandono duas vezes maior que os indígenas. O mau desempenho do programa também esteve fortemente associado ao abandono e ao óbito. Acredita-se que, enquanto não se reduzir a pobreza, as desigualdades nos indicadores em saúde permanecerão.OBJETIVO Analizar características sociodemográficas y clínico-epidemiológicas de los casos de tuberculosis y factores asociados con el abandono y el óbito en la vigencia del tratamiento. MÉTODOS Estudio epidemiológico basado en datos notificados de tuberculosis en indígenas y no indígenas, de acuerdo a la raza y el color, en Mato Grosso do Sul, entre 2001 y 2009. Se realizó análisis descriptivo de los casos de acuerdo con las variables sexo, grupo etario, zona de residencia, exámenes empleados para el diagnóstico, forma clínica, tratamiento supervisado y situación de conclusión, de acuerdo a raza/color. Se utilizó análisis univariado y múltiple por medio de regresión logística para identificar predictores de abandono y óbito, y odds ratio como medida de asociación. Se construyó serie histórica de incidencia, de acuerdo a raza/color. RESULTADOS Se registraron 6.962 casos nuevos de tuberculosis en el período, 15,6% entre indígenas. Hubo predominio en hombres y adultos (20 a 44 años) en todos los grupos. La mayor parte de los indígenas enfermos residía en la zona rural (79,8%) y 13,5% de los registros en los indígenas ocurrieron en ; 45 años (OR= 3,0; IC95% 1,2;7,8) y con la forma mixta (OR= 2,3; IC95% 1,1;5,0) presentaron asociación con óbito. A pesar de representar 3,0% de la población, los indígenas fueron responsables por 15,6% de las notificaciones en el período. CONCLUSIONES Hubo importantes desigualdades con relación al padecimiento por tuberculosis entre las categorías estudiadas. Las incidencias en los indígenas fueron consistentemente mayores, llegando a exceder en más de seis veces los promedios nacionales. Entre negros y pardos, se observaron peores resultados en el tratamiento, ya que presentaron chance de abandono dos veces mayor que los indígenas. El mal desempeño del programa también estuvo fuertemente asociado con el abandono y el óbito. Se piensa que mientras no se reduzca la pobreza, permanecerán las desigualdades en los indicadores de salud.OBJECTIVE To describe the sociodemographic and clinical-epidemiological characteristics of tuberculosis cases and identify associated factors with abandoning treatment and death whilst undergoing treatment. METHODS Epidemiological study based on cases of tuberculosis recorded in indigenous and non-indigenous individuals according to race/color in Mato Grosso do Sul, Midwestern Brazil, between 2001 and 2009. Descriptive analysis of the cases was carried out according to the variables of sex, age group, residence, type of test used in the diagnosis, clinical form, supervised treatment and final status, according to race/color. Univariate/multivariate logistic regression analyses were used to identify predictors of abandoning treatment and death, using odds ratio as a measure of association. A time series of incidence according to race/color was constructed. RESULTS In the period, 6,962 new cases of tuberculosis were registered, 15.6% being among indigenous. The illness was predominantly found in men and adults (20-44 years old) in all groups. Most of the indigenous patients lived in rural areas (79.8%) and 13.5% of the records in indigenous occurred in children aged ; 45 years (OR = 3.0, 95%CI 1.2;7.8) and with the mixed form (OR = 2.3, 95%CI 1.1;5.0) showed association with death. Although they only account for 3.0% of the population, the indigenous were responsible for 15.6% of cases recorded during the period. CONCLUSIONS Major inequalities in the tuberculosis illness process were found between the categories studied. Incidence in the indigenous population was consistently higher than recorded in any other group, reaching more than six times the national average. It was among those with black and brown skin that the worst treatment results were observed, as they were twice as likely to abandon treatment as the indigenous. Poor program performance was strongly associated with abandoning treatment and death. It is thought that as long as there is no reduction in poverty inequalities in health indicators will remain