Ansiedade dentária : uma questão de saúde pública e qualidade de vida : estudo de caso

A ansiedade dentária é um problema de Saúde Pública cada vez mais preocupante para a área de Medicina Dentária, pois nota-se que uma parte significativa dos pacientes falta constantemente às consultas devido a este problema. O presente estudo epidemiológico transversal observacional analítico tem como objectivos: (1) avaliar a prevalência da ansiedade dentária e (2) mensurar a Qualidade de Vida nos utentes da Clínica Dentária Universitária da Universidade Católica Portuguesa – Centro Regional da Beiras (Viseu), identificando fatores etiológicos que possam contribuir para o aumento deste tipo de ansiedade. Foi avaliada uma amostra constituída por 162 utentes, com idades compreendidas entre os 15 e os 85 anos de idade, de ambos os géneros, que recorreram à Clinica Universitária, nos meses de março, abril e maio de 2013. A ansiedade dentária foi avaliada através de duas escalas de medição específica de ansiedade e fobia dentária, ambas em versões portuguesas - a Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) e Dental Fear Survey (DFS) - e também uma escala de medição de saúde em geral, o questionário Short Form 36 versão 2 (SF-36v2), aplicadas conjuntamente com os questionários Socioeconómico de Graffard. Verificou-se que os resultados obtidos pelo DFS diferem dos obtidos pelo MDAS. No primeiro 61,7% da amostra são ansiosos e de acordo com o MDAS apenas 13,6% são ansiosos, porém relativamente aos muito ansiosos e fobicos a percentagem é a mesma nas duas escalas (6,2%). Conclui-se que quanto melhor é a Qualidade de Vida geral, menor é a ansiedade e que os estímulos mais ansiogénicos são a visualização da agulha e a percepção da picada.The dental anxiety is a public health problem of increasing concern to the area of Dental Medicine, as it is noted that a significant proportion of patients constantly miss appointments due to this problem. This analytical observational epidemiological study aims to: (1) assess the prevalence of dental anxiety and (2) measure the quality of life in users of University Dental Clinic of Universidade Católica Portuguesa - Centro Regional Beiras (Viseu), identifying etiologic factors which may contribute to the increase in this type of anxiety. We selected a sample of 162 users, aged between 15 and 85 years of age, of both genders, who resorted to the University Clinic in the months of March, April and May 2013. The dental anxiety was measured using two scales, measuring specific anxiety and dental phobia, both in Portuguese versions - the Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) and Dental Fear Survey (DFS) - and also a scale measuring general health, the Short Form 36 version 2 (SF-36v2), applied in conjunction with questionnaires socioeconomic Graffar. It was found that the results obtained by DFS differ from the MDAS. In the first sample are 61.7% and according to the MDAS only 13.6% is anxious, but the relatively much phobic anxiety and the ratio is the same in both ranges (6.2%). We conclude that there is a strong relationship with the Quality of Life and the dental anxiety and more anxiogenic stimuli that are at the view of the needle and the perception of the sting

Sistemas de tributação adequados à era da economia digital: imposto sobre os serviços digitais

Mestrado Bolonha em Contabilidade, Fiscalidade e Finanças EmpresariaisA era da economia digital desencadeou desafios fiscais aos governos do mundo inteiro e diversos países estabeleceram um Imposto sobre os Serviços Digitais (ISD). Este estudo tem como finalidade contrastar medidas unilaterais no âmbito do ISD que foram implementadas por alguns países europeus membros da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico (OCDE). Uma abordagem comparativa e expositiva analisou como é que Espanha, França, Itália e Reino Unido desenvolveram e implementaram os seus ISDs. O estudo analisou, sintetizou e comparou as taxas, incidências, isenções, regras de localização, obrigações, receitas fiscais estimadas e cláusulas de caducidade de cada um dos ISDs e confrontou-as com o ISD proposto pela Comissão Europeia. Consequentemente, esta abordagem permite comparar semelhanças e diferenças e os seus impactos nos Estados Unidos da América (EUA) e na legislação da União Europeia (UE). Globamente, os resultados sugerem que os ISDs espanhol, francês e italiano são muito semelhantes ao ISD proposto pela Comissão, sendo apenas distintos no elemento dos limiares de receitas domésticas. Além disso, a análise sugere que estes ISDs discriminam as empresas digitais sediadas nos EUA, podem interferir com a legislação da UE, são inconsistentes com os princípios internacionais de tributação, não são abrangidos pelos tratados de dupla tributação (podendo provocar dupla tributação), sobrecarregam ou limitam o comércio dos EUA, e podem provocar incerteza jurídica. Este estudo contribui para esclarecer o modo como as maiores economias da UE agiram para combater a tributação face à era da economia digital, destacando questões de implementação dos ISDs com ênfase na relação com os EUA.The digital economy era has yielded tax challenges to governments worldwide and several countries established a Digital Services Tax (DST). This study aims to contrast unilateral measures under the DST that were established by some European countries members of the Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD). A comparative and expository approach analysed how Spain, France, Italy and the United Kingdom have developed and implemented their DSTs. The study analysed, summarised and compared the tax rates, incidence, exemptions, location rules, obligations, estimated tax revenues and sunset clauses of each DST and compared them with the DST proposed by the European Commission. Consequently, this approach enables comparing similarities and differences and their impacts on the United States of America (USA) and European Union (EU) legislation. Overall, results suggest that the Spanish, French and Italian’s DSTs are very similar to the DST proposed by the European Commission, except for the definition of the domestic revenue thresholds. Moreover, the analysis suggests that these DSTs discriminate against USA-based digital companies, may interfere with EU law, are inconsistent with international tax principles, are not covered by double taxation treaties (potentially causing double taxation), either overload or restrict USA commerce and may cause legal uncertainty. This study contributes to clarifying how the largest EU economies acted to tackle taxation in the face of the digital economy era, highlighting issues from the implementation of DSTs with emphasis on the relationship with the USA.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Compostos iodados em diagnóstico e terapêutica ou como agentes de contraste

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2022, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.A seguinte revisão bibliográfica prende-se com a análise da aplicação de vários compostos químicos iodados no diagnóstico e tratamento de várias patologias. O iodo é um elemento químico não metálico que se encontra no Grupo 17 e Período 5 da Tabela Periódica. Devido ao seu papel na biossíntese de hormonas da tiroide, tri-iodotironina (T3) e tiroxina (T4), é um elemento de extrema importância para o bem-estar e saúde humana. O iodo e os seus isótopos têm sido utilizados numa ampla gama de aplicações com benefícios significativos desde a sua descoberta em 1811. Diversos isótopos de iodo têm sido utilizados no campo da Medicina Nuclear, como marcadores de radiofármacos de diagnóstico, de terapêutica ou como dispositivos médicos terapêuticos. É possível desenvolver vários radiofármacos, compostos que apresentam na sua composição um radionuclídeo, que permitem a aquisição de imagens de processos biológicos e fisiopatológicos ou doses terapêuticas diretas de radioatividade para o tratamento de doenças específicas graças às suas propriedades únicas, tais como o tempo de semi-vida (t1/2), o modo de decaimento, e a radiação emitida. Os compostos iodados podem ser utilizados como agentes capazes de gerar contrastes artificiais para além do domínio da Medicina Nuclear, permitindo a sua aplicação em radiologia, na criação de imagens de alta qualidade. A presente monografia centrar-se-á também nos fundamentos técnicos das aplicações de radioisótopos do iodo em imagiologia de diagnóstico, incluindo a tomografia computorizada por emissão de fotão único (SPECT) e a tomografia por emissão de positrões (PET). São várias as patologias que podem ser diagnosticadas com estas técnicas. Nesta monografia, vão ser abordadas as doenças tiroideias e do sistema nervoso central. Ao nível da terapêutica, será abordado o tratamento do carcinoma da tiroide e do hipertiroidismo, com 131I, o tratamento do neuroblastoma com mIBG-131I, o tratamento do carcinoma da próstata com sementes contendo 125I e, por fim, o tratamento do Linfoma não-Hodgkin (LNH) com o anticorpo monoclonal Tositumomab, marcado radioativamente com 131I, bem como uma breve revisão da radioimunoterapia.The following literature review assesses the applications of various iodinated chemicals in the diagnosis and treatment of various pathologies. Iodine is a non-metallic chemical element and it is found in Group 17 and Period 5 of the Periodic Table. Due to its role in the biosynthesis of the thyroid hormones, triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4), this element is extremely crucial for human wellness. Iodine and its isotopes have been used in a wide range of applications with significant benefits since its discovery in 1811. Several iodine radioisotopes have been used in the field of Nuclear Medicine, as markers for diagnostic and therapeutic radiopharmaceutical, or as therapeutic medical devices. It is possible to develop various radiopharmaceuticals, compounds that have a radionuclide in their composition, that allow the acquisition of images of biological and physiopathological processes or direct therapeutic dosages of radioactivity for the treatment of specific diseases due to their unique properties, such as half-life, decay mode, and emitted radiation. Iodized compounds can be utilized as agents that produce artificial contrast beyond the realm of nuclear medicine, allowing for their application in radiology, in the creation of high-quality images. This review will also focus on the technical underpinnings of iodine radioisotope applications in diagnostic imaging, including single photon emission computed tomography (SPECT) and positron emission tomography (PET). Several pathologies are described that can be diagnosed with these techniques. In this monograph, thyroid and central nervous system diseases will be discussed. At the therapeutic end, treatment of thyroid carcinoma and hyperthyroidism with 131I, treatment of neuroblastoma with mIBG-131I, treatment of prostate carcinoma with 125I-containing seeds, and finally, treatment of non-Hodgkin's lymphoma (NHL) with the monoclonal antibody Tositumomab, radioactively marked with 131I, as well as a brief review of radioimmunotherapy, are discussed

Cardiac Influence on Mechanical Ventilation Time and Mortality in Exacerbated Chronic Respiratory Failure Patients. The Role of Echocardiographic Parameters

Objectivo: estudar determinantes cardiovasculares condicionantes do tempo de ventilação, mortalidade e gravidade de doença em doentes admitidos numa unidade de cuidados intensivos para ventilação mecânica por exacerbação de insuficiência respiratória crónica. Desenho e local: Estudo prospectivo, com duração de 30 meses numa unidade de cuidados intensivos médico-cirúrgica com 14 camas.Material e métodos: Estudados 59 doentes com idade média de 74,7 +/- 9,7 anos, tempo médio de ventilação de 10,8 +/- 12,6 dias, APACHE II médio de 23 +/- 8,3. Avaliaram-se parâmetros ecocardiográficos (dimensões das cavidades, débito cardíaco, estudo Doppler do fluxo transvalvular mitral, estudo da veia cava inferior) e electrocardiográficos(presença de ritmo sinusal ou fibrilhação auricular) nas primeiras 24 horas de internamento na Unidade e parâmetros gasimétricos à saída. Resultados: Um tempo de ventilação mais prolongado associou-se à presença de fibrilhação auricular (p=0,027), à presença conjunta de fibrilhação auricular e uma veia cava inferior dilatada (> 20mm p=0,004) e com níveis séricos de bicarbonato> 35mEq/l na gasimetria obtida à saída (p=0,04). Verificaram-se 12 óbitos. A mortalidade associou-se à presença de dilatação do ventrículo direito (p=0,03) e a uma relação entre o ventrículo direito e o esquerdo> 0,6 (p=0,04). Conclusão: Nos doentes submetidos a ventilação mecânica por exacerbação de insuficiência respiratória crónica, a presença de fibrilhação auricular indica a possibilidade de um período de ventilação mais prolongado, em especial se houver concomitantemente uma veia cava inferior com diâmetro> 20mm. Nestes doentes, a presença de dilatação das cavidades direitas pode indicar uma probabilidade mais elevada de mortalidade

Sustainable model: recommendations for water conservation strategies in a developing country through a psychosocial wellness program

Artigo publicado em revista científica internacionalHuman industrial activities are bringing physiochemical changes to the land, air, and seas and leading towards more uncertain climate changes, like drought, thunderstorms, and heat waves. This has resulted in water scarcity because of overexploitation of water resources. It is therefore imperative to develop effective conservation programs that consider the factors that affect the decisions of people with regard to water conservation and sustainable activities. This study considered the perspective of a developing country and explored the impact of three psychosocial factors, i.e., subjective happiness, perceived stress, and personal well-being, on individuals’ current and future intentions to conserve water. A sample of 304 respondents was collected via a self-administered questionnaire containing measures of demographic characteristics, psychological factors, and current and future water conservation behavior. The data were collected online as well as through hard copies. Correlational analysis showed that the three psychosocial factors had significant associations with both current and future intentions to conserve water. Furthermore, the effect size (f2) demonstrated that personal well-being was a significant predictor of current and future water conservation behavior. Stress, however, did not serve as a significant predictor of either current or future water conservation behavior. In contrast, subjective happiness was a significant predictor of only future water conservation behavior.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

O processo de formação de professores e a construção da identidade profissional

A identidade profissional do professor pode ser entendida como única e ao mesmo tempo diversa, sendo constituída no convívio com estudantes, famílias, instituição de ensino e pessoas com as quais se relaciona. Diante desta assertiva, neste estudo é analisado o processo de formação de professores a partir de aspectos sociais, políticos e culturais envolvidos na construção da identidade profissional docente. Constituído numa abordagem qualitativa, foi produzido por meio da pesquisa bibliográfica, seguindo os tipos de pesquisa descritiva e exploratória. Na sua organização consta o percurso metodológico, são analisadas situações que contribuem para a constituição da identidade profissional do professor, assim como concepções presentes no processo de sua formação e, por fim, são apresentadas as considerações finais. Estes pontos indicam que essas ações estão relacionadas à definição da identidade profissional do professor impactando no fazer docente, no seu desenvolvimento pessoal, profissional e social

Toxicological effects of the rare earth element neodymium in Mytilus galloprovincialis

The wide range of applications of rare earth elements (REE) is leading to their occurrence in worldwide aquatic environments. Among the most popular REE is Neodymium (Nd), being widely used in permanent magnets, lasers, and glass additives. Neodymium–iron–boron (NdFeB) magnets is the main application of Nd since they are used in electric motors, hard disk drives, speakers and generators for wind turbines. Recent studies have already evaluated the toxic potential of different REE, but no information is available on the effects of Nd towards marine bivalves. Thus, the present study evaluated the biochemical alterations caused by Nd in the mussel Mytilus galloprovincialis exposed to this element for 28 days. The results obtained clearly demonstrated that Nd was accumulated by mussels, leading to mussel’s metabolic capacity increase and GLY expenditure, in an attempt to fuel up defense mechanisms. Antioxidant and biotransformation defenses were insufficient in the elimination of ROS excess, resulting from the presence of Nd and increased electron transport system activity, which caused cellular damages (measured by lipid peroxidation) and loss of redox balance (assessed by the ratio between reduced and oxidized glutathione). The results obtained clearly highlight the potential toxicity of REEs and, in particular of Nd, with impacts at cellular level, which may have consequences in mussel’s survival, growth and reproduction, affecting mussel’s population.publishe

Identidade de género e orientação sexual nos adolescentes: estudo correlacional numa escola

Adolescents are increasingly encouraged to freely express their sexuality. The purpose of this study was to compare non-cisgender adolescents with cisgender/heterosexual adolescents and those who have an undefined gender identity and/or sexual orientation, on their future prospects, emotional state, sexuality, risk behaviors, and their perception of health care and its accessibility. Adolescents who identify as non-cisgender/heterosexual seem to have higher future aspirations, however, they have a more unstable emotional state, higher risky behaviors, and fear being prejudiced by health care professionals. The undefined group appears to be undefined about their sexuality and future aspirations, while reporting less risky behaviors.Os adolescentes são cada vez mais encorajados a expressar livremente a sua sexualidade. O objectivo deste estudo foi o de comparar adolescentes não-isgéneros com adolescentes cisgéneros/heterossexuais e aqueles que têm uma identidade de género e/ou orientação sexual indefinida, sobre as suas perspectivas futuras, estado emocional, sexualidade, comportamentos de risco, e a sua percepção dos cuidados de saúde e da sua acessibilidade. Os adolescentes que se identificam como não-cidadãos/heterossexuais parecem ter maiores aspirações futuras, contudo, têm um estado emocional mais instável, comportamentos de maior risco, e receiam ser prejudicados pelos profissionais de saúde. O grupo indefinido parece estar indefinido quanto à sua sexualidade e aspirações futuras, ao mesmo tempo que relata comportamentos menos arriscados.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Aplicación del Consentimiento Informado por Estomatólogos en la Atención Primaria de Salud / Application of the Informed Consent by the dentists in Primary Health Care

La bioética se sustenta en el principio de la autonomía, que es el respeto a la dignidad del hombre y se manifiesta a través del consentimiento informado, sin embargo, se desconoce cómo se aplica por los estomatólogos pinareños. Se realizó un estudio descriptivo y transversal para determinar el nivel de aplicación del consentimiento informado por los estomatólogos de la Atención Primaria de Salud del municipio Pinar del Río en junio de 2007, lo que se considera de vital importancia para un ejercicio de la profesión, que implique el cumplimiento de los principios bioéticos, específicamente del consentimiento informado. De un universo de 134 estomatólogos, fueron incluidos en la investigación 100, a los cuales se le realizó una encuesta y guía de observación. Los datos se procesaron y se utilizaron los métodos de la estadística descriptiva. Se encontró que no hay un conocimiento completo, ni se aplica de forma correcta el consentimiento informado, siendo los elementos más violados: la solicitud de autorización al paciente y la incorporación del mismo a las decisiones sobre el tratamiento a realizar. Palabras clave: ESTOMATOLOGÍA, BIOÉTICA, CONSENTIMIENTO INFORMADO. ABSTRACT Bioethics is supported in the principle of autonomy, the respect of the human dignity and it is stated by means of the informed consent; however dentists in Pinar del Rio do not know how to apply it. A descriptive and cross-sectional study was carried out to determine the level of application of the informed consent by the dentists of the Primary Health Care in Pinar del Rio municipality on June 2007, which is considered a matter of vital importance to practice the profession implying the fulfillment of the bioethical principles, mainly the informed consent. Out of a universe of 134 dentists, 100 were included into the research applying a survey and an observation guide. Data were processed using descriptive statistical methods. Findings showed incomplete knowledge about the proper application of the informed consent. The most violated elements were request for the authorization and the incorporation of the patents to decision-making about the treatment to be followed. Key words: ORAL MEDICINE, Bioethics, Informed consent

Adolescent gender identity and sexual orientation: a school-based correlational study

Adolescents are increasingly encouraged to freely express their sexuality. The purpose of this study was to compare non-cisgender adolescents with cisgender/heterosexual adolescents and those who have an undefined gender identity and/or sexual orientation, on their future prospects, emotional state, sexuality, risk behaviors, and their perception of health care and its accessibility. Adolescents who identify as non-cisgender/heterosexual seem to have higher future aspirations, however, they have a more unstable emotional state, higher risky behaviors, and fear being prejudiced by health care professionals. The undefined group appears to be undefined about their sexuality and future aspirations, while reporting less risky behaviors