Escala Eating Assessment Tool 10 na pessoa com Acidente Vascular Cerebral

Background: swallowing disorders often occur in Stroke. The Eating Assessment Tool-10 allows early detection of dysphagia and response to treatment. Objective: To evaluate the metric properties of the Eating Assessment Tool-10 in the person with Stroke that presents swallowing disorders. Method: Systematic Review of Literature based on the recommendations of the Joanna Brigs Institute for the PICo strategy, what are the metric properties of the Eating Assessment Tool-10 in people with Stroke that present a swallowing disorder? The research was carried out using the electronic database platforms: EBSCO, Host, Google Scolar, Cochrane Library Collection, Scielo and Proquest, having identified, selected, evaluated the methodological quality and included the articles that take into account the PRISMA recommendations. Results: Six studies were included that fulfilled the eligibility and methodological quality criteria. Studies on the reproducibility, validity and responsiveness of the Eating Assessment Tool-10 were found. However, this last propertyneeds to be studied in future investigations. The limitation identified was the applicability of the scale in people with cognitive alterations. Conclusions: The Eating Assessment Tool-10 is a reliable, valid and responsive tool for people with stroke that present swallowing disorders.Introducción: Con el Accidente Vascular Cerebral, surgen con frecuencia alteraciones de la deglución. El Eating Assessment Tool-10 es un instrumento que permite detectar precozmente la disfagia y la respuesta al tratamiento. Objetivo: Evaluar las propiedades métricas del Eating Assessment Tool-10 en la persona con Accidente Vascular Cerebral con alteración de la deglución. Método: Revisión Sistemática de la Literatura basada en las recomendaciones del Joanna Brigs Institute para la estrategia PICo, cuáles las propiedades métricas del Eating Assessment Tool-10 en personas con Accidente VascularCerebral con alteración de la deglución. La investigación se realizó utilizando plataformas de bases de datos electrónicas EBSCO, Host, Google Escolar, Cochrane Lybrary Collection, Scielo y Proquest., Habiendo identificado, seleccionados, evaluados en la calidad metodológica e incluidos los artículos teniendo en cuenta las recomendaciones PRISMA. Resultados: Se incluyeron seis estudios que cumplían los criterios de elegibilidad y de calidad metodológica. Se han encontrado estudios sobre la reproducibilidad, validez y responsividad del Eating Assessment Tool-10. Sin embargo,esta última propiedad necesita ser estudiada en futuras investigaciones. La limitación identificada fue en la aplicabilidad de la escala en personas con alteraciones cognitivas. Conclusiones: El Eating Assessment Tool-10 es un test fiable, válido y con responsividad, en las personas con AVC con alteraciones de la deglución.Introdução: Com o Acidente Vascular Cerebral, surgem com frequência alterações da deglutição. O Eating Assessment Tool-10 é um instrumento que permite detetar precocemente a disfagia e a resposta ao tratamento. Objetivo: Avaliar as propriedades métricas do Eating Assessment Tool-10 na pessoa com Acidente Vascular Cerebral com alteração da deglutição. Método: Revisão Sistemática da Literatura baseada nas recomendações do Joanna Brigs Institute para a estratégia PICo, quais a propriedades métricas do Eating Assessment Tool-10 em pessoas com Acidente Vascular Cerebral com alteração da deglutição? A pesquisa foi realizada com recurso a plataformas de bases de dados eletrónicas EBSCO, Host, Google Escolar, Cochrane Lybrary Collection, Scielo e Proquest, tendo sido identificados, selecionados, avaliados na qualidade metodológica e incluídos os artigos de acordo com as recomendações PRISMA. Resultados: Foram incluídos seis estudos que cumpriam os critérios de elegibilidade e de qualidade metodológica. Foram encontrados estudos sobre a reprodutibilidade, validade e responsividade do Eating Assessment Tool-10. Contudo, esta última propriedade necessita de ser estudada em futuras investigações. A limitação identificada foi na aplicabilidade da escala em pessoas com alterações cognitivas. Conclusões: O Eating Assessment Tool-10 é um instrumento fiável, válido e com responsividade, nas pessoas com AVC com alterações da deglutição

The COVID-19 pandemic and professional nursing practice in the context of hospitals

The COVID-19 pandemic has imposed challenges to health systems and institutions, which had to quickly create conditions to meet the growing health needs of the population. Thus, this study aimed to assess the impact of COVID-19 on professional nursing practice environments and to identify the variables that affected their quality. Quantitative, observational study, conducted in 16 Portuguese hospitals, with 1575 nurses. Data were collected using a questionnaire and participants responded to two different moments in time: the pre-pandemic period and after the fourth critical period of COVID-19. The pandemic had a positive impact on the Structure and Outcome components, and a negative trend in the Process component. The variables associated with the qualification of the components and their dimensions were predominantly: work context, the exercise of functions in areas of assistance to COVID-19 patients, length of professional experience and length of experience in the service. The investment in professional practice environments impacted the improvement of organizational factors, supporting the development of nurses’ work towards the quality of care. However, it is necessary to invest in nurses’ participation, involvement and professional qualifications, which are aspects strongly dependent on the institutions’ management strategies.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Case report: Primary CDK4/6 inhibitor and endocrine therapy in locally advanced breast cancer and its effect on gut and intratumoral microbiota

Locally advanced breast cancer poses significant challenges to the multidisciplinary team, in particular with hormone receptor (HR) positive, HER2-negative tumors that classically yield lower pathological complete responses with chemotherapy. The increasingly significant use of CDK 4/6 inhibitors (CDK4/6i) plus endocrine therapy (ET) in different breast cancer settings has led to clinical trials focusing on this strategy as a primary treatment, with promising results. The impact of the microbiota on cancer, and vice-versa, is an emerging topic in oncology. The authors report a clinical case of a postmenopausal female patient with an invasive breast carcinoma of the right breast, Luminal B-like, staged as cT4cN3M0 (IIIB). Since the lesion was considered primarily inoperable, the patient started letrozole and ribociclib. Following 6 months of systemic therapy, the clinical response was significant, and surgery with curative intent was performed. The final staging was ypT3ypN2aM0, R1, and the patient started adjuvant letrozole and radiotherapy. This case provides important insights on primary CDK4/6i plus ET in locally advanced unresectable HR+/HER2- breast cancer and its potential implications in disease management further ahead. The patient’s gut microbiota was analyzed throughout the disease course and therapeutic approach, evidencing a shift in gut microbial dominance from Firmicutes to Bacteroidetes and a loss of microbial diversity following 6 months of systemic therapy. The analysis of the intratumoral microbiota from the surgical specimen revealed high microbial dissimilarity between the residual tumor and respective margins

The COVID-19 Pandemic and Professional Nursing Practice in the Context of Hospitals

The COVID-19 pandemic has imposed challenges to health systems and institutions, which had to quickly create conditions to meet the growing health needs of the population. Thus, this study aimed to assess the impact of COVID-19 on professional nursing practice environments and to identify the variables that affected their quality. Quantitative, observational study, conducted in 16 Portuguese hospitals, with 1575 nurses. Data were collected using a questionnaire and participants responded to two different moments in time: the pre-pandemic period and after the fourth critical period of COVID-19. The pandemic had a positive impact on the Structure and Outcome components, and a negative trend in the Process component. The variables associated with the qualification of the components and their dimensions were predominantly: work context, the exercise of functions in areas of assistance to COVID-19 patients, length of professional experience and length of experience in the service. The investment in professional practice environments impacted the improvement of organizational factors, supporting the development of nurses’ work towards the quality of care. However, it is necessary to invest in nurses’ participation, involvement and professional qualifications, which are aspects strongly dependent on the institutions’ management strategiesinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

APLICABILIDADE DA CIF NA REABILITAÇÃO FÍSICA DE PACIENTES COM LESÃO RAQUIMEDULAR: ESTUDO DE REVISÃO INTEGRATIVA

Spinal cord injury (SCI) is characterized by partial or total dysfunction of the spinal cord, resulting in interruption of motor and sensory nerve tracts. This can lead to alterations. The aim of this article is to review the available information on the application of the ICF as an assessment tool in patients with spinal cord injury, especially in the field of multiprofessional physical rehabilitation. It is a nonsystematic literature review study using the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and BIREME databases, including studies published between the years 2014 and 2024 addressing the ICF assessment scale and focusing on Multiprofessional Physical Rehabilitation in Rehabilitation for patients with spinal cord injury. Among the reviewed studies, researchers identified a series of challenges related to bodily functions, daily activities, participation in society, and environmental factors faced by people with spinal cord injury. The use of the ICF revealed several limitations both in the functionality of individuals with SCI and in the application of the instrument itself. Therefore, there is an urgent need for more studies on the applicability of the ICF in this population, as well as for training professionals for its proper use.A lesão medular (LM) é caracterizada pela disfunção parcial ou total da medula espinhal, resultando na interrupção dos tratos nervosos motores e sensoriais. Isso pode levar a alterações. O objetivo deste artigo é revisar as informações disponíveis sobre a aplicação da CIF como instrumento de avaliação em pacientes com lesão medular, especialmente, no campo da reabilitação física multiprofissional. É um estudo de revisão bibliográfica assistemática utilizando as bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), e BIREME incluindo para pesquisa estudos publicados entre o ano 2014 á 2024 abordando a escala avaliativa CIF e com foco na Reabilitação Física Muliptofissional na Reabilitação para pacientes com lesão medular. Entre os estudos revisados, os pesquisadores identificaram uma série de desafios relacionados às funções corporais, atividades diárias, participação na sociedade e fatores ambientais enfrentados por pessoas com lesão medular. A utilização da CIF revelou diversas limitações tanto na funcionalidade dos indivíduos com LM quanto na própria aplicação do instrumento. Portanto, há uma necessidade premente de mais estudos sobre a aplicabilidade da CIF nessa população, assim como de capacitar profissionais para sua utilização adequada

Livro Verde dos Montados

O Livro Verde dos Montados apresenta diversos objectivos que se interligam: Em primeiro lugar, o Livro Verde pretende reunir e sistematizar, de uma forma simples e acessível ao público, o conhecimento produzido em Portugal pelos investigadores e técnicos de várias instituições de investigação ou de gestão que estudam o Montado. Assume-se como uma oportunidade de caracterizar o sistema tendo em conta as suas várias dimensões, identificando as principais ameaças à sua preservação assim como os caminhos que podem ajudar à sua sustentabilidade. Não sendo um documento científico, baseia-se no conhecimento científico e pretende constituir a base para uma plataforma de organização, tanto dos investigadores como do conhecimento científico actualmente produzido em Portugal sobre o Montado.Em segundo lugar, o Livro Verde deverá contribuir para um entendimento partilhado do que é o Montado, por parte do público, de técnicos e de especialistas, conduzindo a uma classificação mais clara do que pode ser considerado Montado e de quais os tipos distintos de Montados que podem ser identificados. Em terceiro lugar, o Livro Verde estabelece as bases para uma estratégia coordenada de disponibilização de informação sobre o sistema Montado, visando o seu conhecimento, apreciação e valorização pela sociedade portuguesa no seu conjunto. Deste modo, o Livro Verde poderá constituir um instrumento congregador e inspirador para a realização de acções de sensibilização e informação sobre o Montado. Em quarto lugar, pretende-se que o Livro Verde contribua para um maior reconhecimento e valorização do Montado como sistema, a nível do desenho das políticas nacionais por parte dos vários sectores envolvidos.Finalmente, o Livro Verde constituirá um documento parceiro do Livro Verde das Dehesas, produzido em Espanha em 2010, de forma a reforçar o reconhecimento e a devida valorização destes sistemas silvo-pastoris no desenho das estratégias e políticas relevantes pelas instituições europeias. Em suma, os autores pretendem que o Livro Verde dos Montados se afirme como o primeiro passo para uma efectiva definição e implementação de uma estratégia nacional para os Montados

Os principais tipos e manifestações da Cirrose Hepática: uma atualização clínica

Introdução: A cirrose hepática é um processo patológica crônico, considerado a hepatopatia mais comum, definido como a conversão difusa morfoestrutural por nódulos de arquitetura anômalo envoltos por fibrose. Objetivou-se descrever os tipos mais relevantes de cirrose e suas devidas manifestações. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, fundamentada nas plataformas do SciELO, PubMed, Scopus, utilizando os termos “hepatical cirrhosis”, “liver disease” e “hepatocellular insufficiency” a qual através da revisão narrativa, abordou amplamente a respeito da contextualização da cirrose e as principais etiologias. Resultados e Discussão: Foi analisado que tal condição afeta qualquer faixa etária, sexo, etnia e independe da classe socioeconômica, mas as diversas etiologias impõem um perfil epidemiológico específico conforme a aparição. As principais origens abordam o tipo alcoólico, hepatite, aplicação crônica de alguns fármacos e esteatose gordurosa ou não. Ademais, estima-se que estas afetam a anatomofuncionalidade do órgão responsável por grande parte da homeostase, culminando em diversas manifestações clínicas.  Conclusão: A cirrose é uma consequência grave de fatores de base em estágio avançado, a qual devido ao seu curso geralmente silencioso culmina no desenvolvimento e progressão clínica. Neste contexto, a atenção aos fatores predisponentes como alimentação rica em lipídios, estilismo, negligência a exames de rotina, sedentarismo e obesidade contribuem constituem medidas eficazes de prevenção primária.&nbsp

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio