Pharmaceutical care in the Brazilian public health system : a successful experience example with hepatitis C patients

Existem evidências relevantes, mas não definitivas, de que a Atenção Farmacêutica aumenta a qualidade e adesão aos tratamentos e melhora desfechos clínicos. Seguindo recomendação do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde a Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul implementou um serviço voltado para o atendimento dos portadores de hepatite C, com intuito de melhoria do atendimento dos usuários e otimização do tratamento com interferon peguilado e ribavirina. Métodos: O processo envolveu a criação de um serviço de aplicação e acompanhamento dos pacientes em tratamento com interferon peguilado e ribavirina com objetivo específico de promover Atenção Farmacêutica plena aos portadores de hepatite C em tratamento. Os pacientes foram acompanhados em entrevistas mensais com o profissional farmacêutico, nas quais são questionados quanto ao aparecimento de reações adversas, bem como realizada a monitorização dos exames laboratoriais e orientações sobre o tratamento e a doença. A aplicação do medicamento foi realizada pela enfermeira, o que permitiu o compartilhamento das ampolas e redução de custos. Após 10 meses da implementação do trabalho foi realizada uma pesquisa de satisfação para avaliação da qualidade do ser viço prestado. Resultados: Foram atendidos no serviço 395 pacientes com hepatite crônica pelo vírus C, sendo que 230 já concluíram o tratamento, com uma economia de 1.300.000 reais/ano e 100% de satisfação dos usuários. Discussão e Conclusão: A criação deste serviço gerou melhoria do atendimento dos usuários do SUS, permitiu otimização dos recursos públicos e ainda promoveu a pesquisa clínica no país, podendo servir como modelo para outras regiões do Brasil e para outros países.There are relevant but not definitive scientific evidence that Pharmaceutical Attention improves care quality as well the adhesion to medical treatments and clinical outcomes. Following recommendation from the Brazilian Ministry of Health and its Clinical Guidelines the Health State Authority of Rio Grande do Sul implemented a service to provide care to patients who needed treatment for chronic hepatitis C. The intention was to improve the care quality and treatment dose optimization with peguinterferon and ribavirin. An outcome clinic were prepared to provide peguinterferon injection (avoid vial content waste) and created individually ribavirin delivery to patients using the concepts of Pharmaceutical Attention as standard of treatment. Until now 395 patients with genotype 1 chronic hepatitis C were followed by the service and 230 had already finished at the end of 48 weeks of treatment. With this method the cost-saving (R$1.300,000 approximately U$ 600,000 per year) 100% of patients declaring fully satisfaction with the car e provided at the center. The implementation of that cost-saving intervention might be useful to other regions in Brazil and also to other countries

A Secretaria Estadual da Saúde do Rio Grande do Sul e a Distribuição dos Medicamentos Especiais para Fibrose Cística

O tratamento medicamentoso da fibrose císticca (alfa dornase, suplementos pancreáticos, antibióticos orais e inalatórios) são fornecidos pela Secretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul como parte de sua  responsabilidade na Política Nacional Assistência Farmacêutica do governo central para o acesso a medicamentos especiais dirigido a indivíduos que tenham um diagnóstico confirmado. Para ter acesso ao tratamento os pacientes devem seguir os passos descritos no texto

Associação entre o controle glicêmico em pacientes diabéticos e a redução no risco de demência: uma revisão de literatura / Association between glycemic control in diabetic patients and reducing the risk of dementia: a literature review

A diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica, caracterizada por níveis séricos de glicose acima do normal, decorrente de defeitos na excreção ou ação da insulina. De acordo com o mecanismo fisiopatológico, a diabetes pode ser classificada em tipo 1, quando há destruição autoimune das células ? pancreáticas com consequente deficiência na produção de insulina, ou em tipo 2, quando resultante de anormalidades que levam à resistência da ação insulínica. Alguns dos sintomas de hiperglicemia incluem poliúria, polidipsia e perda de peso, porém, não é raro o diagnóstico dessa afecção em pacientes assintomáticos, visto que, inicialmente, é uma doença invisível e silenciosa. A ausência de controle adequado da glicemia nos pacientes diabéticos pode levar a outras comorbidades, culminando com o aparecimento de graves complicações, que reduzem a expectativa e a qualidade de vida do portador desta doença, como o desenvolvimento de um quadro demencial. A partir dessa importante correlação, o presente estudo analisa a ação de certos fármacos no prognóstico evolutivo do acometimento neurológico, salientando a importância do controle glicêmico, por meio da farmacoterapia e, não menos importante, de hábitos de vida saudáveis, uma vez que a hiperglicemia e a hiperinsulinemia, resultante da resistência insulínica, estão diretamente relacionadas com a degeneração cognitiva.

Tuberculose e suas repercussões oftalmológicas: uma revisão de literatura / Tuberculosis and its ophthalmological repercussions: a literature review

A tuberculose é uma doença infecciosa com acometimento multissistêmico de grande impacto na saúde pública global, devido ao seu alto índice de morbimortalidade. Os pulmões são os principais sítios de comprometimento e, raramente, os olhos. Nos casos de tuberculose ocular, a uveíte é a manifestação predominante, porém, de difícil diagnóstico devido ao amplo espectro de afecções que cursam com manifestações oculares. O diagnóstico de tuberculose ocular baseia-se em achados clínicos, teste cutâneo tuberculínico positivo com o endurecimento superior a 10 mm, além de exclusão laboratorial de outras afecções que desenvolvam uveíte. O tratamento pode ser realizado com drogas antituberculosas e, em alguns casos, associado com corticosteróides, porém para o tratamento adequado é imprescindível o diagnóstico precoce, o qual está intimamente ligado com um bom prognóstico e aumento da sobrevida do paciente

A FORMAÇÃO DOS PROFESSORES DOS CURSOS DE SAÚDE E SUAS PRÁTICAS E SABERES PEDAGÓGICOS: ANÁLISE REFLEXIVA

Introduction: The exercise of teaching demands the specific training of the teacher and the constant changes that have taken place in the field of knowledge in recent years denotes the lack of preparation in pedagogical issues and in the training of health professionals required by the education system. Objective: to analyze in the Brazilian literature the approach of teaching practices and knowledge of higher education professors in health courses. Method: This is an integrative literature review with studies between the years 2017 and 2022 aiming to answer "What do Brazilian studies show in relation to teaching practices and knowledge in health courses?". Results and discussion: Graduation in health is shown to be fragile when it comes to the pedagogical training of health professionals. Remodeling is required in teaching methods and pedagogical curricularization in health courses, since it is a health professional who trains another. Conclusion: New studies should be carried out with a focus on changing the teaching-learning method and disciplinary techniques, aiming at new health practices through pedagogical knowledge.Introducción: El ejercicio de la docencia exige la formación específica del docente y los constantes cambios que se han producido en el campo del saber en los últimos años denota la falta de preparación en temas pedagógicos y en la formación de los profesionales de la salud que requiere el sistema educativo. Objetivo: analizar en la literatura brasileña el abordaje de las prácticas y saberes docentes de los profesores de enseñanza superior en cursos de salud. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura con estudios entre los años 2017 y 2022 con el objetivo de responder "¿Qué muestran los estudios brasileños en relación a las prácticas y saberes docentes en cursos de salud?". Resultados y discusión: La graduación en salud se muestra frágil en lo que se refiere a la formación pedagógica de los profesionales de la salud. Se requiere una remodelación en los métodos de enseñanza y curricularización pedagógica en los cursos de salud, ya que es un profesional de la salud quien forma a otro. Conclusión: Se deben realizar nuevos estudios con foco en la modificación del método de enseñanza-aprendizaje y de las técnicas disciplinarias, visando nuevas prácticas en salud a través del saber pedagógico.Introdução: O exercício da docência demanda a formação específica do professor e as constantes mudanças ocorridas no campo do saber nos últimos anos denota o despreparo em questões pedagógicas de na formação de profissionais de saúde exigidas pelo sistema de educação. Objetivo: analisar na literatura brasileira a abordagem das práticas e saberes pedagógicos dos professores de nível superior nos cursos de saúde. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com estudos entre os anos de 2017 e 2022 visando responder “O que os estudos brasileiros evidenciam em relação as práticas e saberes docente nos cursos de saúde?”. Resultados e discussão: A graduação em saúde demonstra-se frágil no que tange a formação pedagógica dos profissionais de saúde. Exige-se remodelações nos métodos de ensino e curricularização pedagógica nos cursos de saúde, visto ser um profissional de saúde que forma outro. Conclusão: Novos estudos devem ser efetivados com foco na mudança de forma de ensino-aprendizagem e técnicas disciplinares, visando novas práticas de saúde através de saberes pedagógicos.Introdução: O exercício da docência demanda a formação específica do professor e as constantes mudanças ocorridas no campo do saber nos últimos anos denota o despreparo em questões pedagógicas de na formação de profissionais de saúde exigidas pelo sistema de educação. Objetivo: analisar na literatura brasileira a abordagem das práticas e saberes pedagógicos dos professores de nível superior nos cursos de saúde. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com estudos entre os anos de 2017 e 2022 visando responder “O que os estudos brasileiros evidenciam em relação as práticas e saberes docente nos cursos de saúde?”. Resultados e discussão: A graduação em saúde demonstra-se frágil no que tange a formação pedagógica dos profissionais de saúde. Exige-se remodelações nos métodos de ensino e curricularização pedagógica nos cursos de saúde, visto ser um profissional de saúde que forma outro. Conclusão: Novos estudos devem ser efetivados com foco na mudança de forma de ensino-aprendizagem e técnicas disciplinares, visando novas práticas de saúde através de saberes pedagógicos

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio