Cultivares de mandioca sob dois sistemas de cultivo

As cultivares de mandioca apesar de adaptarem-se aos mais diferentes ecossistemas, apresentam alta interação do genótipo com o ambiente. O seu cultivo restringe-se em grande parte em um sistema de revolvimento solo, que altera as propriedades físicas, química e biológica do solo. Diante do exposto, objetivou-se avaliar cinco cultivares de mandioca em dois sistemas de plantio, direto sobre palhada de aveia preta (SPD) e convencional com revolvimento do solo (SPC). O experimento foi conduzido durante a safra de 2016/2017 em Tuneiras do Oeste (Paraná). O delineamento experimental utilizado foi blocos casualizados, em esquema fatorial 5 x 2 [5 cultivares de mandioca, sendo IPR União, IAC 15, IAC 90, Baianinha e Olho Junto (Caiua) x 2 sistemas de plantio (SPD e SPC)], contendo cinco parcelas e seis repetições. O plantio foi realizado em setembro de 2016 e conduzido por 8 meses até a colheita. Foram analisadas a altura e quantidade de folhas das plantas, tamanho, número, biomassa (produção) das raízes, podridão e teor de amido das raízes. O SPD aumentou o tamanho das raízes e quantidade de folhas e diminuiu a podridão de raízes. As variedades IPR União, Baianinha, IAC 90 e IAC 15 aumentaram a produção de raízes no SPD, no entanto, a variedade Olho Junto obteve maior produção no SPC. O teor de amido nas variedades IPR União e Olho Junto aumentaram no SPC. Conclui-se que o SPD, no geral, diminui a podridão de raízes e aumenta o crescimento de raízes e consequentemente a produção da mandioca

QUEDAS EM PACIENTES DA ATENÇÃO DOMICILIAR: PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência de quedas, identificar os fatores associados e estabelecer modelo de predição para seu desenvolvimento em pacientes atendidos por um programa de atenção domiciliar. Métodos estudo transversal realizado entre junho de 2017 e janeiro de 2018, com 131 pacientes atendidos pelo Programa Melhor em Casa, de uma cidade do norte de Minas Gerais. Com o auxílio de um instrumento foram coletados dados sociodemográficos e clínicos. Realizou-se análise descritiva e as razões de prevalências ajustadas foram obtidas por análise múltipla de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: dos 131 pacientes, 72 (55%) eram do sexo feminino, a média de idade foi de 66,8 anos e 43,5% apresentaram queda. As variáveis independentes que impactaram de forma significativa e conjunta no desfecho queda foram: tipo de queda - acidental; local de queda - quarto; local de queda - sala; local de queda - cozinha; local de queda - quintal; local de queda - rua; e medo de novas quedas. Conclusão: a queda é achado comum em pacientes da atenção domiciliar e cuidados para sua prevenção devem ser estabelecidos

INTERVENÇÕES EDUCATIVAS COM ADOLESCENTES NA ESCOLA: EXPERIÊNCIAS DE ACADÊMICOS DE MEDICINA

Esse texto relata a experiência de acadêmicos de medicina, cursando o componente Práticas Integrativas Ensino, Serviço e Comunidade (PIESC), que relatam o desenvolvimento de ações de educação popular em saúde em uma escola pública de Ensino Fundamental do município de Jataí, Goiás, Brasil. Usa-se ferramentas pedagógicas que permitem à população moldar conhecimentos, informações e dados prévios sobre a saúde, a fim de construir concepções íntegras juntamente com o educador. Discute-se a relevância da abordagem dos assuntos: promoção do esporte, bullying e sexualidade, nas ações de educação popular em saúde, a partir de resultados de estudos prévios, ressaltando a importância da manutenção da saúde física e mental. A abordagem desses temas sinaliza a necessidade de práticas de promoção da saúde com vistas à valorização da autonomia dos sujeitos e empoderamento das coletividades nas escolas, traços caracterizadores da educação popular em saúde

Importância da Patência Apical no Sucesso do Tratamento Endodôntico

A endodontia é uma especialidade quem vem se desenvolvendo e modernizando ao longo do tempo. Alguns conceitos, padrões e teorias vem sendo modificados pautados em respostas clínicas e biológicas. O objetivo do presente trabalho é apresentar os principais conceitos sobre a patência apical, que consiste na limpeza passiva do forame apical com uma lima de pequeno calibre, que tem como função remover raspas de dentina contaminadas, restos pulpares e microrganismos que possam interferir no processo de reparo pós tratamento endodôntico. Concluindo que inúmeras são as vantagens observadas na realização da patência apical, principalmente em casos de necropulpectomia, onde a lesão periapical não regride pela técnica convencional (sem patência). Entretanto, existem divergências no caso de polpa viva, onde a presença do coto pulpar é de extrema importância para o selamento biológico

Blood Parasite Load as an Early Marker to Predict Treatment Response in Visceral Leishmaniasis in Eastern Africa

Background: To expedite the development of new oral treatment regimens for visceral leishmaniasis (VL), there is a need for early markers to evaluate treatment response and predict long-term outcomes. Methods: Data from 3 clinical trials were combined in this study, in which Eastern African VL patients received various antileishmanial therapies. Leishmania kinetoplast DNA was quantified in whole blood with real-time quantitative polymerase chain reaction (qPCR) before, during, and up to 6 months after treatment. The predictive performance of pharmacodynamic parameters for clinical relapse was evaluated using receiver-operating characteristic curves. Clinical trial simulations were performed to determine the power associated with the use of blood parasite load as a surrogate endpoint to predict clinical outcome at 6 months. Results: The absolute parasite density on day 56 after start of treatment was found to be a highly sensitive predictor of relapse within 6 months of follow-up at a cutoff of 20 parasites/mL (area under the curve 0.92, specificity 0.91, sensitivity 0.89). Blood parasite loads correlated well with tissue parasite loads (ρ = 0.80) and with microscopy gradings of bone marrow and spleen aspirate smears. Clinical trial simulations indicated a > 80% power to detect a difference in cure rate between treatment regimens if this difference was high (> 50%) and when minimally 30 patients were included per regimen. Conclusions: Blood Leishmania parasite load determined by qPCR is a promising early biomarker to predict relapse in VL patients. Once optimized, it might be useful in dose finding studies of new chemical entities.This work was supported by the European Union Seventh Framework Programme Africoleish (grant number 305178); the World Health Organization—Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases (WHO-TDR); the French Development Agency, France (grant number CZZ2062); UK aid, UK; the Federal Ministry of Education and Research through KfW, Germany; the Medicor Foundation, Liechtenstein; Médecins Sans Frontières, International; the Swiss Agency for Development and Cooperation (SDC), Switzerland (grant number 81017718); the Dutch Ministry of Foreign Affairs (DGIS), the Netherlands (grant number PDP15CH21); the French Ministry for Europe and Foreign Affairs (MEAE), France; The Rockefeller Foundation, USA; BBVA Foundation, Spain; the European Union—AfriKADIA project of the Second European and Developing Countries Clinical Trials Partnership Programme (EDCTP2) (grant number RIA2016S1635); and ZonMw/Dutch Research Council (NWO) Veni grant (project number 91617140 to T. P. C. D.).S

O ENFERMEIRO NO CUIDADO À FAMÍLIA DO PACIENTE ONCOLÓGICO: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

O câncer se caracteriza por uma proliferação anormal de determinados tecidos, a qual escapa ao controle do organismo, tendendo à autonomia e geralmente causando efeitos extremamente agressivos sobre o corpo. Tem-se como objetivo descrever a relevância do enfermeiro no cuidado ao familiar do paciente oncológico. Trata-se de uma revisão bibliográfica de abordagem qualitativa. Para tal utilizou-se a Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), nas seguintes bases de informações: LILACS; MEDLINE e SCIELO no período de janeiro a junho de 2018. Nesse sentido, a postura que o enfermeiro vai adotar precisa começar já no momento do diagnóstico, no sentido de aliviar o impacto de uma notícia deste tipo, esclarecendo sobre a ampliação das possibilidades de sobrevida e os ganhos possíveis em termos de qualidade de vida nos dias atuais, garantindo ao paciente que ele não estará solitário no enfrentamento do problema e de suas consequências, agindo também no sentido de estimular a esperança como condição fundamental para um tratamento exitoso, entre outras intervenções eficientes e humanizadas, como a dedicação total ao tratamento, a manutenção da autoestima, os benefícios de planejar um futuro ativo e positivo. Conclui-se o enfermeiro necessita identificar e avaliar suas próprias concepções relativas à doença e à interrupção da existência física, para que possa manter seu equilíbrio e estabelecer estratégias de enfrentamento, através da elaboração de metas claras e efetivamente significativas a serem direcionadas ao paciente e à família

O ENFERMEIRO NO CUIDADO À FAMÍLIA DO PACIENTE ONCOLÓGICO: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

O câncer se caracteriza por uma proliferação anormal de determinados tecidos, a qual escapa ao controle do organismo, tendendo à autonomia e geralmente causando efeitos extremamente agressivos sobre o corpo. Tem-se como objetivo descrever a relevância do enfermeiro no cuidado ao familiar do paciente oncológico. Trata-se de uma revisão bibliográfica de abordagem qualitativa. Para tal utilizou-se a Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), nas seguintes bases de informações: LILACS; MEDLINE e SCIELO no período de janeiro a junho de 2018. Nesse sentido, a postura que o enfermeiro vai adotar precisa começar já no momento do diagnóstico, no sentido de aliviar o impacto de uma notícia deste tipo, esclarecendo sobre a ampliação das possibilidades de sobrevida e os ganhos possíveis em termos de qualidade de vida nos dias atuais, garantindo ao paciente que ele não estará solitário no enfrentamento do problema e de suas consequências, agindo também no sentido de estimular a esperança como condição fundamental para um tratamento exitoso, entre outras intervenções eficientes e humanizadas, como a dedicação total ao tratamento, a manutenção da autoestima, os benefícios de planejar um futuro ativo e positivo. Conclui-se o enfermeiro necessita identificar e avaliar suas próprias concepções relativas à doença e à interrupção da existência física, para que possa manter seu equilíbrio e estabelecer estratégias de enfrentamento, através da elaboração de metas claras e efetivamente significativas a serem direcionadas ao paciente e à família

Efficacy and Safety of AmBisome in Combination with Sodium Stibogluconate or Miltefosine and Miltefosine Monotherapy for African Visceral Leishmaniasis: Phase II Randomized Trial.

BACKGROUND: SSG&PM over 17 days is recommended as first line treatment for visceral leishmaniasis in eastern Africa, but is painful and requires hospitalization. Combination regimens including AmBisome and miltefosine are safe and effective in India, but there are no published data from trials of combination therapies including these drugs from Africa. METHODS: A phase II open-label, non-comparative randomized trial was conducted in Sudan and Kenya to evaluate the efficacy and safety of three treatment regimens: 10 mg/kg single dose AmBisome plus 10 days of SSG (20 mg/kg/day), 10 mg/kg single dose AmBisome plus 10 days of miltefosine (2.5mg/kg/day) and miltefosine alone (2.5 mg/kg/day for 28 days). The primary endpoint was initial parasitological cure at Day 28, and secondary endpoints included definitive cure at Day 210, and pharmacokinetic (miltefosine) and pharmacodynamic assessments. RESULTS: In sequential analyses with 49-51 patients per arm, initial cure was 85% (95% CI: 73-92) in all arms. At D210, definitive cure was 87% (95% CI: 77-97) for AmBisome + SSG, 77% (95% CI 64-90) for AmBisome + miltefosine and 72% (95% CI 60-85) for miltefosine alone, with lower efficacy in younger patients, who weigh less. Miltefosine pharmacokinetic data indicated under-exposure in children compared to adults. CONCLUSION: No major safety concerns were identified, but point estimates of definitive cure were less than 90% for each regimen so none will be evaluated in Phase III trials in their current form. Allometric dosing of miltefosine in children needs to be evaluated. TRIAL REGISTRATION: The study was registered with ClinicalTrials.gov, number NCT01067443

Basin-wide variation in tree hydraulic safety margins predicts the carbon balance of Amazon forests

Funding: Data collection was largely funded by the UK Natural Environment Research Council (NERC) project TREMOR (NE/N004655/1) to D.G., E.G. and O.P., with further funds from Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior—Brasil (CAPES, finance code 001) to J.V.T. and a University of Leeds Climate Research Bursary Fund to J.V.T. D.G., E.G. and O.P. acknowledge further support from a NERC-funded consortium award (ARBOLES, NE/S011811/1). This paper is an outcome of J.V.T.’s doctoral thesis, which was sponsored by CAPES (GDE 99999.001293/2015-00). J.V.T. was previously supported by the NERC-funded ARBOLES project (NE/S011811/1) and is supported at present by the Swedish Research Council Vetenskapsrådet (grant no. 2019-03758 to R.M.). E.G., O.P. and D.G. acknowledge support from NERC-funded BIORED grant (NE/N012542/1). O.P. acknowledges support from an ERC Advanced Grant and a Royal Society Wolfson Research Merit Award. R.S.O. was supported by a CNPq productivity scholarship, the São Paulo Research Foundation (FAPESP-Microsoft 11/52072-0) and the US Department of Energy, project GoAmazon (FAPESP 2013/50531-2). M.M. acknowledges support from MINECO FUN2FUN (CGL2013-46808-R) and DRESS (CGL2017-89149-C2-1-R). C.S.-M., F.B.V. and P.R.L.B. were financed by Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior—Brasil (CAPES, finance code 001). C.S.-M. received a scholarship from the Brazilian National Council for Scientific and Technological Development (CNPq 140353/2017-8) and CAPES (science without borders 88881.135316/2016-01). Y.M. acknowledges the Gordon and Betty Moore Foundation and ERC Advanced Investigator Grant (GEM-TRAITS, 321131) for supporting the Global Ecosystems Monitoring (GEM) network (gem.tropicalforests.ox.ac.uk), within which some of the field sites (KEN, TAM and ALP) are nested. The authors thank Brazil–USA Collaborative Research GoAmazon DOE-FAPESP-FAPEAM (FAPESP 2013/50533-5 to L.A.) and National Science Foundation (award DEB-1753973 to L. Alves). They thank Serrapilheira Serra-1709-18983 (to M.H.) and CNPq-PELD/POPA-441443/2016-8 (to L.G.) (P.I. Albertina Lima). They thank all the colleagues and grants mentioned elsewhere [8,36] that established, identified and measured the Amazon forest plots in the RAINFOR network analysed here. The authors particularly thank J. Lyod, S. Almeida, F. Brown, B. Vicenti, N. Silva and L. Alves. This work is an outcome approved Research Project no. 19 from ForestPlots.net, a collaborative initiative developed at the University of Leeds that unites researchers and the monitoring of their permanent plots from the world’s tropical forests [61]. The authros thank A. Levesley, K. Melgaço Ladvocat and G. Pickavance for ForestPlots.net management. They thank Y. Wang and J. Baker, respectively, for their help with the map and with the climatic data. The authors acknowledge the invaluable help of M. Brum for kindly providing the comparison of vulnerability curves based on PAD and on PLC shown in this manuscript. They thank J. Martinez-Vilalta for his comments on an early version of this manuscript. The authors also thank V. Hilares and the Asociación para la Investigación y Desarrollo Integral (AIDER, Puerto Maldonado, Peru); V. Saldaña and Instituto de Investigaciones de la Amazonía Peruana (IIAP) for local field campaign support in Peru; E. Chavez and Noel Kempff Natural History Museum for local field campaign support in Bolivia; ICMBio, INPA/NAPPA/LBA COOMFLONA (Cooperativa mista da Flona Tapajós) and T. I. Bragança-Marituba for the research support.Tropical forests face increasing climate risk1,2, yet our ability to predict their response to climate change is limited by poor understanding of their resistance to water stress. Although xylem embolism resistance thresholds (for example, Ψ50) and hydraulic safety margins (for example, HSM50) are important predictors of drought-induced mortality risk3-5, little is known about how these vary across Earth's largest tropical forest. Here, we present a pan-Amazon, fully standardized hydraulic traits dataset and use it to assess regional variation in drought sensitivity and hydraulic trait ability to predict species distributions and long-term forest biomass accumulation. Parameters Ψ50 and HSM50 vary markedly across the Amazon and are related to average long-term rainfall characteristics. Both Ψ50 and HSM50 influence the biogeographical distribution of Amazon tree species. However, HSM50 was the only significant predictor of observed decadal-scale changes in forest biomass. Old-growth forests with wide HSM50 are gaining more biomass than are low HSM50 forests. We propose that this may be associated with a growth-mortality trade-off whereby trees in forests consisting of fast-growing species take greater hydraulic risks and face greater mortality risk. Moreover, in regions of more pronounced climatic change, we find evidence that forests are losing biomass, suggesting that species in these regions may be operating beyond their hydraulic limits. Continued climate change is likely to further reduce HSM50 in the Amazon6,7, with strong implications for the Amazon carbon sink.Publisher PDFPeer reviewe