Avaliação de lesões ósteo-articulares na coluna lombar e seu impacto na qualidade de vida de pacientes portadores de acromegalia

Dissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2021.A acromegalia é considerada uma causa importante de artropatia de múltiplas articulações, frequentemente acometendo a coluna lombar. A artropatia é uma das principais causas de morbidade, afetando a qualidade de vida destes pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações osteo-articulares da coluna lombar dos pacientes acromegálicos e seu impacto na qualidade de vida. Foram avaliados 64 indivíduos, sendo 35 pacientes e 29 controles pareados por sexo, idade e raça em um estudo transversal. O grupo de pacientes portadores de acromegalia apresentou alterações osteo-articulares mais frequentes em relação ao grupo controle: osteofitose (32 vs 19 p=0,01); artrose facetária (26 vs 12 p=0,008); e hipertrofia ligamentar (12 vs 1 p=0,002). Observamos que pacientes acromegálicos apresentaram 5,082 vezes mais chance de apresentar hipogonadismo, 5,614 de ter osteofitose marginal, 4,093 vezes mais chance de apresentar artrose facetária e 14,609 vezes mais chance de apresentar hipertrofia ligamentar. Na análise das alterações degenerativas, nosso estudo demonstrou associação entre a osteofitose marginal e artrose facetária com a idade; a hipertrofia ligamentar e a estenose de canal com a concentração do hormônio do Crescimento (GH); as deformidades degenerativas com a variação percentual em relação ao limite superior para a idade do IGF-1 (ULNV). Apesar do frequente relato de dor, não observamos diferença estatisticamente significativa na Qualidade de Vida entre indivíduos acromegálicos e controles avaliada pelos questionários Oswestry e SF36. O estudo identificou que os pacientes acromegálicos possuem mais alterações degenerativas da coluna lombar que o grupo controle, além de terem mais chances de desenvolver estas artropatias ao longo da vida.Acromegaly is considered an important cause of multi-joint arthropathy, often affecting the lumbar spine. Arthropathy is one of the main causes of morbidity, affecting the quality of life of these patients. The aim of this study was to evaluate the osteo-articular changes in the lumbar spine of acromegalic patients and their impact on quality of life. A total of 64 individuals were evaluated, 35 patients and 29 controls matched for sex, age and race in a cross-sectional study. The group of patients with acromegaly had more frequent osteo-articular alterations compared to the control group: osteophytosis (32 vs 19 p=0.01); facet arthrosis (26 vs 12 p=0.008); and ligamentous hypertrophy (12 vs 1 p=0.002). We observed that acromegalic patients were 5.082 times more likely to have hypogonadism, 5.614 times more likely to have marginal osteophytosis, 4.093 times more likely to have facet arthrosis and 14.609 times more likely to have ligamentous hypertrophy. In the analysis of degenerative changes, our study showed an association between marginal osteophytosis and facet arthrosis with age; ligamentous hypertrophy and lumbar canal stenosis with growth hormone (GH) concentration; degenerative deformities with the upper limit of normal value for age of IGF-1 (ULNV). Despite the frequent report of pain, we did not observe a statistically significant difference in Quality of Life between acromegalic individuals and controls assessed by the Oswestry disability index and SF36 questionnaires. The study identified that acromegalic patients have more degenerative changes in the lumbar spine than the control group, in addition to being more likely to develop these arthropathies throughout life

DETERMINAÇÃO DO ALBEDO DE SUPERFÍCIE EM ÁREAS IRRIGADAS DO PROJETO JAÍBA (MINAS GERAIS), MEDIANTE IMAGENS LANDSAT 5 - TM

O presente estudo teve como objetivo determinar o albedo de áreas irrigadas do projeto Jaíba. A área de estudo encontra-se localizada no Norte de Minas Gerais, entre as coordenadas UTM de 595204 e 626309 E e 8308401 e 8341257 N. Na elaboração do trabalho foram utilizadas imagens TM do Satélite Landsat 5, órbita/ponto 219/70, obtidas nos dias 31 de janeiro, dia Juliano 31 (DJ31), 21 de abril (DJ111), 24 de junho (DJ175), 10 de julho (DJ191) e 12 de setembro (DJ255), todas do ano de 2011. A determinação do albedo de superfície foi realizada segundo os procedimentos do algoritmo SEBAL (Surface Energy Balance Algorithm for Land), que se baseia na radiância dos canais refletivos do TM.  A pesquisa obteve valores de albedo de superfície dos dias 31 e 111 para o rio São Francisco na ordem de 9 a 13%, associados ao aumento da carga de sedimentos provocado pela estação chuvosa. Os resultados do albedo de vegetação nativa foram os que demonstraram maior variação, apresentando valores na ordem de 9 a 16%. Este resultado pode estar associado à dinâmica que as estações do ano imprimem na vegetação e na pastagem, sendo que o dia 255 apresentou maior variação no período analisado, período este correspondente ao de estiagem. Os valores observados nas áreas irrigadas foram na ordem de 16 a 23%, enquanto os valores de vegetação degradada, pastagem e solo exposto variaram na ordem de 23 a 32%, sendo estes coerentes com os encontrados na literatura

Adiar ou não as eleições municipais em razão da pandemia? Uma proposta intermediária de solução constitucional

A crise sanitária provocada pelo coronavírus ameaça o calendário do pleito municipal previsto constitucionalmente para o primeiro domingo de outubro de 2020. Adiar ou não as eleições municipais em razão da pandemia? Diante da iminente necessidade de adiamento do pleito, este trabalho apresenta o estudo das normas constitucionais que regem a matéria, identifica (in)viabilidades das soluções até então propostas, e tem como objetivo apresentar sugestão de alteração normativa que concilie saúde pública com a legitimidade das eleições. Como conclusão, surge uma proposta intermediária de solução: autorização constitucional para, se preciso, realizar o adiamento parcial do pleito

Conhecimento das mães no puerpério sobre a desobstrução das vias aéreas em recém-nascidos

Foreign body aspiration or choking is characterized as a condition in which an object or substance enters the airway. In the case of children, when incomplete choking occurs, the signs can be high respiratory rate, coughing and crying. In complete choking, the child has a purplish mouth, lack of air, inability to cough or cry, and the maneuver is necessary. It is essential that parents are trained to unblock the airways properly and efficiently, and health professionals play a key role in educating pregnant women and their families. This is an integrative literature review. 15 articles were found. Then, 4 categories emerged, the main reasons that can result in choking in the newborn, lack of knowledge of postpartum women regarding first aid in choking episodes, the role of nurses in guiding the puerperal woman in prevention and in the moment of choking, educational method for better understanding of the Heimlich Maneuver. It is considered that the difficulties of postpartum mothers go beyond knowledge about the subject, which includes living conditions, access to knowledge, occupations at work, housework, irregularity in the search for care in the care of the NB and domestic dangers.A aspiração de corpo estranho ou engasgo é caracterizada como uma condição em que um objeto ou substância adentra nas vias aéreas. Se tratando de crianças, quando ocorre o engasgo incompleto, os sinais podem ser a frequência respiratória elevada, tosse e choro. No engasgo completo, a criança apresenta boca arroxeada, ausência ar, inaptidão para tossir ou chorar, sendo necessário a realização da manobra. É imprescindível que pais estejam capacitados para realizar a desobstruir as vias respiratórias de modo adequado e eficiente e os profissionais da saúde desempenham um papel primordial na educação à gestante e familiares. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foram encontrados 15 artigos. Emergiram, então, 4 categorias, os principais motivos que podem resultar o engasgo no recém-nascido, déficit de conhecimento das puérperas frente aos primeiros socorros em episódios de engasgo, o papel do enfermeiro na orientação à puérpera na prevenção e no instante do engasgo, método educativo para melhor compreensão da Manobra de Heimlich. Considera-se que as dificuldades das mães puérperas vão além do conhecimento sobre o assunto, o que inclui condições de vida, acesso ao conhecimento, ocupações no trabalho, afazeres de casa, irregularidade na busca por atendimento na atenção do RN e os perigos domésticos

Influência entre relação de radiação fotossinteticamente ativa e radiação global na produtividade primária bruta para Santa Rita do Passa Quatro - SP

This work aims to establish a relationship between the photosynthetically active radiation (PAR) and the global radiation (Rg) for Santa Rita do Passa Quatro (SP), during the period from February 2005 to February 2006 and evaluate its impact on gross primary production (GPP). Data of Rg (Wm-2) and PAR (μmols s-1m-2) were obtained from the mirometeorological tower located in Gleba Cerrado Giant Foot. Data analysis allowed the establishment of a linear equation to express the relationship between PAR (MJ m-2) and Rg (MJ m-2) as: PAR = 0.3787 Rg or PAR = 1.742 Rg, for PAR (μmols s-1m-2) and Rg (MJ m-2). This relationship is indicated for the GPP determination when there is no PAR measurements.Este trabalho tem como objetivo estabelecer uma relação entre a radiação fotossinteticamente ativa (PAR) e a radiação global (Rg) para Santa Rita do Passa Quatro (SP), durante o perído de fevereiro de 2005 a fevereiro de 2006 e avaliar seu impacto para a determinação da produtividade primária bruta (GPP). Dados de Rg (Wm-2) e PAR (μmols s-1m-2) foram obtidas da torre mirometeorológica localizada na Gleba Cerrado Pé-de-Gigante. A análise dos dados permitiu o estabelecimento de uma equação linear para expressar a relação entre PAR (MJ m-2) e Rg (MJ m-2) como: PAR = 0,3787 Rg ou PAR = 1,742 Rg, para PAR (μmols s-1m-2) e Rg (MJ m-2). Esta relação é indicada para a determinação GPP quando há ausência da mediação de PAR

Conhecimento das mães no puerpério sobre a desobstrução das vias aéreas em recém-nascidos

Foreign body aspiration or choking is characterized as a condition in which an object or substance enters the airway. In the case of children, when incomplete choking occurs, the signs can be high respiratory rate, coughing and crying. In complete choking, the child has a purplish mouth, lack of air, inability to cough or cry, and the maneuver is necessary. It is essential that parents are trained to unblock the airways properly and efficiently, and health professionals play a key role in educating pregnant women and their families. This is an integrative literature review. 15 articles were found. Then, 4 categories emerged, the main reasons that can result in choking in the newborn, lack of knowledge of postpartum women regarding first aid in choking episodes, the role of nurses in guiding the puerperal woman in prevention and in the moment of choking, educational method for better understanding of the Heimlich Maneuver. It is considered that the difficulties of postpartum mothers go beyond knowledge about the subject, which includes living conditions, access to knowledge, occupations at work, housework, irregularity in the search for care in the care of the NB and domestic dangers.A aspiração de corpo estranho ou engasgo é caracterizada como uma condição em que um objeto ou substância adentra nas vias aéreas. Se tratando de crianças, quando ocorre o engasgo incompleto, os sinais podem ser a frequência respiratória elevada, tosse e choro. No engasgo completo, a criança apresenta boca arroxeada, ausência ar, inaptidão para tossir ou chorar, sendo necessário a realização da manobra. É imprescindível que pais estejam capacitados para realizar a desobstruir as vias respiratórias de modo adequado e eficiente e os profissionais da saúde desempenham um papel primordial na educação à gestante e familiares. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foram encontrados 15 artigos. Emergiram, então, 4 categorias, os principais motivos que podem resultar o engasgo no recém-nascido, déficit de conhecimento das puérperas frente aos primeiros socorros em episódios de engasgo, o papel do enfermeiro na orientação à puérpera na prevenção e no instante do engasgo, método educativo para melhor compreensão da Manobra de Heimlich. Considera-se que as dificuldades das mães puérperas vão além do conhecimento sobre o assunto, o que inclui condições de vida, acesso ao conhecimento, ocupações no trabalho, afazeres de casa, irregularidade na busca por atendimento na atenção do RN e os perigos domésticos

Comparing the efficacy of Xalatan and a similar latanoprost(Drenatan)in open angle glaucoma patients

AIM: To compare the monotheraphy efficacy of the brand latanoprost Xalatan and a similar latanoprost(Drenatan)regarding intraocular pressure(IOP)reduction in patients with primary open angle glaucoma(POAG).METHODS: Sixty two patients(119 eyes)were enrolled in this observational, retrospective study. In the first visit, the patient came in using the brand latanoprost(Xalatan)and it was changed to the similar latanoprost(Drenatan). In the second visit, 12wk later, a complete ophtalmologic exam including slit lamp examination, Goldmann applanation tonometry, stereoscopic fundus examination, gonioscopy, ultrasound pachymetry, automated visual field testing was performed.RESULTS:The mean IOP was 12.30±2.02mmHg and 12.38±2.05mmHg with using Xalatan and Drenatan, respectively. The P=0.559 demonstrates this relation. In fact, a correlation between the groups of R=0.987 points out the remarkable resemblance of both groups.CONCLUSION: Both Drenatan and Xalatan have similar efficacy in reducing IOP. Such finding is pivotal to public health to reduce cost and maintain its policies concerning drug efficacy and safety, this is especially significant in countries in which treatment cost is a barrier for patient adhesion to treatment

Jugular Foramen Paragangliomas

Jugular foramen paragangliomas are rare neoplasms occurring with a myriad of symptoms originating from paraganglionic tissue derived from the neural crest, comprising about 0.03% of all human tumors. Patients usually present with symptoms of dysfunction of VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII nerves and sympathetic trunk. Depending on the tumor’s topography, various approaches might be used to obtain its gross total resection. Jugular Foramen’s paraganglioma classification, nuances of the approaches, pathology, postoperative complications, and outcomes are revised as follows. In conclusion, anatomical knowledge and the disease’s comprehension are essential when dealing with such tumors, and despite their rarity, we must be obstinately committed to the surgical technique and devoted to the patient’s functional postoperative outcome

Expression of receptor activator of NFkB (RANK) drives stemness and resistance to therapy in ER+HER2- breast cancer

© Gomes et al. Copyright: Gomes et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License 3.0 (CC BY 3.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.The role of RANKL-RANK pathway in progesterone-driven mammary carcinogenesis and triple negative breast cancer tumorigenesis has been well characterized. However, and despite evidences of the existence of RANK-positive hormone receptor (HR)-positive breast tumors, the implication of RANK expression in HR-positive breast cancers has not been addressed before. Here, we report that RANK pathway affects the expression of cell cycle regulators and decreases sensitivity to fulvestrant of estrogen receptor (ER)-positive (ER+)/HER2- breast cancer cells, MCF-7 and T47D. Moreover, RANK overexpressing cells had a staminal and mesenchymal phenotype, with decreased proliferation rate and decreased susceptibility to chemotherapy, but were more invasive in vivo. In silico analysis of the transcriptome of human breast tumors, confirmed the association between RANK expression and stem cell and mesenchymal markers in ER+HER2- tumors. Importantly, exposure of ER+HER2- cells to continuous RANK pathway activation by exogenous RANKL, in vitro and in vivo, induced a negative feedback effect, independent of RANK levels, leading to the downregulation of HR and increased resistance to hormone therapy. These results suggest that ER+HER2- RANK-positive cells may constitute an important reservoir of slow cycling, therapy-resistance cancer cells; and that RANK pathway activation is deleterious in all ER+HER2- breast cancer cells, independently of RANK levels.This project was funded by the research project PTDC/MED-ONC/28636/2017 from Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT)/Ministério da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior (MCTES) through Fundos do Orçamento de Estado. IG is supported by the FCT PhD grant SFRH/BD/139178/2018info:eu-repo/semantics/publishedVersio

PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA IDIOPÁTICA

A Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI) é uma doença autoimune, que afeta diretamente as plaquetas, sua causa ainda se mantém desconhecida. A veemência dos sintomas pode variar de um individuo para outro, podendo manifestar-se de forma assintomática ou de forma grave. Para diagnosticar um doente de Púrpura, o médico hematologista deve solicitar exames que possam excluir doenças mais graves como, por exemplo, Leucemias,HIV/AIDS e algumas infecções por vírus, pois estas também podem deixar o indivíduo imunodeprimido e consequentemente reduzir o número de plaquetas do sangue