Humanização dos cuidados à pessoa em situação crítica e sua família

O enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica, nomeadamente na assistência à pessoa e família, ambos a vivenciar processos complexos de doença crítica e/ou falência orgânica, presta cuidados de alta complexidade científica, técnica e humana. Com competências específicas na vertente relacional, nos domínios da comunicação, no acolhimento e na informação, ainda na vertente técnica o enfermeiro mobiliza os conhecimentos e habilidades múltiplas para responder em tempo útil e de forma holística. Perante os processos complexos de doença, frequentemente, esta passa a ser o objeto de cuidados ficando, assim, desagregada do ser que a possui, favorecendo a desumanização dos mesmos. A humanização necessita estar sempre presente nas relações com o outro. Pressupõe atitudes, valores e comportamentos, pelo que se considera que a mesma e os cuidados são indissociáveis. O objetivo deste relatório é descrever as atividades realizadas em contexto de ensino clínico, no sentido de aquisição de competências específicas de enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica, direcionadas mais precisamente ao acompanhamento da pessoa em situação crítica e da sua família. Os ensinos clínicos desenvolveram-se em contexto de bloco operatório e de serviço de urgência, pelo que o presente relatório apresenta as intervenções de enfermagem direcionadas para as necessidades da pessoa em situação crítica e da sua família, nestes serviços. Também são descritas as intervenções de enfermagem desenvolvidas em contexto de trabalho, cuidados intensivos. Foram realizadas revisões de literatura sobre as principais temáticas inerentes à abordagem à pessoa em situação crítica e à sua família, nomeadamente em contexto de bloco operatório, de serviço de urgência e de cuidados intensivos. A metodologia utilizada para a realização deste relatório foi uma metodologia descritiva, analítico-reflexiva focada na prática, nos diferentes contextos do ensino clínico. É seu intuito narrar de forma detalhada e concisa as experiencias vividas, as situações-problema encontradas, as intervenções realizadas, assim como, as dificuldades sentidas ao longo dos ensinos clínicos. Os ensinos clínicos e a elaboração deste relatório pretendem refletir o desenvolvimento de competências de enfermeiro especialista na área médico-cirúrgica, baseadas no desenvolvimento da autonomia, no espírito de iniciativa, no sentido de responsabilidade, na criatividade, e no pensamento crítico-reflexivo. O enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica deve estar desperto para as múltiplas dimensões do cuidado, nomeadamente, quando se refere à pessoa em situação crítica e sua família, o tema desenvolvido ao longo dos ensinos clínicos aborda a “humanização dos cuidados à pessoa em situação crítica e à sua família”.The nurse specialist in medical-surgical nursing, namely in terms of person and its family, both living complex processes of critical disease and/or organ failure, provides care of a high science, technical and human-based complexity. With specific skills in the relationship, in the communication, welcome and information domain, and also in the technical area, the nurse mobilizes multiple knowledge and skills to respond in time and in an holistic manner. However, before the complex processes of the disease, often this becomes an object, which needs care, thereby unbundled from the being, who possesses it, favouring their dehumanisation. The humanisation needs to be always present in the relationships. It presupposes attitudes, values and behaviours, therefore it is considered that humanisation and care are inseparable. The goal of this report is to describe the activities undertaken in the clinical teaching context and in the acquisition of specific skills of an expert nurse in medical-surgical nursing, aiming more precisely to the person’s follow up in its own and in its family critical situation. The clinical teaching has developed in the operating room and in the emergency context, for this report presents nursing interventions directed to the needs of the person/family in a critical situation in these services. There are also described the nursing interventions developed in the work and intensive care context. Some literary reviews were made about the main topics inherent to the person/family in critical situation approach, namely in the operating room, in the emergency service and in the intensive care context. The metodology used to perform this report was very descriptive, analytical-reflective focused on a practical way of doing things in the different clinical teaching contexts. It is its intention to narrate in a detailed and concised way the experiences lived, the problem situations found, the performed interventions, as well as the perceived difficulties along the clinical teaching. The clinical teaching and the elaboration of this report intend to reflect the development of specialist nurse skills in the medical-surgical area, based on the autonomy development, on having initiative, on responsability, on criativity and on the critical-reflective thought. The nurse specialist in medical-surgical nursing must be fully aware for multiple dimensions in terms of care, namely, when it is referred to the person/family in critical situation, the developed theme, along the clinical teaching, approach the “humanisation of the care process to the person/family in a critical situation”

A multidisciplinary treatment of congenitally missing maxillary lateral incisors: a 14-year follow-up case report

Absence of the maxillary lateral incisor creates an aesthetic problem which can be managed in various ways. The condition requires careful treatment planning and consideration of the options and outcomes following either space closure or prosthetic replacement. Recent developments in restorative dentistry have warranted a re-evaluation of the approach to this clinical situation. Factors relating both to the patient and the teeth, including the presentation of malocclusion and the effect on the occlusion must be considered. The objective of this study was to describe the etiology, prevalence and alternative treatment modalities for dental agenesis and to present a clinical case of agenesis of the maxillary lateral incisors treated by the closure of excessive spaces and canine re-anatomization. A clinical case is presented to illustrate the interdisciplinary approach between orthodontics and restorative dentistry for improved esthetic results. In this report, the treatment of a girl with a Class II malocclusion of molars and canines with missing maxillary lateral incisors and convex facial profile is shown. Treatment was successfully achieved and included the space closure of the areas corresponding to the missing upper lateral incisors, through movement of the canines and the posterior teeth to mesial by fixed appliances as well as the canines transformation in the maxillary lateral incisors. This is a 14-year follow-up case report involving orthodontics and restorative dentistry in which pretreatment, posttreatment, and long-term follow-up records for the patient are presented

Humanized care in the ICU: challenges from the viewpoint of health professionals

Objective: To investigate the difficulties faced to the care humanization from the viewpoint of ICU health professionals. Method: Data collection was performed on January 2012, by means of a semi-structured questionnaire, in the ICU of a public institution from the city of Imperatriz/MA/Brazil. The qualitative analysis was conducted according to Minayo. Results: Professionals have defined care humanization as having respect for the patient and watch it as a whole through a holistic gaze. The pointed difficulties were: work overload, low income, scarce resources, lack of continuing education and the relationship with family members. The interviewees believe that a humanized care significantly contributes to the recovery of the critical patient. Conclusion: It is necessary having an increased commitment of the managers and the stakeholders to overcome existing challenges and, thus, providing a more humane and warm care to the users

Proximidade geográfica ainda importa para inovação? Considerações baseadas na interação universidade-empresa em contexto periférico

Interactions between universities and industry are essential for innovation systems, whereby the process is catalyzed by the proximity between these actors in different dimensions (cognitive, organizational, social, institutional and geographical). The present paper seeks to investigate the specific importance of geographical proximity for university-industry interactions during a specific moment in Brazil’s peripheral socioeconomic formation, with the construction of an institutional framework that proved favorable to peripheral innovation and the advancement of information and communication technologies that would dispense with co-location and face-to-face contact in collective learning processes. By applying multiple linear regression analysis and smallest space analysis (SSA) to a database obtained from an extensive survey, it was observed that, associated with the cognitive dimension, geographical proximity still prevails in interactions for innovation in peripheral contexts.Interações entre universidades e empresas são essenciais para sistemas de inovação, com o processo catalisado pela proximidade entre esses atores em diferentes dimensões (cognitiva, organizacional, social, institucional e geográfica). O presente trabalho pretende promover a compreensão da importância da proximidade geográfica para interações universidade-empresa em um momento histórico específico da formação socioeconômica brasileira, quando se observavam a construção de um arcabouço institucional favorável à inovação periférica e o avanço das tecnologias de informação e comunicação que dispensariam a colocalização e o contato face a face em processos de aprendizagem coletiva. A aplicação de análises de Regressão Linear Múltipla e da Smallest Space Analysis (SSA) a uma base de dados obtida em 2008, resultante de uma survey extensiva, permitiu observar que, associada à dimensão cognitiva, a proximidade geográfica prevalece em interações para inovação em contextos periféricos

O Estudo de Caso de ensino “Quando eu descobri que a via láctea era uma reunião de antas”: A Educação CTS em ensino de Ciências a partir de temas regionais decoloniais

El presente estudio tuvo como objetivo investigar y analizar las posibilidades de trabajar la decolonialidad como elemento potenciador en la enseñanza de las ciencias pensando en una educación CTS. A partir de una metodología cualitativa, del tipo Estudio de Caso de Enseñanza, con análisis de resultados a través del Análisis Textual Discursiva (ATD), centrado en el estudio de la Astronomía, desarrollado con doce alumnos del 5º año de educación primaria en una escuela privada del municipio de Ananindeua/PA. Para el TCA, la información considerada fueron las producciones realizadas por los niños, además del registro de las observaciones del profesor durante el desarrollo de las actividades. Los resultados muestran que la actividad permitió el desarrollo de importantes principios de la enseñanza de las CTS, como la problematización, la contextualización y la interdisciplinariedad, el ejercicio de la toma de decisiones, además del desarrollo de una enseñanza de la ciencia crítica y decolonial.The present study aimed to investigate and analyze the possibilities of working decoloniality as a potentiating element in science teaching to thinking about a STS education. From a qualitative methodology, of the Teaching Case Study type, with analysis of results by means of Textual Discourse Analysis (TDA), focused on the study of Astronomy, developed with twelve 5th grade students in a private school in the city of Ananindeua/PA. For the TDA, the information considered were the productions made by the children, besides the record of the teacher's observations during the development of the activities. The results show that the activity allowed the development of important principles of STS education, such as problematization, contextualization and interdisciplinarity, the exercise of decision-making, in addition to the development of a critical and decolonial science teaching.O presente estudo teve como objetivo investigar e analisar as possibilidades de trabalhar decolonialidade como elemento potencializador no ensino de Ciências pensando uma educação CTS. A partir de uma metodologia qualitativa, do tipo Estudo de Caso de Ensino, com análise de resultados por meio da Análise Textual Discursiva (ATD), voltado para o estudo de Astronomia, desenvolvido com doze alunos do 5º ano do Ensino Fundamental em uma escola da rede particular do município de Ananindeua/PA. Para a ATD, as informações foram consideradas foram as produções feitas pelas crianças, além do registro das observações da professora durante o desenvolvimento das atividades. Os resultados mostram que a atividade permitiu o desenvolvimento de importantes princípios da educação CTS, como a problematização, a contextualização e interdisciplinaridade, o exercício da tomada de decisão, além do desenvolvimento de um ensino de Ciências crítico e decolonial

Prevenção do HIV sob o olhar de mulheres indígenas potiguaras*

Objective: to analyze the way in which the prevention of infection by the human immunodeficiency virus (HIV) is configured under the view of women from the Potiguara ethnic group. Method: a qualitative study involving 256 women from three indigenous villages in Paraíba-Brazil The information was collected in 2015, through the Free Word Association Test and semi-structured interviews. The corpus was analyzed from the Descending Hierarchical Classification, Content Analysis, and Similitude Analysis. Results: three classes of content related to HIV prevention were identified: “Vulnerability to HIV infection”; “Protective measures”; and “Need for health education”. The word “condom” occupied the central position in the similarity analysis. Conclusion: although they recognize the means for preventing HIV, it is difficult to perform protected sexual practices. Such condition is crossed by social and gender inequalities, which extend to the reality of non-indigenous women.Objetivo: analisar o modo como a prevenção da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) se configura sob o olhar de mulheres da etnia potiguara. Método: estudo qualitativo, que envolveu 256 mulheres, procedentes de três aldeias indígenas da Paraíba-Brasil. As informações foram coletadas em 2015, por meio do Teste de Associação Livre de Palavras e entrevista semiestruturada. O corpus foi analisado a partir da Classificação Hierárquica Descendente, Análise de Conteúdo e Análise de Similitude. Resultados: foram identificadas três classes de conteúdos relacionados à prevenção do HIV: “Vulnerabilidade à infecção pelo HIV”; “Medidas protetivas”; e “Necessidade de educação em saúde”. A palavra “preservativo” ocupou a posição central na análise de similitude. Conclusão: embora reconheçam os meios de prevenção do HIV, há dificuldade para exercitar práticas sexuais protegidas. Tal condição é atravessada pelas desigualdades social e de gênero, extensivas à realidade das mulheres não indígenas

Esforços para o desenvolvimento de um sistema territorial de inovação em saúde no estado de Pernambuco

Constatando-se a existência de uma potencial configuração no estado de Pernambuco para o desenvolvimento de um sistema de inovação em saúde, o presente trabalho tem o objetivo de mapear os esforços realizados neste sentido para compreender os avanços conquistados até o presente momento e os desafios a serem superados. Para isso traz uma revisão da literatura que aprofunda a discussão sobre sistemas territoriais de inovação e os contextos brasileiro e pernambucano quanto à inovação em saúde. Como justificativa para a presente pesquisa, aponta-se a necessidade de se investigar o sistema de inovação em saúde, em seus vários níveis espaciais, dado o enorme impacto positivo do progresso científico-tecnológico sobre o bem-estar social e sobre o desenvolvimento econômico. Além disso, a literatura sobre o tema tem sido pouco explorada nas discussões realizadas no Brasil, em particular quanto às realidades regionais. No tocante à metodologia de pesquisa adotada, a escolha da abordagem qualitativa levou em conta a intenção em contribuir no conhecimento do sistema territorial de inovação em saúde no estado de Pernambuco. Dessa forma, a presente pesquisa pode ser classificada como descritiva e exploratória. Como resultado, foi identificada uma estrutura sistêmica constituída por relevantes atores do setor saúde em estágio de desenvolvimento, com características próprias e aspectos críticos a serem contornados

O programa de estimulação precoce: contribuições e limites na percepção dos pais

O objetivo desta pesquisa foi verificar a importância do programa de estimulação precoce para os pais de crianças portadoras de necessidades educacionais especiais. Foi realizado um estudo de campo que buscou conscientizá-los da importância que a estimulação, exercida no ambiente familiar, tem no desenvolvimento a qualidade de vida de seus filhos. Os participantes desta pesquisa foram alunos atendidos no Centro de Educação Infantil, situado na cidade satélite do Paranoá - Distrito Federal. O instrumento utilizado para coleta de dados foi um questionário semi-estruturado, que foi distribuído aos responsáveis pelas crianças para expor suas opiniões a respeito do atendimento e do relacionamento entre famílias / crianças / professores. As categorias selecionadas para este trabalho foram: compreensão do programa de estimulação precoce; atitudes relacionadas à criança portadora de necessidades educativas especiais; prática da estimulação diária; reação da criança diante da estimulação; a contribuição da escola para o trabalho no lar; e pessoas a quem recorrer. Vale ressaltar que a função social da escola é formar cidadãos para a vida em sociedade. O “Programa de Estimulação Precoce”, além de ter os mesmos interesses, visa uma qualidade de vida melhor para a criança. As conclusões do trabalho demonstraram que sem a participação efetiva da família não há como a criança se desenvolver, pois a mesma passa maior parte tempo com familiares e que, o programa de estimulação precoce, executa um atendimento dinâmico e cooperativo, onde os pais aprendem e convivem de forma harmoniosa com a equipe de atendimento e com seus filhos

Mandibular destructive radiolucent lesion: the first sign of multiple myeloma

The occurrence of a mandibular lesion as the first sign of multiple myeloma (MM) is uncommon. This report describes a case of MM diagnosed because of a mandibular lesion. A 62-year-old woman presented a destructive radiolucent lesion in the right mandibular ramus. The lesion caused rupture of the anterior cortical bone and extended from the retromolar area to the coronoid process. An incisional biopsy was performed. Histopathological examination revealed numerous pleomorphic plasma cells, some with binucleated nuclei. The tumor cells showed kappa lightchain restriction. Bone marrow biopsy showed findings of massive infiltration of neoplastic plasma cells, besides lesions in the vertebrae. The diagnosis of MM was established. The patient underwent autologous hematopoietic stem-cell transplantation. Currently, the patient is under regular follow up after 40 months of initial treatment. In conclusion, MM should be considered in the differential diagnosis of destructive mandibular lesions