Comparison of students’ motivation at different phases of medical school

INTRODUÇÃO: O conhecimento sobre a motivação dos estudantes possibilita aos educadores ampliar sua compreensão e estabelecer estratégias que possam potencializá-la. OBJETIVOS: Investigar a motivação do estudante em diferentes momentos da formação médica, comparando-se a motivação de alunos ingressantes e do final do curso, assim como nas diferentes fases pré-clínica, clínica e internato. MÉTODOS: Estudo transversal incluindo estudantes de uma universidade pública brasileira. O questionário incluiu dados sociodemográficos e a Escala de Motivação Acadêmica (EMA). A motivação dos estudantes foi comparada nas diferentes fases do curso. RESULTADOS: Foram incluídos 710 estudantes de medicina. Houve diferenças significantes entre a motivação nas diferentes fases do curso de medicina. Estudantes nas fase pré-clínica (1o e 2o anos) possuíam maiores níveis de EMA regulação integrada (e.g. "Educação é um privilégio"), EMA regulação introjetada (e.g. “venho porque é isso que esperam de mim") e EMA motivação intrínseca (e.g. "universidade é um prazer"). já estudantes da fase clínica (3o e 4o anos) possuíam maiores níveis de EMA desmotivação (e.g. "estou perdendo meu tempo na universidade") e EMA regulação externa (e.g. “venho à universidade para conseguir o diploma"). Os estudantes do internato (5o e 6o anos) obtiveram resultados não significantes em relação ao período clínico, mas diferentes em relação ao pré-clínico na EMA regulação externa, EMA regulação introjetada e EMA regulação Integrada. Comparando-se apenas o primeiro com o último semestre do curso, os alunos ingressantes possuíam maiores níveis de EMA regulação integrada e menores níveis de EMA desmotivação e EMA regulação externa. CONCLUSÃO: Foram encontradas mudanças motivacionais importantes entre as diferentes fases da formação médica, tendo maiores níveis de motivação nos períodos iniciais do curso. Esses achados podem auxiliar o desenvolvimento de estratégias educacionais que estimulem a educação autodeterminada.INTRODUCTION: Knowledge about student motivation allows educators to broaden their understanding and to establish strategies that make it possible to enhance motivation. OBJECTIVES To investigate the levels of student motivation at different phases of medical education, comparing incoming students' motivation with that of those at the end of their studies, as well as during the different preclinical, clinical, and clerkship cycles. METHOD: Cross-sectional study including students from a Brazilian public university. The questionnaire included sociodemographic data and the Academic Motivation Scale (AMS). Student motivation was compared at different phases of the medical course. RESULTS: 710 students were included. Students in the preclinical phase (1st-2nd years) had higher levels of integrated regulation AMS (e.g.,"Education is a privilege."), introjected regulation AMS (e.g."I come because it is what is expected of me."), and intrinsic motivation AMS (e.g."School is a pleasure"). Students in the clinical phase (3rd-4th years) had higher levels of amotivation (e.g., "I'm wasting my time at school.") and external regulation AMS (e.g., "I'm coming to school to earn a degree"). AMS levels of external regulation, introjected relation, and integrated regulation were different for Clerkship students (5th-6th years) compared to preclinical students, but not for clinical students. Comparing only the first and last years, incoming students had higher levels of integrated regulation AMS and lower levels of amotivation AMS and external regulation AMS. CONCLUSION: Important motivational changes were found during different phases of medical school, with higher levels of motivation during the course's initial semesters. These findings can aid in developing educational strategies to stimulate self-determined education

Dental erosion : an overview on definition and etiology, possible treatments and measurement wear erosive

Por muitos anos a erosão dentária foi uma condição que despertava pouco interesse de pesquisadores. Atualmente, observa-se que esta patologia tem sido uma das maiores causas de sensibilidade dentinária, estando relacionada, até mesmo, à degradação marginal de restaurações. A erosão é um processo multifatorial que envolve a desmineralização dental pela ação química de ácidos extrínsecos ou intrínsecos. Para o correto tratamento desta condição, o Cirurgião Dentista deve conhecer e aprender a distinguir os diferentes processos que resultam no desgaste dentário patológico. Sendo assim, para gerar um protocolo confiável é necessário o conhecimento sobre definição e etiologia da erosão dental, seus possíveis tratamentos e quanto aos recursos para mensuração de lesões erosivas.For many years dental erosion was a condition that aroused little interest from researchers. Currently, it is observed that this pathology has been a major cause of dentinal sensitivity, being related, even the marginal degradation of restorations. Erosion is a multifactorial process involving dental demineralization by the chemical action of extrinsic or intrinsic acids. For the correct treatment of this condition, the dentist should know and learn how to distinguish the different processes that result in pathological tooth wear. Thus, to generate a reliable protocol is necessary to know about definition and etiology of dental erosion, its possible treatments and the resources for measurement of erosive lesions.Fil: Ávila, Daniele Mara Da Silva. Universidad Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (Brasil)Fil: Borges, Alessandra Buhler. Universidad Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (Brasil)Fil: Poletto, Adriana . Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontologí

DESENVOLVIMENTO PLENO DO ESTUDANTE NA BNCC: notas críticas

A Base Nacional Comum Curricular (BNCC) para a Educação Infantil e Ensino Fundamental, aprovada pelo Ministério da Educação (MEC), em 2017, traz em seu bojo o perfil de aluno que se quer formar para a sociedade do século XXI. Sendo uma normativa a ser incorporada pelas redes e instituições de ensino do país, nos propomos analisar criticamente a concepção de desenvolvimento pleno do estudante conforme consta no referido documento, a qual pauta-se no conceito de Educação Integral. Buscando desvelar seus significados e consequências para a formação dos estudantes brasileiros, depreendemos do documento que, para o desenvolvimento pleno, a escola deverá focar menos em ensinar os conteúdos dos componentes curriculares e mais no desenvolvimento de competências gerais e específicas como direitos essenciais. O estudante é compreendido de forma abstrata, ao se negar a realidade concreta, o que compromete o ensino efetivo e, consequentemente, a aprendizagem e o desenvolvimento do psiquismo

Consumo de Piperacilina + Tazobactam na unidade de terapia intensiva adulta de um hospital escola na região noroeste do Paraná: Consumption of Piperacillin + Tazobactam in the intensive care unit adult from a teaching hospital in the northwest region of Paraná

Desde o inicio dos tempos a busca por saúde sempre foi algo importante para os seres humanos, tanto em formas profiláticas ou então em medidas que possibilitam os tratamentos para as mais variadas enfermidades. As doenças e os microrganismos também conseguiram métodos para evoluir, as bactérias com  o passar dos anos começaram a desenvolver resistência contra alguns fármacos, o que dificulta ainda mais o tratamento de forma eficaz, contudo pacientes com infecções além do tratamento, também necessitam de uma atenção especial por parte da equipe hospitalar, que deve estar munida de medidas devidamente protocoladas  para evitar a disseminação no ambiente hospitalar, com  isso o estudo apresenta a finalidade de verificar o consumo de Piperacilina + tazobactam  na Unidade de Terapia Intensiva Adulta de um Hospital Escola da Região Noroeste do Paraná. A instituição apresenta 12 leitos de UTI em funcionamento durante o período estudado, os dados coletados são referentes aos pacientes que utilizaram o Piperacilina + Tazobactam durante janeiro/2022 até junho/2022. Todos os dados foram obtidos através do sistema do próprio hospital (TASY), apresentando o total de 51 pacientes de ambos os sexos e de todas as faixas etárias, com o objetivo de verificar o consumo do antimicrobiano no período do estudo (6 meses), os dados foram copilados e analisados em um planilha eletrônica no software Microsoft Office Excel Plus 10. O estudo apresentou o consumo de 710 frascos de Piperacilina + Tazobactam na UTI com pacientes que apresentavam uma variação de idade de 20 a 96 anos com  média de idade de 60,43 onde pacientes do sexo feminino tiveram maior consumo durante o período, totalizando 55,35%  o que representa o quantidade de 393 frascos do antimicrobiano, os outros 44,64% correspondem aos pacientes de sexo masculino que representam 317 frascos consumidos. O consumo mensal apresentou o mês de março como o de maior consumo no período do estudo com 151 frascos dispensados, o de menor consumo foi o mês de janeiro com 96 frascos. O estudo apresentou uma taxa de mortalidade de 50,98%, com o microrganismo Klebsiella pneumoniae sendo o principal isolado durante a pesquisa, em 80% dos casos apresentou mecanismo de resistência, sendo o mais presente a β-lactamase de espectro estendido (ESBL). Podemos concluir que o Piperacilina + Tazobactam apresentou um consumo regular na UTI estudada, sendo importante destacar que nem todos os pacientes que utilizaram o antimicrobiano tiveram seus exames de cultura positivos

Consumo de Meropenem na Unidade de Terapia Intensiva adulta de um Hospital Escola na Região Noroeste do Paraná / Consumption of Meropenem in the adult Intensive Care Unit of a School Hospital in the Northwest Region of Paraná

O desenvolvimento de medicamentos ao longo do tempo tem evoluído cada vez mais conforme novos microrganismos sofrem mutações e se tornam cada vez mais resistentes a ponto de hidrolisar anéis β-lactâmicos dos antimicrobianos, contudo pacientes em estado de isolamento necessitam de atenção e medidas de controle para evitar a disseminação e surtos no ambiente hospitalar, com isso o objetivo do trabalho é verificar o consumo de Meropenem (ME) na Unidade de Terapia Intensiva Adulta de um Hospital Escola da Região Noroeste do Paraná. Foram incluídos no estudo pacientes de ambos os sexos e de todas as faixas etárias internados na UTI adulta no hospital onde o estudo foi realizado no período de dezembro de 2020 a maio de 2021. Os dados foram obtidos através do sistema hospitalar GHOSP, compilados e analisados em uma planilha eletrônica no software Microsoft Office Professional Plus 2019. Durante o período avaliado foram consumidos 383 frascos de ME 1G, onde foram avaliados pacientes de ambos os sexos totalizando 15 pacientes com uma variação de idade de 27 a 85 anos, com uma média de 58,4 e com desvio padrão (DP) de ±16,71, onde 80% eram homens representando um consumo de 306,4 frascos de antimicrobiano estudado, os outros 20% corresponde as mulheres que representaram 76,6 frascos consumidos. As bactérias isoladas com maior frequência nos pacientes foram Klebsiella pneumoniae e Klebsiella aerogenes respectivamente, no entanto ambas espécies apresentaram sensibilidade ao ME. Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii foram identificadas apenas um paciente cada espécie, porém ambas demonstraram resistência ao carbapenêmico estudado. Nem todos pacientes que utilizaram ME durante a internação tiveram culturas positivas, mas naqueles que apresentaram microrganismos em algum sítio biológico, tiveram um consumo maior de ME. O conjunto de resultados demonstra que houve um consumo regular de ME na UTI estudada, mas que nem todos os pacientes que fizeram uso do antimicrobiano durante a internação tinham resultado positivo para bactérias nas culturas microbiológicas

Do programa de braços abertos ao programa redenção: uma análise sobre as políticas públicas na cracolândia na cidade de São Paulo / From the open arms program to the redemption program: an analysis of public policies in cracolândia in the city of São Paulo

Este trabalho tem como objetivo analisar a forma como o poder público vem respondendo as demandas encontradas na Cracolândia, na cidade de São Paulo; região popularmente assim denominada em função da concentração do grande número de pessoas em situação de rua, que apresentam dependência por álcool e outras drogas, em especial, o crack. A trajetória percorrida para tal intento foi de contextualizar historicamente a formação deste território; realizar análise comparativa dos dois programas interventivos em períodos que compreendiam ações tanto no âmbito do município quanto do Estado no período entre os anos de 2015 e 2020; e por fim, apresentar algumas considerações diante da complexidade da situação vivenciada.   

NEOCONSERVATIVE ARTICULATIONS AROUND GENDERS AND SEXUALITIES IN THE MUNICIPAL EDUCATION PLAN (MEP) OF TEIXEIRA DE FREITAS – BA

O presente artigo tem como objetivo analisar as articulações neoconservadoras em torno dos Gêneros e das Sexualidades na construção do Plano Municipal de Educação (PME) de Teixeira de Freitas, localizado no Extremo Sul da Bahia. Para tanto, utilizamos da etnoprintgrafia (BORGES, 2019) de jornais virtuais, páginas de internet, como a da diocese de Teixeira de Freitas e Caravelas; e da análise documental com as atas das sessões da Câmara Municipal. A análise indica articulações neoconservadoras entre membros do legislativo, representantes religiosos da igreja católica e igrejas evangélicas, bem como utilização de discursos psicológicos como “validação científica” na tentativa de silenciar as questões de Gêneros e Sexualidades no PME do município.Este artículo tiene como objetivo analizar las articulaciones neoconservadoras en torno a Géneros y Sexualidades en la construcción del Plan de Educación Municipal Teixeira de Freitas (PME), ubicado en el extremo sur de Bahía. Para ello utilizamos la etnoprintgrafia (BORGES, 2019) de periódicos virtuales, páginas de internet, como la de la diócesis de Teixeira de Freitas y Caravelas; y el análisis documental con el acta de las sesiones del Ayuntamiento. El análisis señala articulaciones neoconservadoras entre diputados, representantes religiosos de la Iglesia católica e iglesias evangélicas, así como el uso de discursos psicológicos como "validación científica" en un intento de silenciar los temas de Género y Sexualidad en lo PME del municipio.This article aims to analyze the neoconservative articulations around Genders and Sexualities in the construction of Teixeira de Freitas Municipal Education Plan (MEP), located in the extreme south of Bahia. For this, we use ethno-printing (BORGES, 2019) of virtual newspapers, internet pages, like Teixeira de Freitas and Caravelas diocese’s page; and the documentary analysis with the minutes of the sessions of the City Council. The analysis indicates neoconservative articulations between members of the legislature, religious representatives of the Catholic church and evangelical churches, as well as the use of psychological discourses as "scientific validation" in an attempt to silence the issues of Gender and Sexuality in the municipality's MEP

Modified Eye Evisceration in a Tropical Screech Owl (Megascops choliba)

Background: An adult owl was presented with an injury to the right eye that rendered it blind in that eye. The left eye was normal. Removal of the right eye was recommended and a modified eye evisceration was performed. No complications were observed during or after surgery. The objective of this paper is to describe the modified eye evisceration technique that was successfully used in a tropical screech owl (Megascops choliba). Case: An adult owl was presented with an injury to the right eye that rendered it blind in that eye. Two previous surgical treatments have been carried out but have not been successful. Using a portable slit-lamp (Kowa SL-15®), both eyes were examined. The left eye was normal. Upon ophthalmic examination of the right eye, the owl demonstrated blepharospasm and large central corneal ulcer. Removal of the right eye was recommended. The bird received midazolam hydrochloride [Dormire® - 1 mg/kg, IM] and ketamine hydrochloride [Ketamina® - 5 mg/kg IM] as pre-anesthetic medications. Subsequently, the bird was anesthetized with isoflurane (Isoforine®) by facemask for induction, and then maintained with isoflurane vaporized in 100% oxygen through an endotracheal tube. With the aid of a surgical microscope and microsurgery materials, a modified eye evisceration was performed. Post-operatively, the owl received meloxicam [Maxicam® - 0.5 mg/kg, IM] and tramadol hydrochloride [Cronidor® - 15 mg/kg, orally for 4 days]. The day after surgery, the owl was comfortable and its usual appetite was regained. The patient remained hospitalized for 3 weeks and was evaluated daily. The skin sutures were removed 10 days after the surgical procedure and the surgical wound had healed normally. The patient was reintroduced into the wild after 2 months. During the 6 months post-release, the bird was evaluated once a month, and no complications were observed.Discussion: Severe eye trauma and complicated corneal ulcers are common causes of eyeball removal in birds. In birds, there is a high risk of complications during enucleation. The fragility of the orbital bones makes them susceptible to trauma during the surgery. Evisceration involves the removal of the inner contents of the eye while leaving the cornea and the sclera intact. In the current case, evisceration was chosen because the eye was blind, and maintaining a blind eye would be a source of pain and infection. In the modified evisceration technique, the risk of complications is minimal compared to enucleation, mainly because surgical manipulation is minimal. In our case, the total surgery time was 20 min. Another complication reported after enucleation in birds is the possibility of disfiguring the bird because the removal of the globe disturbs the natural head balance. To avoid these complications, the use of an intraocular prosthesis after evisceration in birds has been performed. However, owls have a tubular-shaped globe with scleral ossicles. These factors could hinder or even prevent the accommodation of a cylindrical silicone prosthesis. In the present case, an intraocular prosthesis implant was never considered due to the unavailability of the prosthesis and to avoid the risk of postoperative complications that have been reported from the literature in dogs. In this case, the owl recovered well from anesthesia without complications, and no postoperative hemorrhage was observed. No signs of pain were observed during the postoperative period and the owl had already shown an appetite and fed on the first postoperative day. The previously published reports using the modified evisceration technique also demonstrated an absence of pain signs during the postoperative period

Treatment of Limbal Melanocytoma with Full Excision and a Fresh Homologous Corneoscleral Graft in a Dog

Background: Limbal melanoma has been diagnosed in dogs and due to progression may cause vision loss and eyeball removal. Definitive diagnosis is made through histopathological examination. Therapeutic options include full thickness resection and repair by homologous corneal tissue, synthetic graft material, and enucleation. In this report, we describe a case of limbal melanocitoma in a dog that has been treated successfully with fresh homologous corneoscleral graft.Case: A 5-year-old female Labrador was referred to the Ophthalmology Veterinary Section of the Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, Brazil, with a history of a pigmented mass located on the left eye. Ophthalmic examination revealed a pigmented mass located at the left temporal limbus with corneal involvement. Surgical excision followed by reconstruction using fresh homologous corneoscleral was recommended. The patient was premedicated with acepromazine (0.05 mg/kg, IM) and meperidine (20 mg/kg, IM). Anaesthesia was induced with propofol (10 mg/kg, IV) and maintained with isoflurane. Atracurium (0.2 mg/kg, IV) was administered to maintain a central eye position. The mass and a free margin were removed by full-thickness corneoscleral resection. A corneoscleral graft was harvested from a dogthat had been euthanised for reasons unrelated to this study and sutured with 9-0 polyglactin 910 using a simple interrupted pattern. The mass was immediately fixed in 10% neutral buffered formalin and submitted for histological sectioning and routine staining. Based on the histopathological analysis it was confirmed limbal melanocytoma. Postoperative treatment consisted of topical administration of 0.3% flurbiprofen every 6 h for 15 days, and a combination of topical ciprofloxacin/dexamethasone eye drops every 6 h for 30 days. Systemic carprofen (4 mg/kg per day, VO) was prescribed for 10 days. Topical tropicamide was used twice daily for 1 week. Cyclosporin 0.2% eye drops were applied twice daily for 2 months. Examination of the left eye two months after surgery revealed decreased corneal vascularization, and the results of pupillary light response and vision testing were normal. The values of intraocular pressure remained normal in all postoperativeevaluations. The patient was followed for 36 months postoperatively, during which time there was no recurrence.Discussion: Limbal melanomas are the most common ocular melanomas in dogs. Most of them develop slowly and are located closely to the superior limbus. The tumors tend to grow more rapidly in younger dogs and more slowly in older dogs. Labrador Retrievers and German shepherds appear to be affected more frequently than other breeds. The present case involved a 5-year-old Labrador breed. The clinical presentation included a pigmented limbal mass extending intothe adjacent cornea, sclera and conjunctival tissue. A tissue biopsy is necessary to confirm the diagnosis. In the present case, the diagnosis of limbal melanocytoma was based on clinical signs and confirmed by histopathological examination. The choice of treatment is influenced by the tumour size and location, availability of equipment and materials, clinician expertise and the cost of treatment. Some techniques for removing the mass and repairing the resultant corneoscleral defect has been described. In the present case, due to the location and size of the mass and the absence of intraocular invasion, surgical removal including a margin of normal tissue was performed. With this surgical procedure, the intention was to preserve the eyeball and maintain vision. In this case, surgical excision of a limbal melanocytoma combined with homologous corneoscleral graft was effective for repairing a full-thickness corneoscleral defect and preserving ocular function

RESPOSTAS FISIOLÓGICAS ASSOCIADAS A VARIAÇÕES TÉRMICAS DIAGNOSTICADAS POR TERMOGRAMA INFRAVERMELHO EM EQUINOS SUBMETIDOS A ESFORÇO FÍSICO INTENSO

The objective was to use infrared thermography to evaluate physiological responses in equines submitted to intense physical effort. The study was conducted in Santarém (02º 26 '35 "S and 54º 42' 30" W), in Pará, using four (4) adult equines. We performed the imaging of the head and croup with infrared thermograph before and after training. The heart rate (HR; beat.min-1) and respiratory rate (RR; mov.min-1) were monitored. The Comfort Index (CI) and the Temperature and Humidity Index (THI) were calculated. The analysis of variance and Tukey's test were performed, with a significance level of 5%. Mean, extreme and thermal amplitude data were analyzed and the correlation with the physiological variables was evaluated. We observed a THI of 79.2, indicating a challenging thermal environment for the animals. There was no significant difference (P> 0.05) in the surface temperature of the head and croup before and after training. However, we observed difference (P 0,05). Sin embargo, fue observada diferencia (P 0,05), entretanto foi observada (P<0,01) na amplitude térmica na região da cabeça no padrão branco, sendo superior após o treino e na garupa nos padrões branco e amarelo, indicando que essa variável foi sensível para detectar diferenças térmicas após o treino. A FR e a FC apresentaram-se elevadas após o treino (P<0,05). A amplitude térmica responde a frequência respiratória de equinos e pode ser descrita por um modelo polinomial com 70% de confiança, indicando que os animais com amplitude térmica superior a 1,2°C já se encontram ofegantes. A termografia infravermelho é recomendada para detectar níveis de estresse térmico em equinos submetidos a esforços intensos.PALAVRAS-CHAVE: Amplitude térmica, Equinos, Termografia infravermelho.