Evaluación de una terapia grupal basada en Mindfulness para principiantes que oyen voces

Curs 2017-2018Las terapias basadas en mindfulness, que se centran en la experiencia inmediata, la aceptación, el descentramiento de la experiencia, la no reactividad, el no juzgar y la autocompasión, pueden ser particularmente útiles para aliviar el malestar asociado a las alucinaciones auditivas. Desde el primer estudio de mindfulness en pacientes psicóticos (Chadwick, 2005), han sido múltiples los estudios realizados con esta técnica. Este estudio tiene como objetivo principal evaluar la eficacia de una intervención basada en atención plena para pacientes que presentan alucinaciones auditivas crónicas y resistentes a la medicación, sin tener en cuenta el diagnóstico principal. El estudio se realiza mediante un diseño pre-post con un solo grupo terapéutico (de cohorte), y los efectos de la terapia en la muestra final (n=3), se evalúan mediante 2 cuestionarios (PSYRATS y FFMQ), y a través del testimonio de los pacientes (análisis cualitativo). Los resultados muestran un cambio significativo en la relación de los pacientes con sus voces, que se refleja en la reducción de la cantidad de angustia, de la duración, de la intensidad, de la cantidad de contenido negativo, y de la interferencia que provocan en su vida cotidiana. Sin embargo, en la capacidad de atención plena no se ha obtenido la mejora esperada. Se puede concluir por tanto, que la terapia grupal basada en atención plena para pacientes que oyen voces, ha resultado ser beneficiosa, segura y bien aceptada por los pacientes, al fomentar reacciones y formas alternativas de relacionarse con las voces y con el malestar que estas causan en su vida diaria.Director/a: Mª Dolores Riesco Mirand

Terapia grupal basada en mindfulness en pacientes con alucinaciones auditivas crónicas. estudio de tres casos .

Este estudio tiene como objetivo principal evaluar la eficacia de un programa piloto de intervención grupal basada en atención plena (mindfulness) en un grupo reducido de pacientes que presentan alucinaciones auditivas crónicas y resistentes a la medicación, independientemente de su diagnóstico principal. Se trata de un estudio empírico de intervención psicológica basado en un diseño pre-post con un solo grupo (de cohorte). La intervención consistió en una propuesta de terapia basada en mindfulness adaptado a la psicosis en  base a la literatura disponible, con una duración de 8 sesiones de 90 minutos cada una, incluyendo meditaciones guiadas y trabajo de  introspección metacognitiva. Se realizó una evaluación pre y post intervención con la Psychotic Symptom Rating Scale (PSYRATS), separadas por 10 semanas. Un total de 9 pacientes ambulatorios fueron reclutados, de los cuales 3 completaron el estudio. Los resultados muestran un cambio clínicamente significativo en la relación de los pacientes con sus voces, que se refleja en una reducción de la cantidad de  angustia, la duración, la intensidad, la cantidad de contenido negativo y la interferencia que provocan en su vida cotidiana. Asimismo, aumentó la percepción de control sobre las voces. Los resultados apoyan el mindfulness como herramienta terapéutica prometedora en pacientes con alucinaciones auditivas crónicas, y apuntan a la necesidad de trabajos con grupos más amplios y diseños de investigación más complejos

Residential proximity to green spaces and breast cancer risk: The multicase-control study in Spain (MCC-Spain)

Background: Breast cancer is the main cause of cancer mortality among women. Green spaces have been recently associated with reduced cancer mortality among women. Mechanisms explaining the beneficial effect of green spaces include increased levels of physical activity and reduced exposure to air pollution, which have been both associated with cancer development. Objectives: To investigate the associations between presence of urban green areas, presence of agricultural areas and surrounding greenness and risk of breast cancer, and to assess whether these associations are mediated by physical activity and/or air pollution levels. Methods: We geocoded the current residence of 1129 breast cancer cases and 1619 controls recruited between 2008 and 2013 in ten provinces of Spain, as part of the MCC-Spain study. We assigned different indicators of exposure to green spaces in a buffer of 300 m, and in nested buffers of 100 m and 500 m around the residence: presence of urban green areas according to Urban Atlas, presence of agricultural areas according to CORINE Land Cover 2006, and surrounding greenness according to the average of the Normalized Difference Vegetation Index. We used logistic mixed-effects regression models with a random effect for hospital adjusting for potential confounders. We explored the effect of several potential effect modifiers. We assessed mediation effect by physical activity and levels of air pollution. Results: Presence of urban green areas was associated with reduced risk of breast cancer after adjusting for age, socio-economic status at individual and at area level, education, and number of children [OR (95%CI) = 0.65 (0.49–0.86)]. There was evidence of a linear trend between distance to urban green areas and risk of breast cancer. On the contrary, presence of agricultural areas and surrounding greenness were associated with increased risk of breast cancer [adjusted OR (95%CI) = 1.33 (1.07–1.65) and adjusted OR (95%CI) = 1.27 (0.92–1.77), respectively]. None of the associations observed were mediated by levels of physical activity or levels or air pollution. Conclusions: The association between green spaces and risk of breast cancer is dependent on land-use. The confirmation of these results in other settings and the study of potential mechanisms for the associations observed are needed to advance the understanding on the potential effects of green spaces on health