Gestante con hipertensión arterial crónica y antecedente de preeclampsia

The management of arterial hypertension in pregnancy, the importance of early diagnosis and treatment and possible complications during the course of pregnancy and in the longterm constitutes an essential medical practice that in our case is managed by Internal Medicine. We present the case of a 34-year-old woman, obese, with a history of complicated gestational hypertension with preeclampsia, referred for follow-up of new pregnancy in which high blood pressure figures are observed since the beginning.El manejo de la hipertensión arterial en el embarazo, la importancia de un diagnóstico y tratamiento precoz y las posibles complicaciones durante el curso del embarazo y a largo plazo constituyen una práctica médica esencial que en el caso del centro de los autores se lleva a cabo por el Servicio de Medicina Interna. Se presenta el caso de una mujer de 34 años, obesa, con antecedentes de hipertensión gestacional complicada con preeclampsia, remitida para seguimiento de nueva gestación en la que se objetivan cifras elevadas de presión arterial desde el inicio de la misma

Abortos de repetición en paciente con anticuerpos antitiroideos positivos

Thyroid dysfunction is common during pregnancy, and both hyperthyroidism and hypothyroidism are associated with increased risk of adverse pregnancy and perinatal outcomes. Accurate assessment of thyroid status and management of thyroid dysfunction in pregnant women are crucial to optimize maternal-fetal outcomes. We present the case of a 31-year-old pregnant women of 16 weeks with recurrent pregnancy loss, subclinical hypothyroidism and positive anti-peroxidase antibodies.La disfunción tiroidea es frecuente durante el embarazo, y tanto el hipertiroidismo como el hipotiroidismo se asocian con un mayor riesgo de efectos adversos para la gestante y peores resultados perinatales. La evaluación precisa de la función tiroidea y el manejo de la disfunción en embarazadas son cruciales para optimizar los resultados maternofetales. Se presenta el caso de una mujer de 31 años, gestante de 16 semanas con abortos de repetición, hipotiroidismo subclínico y anticuerpos antiperoxidasa positivos

Combination of Tocilizumab and Steroids to Improve Mortality in Patients with Severe COVID-19 Infection : A Spanish, Multicenter, Cohort Study

We aimed to determine the impact of tocilizumab use on severe COVID-19 (coronavirus disease 19) pneumonia mortality. We performed a multicentre retrospective cohort study in 18 tertiary hospitals in Spain from March to April 2020. Consecutive patients admitted with severe COVID-19 treated with tocilizumab were compared to patients not treated with tocilizumab, adjusting by inverse probability of the treatment weights (IPTW). Tocilizumab's effect in patients receiving steroids during the 48 h following inclusion was analysed. During the study period, 506 patients with severe COVID-19 fulfilled the inclusion criteria. Among them, 268 were treated with tocilizumab and 238 patients were not. Median time to tocilizumab treatment from onset of symptoms was 11 days [interquartile range (IQR) 8-14]. Global mortality was 23.7%. Mortality was lower in patients treated with tocilizumab than in controls: 16.8% versus 31.5%, hazard ratio (HR) 0.514 [95% confidence interval (95% CI) 0.355-0.744], p < 0.001; weighted HR 0.741 (95% CI 0.619-0.887), p = 0.001. Tocilizumab treatment reduced mortality by 14.7% relative to no tocilizumab treatment [relative risk reduction (RRR) 46.7%]. We calculated a number necessary to treat of 7. Among patients treated with steroids, mortality was lower in those treated with tocilizumab than in those treated with steroids alone [10.9% versus 40.2%, HR 0.511 (95% CI 0.352-0.741), p = 0.036; weighted HR 0.6 (95% CI 0.449-0.804), p < 0.001] (interaction p = 0.094). These results show that survival of patients with severe COVID-19 is higher in those treated with tocilizumab than in those not treated and that tocilizumab's effect adds to that of steroids administered to non-intubated patients with COVID-19 during the first 48 h of presenting with respiratory failure despite oxygen therapy. Randomised controlled studies are needed to confirm these results. European Union electronic Register of Post-Authorization Studies (EU PAS Register) identifier, EUPAS34415 The online version of this article (10.1007/s40121-020-00373-8) contains supplementary material, which is available to authorized users

Inhibition of Gastric Lipase as a Mechanism for Body Weight and Plasma Lipids Reduction in Zucker Rats Fed a Rosemary Extract Rich in Carnosic Acid

BACKGROUND: Rosemary (Rosmarinus officinalis L.) extracts (REs) exhibit hepatoprotective, anti-obesity and anti-inflammatory properties and are widely used in the food industry. REs are rich in carnosic acid (CA) and carnosol which may be responsible for some of the biological activities of REs. The aim of this study was to investigate whether inhibition of lipase activity in the gut may be a mechanism by which a RE enriched in CA (40%) modulates body weight and lipids levels in a rat model of metabolic disorders and obesity. METHODS AND PRINCIPAL FINDINGS: RE was administered for 64 days to lean (fa/+) and obese (fa/fa) female Zucker rats and body weight, food intake, feces weight and blood biochemical parameters were monitored throughout the study. Lipase activity (hydrolysis of p-nitrophenylbutyrate) was measured in the gastrointestinal tract at the end of the study and the contents of CA, carnosol and methyl carnosate were also determined. Sub-chronic administration of RE moderately reduced body weight gain in both lean and obese animals but did not affect food intake. Serum triglycerides, cholesterol and insulin levels were also markedly decreased in the lean animals supplemented with RE. Importantly, lipase activity was significantly inhibited in the stomach of the RE-supplemented animals where the highest content of intact CA and carnosol was detected. CONCLUSIONS: Our results confirm that long-term administration of RE enriched in CA moderates weight gain and improves the plasma lipids profile, primarily in the lean animals. Our data also suggest that these effects may be caused, at least in part, by a significant inhibition of gastric lipase and subsequent reduction in fat absorption

Carotenoides en agroalimentación y salud

Los carotenoides son compuestos especiales; si bien es común referirse a ellos como pigmentos, lo cierto es que son compuestos de gran versatilidad e importancia en la naturaleza. Más específicamente, son de gran interés en agroalimentación y salud. Así, por ejemplo, son pigmentos naturales y por lo tanto tienen un importante papel en la elección de alimentos por parte de los consumidores. Asimismo, algunos de ellos son precursores de la vitamina A. Sin embargo, que cada vez exista más interés en los carotenoides en este contexto se debe en gran parte a muchos estudios de distinta naturaleza que indican que pueden proporcionar beneficios para la salud. Su interés en alimentación funcional es por lo tanto indudable. En este libro se refleja la experiencia en carotenoides de un gran número de profesionales de la región iberoamericana. En conjunto, se ofrece una visión general de la investigación sobre estos compuestos en agroalimentación y salud. Los autores son miembros de la red ibercarot (http://carotenoides.us.es), que tiene entre sus objetivos conformar una red estable y funcional de profesionales que aúnen esfuerzos en pos de identificar nuevas fuentes de carotenoides de interés nutricional, mejorar su producción y aumentar el valor de los productos que los contengan. Me gustaría agradecer a todas y cada una de las personas que han contribuido de una u otra forma a que este libro sea una realidad. Todos esperamos que sea de ayuda para personas interesadas en los temas desarrollados. Gracias especialmente al Programa Iberoamericano de Ciencia y Tecnología para el Desarrollo (Cyted, http:// www.cyted.org/) que, con su apoyo económico a la red ibercarot, ha hecho posible que varias decenas de equipos interaccionen en torno a temas de interés común para contribuir al desarrollo a distintos niveles de la región iberoamericana.RED TEMÁTICA IBERCAROT (referencia 112RT445) http://carotenoides.us.es PROGRAMA IBEROAMERICANO DE CIENCIA Y TECNOLOGIA PARA EL DESARROLLO – CYTEDPeer reviewe

La investigación universitaria y sus contribuciones en Mesoamérica

La Universidad Autónoma de Chiapas a través de su Proyecto Académico 2014-2018, reafirma su compromiso con el desarrollo de nuestra región, al establecer líneas de desarrollo de nuestra región, al establecer líneas de desarrollo institucional, donde la vinculación de la investigación ocupa un lugar preponderante; en este sentido, a partir de 2015, junto con la comunidad académica internacional, se unió a la Agenda 2030 para el Desarrollo sostenible de la ONU y priorizó los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y sus 169 metas, con la finalidad de dar soluciona los grandes desafíos sociales, económicos y medioambientales que enfrenta la sociedad. Este libro es la recopilación de trabajos realizados por académicos de diversas Instituciones de Educación Superior y Centros de Investigación, de manera multidisciplinaria, interinstitucional e internacional, los cuales han permitido compartir intereses en diversas líneas de generación y aplicación del conocimiento

La investigación universitaria y sus contribuciones en Mesoamérica

La Universidad Autónoma de Chiapas a través de su Proyecto Académico 2014-2018, reafirma su compromiso con el desarrollo de nuestra región, al establecer líneas de desarrollo de nuestra región, al establecer líneas de desarrollo institucional, donde la vinculación de la investigación ocupa un lugar preponderante; en este sentido, a partir de 2015, junto con la comunidad académica internacional, se unió a la Agenda 2030 para el Desarrollo sostenible de la ONU y priorizó los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y sus 169 metas, con la finalidad de dar soluciona los grandes desafíos sociales, económicos y medioambientales que enfrenta la sociedad. Este libro es la recopilación de trabajos realizados por académicos de diversas Instituciones de Educación Superior y Centros de Investigación, de manera multidisciplinaria, interinstitucional e internacional, los cuales han permitido compartir intereses en diversas líneas de generación y aplicación del conocimiento

Contemporary use of cefazolin for MSSA infective endocarditis: analysis of a national prospective cohort

Objectives: This study aimed to assess the real use of cefazolin for methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA) infective endocarditis (IE) in the Spanish National Endocarditis Database (GAMES) and to compare it with antistaphylococcal penicillin (ASP). Methods: Prospective cohort study with retrospective analysis of a cohort of MSSA IE treated with cloxacillin and/or cefazolin. Outcomes assessed were relapse; intra-hospital, overall, and endocarditis-related mortality; and adverse events. Risk of renal toxicity with each treatment was evaluated separately. Results: We included 631 IE episodes caused by MSSA treated with cloxacillin and/or cefazolin. Antibiotic treatment was cloxacillin, cefazolin, or both in 537 (85%), 57 (9%), and 37 (6%) episodes, respectively. Patients treated with cefazolin had significantly higher rates of comorbidities (median Charlson Index 7, P <0.01) and previous renal failure (57.9%, P <0.01). Patients treated with cloxacillin presented higher rates of septic shock (25%, P = 0.033) and new-onset or worsening renal failure (47.3%, P = 0.024) with significantly higher rates of in-hospital mortality (38.5%, P = 0.017). One-year IE-related mortality and rate of relapses were similar between treatment groups. None of the treatments were identified as risk or protective factors. Conclusion: Our results suggest that cefazolin is a valuable option for the treatment of MSSA IE, without differences in 1-year mortality or relapses compared with cloxacillin, and might be considered equally effective