Effects of aging and the body mass index on male sex hormones: a cross-sectional study in 701 Brazilian men

Fundamentos: Alguns estudos indicam que o índice de massa corporal (IMC) é inversamente proporcional à concentração de testosterona sérica em homens Objetivos: O objetivo deste estudo é analisar o efeito do envelhecimento e da obesidade na testosterona biodisponível total e livre, bem como nos níveis de hormônio luteinizante e globulina ligadora de hormônio sexual. Métodos: Foi realizado um estudo transversal abordando o perfil clínico e laboratorial de 701 pacientes atendidos em uma clínica privada de urologia em Ponta Grossa, Brasil, de janeiro de 2016 a dezembro de 2018. Resultados: A idade dos pacientes variou de 16 a 88 anos (média de 56,9 ± 13,62 anos). A idade não influenciou significativamente as concentrações séricas de testosterona total, exceto quando comparada a pacientes com mais de 70 anos. No entanto, foi observada diferença na testosterona livre e biodisponível (p <0,05). A média de globulina de ligação aos hormônios sexuais aumentou com a idade (p <0,05). Embora uma tendência à elevação da luteinização tenha sido observada em pacientes mais idosos, ela não foi significativa. Relação inversa entre testosterona total, livre e biodisponível e taxa de deficiência de testosterona (testosterona total <300 ng / dL) foi observada dentro dos grupos de índice de massa corporal (p <0,05). A taxa de deficiência de testosterona em indivíduos com índice de massa corporal normal foi de 21,5%, indivíduos com sobrepeso foi de 29% e em indivíduos com obesidade foi de 37%. Conclusões: O envelhecimento afetou a concentração de testosterona em homens, mais evidente ao avaliar testosterona livre e biodisponível em vez de testosterona total. A globulina de ligação aos hormônios sexuais aumentou com a idade. A obesidade foi associada à redução da testosterona total, livre e biodisponível e ao aumento da taxa de hipogonadismo.Propósitos: El objetivo de este estudio es analizar el efecto del envejecimiento y la obesidad sobre la testosterona biodisponible total libre, así como los niveles de hormona luteinizante y globulina transportadora de hormonas sexuales.Métodos: Realizamos un estudio transversal que aborda los perfiles clínicos y de laboratorio de 701 pacientes tratados en una clínica de urología privada en Ponta Grossa, Brasil, desde enero de 2016 hasta diciembre de 2018.Resultados: La edad de los pacientes varió de 16 a 88 años (media 56,9 ± 13,62 años). La edad no influyó significativamente en las concentraciones séricas de testosterona total, excepto cuando se comparó con pacientes mayores de 70 años. Sin embargo, se observó una diferencia en la testosterona libre y biodisponible (p <0.05). La globulina transportadora de hormonas sexuales media aumentó con la edad (p <0,05). Aunque se observó una tendencia a la elevación luteinizante en pacientes mayores, no fue estadísticamente significativa. Se observó una relación inversa entre la testosterona total, libre y biodisponible y la tasa de deficiencia de testosterona (testosterona total <300 ng / dL) dentro de los grupos de índice de masa corporal (p <0,05). La tasa de deficiencia de testosterona en personas con índice de masa corporal normal fue del 21,5%, las personas con sobrepeso fue del 29% y en las personas con obesidad fue del 37%.Conclusiones: El envejecimiento afectó la concentración de testosterona en los hombres, más evidente cuando se usa testosterona libre y biodisponible en lugar de testosterona total. La globulina transportadora de hormonas sexuales aumenta con la edad. La obesidad se asoció con una reducción de la testosterona total, libre y biodisponible y una mayor tasa de hipogonadismo.Background: Some studies indicated that body mass index (BMI) is inversely proportional to serum testosterone concentrations in men. Purposes: This study aimed to analyze the effects of aging and obesity on total testosterone (TT), free testosterone (FT), bioavailable testosterone (BT), luteinizing hormone (LH), and sex hormone-binding globulin (SHBG) levels. Methods: A cross-sectional study was performed to assess the clinical and laboratory profiles of 701 patients treated at a private urology clinic in Ponta Grossa, Brazil, from January 2016 to December 2018. Results: Patients’ age ranged from 16 to 88 years (mean, 56.9 ± 13.62 years). Age did not significantly influence serum TT concentrations, except compared to patients aged >70 years. However, changes were observed in FT and BT (p < 0.05). The mean SHBG increased with age (p < 0.05). A tendency toward LH elevation was observed in older patients, but it was not statistically significant. An inverse proportional relationship between TT, FT, and BT and the testosterone deficiency rate (TT < 300 ng/dL) was observed within BMI groups (p < 0.05). The testosterone deficiency rate was 21.5% in individuals with normal BMI, 29% in overweight individuals, and 37% in obese individuals. Conclusions: Aging affected the testosterone concentrations in men and became increasingly evident using FT and BT instead of TT. SHBG increased with age. Obesity was associated with a decrease in TT, FT, and BT but also increased the rate of hypogonadism

Variation in plasma oxidative status and testosterone level in relation to egg-eviction effort and age of brood-parasitic common cuckoo nestlings

To avoid competition for parental care, brood-parasitic Common Cuckoo (Cuculus canorus) nestlings evict all of the host's eggs and nestlings within a few days after hatching. Little is known about the physiological effects of eviction behavior on the cuckoo nestling's oxidative balance or about age-related variation in plasma oxidative status and testosterone level of developing birds. We examined whether the cuckoo nestling's plasma oxidative status was related to prior effort in eviction and quantified variation in the level of reactive oxygen metabolites, of nonenzymatic antioxidant capacity, and of testosterone concentration in plasma at various phases of the cuckoo's development. Levels of both reactive oxygen metabolites and antioxidant capacity were greater in older than in younger nestlings, suggesting that younger nestlings effectively counterbalance their increased production of free radicals, whereas, near fledging, levels of reactive oxygen metabolites increase despite improved antioxidant capacity. Possibly, overall energy expenditure increases with age and elevates the production of reactive oxygen species to a rate higher than what the antioxidant system could eliminate. Plasma testosterone level was the highest at nestlings' intermediate phase of growth. High levels of testosterone may be required during the period of fastest growth, and when the growth rate levels off near fledging, testosterone levels may also decline. Cuckoo chicks that evicted more host eggs from steeper nests had higher plasma levels of reactive oxygen metabolites shortly after the eviction period, suggesting that eviction is costly in terms of an increased level of oxidative stress. Para evitar la competencia por el cuidado parental, los polluelos parásitos de nidada de Cuculus canorus desalojan todos los huevos y los polluelos del hospedador a los pocos días después de la eclosión. Se sabe poco sobre los efectos fisiológicos del comportamiento de desalojo en el balance oxidativo de los polluelos de C. canorus o sobre la variación en el estatus oxidativo del plasma y el nivel de testosterona relacionado con la edad de las aves en desarrollo. Examinamos si el estatus oxidativo del plasma de los polluelos de C. canorus se relacionaba con un esfuerzo previo de desalojo y cuantificamos la variación en el nivel de metabolitos reactivos de oxígeno, la capacidad antioxidante no enzimática y la concentración de testosterona en el plasma en varias fases del desarrollo de C. canorus. Tanto los niveles de metabolitos reactivos de oxígeno como la capacidad antioxidante fueron superiores en los polluelos de mayor edad que en los más jóvenes, lo que sugiere que los polluelos de menor edad contrarrestan eficazmente el aumento de la producción de radicales libres, mientras que, cuando se apróximan al abandono del nido, los niveles de metabolitos reactivos de oxígeno aumentan a pesar de una mejora en la capacidad antioxidante. Posiblemente, el gasto total de energía se incrementa con la edad, elevándose la producción de formas reactivas de oxígeno a una tasa mayor de la que el sistema antioxidante puede eliminar. El nivel de testosterona en el plasma fue máximo en la fase intermedia del crecimiento de los polluelos. Pueden requerirse altos niveles de testosterona durante el período de mayor crecimiento y, cuando la tasa de crecimiento se estabiliza cerca del abandono del nido, los niveles de testosterona también podrián disminuir. Los polluelos de C. canorus que desalojaron más huevos del hospedador en nidos con una estructura más empinada tuvieron niveles de plasma de metabolitos reactivos de oxígeno en plasma más altos poco después del período de desalojo, sugiriendo que el desalojo es costoso en términos de un incremento en el nivel de estrés oxidativo

Effects of testosterone supplementation on age-related penile remodeling

Orientador: Miriam Dambros LorenzettiTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: A disfunção erétil é presente em 46,2% dos homens entre 40 e 70 anos de idade. Vários fatores já foram apontados como causa da disfunção erétil masculina, incluindo as alterações neurológicas, vasculares arteriogênicas, vasculares venogênicas, hormonais e psicológicas. Além disso, a incidência da DE é mais acentuada conforme aumenta a idade dos indivíduos, podendo chegar a 60-70% na sétima década de vida. A disfunção erétil (DE) deve ser encarada como uma doença multifatorial e seu tratamento deve ser realizado da mesma forma. Alguns estudos demonstram uma substituição no músculo detrusor por tecido colágeno devido a privação de testosterona; é natural que se faça tal analogia também para trato genital masculino. Observa-se uma clara associação entre o envelhecimento masculino, o decréscimo de testosterona sérica e a disfunção erétil, porém existem raros estudos na que avaliem a estrutura histológica do pênis em tal situação. Objetivos: Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos da reposição de testosterona sobre a fibrose dos corpos cavernosos de pênis de ratos senis. Metodologia: 16 ratos Wistar idosos foram divididos em 2 grupos: Tratamento (receberam suplementação padronizada de testosterona) e controle (receberam dose de solução salina equivalente). Testosterona foi dosada no D0 e D56 do estudo. Os pênis dos ratos foram preparados em parafina e suas lâminas coradas com picrosirius; estereologia foi aplicada para determinar a densidade volumétrica das fibras colágenas. Resultados: Os testes de ANOVA demonstraram que a reposição de testosterona foi efetiva, enquanto a privação androgênica se manteve no grupo controle (p < 0,01). O grupo com reposição de testosterona obteve uma densidade volumétrica (Vv) de 20,6%, menor que o do controle (47,8%); Teste-t e Kruskal-Wallis (p < 0,001). A correlação de Pearson demonstrou uma inversa relação entre os níveis de testosterona e Vv (p < 0,001). Conclusões: Este é um dos estudos pioneiros na demonstração de alterações estruturais sobre a musculatura do corpo cavernoso causadas pela deprivação de testosterona em ratos idosos. Estes achados implicam que os níveis de testosterona podem influenciar, não só a libido, mas também, na função erétilAbstract: Introduction: Erectile dysfunction (ED) develops among 46,2% of men between 40-70 years. Many factor are implicated on the male ED, including neurology alterations, artheriogenic vascular pathologies, and venogenics vascular pathologies, hormonal and physiologic. Besides, the incidence of ED is more common with the aging, reaching over 60-70% on the 7th decade of life. ED must be faced as one multifactorial disease and its treatment must be performed as such. Some studies demonstrated detrusor muscle substitution by collagens fibers due to testosterone deprivation; it is natural to make similar analogy to the male genial tract. There is a clear association between aging, lower levels of testosterone and ED, however, there are few studies evaluating the histologic penile structure on this situation. Objetives: This study aims to evaluate the effects of testosterone supplementation over the corpora corpus fibroses in pênis of elderly rats. Methodology: 16 senescent Wistar rats were divided in 2 groups: treatment (receiving standard supplementation testosterone dose) and control (receiving equivalent saline solution). Testosterone was dosed on D0 and D56 of study. All penises were prepared with picrosirius colored histology; stereology was applied to determine the volumetric density of collagen fibers (Vv). Results: ANOVA demonstrated testosterone group's replacement therapy was effective, while the androgenic decline continued by the time of experiment in control group (p<0.05). Testosterone group had Vv of 20,6%, lower than control group (47,8%); t-test and Kruskal Wallis test (p<0.001). Pearson¿s correlation demonstrated an inverse correlation between the Vv and testosterone¿s levels (p<0,001). Conclusions: This is a pioneer study on demonstration of structural alterations over the cavernous corpora muscle caused by deprivation of testosterone on elderly rat. These finding implicate that the testosterone levels can influence, not only the libido, but also the erectile functionDoutoradoFisiopatologia CirúrgicaDoutor em Ciência

Desenvolvimento de borregos inteiros e com tratamentos escrotais da raça Churra Galega Bragançana até aos 40 e 75% do seu peso adulto: I. Secreção de testosterona e ganho médio diário de peso

Este ensaio foi realizado com o objectivo de estudar a acção de diferentes tratamentos escrotais sobre a secreção de testosterona e sobre o aumento médio diário de peso dos borregos Churros Bragançanos. Assim, um lote de 40 borregos da raça Churra Galega Bragançana foi dividido, aleatoriamente, em quatro grupos (I, EC25%, EC50% e C) de 10 animais cada: Grupo I, composto por animais inteiros, Grupo EC25% em que foi colocado um anel de borracha a cerca de 1/4 do comprimento do escroto, relativamente à sua extremidade inferior, Grupo EC50% em que foi colocado um anel de borracha sensivelmente a meio do comprimento do escroto e Grupo C - em que foi feita a ablação total do escroto pelo método do elastrador. Verificou-se que, do ponto de vista estatístico, a secreção de testosterona foi igual nos borregos inteiros, de escroto curto e criptorquídeos. Contudo, as diferenças entre animais, no que se refere à secreção de testosterona, foram sempre estatisticamente significativas. O peso corporal e a idade cronológica podem ser utilizados, preferencialmente em conjunto, na estimação da secreção de testosterona dos borregos da raça Churra Galega Bragançana. O GMD observado entre o desmame e os 40% do peso adulto não diferiu duma forma estatisticamente significativa do verificado entre os 40 e os 75% do peso adulto. Do desmame aos 75% do seu peso adulto, o GMD dos borregos inteiros, de escroto curto e criptorquídeos não variou dum modo estatisticamente significativo

Androgen replacement therapy in men: current evidence and controversy

A queda dos níveis séricos de testosterona em homens de idade avançada – conhecida como andropausa ou hipogonadismo tardio – pode ser responsável por vários aspectos no declínio da qualidade de vida de homens idosos: disfunção erétil, diminuição da libido, redução de força física e energia, sarcopenia, osteopenia, fadiga e até depressão. Muitos de tais sinais e sintomas representam as mesmas alterações habitualmente atribuídas ao processo de envelhecimento. Quando um paciente se apresenta com esses sintomas, deve-se suspeitar do diagnóstico de hipogonadismo, sendo recomendada a dosagem de níveis séricos de testosterona. Homens sintomáticos apresentando níveis séricos de Testosterona total abaixo de 300 ng/ml são candidatos a terapia de reposição de testosterona. Evidências atuais indicam que, quando selecionados corretamente, pacientes que recebem reposição de testosterona se beneficiam de melhora na libido, na função erétil, em qualidade de vida nos aspectos gerais e nos quesitos ligados à vida sexual, bem como na densidade óssea e no ganho de massa muscular. No entanto, pacientes com níveis fisiológicos de Testosterona que recebem hormônio exógeno, visando atingir níveis supra-fisiológicos, podem enfrentar efeitos colaterais graves tais como atrofia testicular e alterações comportamentais, como agressividade exacerbada. Deve-se notar que a reposição de testosterona, independentemente da idade e de níveis séricos hormonais pré-tratamento, leva a prejuízo na fertilidade masculina, um fenômeno que pode ser transitório ou persistente. Em pacientes que possuem desejo reprodutivo, a reposição direta de testosterona não deve ser indicada, devendo-se levar em consideração outras opções como o citrato de clomifeno, de ação central. O efeito da reposição de testosterona no risco de câncer de próstata e no risco cardiovascular é ainda controverso; homens com hipogonadismo que sabidamente possuem câncer de próstata ou alto risco vascular devem ser examinados individualmente de modo a terem seus riscos estratificados e mitigados.The decline in Testosterone (T) levels in the ageing male - known as andropause or late-onset hypogonadism - may be responsible for several aspects of quality of life decline in older men: erectile dysfunction, impaired libido, decreased strength and energy, sarcopenia, osteopenia, fatigue and even depression in some cases. Many of these signs and symptoms represent the same alterations that are usually attributed to the process of ageing. When some individual presents with such symptoms, hypogonadism should be suspected, and serum T level should be evaluated. Men who are symptomatic and present low levels of serum Testosterone (generally below 300 ng/ml) are candidates for T replacement therapy. Current evidence shows that, when correctly selected, patients receiving T replacement may benefit from improvement in libido, erectile function, overall and sexual related quality of life, bone density and muscle mass. Conversely, patients with physiological circulating levels of T who receive hormone, aiming at supraphysiologic levels, may face severe side effects, including testicular atrophy and behavioral changes. Of note, T replacement, regardless of age and pre-therapy levels, leads to fertility impairment which can be transient or persistent. Direct testosterone replacement should not be indicated in men who wish to conceive children, although other options are available. The effect of Testosterone replacement on prostate cancer and on cardiovascular risk is still controversial; hypogonadal men known to have prostate cancer or high cardiovascular risk should be examined individually to have their risks stratified and mitigated

Serum testosterone and cardiovascular disease in men

Cardiovascular diseases (CVD) represent the main cause of death in Brazil. Men die more of coronary artery disease and they have higher levels of testosterone than women. However, recent studies indicate that androgens can have beneficial and/or neutral effect in the male cardiovascular system. Low levels of endogenous testosterone have been involved with the presence of some components of the metabolic syndrome including dyslipidemia, visceral obesity, hypertension and thrombus formation process. Consistent data on the relationship between testosterone and vascular reactivity, atherosclerosis and cardiovascular mortality in men are rare, with the results of available studies presenting contradictions. Large randomized and prospective trials are needed to evaluate androgen-specific function in male CVD so that better conclusions can be established.As doenças cardiovasculares (DCV) representam atualmente o principal grupo de causa de morte no Brasil. Os homens morrem mais de doença arterial coronariana e possuem níveis mais elevados de testosterona do que as mulheres. No entanto, estudos recentes indicam que os andrógenos podem ter efeito benéfico e/ou neutro no sistema cardiovascular masculino. Baixos níveis de testosterona endógena têm sido relacionados à presença de vários componentes da síndrome metabólica, incluindo dislipidemia, obesidade visceral, hipertensão arterial sistêmica e estados pró-trombóticos. Os dados da relação entre testosterona e reatividade vascular, aterosclerose e mortalidade cardiovascular nos homens são escassos, com os resultados de estudos disponíveis apresentando contradições. Grandes estudos randomizados e prospectivos são necessários para avaliar a função específica dos andrógenos nas DCV masculinas, para que melhores conclusões possam ser estabelecidas.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM)Instituto Dante Pazzanese de CardiologiaUNIFESP, EPMSciEL