Development and analysis of a model of mechanism applied to Temporomandibular Joint (TMJ) prosthesis

Orientadores: Gregory Bregion Daniel, Pedro Yoshito NoritomiDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia MecânicaResumo: A articulação temporomandibular (ATM) é um conjunto anatômico do sistema bucomaxilar que permite o movimento da mandíbula das mais variadas formas. Vários fatores podem influenciar o mau funcionamento da articulação e levar ao uso de prótese total. No entanto, as próteses atuais não suprem a amplitude máxima de movimento durante a protrusão na abertura, devido principalmente às diferenças anatômicas entre os pacientes. Por este motivo, este trabalho tem como objetivo estudar as características cinemáticas do paciente para uma melhor compreensão do problema e, consequentemente, desenvolver um modelo numérico para próteses da ATM capazes de recuperar o movimento saudável. O modelo numérico é baseado no desenvolvimento de uma articulação mecânica cujo perfil é capaz de reproduzir o movimento do sistema saudável. Os resultados obtidos no modelo desenvolvido mostraram uma boa concordância com os resultados experimentais, representando, portanto, uma alternativa promissora para abordar os problemas relacionados à ATM. Uma análise linear estática em elementos finitos foi realizada no modelo proposto de modo a verificar a solicitação mecânica do modelo proposto. Os resultados obtidos nesse trabalho mostram que a utilização de um mecanismo planar similar a um camo fornece uma boa concordância com os deslocamentos de uma mandíbula saudável, principalmente quando considerado o perfil condilar e um diâmetro de base da fossa adequado. A análise de esforços realizada nesse trabalho indicou que as tensões resultantes na porção óssea e nas próteses encontram-se dentro do limite aceitávelAbstract: The temporomandibular joint (TMJ) is an anatomical set of the buco-maxillary system that allows the movement of the mandible in most varied ways. Several factors can influence the malfunctioning of the joint and lead to the use of a total prosthesis. However, current prostheses do not supply the maximum amplitude of movement during protrusion and opening, due to mainly the anatomical differences between patients. For this reason, this paper aims to study the patient's kinematic characteristics for a better comprehension of the problem and, consequently, to develop a numerical model for TMJ prostheses able to recover the healthy movement. The numerical model is based on the development of a mechanical joint whose profile is able to reproduce the movement of the health system. The results obtained through the developed model showed a good agreement with the experimental results, representing, therefore, a promising alternative to approach the problems related to TMJ. The results obtained in this work show that the use of a planar mechanism similar to a cam provides a good agreement with the displacements of a healthy mandible, especially when considering the condylar profile and a base diameter of an adequate fossa. The stress analysis performed in this study indicated that the resulting stress in the bone portion and in the prostheses are within the acceptable limitMestradoMecanica dos Sólidos e Projeto MecanicoMestre em Engenharia Mecânic

Speech synchronized facial animation: phonetic context dependent visemes for Brazilian portuguese

Orientadores: Leo Pini Magalhães, Fabio ViolaroTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e de ComputaçãoResumo: aparência de uma face sintética ao longo do tempo. Animação facial sincronizada com a fala está relacionada ao controle da movimentação da face virtual comandada pelos eventos fonéticos de uma locução. Tal controle implica na manipulação da face virtual de forma coordenada e em sincro-nismo com o sinal acústico da fala. A coordenação é a1cançada pela reprodução, na face virtual, da movimentação articulatória visível necessária à produção dos sons da fala. O objetivo do trabalho é estudar e propor uma metodologia para a definição de representações para os padrões visuais de movimentação articulatória observáveis na face durante a fala, os denominados visemas. A metodo-logia proposta estabelece visemas dependentes do contexto fonético que contemplam o fenômeno da coarticulação perseveratória e antecipatória. Além disso, a partir da descrição geométrica e temporal de visemas estabelecidos pela análise de um corpus lingüístico do português do Brasil, são derivados modelos para a movimentação da articulação temporomandibular e do tecido dos lábios. Apesar do material fonético utilizado no trabalho estar restrito ao português do Brasil, a metodologia proposta é aplicável a outras línguasAbstract: Computer facial animation refers to the techniques for specifying and controlling the positioning, motion, and appearance of a synthetic face over time. Speech synchronized facial animation addres-ses the control of a virtual face conducted by the phonetic events of an utterance. Such control implies the manipulation of the virtual face synchronized and coordinated with the speech signal. The coor-dination is achieved by reproducing on the virtual face the visible articulatory movements necessary for speech production. The objective of the work is to study and propose a methodology to establish representations for, the visual articulatory pattems displayed on the face during speech production, the so called visemes. The proposed methodology identifies phonetic context dependent visemes that cope with persevera tive and anticipatory coarticulation. Additionally, the movements of the temporo-mandibular joint and the lip tissue are modelled from a set of visemes established by the analysis of a Brazilian Portuguese linguistic corpus. Although the corpus is restricted to Brazilian Portuguese, the methodology is general enough to be applied to other languagesDoutoradoEngenharia de ComputaçãoDoutor em Engenharia Elétric

Desenvolvimento e estudo de modelo multi-corpo da articulação temporomandibular

Mestrado em Engenharia MecânicaA articulação temporomandibular é uma das articulações mais complexas do corpo humano e a que mais solicitações tem diariamente. Tendo isto em mente, esta dissertação tem como principal objetivo uma melhor compreensão das caraterísticas desta articulação, bem como o desenvolvimento de um modelo multi-corpo capaz de prever o comportamento dos diferentes músculos envolvidos nas diferentes atividades diárias. Para este propósito, foi utilizado um modelo multi-corpo da mandíbula contendo todos os grupos musculares responsáveis pelos movimentos, com vista a identificar e caraterizar os que mais contribuem para atividades diárias como a mastigação. Foram realizadas diversas simulações retratando ações como a mordida e movimentos cíclicos da mandíbula, tendo sido determinado que o músculo masséter, temporal e pterigóideo medial são os principais responsáveis pelo realizar desta tarefa. Foi utilizado um simulador da articulação temporomandibular existente no Laboratório de Biomecânica do Departamento de Engenharia Mecânica da Universidade de Aveiro de forma a replicar e validar os valores das forças obtidas no modelo multi-corpo para a mordida unilateral da mandíbula. Foram utilizadas as forças obtidas no multi-corpo para cada um dos três músculos principais, de forma a obter a reação em três pontos pré-definidos da mandíbula, correspondentes ao primeiro molar, ao pré-molar e aos incisivos frontais. Os resultados experimentais obtidos revelaram uma redução substancial da força quando comparada com o valor teórico presente no modelo, o que nos leva a concluir que o modelo experimental criado não pode ser utilizado para validar o modelo multi-corpo. A redução dos valores da força pode ser justificada pela incorreta replicação das direções das forças atuantes, bem como a diferente anatomia da mandíbula utilizada experimentalmente e da presente no modelo.The temporomandibular joint is one of the most complex joints in the human body and the one with the most daily demands. Thus, the main objective of this thesis is a better understanding of the characteristics of the articulation as well as the development of a multi-body model capable of predicting the different muscles behaviour involved in daily activities. For this purpose, a multi-body model of the mandible was used, containing all the muscular groups responsible for the movements, to identify and characterize the ones that contribute most to daily activities such as chewing. Several simulations were carried out, portraying actions such as bite and cyclic mandible movements, and it was determined that the masseter, temporal and the medial pterygoid muscle are the main responsible for performing those tasks. A temporomandibular joint simulator was used in the Biomechanics Laboratory of the Department of Mechanical Engineering of the University of Aveiro to replicate and validate the forces obtained in the multi-body model for the unilateral mandibular bite. The forces obtained in the multibody model for each of the three main muscles were used to obtain the reaction at three pre-defined points of the mandible, corresponding to the first molar, the premolar and the frontal incisors. The experimental results showed a substantial reduction of the obtained force, when compared to the theoretical value, present in the model, which leads us to conclude that the experimental model created can’t be used to validate the multibody model. The reduction of force values can be justified by the incorrect replication of the acting forces directions, as well as the different anatomy of the mandible used experimentally and the one present in the mode

Validação da técnica de montagem de articulador através de radiografia panorâmica

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas MonizObjectivos: O objectivo deste trabalho foi comparar a montagem de articulador através dos métodos convencionais com a montagem de articulador através dos dados obtidos na ortopantomografia. Materiais e métodos: Ortopantomografo da Clínica Dentária Universitária Egas Moniz (Orthophos XG 5 DS/Ceph®); Transferidor; Régua 30 cm; Axiógrafo Quick Axis® (França); Cinquenta discos de papel quadriculados utilizados no axiógrafo Quick Axis®; Cera rosa (Kemdent®); Gesso snow-white (Snow-white®); Graal; Espátula; Papel químico. Iniciou-se com a montagem do axiógrafo Quick Axis®, foram recolhidos os valores referentes à guia condiliana e ângulo de Bennett do lado direito e esquerdo do crânio a vinte e cinco participantes. De seguida foram efectuados os traçados na ortopantomografia, através da técnica de montagem de articulador com valores obtidos do Rx panorâmico, para a obtenção dos valores da guia condiliana e ângulo de Bennett. Fez-se análise comparativa entre os resultados obtidos utilizando o teste de Wilcoxon, através do SPSS software. Resultados: Na comparação entre os valores obtidos da guia condiliana através do axiógrafo Quick Axis® e através da ortopantomografia verificou-se que não existe significado estatístico, embora o valor numérico seja muito próximo de ser (p=0,054). Na comparação entre os valores adquiridos do ângulo de Bennett efectuados através do axiógrafo Quick Axis® e através da ortopantomografia verificou-se que não existe significado estatístico, porém o valor numérico é próximo de ser (p=0,090). Conclusão: Apesar dos resultados, os valores obtidos são suficientemente próximos para se poder aplicar esta técnica. A rapidez, o custo, o conforto e a simplicidade são vantagens perante a técnica convencional

PLANEJAMENTO VIRTUAL E CIRURGIA GUIADA EM IMPLANTODONTIA

Dentro da busca de harmonia no sistema estomatognático, nas terapias de reabilitação oral, ambiciona-se o restabelecimento relacionado aos quesitos funcionais e estéticos para adquirir-se êxito. Por meio de uma sequência correta do planejamento até a fase da execução dos procedimentos cirúrgicos e protéticos restauradores, percebe-se que esta integração torna-se imprescindível para uma correta condução dos casos clínicos. Em virtude de estarmos diante de recursos tecnológicos relacionados à manipulação de imagens e sistemas computadorizados de tecnologia de prototipagem rápida, estes podem ser empregados para otimizar o planejamento e execução cirúrgica por meio de uma simulação cirúrgica, proporcionando velocidade, conforto e segurança aos pacientes. Apesar de haver necessidade de uma curva de aprendizagem significativa, do custo ainda não ser atrativo e do cirurgião dentista dominar um software específico, o caminho da odontologia passará, sem dúvida, pela cirurgia guiada. Assim, o presente trabalho busca através de uma revisão de literatura, demonstrar a importância do tema, evidenciar as vantagens e desvantagens da utilização de recursos com softwares específicos para a prototipagem rápida e algumas das técnicas e equipamentos disponíveis

Avaliação das mecânicas ortodônticas na técnica do Benefício Antecipado

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Odontologia, Programa de Pós-Graduação em em Odontologia, 2019.O tratamento convencional de cirurgia ortognática em três etapas (ortodontia-cirurgia-ortodontia), apesar de ser um método comprovadamente eficaz, apresenta possíveis desvantagens para o paciente decorrentes do preparo ortodôntico que acarreta uma piora na estética na fase pré-cirúrgica e um maior tempo de tratamento. Os avanços em ancoragem esquelética temporária permitiram a realização de uma nova abordagem de tratamento, o “Benefício Antecipado”, o qual dispensa ou minimiza o tratamento ortodôntico pré-cirúrgico. O objetivo desta dissertação é descrever os tipos de mecânicas ortodônticas implementadas nas diferentes deformidades dentofaciais dos pacientes que foram submetidos à abordagem de tratamento pelo “Benefício Antecipado”. Foi um estudo observacional transversal retrospectivo. A metodologia utilizada foi a análise de dados do prontuário, radiografias e medidas cefalométricas dos pacientes que foram obtidos no início do tratamento. Os pacientes foram divididos em dois grupos, segundo o tipo de cirurgia: Padrão II (aqueles que receberam cirurgias de avanço maxilomandibular ou mandibular) e Padrão III (cirurgias de avanço maxilar, recuo mandibular ou essas combinadas). Também foram coletadas informações sobre o tipo de cirurgia realizada, uso e características da ancoragem esquelética implementada e tempo total de tratamento ortodôntico. Os resultados obtidos foram os seguintes: 78% dos pacientes tratados receberam miniplacas como ancoragem ortodôntica. O tempo total de tratamento cirúrgico-ortodôntico não diferiu entre os Padrões Faciais dos pacientes (p=0,52) e nem entre os tipos de cirurgias realizadas (p=0,63). A frequência de emprego das miniplacas instaladas por tipos de cirurgias não diferiu (p=0,09). Houve diferença na mecânica ortodôntica realizada com as miniplacas (p=0,0008) entre os tipos de cirurgias, sendo que as mecânicas ortodônticas de retração dos arcos dentários superior e inferior foram frequentes em avanços maxilomandibulares (N=42) e avanços maxilares (N=35). Concluiu-se que as mecânicas ortodônticas com o uso de miniplacas de ancoragem foram utilizadas com grande frequência nos casos dos pacientes desta pesquisa (78%). As miniplacas foram implementadas na maxila (15,5%) ou na mandíbula (34,5%) ou em ambas, esta com maior frequência (43%).The conventional three stage surgical-orthodontic treatment (orthodontics-surgery-orthodontics) of dentofacial deformities is a time-tested procedure, however, it presents possible disadvantages for the patient due to the orthodontic preparation that causes a worsening in the esthetics in the pre-surgical phase. Temporary skeletal anchorage has enabled a new treatment approach, the "Surgery-First", which eliminates or minimizes pre-surgical orthodontic treatment. The purpose of this dissertation is to describe the types of orthodontic mechanics implemented in the different dentofacial deformities of patients who underwent the "Surgery-First" treatment approach. It was a retrospective observational cross-sectional study. The methodology used was data analysis of data from the orthodontic chart, x-rays and cephalometric measurements of patients which were obtained at the start of treatment. Patients were divided into two groups according to the type of surgery: Pattern II (those who received maxillomandibular or mandibular advancement surgeries) and Pattern III (maxillary advancement surgeries, mandibular setback or those combined). Information was also collected on the type of surgery performed, use and characteristics of skeletal anchorage implemented and total orthodontic treatment time. The results obtained were as follows: 78% of the treated patients received miniplates as orthodontic anchorage. The total orthodontic treatment time did not differ between the Patterns (p = 0.52) and nor between the types of surgeries performed (p = 0.63). The frequency of use of miniplates installed by type of surgery did not differ (p = 0.09). There was a difference in the orthodontic mechanics performed with the miniplates (p = 0.0008) between the types of surgery, and the orthodontic retraction mechanics of the upper and lower dental arches were frequent in maxillomandibular (N=42) and maxillar advancement (N=35). It was concluded that orthodontic mechanics with the use of mini-plates of anchorage were used with great frequency in the cases of the patients of this research (78%). The miniplates were implemented in the maxilla (15.5%) or in the mandible (34.5%) or both, with the highest frequency (43%)

Desenvolvimento de uma base de conhecimento de casos clínicos de pacientes portadores de desordem temporomandibular, como forma de organização do conhecimento e auxilio no diagnóstico

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia e Gestão do Conhecimento. Florianópolis, 2009.Este trabalho apresenta uma proposta de organização interativa e colaborativa do conhecimento sobre Desordens Temporomandibular para utilização em um portal científico na área odontológica. Pretende-se com a organização do conhecimento sobre Desordens Temporomandibulares agilizar a recuperação de dados, adquirir o conhecimento para a adaptação a novos casos e oferecer um instrumento de apoio aos acadêmicos e profissionais da área odontológica. A pesquisa utiliza uma técnica de abordagem descritiva qualitativa e exploratória, que inclui revisão da literatura, coleta de imagens de diagnóstico e procedimentos que visam explicitar e aplicar o processo de organização do conhecimento em um banco de dados, para propiciar a conexão entre sinais e sintomas de Desordens Temporomandibulares (DTMs) com a imagem da patologia correspondente. Desta forma, criar um mecanismo interativo e colaborativo que possibilita uma aproximação facilitada entre os conhecimentos técnicos-científicos-acadêmicos com a área de atuação profissional.The focus of this paper is to develop a proposal for interactive and collaborative organization of knowledge for use in an scientific portal in the odontologic area. The research uses a technique of descriptive qualitative approach and exploratory, which includes literature review, collection of diagnostic images and proceedings that aim to explicit and implement the process of organization of the knowledge in a database, to favor the connection between signs and symptoms of Temporomandibular Disorders (TMD) with the image of the corresponding pathology. The intention of the organization of knowledge on temporomandibular disorders is to speed the data recovery, to acquire the knowledge for adaptation to new cases and offer an instrument of support to the academics and professionals of the odontologic area. Thus it creates an interactive and collaborative mechanism that makes possible an easier approximation between the academic-scientific-technicians knowledges with the professional area

Validade de métodos palpatórios para localização de estruturas das regiões massetérica e cervical por meio de imagens radiológicas de crânio e coluna cervical

A acurácia dos métodos palpatórios tem sido abordada por estudos de validade que comparam seus resultados com um padrão de referência de imagem. Contudo, muitos métodos palpatórios ainda necessitam de análise de validade e/ou de confiabilidade. Atualmente não há evidências sobre a maioria dos métodos palpatórios da coluna cervical, além disso, não existe consenso sobre a influência dos dados pessoais e antropométricos sobre suas validades. O objetivo deste estudo é examinar a acurácia dos métodos palpatórios para a localização do processo transverso da primeira vértebra cervical (PTC1) e dos músculos masseter utilizando imagens radiológicas como método padrão ouro, e a associação entre as características pessoais e a acurácia observada. Métodos: Estudo de acurácia diagnóstica, simples cego. Noventa e cinco indivíduos (49 mulheres, 58 ± 16 anos) participaram do estudo. Um único examinador realizou testes palpatórios na região do pescoço e face de todos os participantes para identificar o PTC1 e o músculo masseter, bilateralmente. Em seguida, os participantes foram submetidos ao exame de tomografia computadorizada (TC) multi-slice para avaliação da estrutura corporal identificada. Dois radiologistas, cegados, um em relação ao outro e em relação a referência anatômica sob investigação, avaliaram as imagens da TC utilizando o mesmo critério. A acurácia palpatória foi calculada como a proporção das estruturas corporais identificadas corretamente na amostra estudada. A correlação dos resultados da palpação (correto = 1) e idade, sexo (masculino = 1) e o índice de massa corporal foi investigado utilizando-se o coeficiente de correlação ponto- biserial de Pearson. Resultados: Os processos transversos direito e esquerdo foram localizados corretamente em 76 (80%, IC 95% 71-87) e 81 (85%, IC 95% 77- 91) dos participantes, respectivamente, e bilateralmente em 157 eventos palpatórios (83%, IC 95% 77-87) avaliados por concordância dos dois radiologistas. Os músculos masseteres foram localizados corretamente em 100% dos participantes. Todas as variáveis demográficas apresentaram estimativas pontuais de correlação fracas ou inferiores com a acurácia da localização do TPC1; apenas a massa corporal foi correlacionada positivamente com a localização correta de TPC1 a direita (0,219, IC 95% 0,018 a 0,403, p = 0,033), determinando ~ 5% da variabilidade da acurácia. Conclusão: A acurácia da localização dos processos transversos da primeira vértebra cervical e músculos masseteres é alta.The accuracy of palpation methods has been addressed by validity studies that compared their results with an imaging reference standard. Notwithstanding, many palpation methods still lack such validity and/or reliability analysis. Today, there is no evidence about the reliability and validity of most palpatory tests for the cervical spine. In addition, there is no consensus about the influence of personal and anthropometric data in their validity. This study aimed to examine the accuracy of palpation methods for locating the transverse processes of C1 (C1TP) and masseter muscle using radiologic images as the gold-standard method and the association between personal characteristics with the observed accuracy. Methods: Single-blinded, diagnostic accuracy study. Ninety-five participants (49 women, 58 ± 16 years of age) were enrolled in this study. A single examiner palpated the neck and face region of all participants to identify the C1TP and masseter muscles bilaterally. In sequence, participants underwent a multi-slice CT scan for assessment of the superimposed inner body structure. Two radiologists assessed the CT images using the same criteria and were both blinded regarding each other’s assessment and the anatomical landmarks under investigation. The palpation accuracy was calculated as the proportion of the correctly identified landmarks in the studied sample. The correlation of the palpation outcome (correct=1; incorrect=0) with age, sex (male=1; female=0), and body mass index was investigated using the point-biserial correlation coefficient. Results: The right and left transverse processes were correctly located in 76 (80%, IC 95% 71-87) and 81 (85%, IC 95% 77-91 of the participants, respectively, and bilaterally in 157 events (83%, IC 95% 77-87) as evaluated by the agreement of the two radiologists. The masseter muscles were correctly localized bilaterally in 95/95 (100%) of the participants. All demographic variables showed weak or lower point estimates of correlation with the accurate location of C1TP; only body mass was positively correlated to the correct location of C1TP at the right side (0.219, 95%CI 0.018 to 0.403, p = 0.033), determining ~5% of the variability of the accuracy. Conclusion: The accuracy of locating the C1 spinous processes and masseter muscles are high.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio

Alternativas tecnológicas na aplicação de um estímulo sensório-motor sobre o equilíbrio postural: estudo retrospectivo

Tese apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Doutor em Biotecnologia e Saúde, especialidade em Epidemiologia e Saúde PúblicaIntrodução: Distúrbios do equilíbrio corporal, como tonturas, vertigens e desequilíbrios, são frequentes. Em muitos casos eles podem ser causados por disfunção propriocetiva. Para manter o equilíbrio corporal, o sistema nervoso central depende de informações aferentes dos sistemas vestibular, visual e somatossensorial que, associado à cognição, promove a interação entre corpo e espaço. Objetivo: Analisar as mudanças no equilíbrio corporal antes e após a aplicação de um estímulo pressórico sensoriomotor sobre a região da articulação atlantoccipital utilizando um instrumento denominado ZEPH´S (PI0900380-0). Metodologia: Estudo retrospectivo, com amostra de 137 pacientes que foram subdivididos em um grupo experimental, com 70 pacientes que se submeteram à intervenção proposta e um grupo controlo, com 67 pacientes que não se submeteram a qualquer intervenção. Todos apresentavam queixas relacionadas aos distúrbios do equilíbrio, com diagnóstico etiológico não vestibular e não neurológico. Resultados: Análises estatísticas comparativas foram feitas entre os grupos. Testes de Qui-Quadrado, McNemar e Cochran avaliaram os testes de Romberg, Gagey e Fukuda-Unterberger, além do nistagmo espontâneo de olhos abertos e fechados e o nistagmo direcional. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes em todas as componentes no grupo experimental, no início e depois de 7, 30 e 180 dias da intervenção e no início e após 30 dias no grupo controlo e também na comparação entre os grupos experimental e controlo. Nos testes de Mann-Whitney, Wilcoxon e Friedman para a Escala Visual Analógica foram observadas alterações estatisticamente significantes entre os quatro momentos no grupo experimental, nos dois momentos no grupo controlo e na comparação do grupo experimental com o grupo controlo. Os resultados dos testes com diferenças estatisticamente significantes demonstram o êxito do tratamento experimental. Conclusão: A intervenção testada com a utilização do instrumento ZEPH’S apresentou resultados positivos, com diferenças estatisticamente significantes relativos aos sinais e sintomas dos pacientes, quando comparados o momento da avaliação com os momentos após a intervenção e também se comparados ao grupo controlo.Introduction: Body balance disorders, such as dizziness and disequilibrium, are commonly observed. In most cases, these disorders are consequence of proprioceptive dysfunction. To preserve the body balance, the central nervous system depends on afferent information of visual, vestibular and somatosensory systems and promotes the interaction between body and space in association with cognition. Objective: To analyze the changes in body balance before and after the use of a pressure sensoriomotor stimulus over the atlanto-occipital joint with using an instrument named ZEPH´S (PI0900380-0). Method: This is a retrospective study with a sample of 167 patients. From these patients, 70 constituted the experimental group and have undergone intervention with the instrument ZEPH’S, 67 patients composed the control group that had not undergone any treatment. All patients had complaints related to balance disorders and no etiological diagnosis of vestibular and neural imbalance. Comparative statistical analyses among the groups were used to evaluate the treatment outcome. Results: The Cochran's Q test, McNemar's test and Chi-square test evaluated the Romberg, Fukuda and Gagey tests, opened eyes spontaneous nystagmus, closed eyes spontaneous nystagmus and directional nystagmus and observed statistically significant differences before and after 7, 30 e 180 days of the stimuli within the experimental group and between the experimental and control groups. The Mann-Whitney’s test, Wilcoxon’s test and Friedman’s test evaluated the Visual Analogic Scale scores and experienced statistically significant changes among the four moments in the experimental group and between the experimental and control groups. All tests demonstrated a statistically significant difference regarding the success of the experimental treatment. Conclusion: The intervention through the ZEPH’S instrument showed positive results with statistically significant differences when the patient conditions were compared before and after the intervention, and also when compared to the control group.Introduction: Les troubles de l'équilibre du corps, des étourdissements, des vertiges et le déséquilibre sont fréquents. Dans de nombreux cas il peut être provoqué par un dysfonctionnement proprioceptif. Pour maintenir l'équilibre du corps, le système nerveux central dépend des informations afférentes du vestibulaire, visuel et somatosensoriel celui associé à la cognition, favorise l'interaction entre le corps et l'espace. Objectif: analyser les changements dans l'équilibre du corps avant et après l'application d'une stimulation sensorimotrice de pression sur la région de l'articulation atlanto-occipitale l'aide d'un instrument appelé ZEPH'S (PI0900380-0). Méthodologie: Une étude rétrospective auprès d'un échantillon de 137 patients qui ont été divisés en un groupe expérimental, avec 70 patients qui ont subi une intervention proposée et un groupe de contrôle, avec 67 patients qui ne subissent aucune intervention. Tous les patients avaient des plaintes liées aux troubles de l'équilibre et aucun diagnostic étiologique de le déséquilibre vestibulaire ou neurologique. Résultats: Analyses statistiques comparatives ont été faites entre les groupes. Tests du khi-deux, McNemar et Cochran évalué le test de Romberg, Gagey et Fukuda-Unterberger, en plus de nystagme spontané avec les yeux ouverts et fermés et nystagme directionnelle. Des différences statistiquement significatives ont été observées dans toutes les composantes du groupe expérimental au début et après 7, 30 et 180 jours de l'intervention et au départ et après 30 jours dans le groupe de contrôle et également lorsque l'on compare les groupes expérimentaux et de contrôle. Les tests de Mann-Whitney, Wilcoxon et Friedman pour l'Echelle Visuelle Analogique changements statistiquement significative n'a été observée entre les quatre étapes dans le groupe expérimental, en deux phases dans le de contrôle et le groupe expérimental par rapport au groupe de contrôle. Les résultats des essais avec des différences statistiquement significatives montrent le succès du traitement expérimental. Conclusion: L'intervention testée en utilisant la mesure ZEPH'S montré des résultats positifs, avec des différences statistiquement significatives pour les signes et les symptômes des patients, en comparaison avec le temps de moments d'évaluation après l'intervention et également par rapport au groupe de contrôle