La función del pago global prospectivo y su papel en la contratación de servicio de salud

Prospective Global Payment is a payment and contracting model in force in Colombia and highly applicable for the optimal functioning of the Health System, which is why it is widely used by Health Promotion Companies and Health Service Provider Institutions at the time to establish contractual agreements for the provision of health services to the Colombian population. Based on this, the present monograph aims to analyze the function of prospective global payment and its role in the contracting of health services based on the experience of the IPS MediSinú of the city of Monteria, Córdoba. During the development of this work, different concepts of the contracting modality object of study are presented here, that is, the Prospective Global Payment, these definitions allow to build a concept on it and to know the way in which it affects the contractual relationships. Health and Health Service Provider Institutions, in the same way, clarity is made about the subclasses of Prospective Global Payment models, and what each of them implies, thus having per episode per specialty, among others. There is also a series of allusions about the advantages and disadvantages of this hiring model and the way in which they should be assumed in a managerial way. Knowledge of these factors broadens the vision of a contracting model that is gaining strength in the country.RESUMEN 8ABSTRACT 9INTRODUCCIÓN 101. METODOLOGÍA 121.1TIPO DE ESTUDIO 121.2 OBJETIVO GENERAL 121.3 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 121.4 UNIDAD DE ANÁLISIS 121.5 POBLACIÓN 121.6 MUESTRA 131.7 MÉTODOS 131.8 ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN 141.9 PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN 141.10 ASPECTOS ÉTICOS 141.11. ASPECTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL 142. MONOGRAFÍA: LA FUNCIÓN DEL PAGO GLOBAL PROSPECTIVO Y SU PAPEL EN LA CONTRATACIÓN DE SERVICIO DE SALUD 152.1 EL PAGO GLOBAL PROSPECTIVO A PARTIR DE LA PRESENTACIÓN DE DISTINTOS PLANTEAMIENTOS SOBRE ESTE CONCEPTO 152.1.1 Los mecanismos de pago en salud 202.1.2 Diferentes mecanismos de pago 212.1.2.1. Presupuesto global 232.1.2.2. Bundled Payments 232.1.3 El pago global prospectivo 242.2 CLASES DE MECANISMOS DE PAGO PROSPECTIVOS 252.3 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL PAGO GLOBAL PROSPECTIVO 272.4 CONTRATACIONES DE SERVICIOS DE SALUD EN EL PAÍS A PARTIR DEL PAGO GLOBAL PROSPECTIVO 313. CONSIDERACIONES FINALES 354. CONCLUSIONES 405. RECOMENDACIONES 416. REFERENCIAS 42El Pago Global Prospectivo es un modelo de pago y contratación vigente en Colombia y de gran aplicabilidad para el óptimo funcionamiento del Sistema de Salud, por lo cual es ampliamente utilizado entre las Empresas Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud a la hora de establecer acuerdos contractuales para la prestación de los servicios de salud a la población colombiana. Partiendo de ello, la presente monografía tiene por objetivo analizar la función del pago global prospectivo y su papel en la contratación de servicio de salud a partir de la experiencia de la IPS MediSinú de la ciudad de Montería, Córdoba. Durante el desarrollo del presente trabajo se presentan distintos conceptos de la modalidad de contratación objeto de estudio aquí, es decir, el Pago Global Prospectivo, estas definiciones permiten construir un concepto sobre el mismo y conocer la forma en que afecta las relaciones contractuales Empresas Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, de igual forma se hace claridad sobre las subclases de modelos Pago Global Prospectivo, y lo que cada una de ellas implica teniendo así que hay por episodio por especialidad, entre otros. También se despliega una serie de alusiones sobre las ventajas y desventajas de este modelo de contratación y la forma como de manera gerencial se deben asumir las mismas. El conocimiento de estos factores amplia la visión sobre un modelo de contratación que toma fuerza en el país.EspecializaciónEspecialista en Gerencia Administrativa en SaludMonografía