REABILITAÇÃO CARDIOPULMONAR EM PACIENTES COM LIMITAÇÃO AO FLUXO AÉREO EXPIRATÓRIO

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresenta altos índices de mortalidade e morbidade e geralmente está associada à diminuição da qualidade de vida; ocorre ainda intolerância aos exercícios em decorrência da dispnéia. Nesse contexto, a reabilitação cardiopulmonar existe com a função de melhorar a tolerância aos exercícios e consequentemente aumentar a independência e a atitude dos pacientes frente à doença. Objetivos: promover redução da sintomatologia causada pela limitação ao fluxo aéreo expiratório. Métodos: participaram deste estudo 2 pacientes com diagnóstico clínico de DPOC de ambos os sexos, que foram submetidos a um programa de reabilitação cardiopulmonar. As variáveis analisadas foram: dispnéia, através da Escala Modificada de Borg (EMB), a tolerância exercício através do teste de caminhada de 6 minutos, a freqüência respiratória, a qualidade vida através do SF-36 e as pressões respiratórias máximas através da manovacuometria. Resultados: Após a realização do tratamento, foi observada melhora, embora não significativa das variáveis analisadas. Conclusões: Os resultados sugerem que um programa de reabilitação cardiopulmonar é benéfico em pacientes com DPOC

Phenotypes on computed tomography of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) severe and its correlation with clinical, functional, microbiological variables and quality of life

Orientador: Monica Corso PereiraDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A caracterização fenotípica da Tomografia Computadorizada (TC) ajuda a compreender a diversidade clínica dos pacientes com DPOC, mas sua relevância clínica e sua relação com parâmetros funcionais não estão esclarecidas. A Capnografia volumétrica (CV) utiliza como princípio a quantidade de gás exalado e analisa o padrão de eliminação de CO2 como uma função do volume expirado. Na CV as principais variáveis analisadas são EtCO2, Slope 2 (Slp2) e Slope 3 (Slp3) do capnograma, a curva que representa a quantidade total de CO2 eliminado pelos pulmões durante cada respiração. Objetivo: Investigar, em um grupo de pacientes com DPOC grave, se a análise fenotípica por TC poderia identificar diferentes subgrupos de pacientes, e se houve associação dos achados tomográficos com as variáveis funcionais. Métodos: 65 pacientes com DPOC Gold III-IV foram submetidos à avaliação clínica, TC de alta resolução, avaliação funcional [espirometria, teste de caminhada de seis minutos (TC6) e CV] e de qualidade de vida. Foram determinados a presença e a extensão dos achados tomográficos, e os pacientes foram definidos como sendo portadores de fenótipo enfisema (ENF) ou de doença das vias aéreas (DVA). Grupos ENF e DVA foram comparados quanto as variáveis clínicas e funcionais, e foi verificado se havia correlação entre os escores tomográficos e os parâmetros funcionais. Resultados: Bronquiectasias foram encontradas em 33,8% e espessamento peribrônquico em 69,2% dos 65 pacientes. Achados estruturais das vias aéreas não tiveram correlação significativa com as variáveis espirométricas, mas a pontuação na TC para bronquiectasia e espessamento peribrônquico se correlacionou significativamente com a distância caminhada (TC6). Nos achados da TC houve sobreposição entre os grupos ENF e DVA; entretanto, pacientes ENF tiveram índice de massa corporal significativamente menor, maior grau de obstrução na espirometria e menor distância percorrida no TC6. No que diz respeito à CV, pacientes ENF tiveram ETCO2 significativamente inferior, bem como Slp2 e Slp3. Aumentos no Slp3 caracterizam o envolvimento heterogêneo dos espaços aéreos distais, como o que ocorre na DVA. Conclusão: A análise fenotípica por TC pode ajudar a identificar diferentes características clínicas e funcionais em pacientes com DPOC.O uso de diversos instrumentos que permitem a avaliação de diferentes dimensões da DPOC, como a tomografia computadorizada, o TC6 e a capnografia volumétrica podem auxiliar no entendimento das diversas DPOCs e suas consequênciasAbstract: Computed Tomographic (CT) phenotypic characterization helps in understanding the clinical diversity of COPD patients, but its clinical relevance and its relationship with functional features are not clarified. Volumetric capnography (VC) uses the principle of gas washout and analyzes the pattern of CO2 elimination as a function of expired volume. In VC the main variables analyzed were EtCO2, Slope 2 (Slp2) and Slope (Slp3) of capnogram, the curve which represents the total amount of CO2 eliminated by the lungs during each breath. Objective: Investigate, in a group of patients with severe COPD, if the phenotypic analysis by CT could identify different subsets of patients, and if there was association of CT findings and functional variables. Methods: 65 patients with COPD Gold III-IV were submitted to clinical evaluation, high resolution CT and functional evaluation [spirometry, six minute walk test (6MWT) and volumetric capnography - VC] and quality of life. It were evaluated the presence and profusion of tomographic findings, and patients were defined as people with emphysema phenotype (ENF) or airways disease (AWD). ENF and AWD groups were compared for clinical and functional variables, and correlation analysis was performed between tomographic scores and functional variables. Results: Bronchiectasis were found in 33.8% and peribronchial thickening in 69.2% of the 65 patients. Structural findings airway had no significant correlation with the spirometric variables, but the CT score for bronchiectasis and peribronchial thickening correlated significantly with walk distance (6MWT). CT assessment showed overlaping between ENF and AWD groups; however, ENF patients had lower body mass index, greater degree of obstruction on spirometry and lower 6MWD. Concerning VC, ENF patients had significant lower ETCO2, Slp2 and Slp3. Increases in Slp3 characterize heterogeneous involvement of the distal air spaces, as occurs in AWD. Conclusion: Phenotypic analysis by CT can help identify functional and clinically different COPD patients.The use of various instruments that allow the evaluation of diverse dimensions of COPD, such as computed tomography, 6MWT and volumetric capnography can help to understand the heterogeneity of COPD and its consequencesMestradoClinica MedicaMestra em Clínica Médica00.889.834/0001CAPE

Influência da função pulmonar e da força muscular na capacidade funcional de portadores de doença pulmonar obstrutiva crónica

AbstractAim: To determine which variable (forced expiratory volume in 1 second (FEV1), partial pressure of oxygen in arterial blood (PaO2), nocturnal hypoxaemia and muscular strength of femoral quadriceps) can predict the distance walked in the six-minute walk test (6MWT) by COPD patients.Methods: A cross-sectional and observational study of thirty patients referred to a pulmonary rehabilitation programme at a university hospital. Lung function was evaluated by spirometry, arterial blood gas analysis and nocturnal oximetry. Muscle function was evaluated by quadriceps strength and functional capacity by the 6MWT.Results: Bivariate regression analysis showed that quadriceps strength, was the only variable to correlate significantly with the distance walked in the 6MWT (p=0.002), accounting for 38% of the 6MWT variance. The statistical relationship established for these variables was 1kg of quadriceps strength equalled 5.9 metres walked in the 6MWT.Conclusions: Our results showed the importance of lower limb muscle strength in submaximal exercise testing. We conclude that femoral quadriceps muscle strength is the only one of the variables studied which can predict the distance COPD patients walk in the 6MWT.Rev Port Pneumol 2009; XV (2): 199-21

Teste da caminhada: valores de referência em indivíduos normais e dpoc

O teste da distncia percorrida durante 6 minutos (TC6min) relatado freqentemente na literatura para avaliare acompanhar o tratamento do paciente portador de DPOC, visto que um teste simples, de baixo custo e de fcil execuo einterpretao (TOLEDO et al 2004; ATS, 2002). Contudo, no conhecido o dfi cit da capacidade de exerccio do pacienteportador de DPOC. O objetivo desse estudo foi comparar os valores do TC6min obtidos nos indivduos normais com ospacientes portadores de DPOC, com a mesma faixa etria, visando estabelecer qual a porcentagem de dfi cit na capacidadede exerccio desses pacientes. Foram avaliados 20 indivduos de ambos os sexos, sendo 10 indivduos com funo pulmonarnormal e os outros 10 com diagnstico clnico de DPOC. Todos os sujeitos foram submetidos ao TC6min. A avaliaodos pacientes foi realizada no Ambulatrio de Fisioterapia Cardiopulmonar da UNIPAR e no Hospital das Clnicas daUniversidade de So Paulo aps aprovao do Comit de tica em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos e do consentimentopor escrito de todos os indivduos participantes. Os pacientes portadores de DPOC eram semelhantes antropometricamenteem comparao com os indivduos normais. A distncia percorrida no teste da caminhada pelos indivduos normais foi de585.00 43.83m, enquanto que nos pacientes portadores de DPOC foi de 501.90 122.53, ou seja, os pacientes portadoresde DPOC caminharam 85% do valor predito. Foi possvel verifi car que o dfi cit na caminhada dos pacientes com DPOC 15% menor que nos sujeitos normai

Avaliação das mutações genéticas, dados antropométricos, teste funcional e grau de comprometimento em indivíduos portadores de Fibrose Cística

Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação)Objetivos: Avaliar as variações gênicas, os dados antropométricos, a capacidade funcional e o grau de comprometimento em indivíduos portadores de fibrose cística. Métodos: Foram avaliados os dados clínicos, antropométricos e funcionais de indivíduos portadores de fibrose cística de um centro de referência de Minas Gerais/Brasil. As mutações genéticas foram analisadas nos prontuários. As medidas antropométricas consideradas foram: peso, altura e índice de massa corporal (IMC). Para a avaliação funcional foi realizado teste de caminhada de 6 minutos (TC6M) e para o grau de comprometimento da doença o escore de Shwachman-Kulczycki e a função pulmonar. Os dados foram retratados em média ± desvio padrão (dp). A análise das variáveis foi feita utilizando o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: Participaram do estudo 41 indivíduos, sendo 21 homens. As médias (dp) das variáveis analisadas foram: idade (10,94 ± 7,69), IMC 16,65 ± 3,08, volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) 1,60 ± 0,87 litros, índice de Tiffeneau 66,12% ± 32,99, distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (DTC6M) 430,39 ± 154,47 e SK 85,12 ± 9,83. Observou-se correlação forte positiva entre a DTC6M e o índice de Tiffeneau (rp=~0,70) e entre o IMC e o VEF1 (rp=~0,70); correlação moderada positiva entre o escore SK e o VEF1 (rp=0,58) e entre o escore SK com a porcentagem do valor predito da VEF1 (rp=0,61). Conclusão: A mutação de maior prevalência é a Delta F508, que está relacionada com pior prognóstico da doença. As correlações positivas entre o DTC6M e o índice de Tiffeneau, entre o IMC e o VEF1 indicam que essas variáveis são responsáveis pelo comprometimento da aptidão física e qualidade de vida dos indivíduos com FC.2021-11-2

Influência da função pulmonar e da força muscular na capacidade funcional de portadores de doença pulmonar obstrutiva crónica = The influence of lung function and muscular strength on the functional capacity of chronic obstructive pulmonary disease patients

Objectivo : Determinar que variável entre o volume expirado forçado no primeiro segundo (VEF1), a pressão parcial do oxigénio no sangue arterial (PaO2), a hipoxemia nocturna e a força muscular do quadricípite femoral pode predizer a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6) em doentes com DPOC. Doentes e métodos : Um estudo observacional do tipo transversal, envolvendo trinta doentes encaminhados a um programa de reabilitação pulmonar de um hospital universitário. A função pulmonar foi avaliada por espirometria, gasometria arterial e oximetria nocturna. A função muscular pela força muscular do quadricípite femoral e a avaliação da capacidade funcional pelo TC6. Resultados : A análise de regressão bivariada mostrou que a força do quadricípite femoral foi a única variá- vel que se mostrou estatisticamente significativa (p = 0,002) em predizer a distância, sendo responsá- vel por 38% da variância do TC6. Para essas variáveis a relação estabelecida estatisticamente foi que para cada quilo de força do quadricípite femoral, os doentes caminharam 5,9 metros no TC6. Conclusão : Os resultados indicam a importância da força muscular do MI em testes de esforço submáximo. Entre as variáveis estudadas, apenas a força muscular do quadricípite femoral pôde predizer a distância percorrida no TC6 em portadores de doença pulmonar obstrutiva crónica. Aim : To determine which variable (forced expiratory volume in 1 second (FEV1), partial pressure of oxygen in arterial blood (PaO2), nocturnal hypoxaemia and muscular strength of femoral quadriceps) can predict the distance walked in the six-minute walk test (6MWT) by COPD patients. Methods : A cross-sectional and observational study of thirty patients referred to a pulmonary rehabilita tion programme at a university hospital. Lung function was evaluated by spirometry, arterial blood gas analysis and nocturnal oximetry. Muscle function was evaluated by quadriceps strength and functional capacity by the 6MWT. Results : Bivariate regression analysis showed that quadriceps strength, was the only variable to correlate significantly with the distance walked in the 6MWT (p=0.002), accounting for 38% of the 6MWT variance. The statistical relationship established for these variables was 1kg of quadriceps strength equalled 5.9 metres walked in the 6MWT. Conclusions : Our results showed the importance of lower limb muscle strength in submaximal exercise testing. We conclude that femoral quadriceps muscle strength is the only one of the variables studied which can predict the distance COPD patients walk in the 6MWT

COMPARAÇÃO DO ÍNDICE DE BODE E QUALIDADE DE VIDA EM PORTADORES DE DPOC LEVE, MODERADA e GRAVE

O objetivo desse estudo foi avaliar capacidade funcional, força muscular respiratória, força muscular de membro superior e inferior, qualidade de vida e índice de BODE, a fim de comparar nos portadores de DPOC leve, moderadoe grave. Estudo transversal, analítico, descritivo, por conveniência. Participaram oito pacientes portadores de DPOC, encaminhados com espirometria e diagnóstico de DPOC por um pneumologista. Foram submetidos ao teste de caminhada de seis minutos (TC6min); a avaliações de força muscular respiratória (manovacuometria) e de bíceps e quadríceps (Teste 1RM), escala Medical Research Council (MRC), Qualidade de Vida modificado (SGRQm)e calculado o índice de mortalidade de BODE. Observaram-se dois pacientes leves, um moderado e cinco em estado severo da DPOC, os mesmos caminharam em média 247 metros (62,7% do valor previsto); a média na forçamuscular inspiratória foi de 87,5±33,59 CmH2O e força muscular expiratória de 62,75 ±23,03 CmH2O, ou seja, 92,09% e 39,61% abaixo do valor previsto, respectivamente. A média da força muscular de bíceps foi de 3,5Kg e de quadríceps foi de 3,0 Kg, o índice de BODE foi 05, a qualidade de vida apresentou nos domínios respectivos, média de 54,55 nos sintomas, 67,98 nas atividades, 43,03 de impacto, somando um total de 52,91. Há redução dacapacidade funcional, da força muscular de MMII, redução da qualidade de vida e o índice de BODE foi classificado como mediano nos portadores de DPOC leve, moderado e grave. Conclui-se que há um impacto relevante sobre aqualidade de vida dos portadores de DPOC leve, moderado e grave de nossa amostra

CAPACIDADE FUNCIONAL EM INDIVÍDUOS COM DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA EM UMA CIDADE DO ALTO PARANAÍBA-MG

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a worldwide disease of morbidity and mortality. It is a chronic, progressive and irreversible disease characterized by airflow changes and hypersecretory releases. All signs and symptoms of COPD directly affect the physical and functional capacity of individuals diagnosed with COPD. It is common in individuals affected by the disease who are shown to progressively reduce and reduce physical capacity and functional capacity, directly interfering with their quality of life. The aim of this study was to evaluate, by means of the six-minute walk test (6MWT), the functional capacity of patients with COPD in Alto Paranaíba. Eight individuals with COPD class GOLD III and GOLDIV of both sexes were selected, with a mean age of 67.75 ± 10.02 years, submitted to the initial evaluation and participants of the 6MWT. During the test, we analyzed the variations in systolic blood pressure (BP), diastolic blood pressure (DBP), peripheral oxygen saturation (SpO²), heart rate (HR), distance covered during the 6MWT, Subjective Sensing Scale. Dyspnea level BORG CR 10 modified. Statistically significant positive correlations (p <0.05) of the variables SpO², HR, FR, SBP, BORG CR-10 and distance covered in meters in relation to the 6MWT were evidenced. There is no statistical difference, only for a PAD variable. In conclusion, the greater the airflow limitation, the lower the patient's tolerance to physical exertion. Thus, the 6MWT becomes an important tool for assessing the functional capacity of COPD. Keywords: Physiotherapy. Functional Training Test. COPD.A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença de alta morbimortalidade mundial. È uma doença crônica, progressiva e irreversível caracterizada por limitações ao fluxo aéreo e tosses hipersecretoras. Todos os sinais e sintomas da DPOC acarretam diretamente na capacidade física e funcional dos indivíduos que tem por diagnostico a DPOC. É comum nos indivíduos acometidos pela doença apresentarem perdas e redução progressiva da capacidade física, bem como da capacidade funcional, interferindo diretamente na qualidade de vida dos mesmos. O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio do teste de caminhada de seis minutos (TC6min), a capacidade funcional dos portadores da DPOC do Alto Paranaíba. Foram selecionados 08 indivíduos com diagnóstico de DPOC classe GOLD III e GOLDIV de ambos os sexos, com idade média de 67,75±10,02 anos, submetidos à avaliação inicial e convidados a participar do TC6min. Durante a realização do teste, foram analisados quanto as variáveis de Pressão Arterial Sistólica (PA), Pressão Arterial Diastólica (PAD), Saturação Periférica de Oxigênio (SpO²), Frequência Cardíaca (FC), Distância Percorrida durante o  TC6min, Escala Subjetiva de Sensação do Nível de Dispnéia BORG CR 10 modificada. Evidenciou-se correlações positivas estatisticamente significativas (p < 0,05) das variáveis SpO², FC, FR, PAS, BORG CR-10 e distância percorrida em metros em relação ao TC6min. Não havendo diferença estatística, apenas para a variável PAD. Conclui-se que, quanto maior a limitação ao fluxo aéreo, menor a tolerância ao esforço físico pelo paciente. Assim, o TC6min torna-se uma ferramenta importante para avaliar a capacidade funcional do DPOC

Estimulação elétrica transcutânea diafragmática pela corrente russa em portadores de DPOC

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ocasiona prejuízos na mecânica pulmonar, interferindo na atuação, mobilidade e conformidade do diafragma. A estimulação elétrica diafragmática tradicional é capaz de gerar benefícios ao pneumopata; poderia a corrente russa ser outra opção? Objetivou-se identificar as alterações após estimulação diafragmática elétrica transcutânea pela corrente russa em indivíduos portadores de DPOC. Trata-se de estudo prospectivo, quase experimental, com os seguintes critérios de inclusão: estabilidade medicamentosa, cessação tabágica, DPOC grau III e IV e manutenção do estilo de vida. Foram avaliadas medidas antropométricas, respiratórias e funcionais. A estimulação diafragmática se deu pelo Endophasys R ET 9701 por quatro meses, duas vezes por semana, com 30 sessões. O tempo de terapia e frequência para cada sessão foram: 18 min. (20 a 30 Hz) e 12 min. (70 a 100 Hz), respectivamente. Para análise dos dados foi aplicado teste “t” de Student (pLa enfermedad obstructiva crónica (EPOC) perjudica la mecánica pulmonar, interfiriendo en la acción, movilidad y conformidad del diafragma. La estimulación diafragmática eléctrica tradicional es benéfica a los portadores de enfermedades pulmonares, ¿es posible ser otra opción la corriente rusa? El propósito de este trabajo es identificar los resultados tras la estimulación diafragmática eléctrica transcutánea por corriente rusa en pacientes con EPOC. Se trata de un estudio prospectivo, casi experimental, con los siguientes criterios de inclusión: la estabilidad de fármaco, el abandono del tabaco, la EPOC grados III y IV y el mantenimiento del estilo de vida. Se evaluaron medidas antropométricas, respiratorias y funcionales. La estimulación diafragmática fue realizada por el Endophasys R ET 9701 durante cuatro meses, dos veces semanales, con 30 sesiones. El tiempo de terapia y la frecuencia de cada sesión fueron los siguientes: 18 min. (20 a 30 Hz) y 12 min. (70 a 100 Hz), respectivamente. En el análisis de datos se empleó la prueba t de Student (pChronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) causes losses in lung mechanics, interfering in performance, mobility and conformity of the diaphragm, and traditional diaphragmatic electrical stimulation is able to generate benefits to the lung patient. Could Russian current be another option? We aimed to identify changes after transcutaneous diaphragmatic electrical stimulation through the Russian current in individuals with COPD. Prospective and nearly experimental study with inclusion criteria: drug stability, smoking interruption, COPD degrees III and IV and lifestyle maintenance. Anthropometric and functional measurements have been evaluated. Diaphragmatic stimulation occurred by Endophasys R ET 9701 for four months, twice a week, 30 sessions. Therapy time and frequency for each session were: 18 min. (20 to 30 Hz) and 12 min. (70 to 100 Hz), respectively. For data analysis Student’s t-test was applied (

Exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica em terapia intensiva: avaliação clínica, funcional e de qualidade de vida até três meses após a alta

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Mestrado Profissional Associado à Residência Médica em Cuidados Intensivos e PaliativosIntrodução: A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima uma prevalência de 210 milhões de portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), em todo o planeta. Espera-se que, em 2020, a DPOC se torne a terceira causa de morte no mundo. Em alguns casos, durante exacerbações graves, os pacientes podem apresentar insuficiência respiratória e necessidade de suporte ventilatório com encaminhamento para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Estudos sobre qualidade de vida e acompanhamento clínico após a internação em UTI, ainda são escassos nessa população. Objetivos: Analisar a função pulmonar, o desempenho no teste de caminhada, o grau de dependência para a realização das atividades da vida diária, a função cognitiva, a presença de depressão e a qualidade de vida em portadores de DPOC nos primeiros três meses após a internação em UTI por insuficiência respiratória crônica agudizada. Métodos: Estudo de coorte prospectivo que incluiu 30 portadores de DPOC, que obtiveram alta de duas unidades de terapia intensiva e analisou, evolutivamente, 20 pacientes que finalizaram as três avaliações. Os pacientes foram incluídos entre dezembro de 2010 e agosto de 2011. Três avaliações foram realizadas após a alta da UTI: uma na primeira semana, outra no primeiro mês e a última após três meses, nas quais se avaliou dados demográficos, clínicos e espirométricos. O desempenho funcional, o grau de dependência para atividades da vida diária, a função cognitiva, a presença de depressão e a qualidade de vida foram avaliados através do teste de caminhada de seis minutos, do índice Performance Status, do exame Mini Mental, do inventário de depressão de Beck e do questionário respiratório de Saint George, respectivamente. Resultados: Dentre os que obtiveram alta, 30 foram incluídos e 20 finalizaram as três avaliações do estudo. A média de idade dos indivíduos foi de 63,0 ± 8,8 anos. O escore APACHE II médio foi de 21,5 ± 8,32. A média de dias de internação em UTI foi de 13,7 ± 9,5 dias. No período de seguimento houve uma melhora significativa do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1-L) (1,09 vs 1,38 vs 1,38; p=0,019), do escore BODE (7,5 vs 5,0 vs 3,8; p=0,000), da cognição avaliada através do exame Mini Mental (20,95 vs 23,50 vs 23,45; p=0,008), da qualidade de vida quantificada através do Questionário Saint George (63,32 vs 56,84 vs 51,01; p=0,020) e da depressão verificada através do questionário de Beck. Houve um decréscimo na freqüência de pacientes com dispnéia mais grave (MMRC 3 e 4). A dependência para a realização das atividades da vida diária (PS) diminuiu proporcionalmente durante o seguimento, sem portanto apresentar significância estatística. Conclusão: Apesar da gravidade dos pacientes, pode-se perceber melhora clínica, funcional, da depressão e da qualidade de vida ao final do terceiro mês de seguimento. A grande maioria aceitaria nova admissão na UTI.Introduction: The World Health Organization (WHO) estimates a prevalence of 210 million people with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), across the planet. It is expected that by 2020, COPD will become the third leading cause of death worldwide. In some cases, during severe exacerbations, patients may present with respiratory failure being necessary ventilatory support and referral to the Intensive Care Unit (ICU). Studies on quality of life and clinical follow-up after ICU admission, are still scarce in this population. Objectives: To assess pulmonary function, performance in the walk test, the degree of dependence to perform activities of daily living, cognitive function, the presence of depression and quality of life in COPD patients in the first three months after admission in the ICU for acute chronic respiratory failure. Methods: A prospective cohort study that included 30 patients with COPD, who were discharged from two intensive care units and analyzed, evolutionarily, 20 patients who completed all three assessments. Patients were enrolled between December 2010 and August 2011. Three evaluations were performed after discharge from the ICU: one in the first week, one on the first and last after three months, in which we assessed the demographic, clinical and spirometric data. The functional performance, the degree of dependency for activities of daily living, cognitive function, the presence of depression quality of life were evaluated using the walk test six minutes, the Performance Status Index, the Mini Mental test, the Beck´s depression inventary and the Saint George Respiratory Questionnaire, respectively. Results: Among those who were discharged, 30 were enrolled and 20 completed the three assessments of the study. The mean age of subjects was 63.0 ± 8.8 years. The mean APACHE II score was 21.5 ± 8.32. The mean days of ICU stay was 13.7 ± 9.5 days. During follow-up there was a significant improvement in forced expiratory volume in one second (VEF1-L) (1.09 vs 1.38 vs 1.38, p = 0.019), the BODE score (7.5 vs 5.0 vs 3, 8, p = 0.000), cognition assessed by the Mini Mental exam (20.95 vs 23.50 vs 23.45, p = 0.008), quality of life measured by the questionnaire Saint George (63.32 vs 56.84 vs 51.01, p = 0.020) and depression using the Beck questionnaire. There was a decrease in the frequency of patients with more severe dyspnea (MMRC 3 e 4). The dependence to perform activities of daily living (PS) decreased proportionally during follow-up, thus without statistical significance. Conclusion: Despite the disease severity, it was possible to notice a significant clinical, functional, depression and quality of life improvement in the end of the third month. Most patients would agree with a new ICU admission