Atención y procesamiento emocional en personas con trastorno bipolar

Las personas con trastorno bipolar se caracterizan por una desregulación emocional que afecta a cómo atienden a la información que les rodea. Investigaciones recientes han encontrado sesgos atencionales en las personas con trastorno bipolar, tanto cuando su estado de ánimo es bajo (mayor atención a palabras negativas y rostros tristes) como cuando su estado de ánimo es elevado (mayor atención a palabras positivas y caras alegres). Es importante destacar que, en personas con depresión, estos sesgos pueden entrenarse de manera que disminuye la sintomatología afectiva. Esta opción podría contemplarse como una nueva alternativa de intervención en el trastorno bipolar

RELACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS SOCIO DEMOGRÁFICAS Y EL COEFICIENTE INTELECTUAL EN LA INCIDENCIA DE PACIENTES CON TRASTORNO BIPOLAR CENTRO DE SALUD MENTAL MOISÉS HERESI. AREQUIPA – 2015

EDAD SEXO ESTADO CIVIL INGRESOS ECONÓMICOS GRADO DE INSTRUCCIÓN COEFICIENTE INTELECTUAL ESCALAS MÁS USADAS PARA MEDIR EL COEFICIENTE INTELECTUAL TRASTORNO BIPOLAR DESARROLLO HISTÓRICO Y CONCEPTUAL DEL TRASTORNO BIPOLAR DEFINICIÓN EPIDEMIOLOGIA DEL TRASTORNO BIPOLAR EPIDEMIOLOGIA EN EL PERÚ ETIOLOGÍA DEL TRASTORNO BIPOLAR FISIOPATOLOGÍA DEL TRASTORNO BIPOLAR TIPOS DE TRASTORNO BIPOLAR SINTOMATOLOGÍA DEL TRASTORNO BIPOLAR MODALIDADES DE TRATAMIENTO ROL DE LA ENFERMERA EN LA SALUD MENTAL RELACIÓN DEL COEFICIENTE INTELECTUAL Y LA INCIDENCIA DEL TRASTORNO BIPOLAR INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL ANTECEDENTES INVESTIGATIVO

Polimedicación en el trastorno bipolar

El Trastorno Bipolar es una enfermedad mental grave y crónica, caracterizada por episodios de manía y depresión. Se encuentra recogido por el CIE-10 y la DSM-IV TR, esta última distingue los diferentes tipos de Trastorno Bipolar que se dan actualmente. A día de hoy, no se ha establecido una cura para el Trastorno Bipolar, por lo que el tratamiento de elección para disminuir la morbilidad y mortalidad asociadas es meramente farmacológico. Se ha llevado a cabo una revisión de datos recogidos en el Estudio Ícaro, con la finalidad de analizar el tratamiento farmacológico durante los seis meses de seguimiento de una cohorte de 46 pacientes. Los resultados del estudio determinan que el tratamiento de elección en los pacientes con esta enfermedad son los antipsicóticos atípicos y que el más consumido es la quetiapina (n= 18; 39,2%). Se ha observado que los pacientes toman varios fármacos a la vez que bien pueden ser coadyuvantes en el tratamiento de la enfermedad (benzodiazepinas y antiepilépticos) o por la presencia de otras enfermedades (antihipertensivos y antidiabéticos). Por otro lado, también se analiza en este estudio los subtipos de Trastorno Bipolar más comunes dentro de la muestra. Se ha podido ver que los hombres presentan subtipos tales como el F31.2 (Trastorno Bipolar, episodio actual maniaco con síntomas psicóticos) (n=5; 35,7%), y el F31 (Trastorno Bipolar) con (n=4; 28,6%). Mientras que las mujeres presentan subtipos de tipo depresivo como F33 (Trastorno Depresivo Recurrente) (n=9; 28,1%). En conclusión, se demuestra que son pacientes polimedicados y por lo tanto, es necesario que la enfermería realice una buena educación para la salud para fomentar la adherencia terapéutica y ayudarles en el trascurso de su enfermedad.Grado en Enfermerí

Eficacia del tratamiento psicoeducativo grupal en el Trastorno Bipolar

Introducción. El trastorno bipolar se trata de una enfermedad mental grave, crónica, recurrente y multifactorial. Se caracteriza por el cambiante estado de ánimo. La prevalencia del trastorno bipolar es alta, por lo que se considera un importante problema de salud pública, además se trata de la 6ª causa de discapacidad en todo el mundo. Es necesario aplicar un tratamiento combinando fármacos con tratamiento psicoterapéutico, para mejorar el curso y pronóstico de la enfermedad. La función de enfermería es fundamental en el transcurso del proceso asistencial. El equipo de enfermería forma parte del tratamiento psicoeducativo. Objetivo. El objetivo de esta revisión es describir la eficacia de la psicoeducación grupal en el trastorno bipolar, como adyuvante del tratamiento farmacológico habitual del paciente. Metodología. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica entre marzo y abril de 2019, mediante las bases de datos: PubMed, Scopus, Dialnet, Psicodoc, Medline y el buscador de artículos Google Académico. Seleccionándose un total de 4 artículos para resolver el objetivo principal, en las bases de datos de PubMed, Scopus y Dialnet. Se han seleccionado estudios con tratamiento psicoeducativo grupal publicados en los últimos 10 años, a excepción de uno elegido por su relevancia. Resultados. Se seleccionaron 4 estudios y tras su lectura crítica se obtuvo que la psicoeducación grupal, como tratamiento adyuvante del tratamiento farmacológico, se trata de una intervención eficaz para los pacientes con trastorno bipolar. Se evidenciaron resultados de una mejora en cuanto al número de recurrencias y hospitalizaciones, así como una disminución del tiempo de ambas, además el tiempo hasta sufrir una recaída se incrementa. Este efecto es duradero en el tiempo, incluso hasta 5 años tras haber finalizado la intervención psicoeducativa. Conclusiones. La terapia psicoeducativa grupal mejora de forma significativa algunos aspectos de las personas con trastorno bipolar, así como el número de recurrencias y hospitalizaciones (disminuyendo además la duración de ambas). Falta conocimiento acerca de la psicoeducación y su eficacia. Serían convenientes futuras investigaciones que consideren aspectos relevantes como el tipo de trastorno bipolar, el sexo o el tiempo de evaluación que pueden afectar a los resultados obtenidos.Grado en Enfermerí

Asociación entre trastorno bipolar y diabetes mellitus tipo 2 en pacientes del Hospital Regional Docente de Trujillo

El objetivo del presente estudio fue determinar la asociación entre trastorno bipolar y diabetes mellitus tipo 2 en pacientes del Hospital Regional Docente de Trujillo, mediante un estudio de casos y controles, la muestra está compuesta por 172 pacientes, obtenida por muestreo aleatorio simple, los datos se obtuvieron mediante una ficha de recolección de datos cumpliendo con los criterios de inclusión y exclusión. Los resultados han demostrado que la frecuencia de diabetes mellitus tipo 2 en pacientes con trastorno bipolar fue el 16% y la frecuencia de trastorno bipolar en pacientes sin diabetes mellitus tipo 2, fue el 36% y el 64% no presento trastorno bipolar ni diabetes mellitus tipo 2; para el análisis de datos se utilizó OR 0.35, IC 95% (0.17-0.71). Concluyendo que no existe asociación en aquellos pacientes que presenten trastorno bipolar y diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital Regional Docente de Trujillo

Patología dual y consumo de tóxicos en pacientes con trastorno bipolar: estado de la cuestión

Objetivo: Explorar la comorbilidad en consumo de tóxicos y patología dual de pacientes con Trastorno Bipolar. Metodología: Revisión crítica de la bibliografía secundaria obtenida a través de la base de datos Medline asi como de diversas monografias sobre el tema. Resultados: Los pacientes bipolares presentan una alta prevalencia de abuso o dependencia de sustancias, siendo el alcohol el principal tóxico consumido, seguido por la cocaína. Este consumo se refleja en un empeoramiento del curso y pronóstico del trastorno afectivo. Conclusiones: Las cifras más altas de comorbilidad del trastorno bipolar corresponden a los trastornos por abuso y dependencia de sustancias. De hecho, los trastornos bipolares constituyen la patología psiquiátrica que se asocia, con mayor frecuencia, a las drogodependencias

Calidad de vida, distrés y autoestigma en pacientes con trastorno bipolar en eutimia

Tesis por compendio de publicaciones[ES]Introducción y objetivos: La literatura científica ha puesto de manifiesto que los pacientes con trastorno bipolar muestran puntuaciones más bajas en calidad de vida, incluso en eutimia, que los controles sanos. Sin embargo, los resultados encontrados en los diferentes estudios y los instrumentos utilizados son heterogéneos. A su vez, constructos como el distrés o malestar percibido han recibido poca atención en la literatura relativa al trastorno bipolar, a pesar de su relevancia por su asociación con variables como la calidad de vida o el funcionamiento. Es más, a pesar de que variables altamente asociadas con el distrés como el estigma han demostrado su asociación con aspectos como el aislamiento social en el trastorno bipolar, no se han realizado estudios previos que analicen el poder predictivo de estas variables. Por los motivos expuestos, los objetivos del presente trabajo son: 1) Realizar una revisión sistemática y un metaanálisis que evalúen las variables asociadas a la calidad de vida en los pacientes eutímicos con trastorno bipolar descritas previamente en la literatura; 2) Diseñar una escala de evaluación que permita identificar el grado de distrés o malestar percibido por los pacientes con trastorno bipolar en eutimia; 3) Identificar predictores del aislamiento social en pacientes con trastorno bipolar en eutimia.Métodos: La metodología utilizada para la revisión sistemática y el metaanálisis siguiendo se realizó siguiendo los criterios PRISMA. La búsqueda bibliográfica se realizó en agosto de 2018. Después de la selección de estudios transversales de caso-control apareados, se realizó la extracción de datos, la evaluación de la calidad y los análisis estadísticos procedentes. Por otro lado, para la validación de la escala, participaron un total de 101 pacientes eutímicos con trastorno bipolar en el estudio final, presentándose el resto de los estudios con resultados de submuestras de la misma por haber sido publicados como resultados preliminares. Se realizaron análisis de fiabilidad y validez para garantizar las propiedades psicométricas de la escala, así como análisis de regresión para identificar potenciales predictores del aislamiento social. Resultados: En el primer estudio, los resultados mostraron que existen diferencias significativas en los resultados en calidad de vida entre los pacientes eutímicos con trastorno bipolar y los controles sanos (d=-0,922; ET=0,316; 95% IC=-1,541 a -0.303; p=0,004), presentando menor calidad de vida los pacientes con trastorno bipolar. La duración de la eutimia explicó el 15.62% de la varianza. Se utilizaron cuatro instrumentos de evaluación de calidad de vida en los diferentes estudios, siendo la tendencia general utilizar instrumentos de evaluación general de calidad de vida en lugar de específicos para pacientes con trastorno bipolar. Por su parte, el análisis de las propiedades psicométricas en la validación de la escala DISBIP-S mostró una elevada consistencia interna (α de Cronbach = 0,90) así como validez de contenido y de constructo, entre otras. En el tercer estudio, los análisis mostraron que las variables asunción del estereotipo, la experiencia de discriminación y la percepción de control sobre la enfermedad, tomadas en conjunto, explican el 80,4% de la varianza del aislamiento social.Conclusiones: La calidad de vida es menor en pacientes con trastorno bipolar eutímicos que en controles sanos, aunque periodos más largos en eutimia están asociados con mejores resultados. La escala DISBIP-S mostró su adecuación para evaluar el distrés o malestar percibido en pacientes con trastorno bipolar, siendo recomendable su aplicación para detectarlo de forma precoz y poder intervenir sobre el mismo. Asimismo, una evaluación temprana del autoestigma y de la percepción de control sobre la enfermedad podría ayudar a los pacientes con trastorno bipolar a mejorar su situación social, reduciendo el aislamiento social

Psicopatología y temperamento en hijos de padres con trastorno bipolar

Introducción: El trastorno bipolar constituye una de las mayores causas de discapacidad entre los jóvenes, ascendiendo su prevalencia hasta un 10-25% en hijos de padres con trastorno bipolar. El objetivo general de este estudio es comparar la psicopatología categórica, dimensional y subumbral, funcionamiento psicosocial y rasgos temperamentales entre una muestra de hijos de padres con trastorno bipolar y una muestra de hijos de controles comunitarios, estableciendo perfiles sensibles al sexo y al estadio de desarrollo. Metodología: Estudio multicéntrico y naturalístico en el que se evaluaron de forma transversal un total de 90 hijos entre 6 y 17 años de edad de 54 familias con al menos un progenitor diagnosticado de trastorno bipolar y 107 hijos de 65 familias controles comunitarios en el mismo rango de edad. Se emplearon entrevistas específicas de diagnóstico y psicopatología general junto con escalas clínicas que englobaran el espectro depresivo, maniaco y psicótico, además de escalas de funcionamiento psicosocial y temperamento. Las evaluaciones se realizaron tanto por observación clínica directa por parte de psiquiatras y psicólogos especializados ciegos al diagnóstico de los padres como en base a la información aportada por padres e hijos. Resultados: Los hijos de padres con trastorno bipolar muestran mayor prevalencia de trastornos de ansiedad, trastornos de conducta y trastornos afectivos, específicamente cuadros depresivos y del espectro bipolar, que los hijos de controles comunitarios. A nivel dimensional, el hallazgo más relevante es una mayor carga de psicopatología de corte depresivo/ emocional en los hijos de padres con trastorno bipolar en comparación con los hijos de controles comunitarios, lo que podría apuntar hacia un marcador temprano de vulnerabilidad en esta población. Los hijos de padres con trastorno bipolar muestran asimismo un peor funcionamiento psicosocial y una peor adaptación socio-académica que los hijos de controles comunitarios. Mientras que en el estadio prepuberal destaca en los hijos de padres con trastorno bipolar una mayor carga inespecífica de psicopatología en comparación con los hijos de controles comunitarios, fundamentalmente de tipo conductual, en el estadio postpuberal se hace patente la presencia de psicopatología específicamente afectiva junto con rasgos psicóticos y un deterioro en el funcionamiento psicosocial. En relación al sexo, se encuentra a nivel postpuberal tanto en sexo femenino como masculino una mayor carga de psicopatología depresiva en los hijos de padres con trastorno bipolar. Por último, los rasgos temperamentales que predicen un peor ajuste socio-académico en hijos de padres con trastorno bipolar son una baja calidad del afecto junto con una menor flexibilidad, menor orientación hacia la tarea y menor actividad durante el sueño. Conclusión: A la luz de estos resultados, encontramos que los estudios en hijos de padres con trastorno bipolar con enfoques dimensionales sensibles al estadio de desarrollo y al sexo, y que tengan en cuenta los rasgos temperamentales y manifestaciones psicopatológicas tempranas, podrían ser útiles para identificar aquellos subgrupos de alto riesgo para el desarrollo de psicopatología en muestras de alto riesgo genético y el desarrollo de planes de prevención e intervención temprana más específicos

Trayectoria asistencial en el Trastorno Bipolar

Tesis Doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Psiquiatría. Fecha de Lectura: 03-06-202

Asociación entre trastorno bipolar y trastorno de conducta alimentaria en pacientes atendidos en un Hospital de Trujillo

Objetivo: Determinar si existe asociación entre el trastorno bipolar y los trastornos de conducta alimentaria en pacientes atendidos en un hospital de Trujillo. Metodología: Estudio de tipo casos y controles en 206 pacientes de psiquiatría atendidos en un hospital de Trujillo que cumplieron los criterios. Los datos fueron agrupados en una base en el programa Microsoft Excel 2019 y analizados en el programa estadístico SPSS versión 26. Resultados: Del total de pacientes, el 51% eran varones y 49% mujeres. Encontramos que la edad promedio del total fue de 34 con una desviación estándar de ±7.22. El 51.9% presentaba trastorno bipolar y el 61.6%, trastorno de conducta alimentaria. Efectivamente existe asociación entre el trastorno bipolar y los trastornos de conducta alimentaria (x = 11.91; p: 0.00029. OR = 2.74; IC 95% 1.54 – 4.90). 2 Conclusiones: El trastorno bipolar está asociado a los trastornos de conducta alimentaria en pacientes atendidos en un hospital de Trujillo