Hydronephrosis in a Dog Related to Ovariosalpingohysterectomy

Background: Hydronephrosis is the dilation of the pelvis and renal calyxes due to post-renal obstruction. The obstruction is often associated with extraluminal masses, blood clots and ureter ligation in castration procedures. Ureter ligation is reported as a malpractice. The renal function is reestablished if ligation is rapidly undone, but not for obstructions longer than four weeks. Often, clinical signs are results from months to years after the castration, when nephrectomy is the best therapeutic option. This paper aims to report a case of asymptomatic unilateral hydronephrosis in a 10-year-old dog caused by chronic ureter occlusion with Nylon 3.0 suture during an elective procedure.Case: A 10-year-old female pinscher dog, spayed 3 years ago was admitted at the Surgery Department of the Veterinary Hospital of the Federal University of Jataí (HV-UFJ). The animal was taken for periodontal treatment. In the physical and laboratory examination (complete blood count, hepatic and renal biochemical tests) no significant and noteworthy alterations were found. Ultrasonographic examination showed no changes in the topography and echotexture of the left kidney, however the right kidney was not visualized, with an anechoic structure suggestive of advanced and severe hydronephrosis. Therefore, exploratory laparotomy was proposed to identify the observed structure, with the periodontal treatment considered for a later time. So, a retroumbilical incision was made, followed by linea alba and the removal of simple isolated suture remaining from previous surgical procedure. In the cavity, the viscera were isolated and the left kidney was identified, observing preserved anatomy. On the other hand, the right kidney had altered topography and morphology, being exposed after release of adhesions in adjacent structures. The right renal artery and vein were dissected and a double ligature was made. Then, the right ureter was dissected, observing marked dilatation in the proximal portion and the presence of local ligation with Nylon 3.0. Right ureterectomy and right nephrectomy were performed. After nephrectomy, the capsule was ruptured, observing dark fluid in it and absence of tissue compatible with renal parenchyma. The material was preserved in 10% formaldehyde and sent for histopathological examination. Histopathology revealed risk of rupture of the renal capsule due to the advance of renal degeneration and complete absence of parenchyma. However, contrary to the severity of the histopathological, surgical and ultrasonographic findings, the patient did not present clinical signs at the time of diagnosis.Discussion: In the intraoperative evaluation, the cause of the hydronephrosis was verified to be in fact the ligation of the ureter, which may have been accidental or due to the malpractice of the veterinarian surgeon. Other possible causes such as adhesions and granulomas were ruled out because the Nylon 3.0 suture was found in the proximal portion of the right ureter. It is believed that the patient may have presented clinical signs of hydronephrosis that may have been confused by the tutors as postoperative complications, changes that if identified and performed in time, could have avoided the occurrence or worsening of hydronephrosis and subsequent nephrectomy. Clinically, the bitch did not show clinical signs presented in the literature as consistent with hydronephrosis such as polyuria, polydipsia, abdominalgia, external fistula and anorexia. Therefore, it is believed that this case is one of the first reports of the occurrence of severe hydronephrosis without typical clinical manifestations of hydronephrosis. This fact raises a warning about the thorough monitoring in the postoperative period by owners and veterinarians, in addition to highlighting concerns regarding the occurrence of medical malpractice versus surgical accidents. Keywords: castration, malpractice, nephrectomy, nylon

Comparing native and non-native seed-isolated strains for drought resilience in maize (Zea mays L.)

Funding Information: The authors extend their sincere gratitude to Tiago Silva Pinto, Jo\u00E3o Martins, and Manuel Coelho of 'Anpromis' and the 'InovMilho' initiative, for their invaluable support, expert guidance, provision of experimental fields, and field assistance throughout the course of this study. This work was supported by FCT - Funda\u00E7\u00E3o para a Ci\u00EAncia e a Tecnologia, I.P. through the R&D Unit \"GREEN-IT - Bioresources for Sustainability\" [Base funding, UIDB/04551/2020 (https://doi.org/10.54499/UIDB/04551/2020) and Programmatic funding UIDP/04551/2020 (https://doi.org/10.54499/UIDP/04551/2020)] and the LS4FUTURE Associated Laboratory (LA/P/0087/2020). R.V. and O.V.D. also acknowledges the support of FCT through the Program \u201CConcurso de Est\u00EDmulo ao Emprego Cient\u00EDfico\u201D (CEECINST/00102/2018/CP1567/CT0039 and 2022.07839.CEECIND/CP1725/CT0022, respectively). Funding Information: This work was supported by FCT - Funda\u00E7\u00E3o para a Ci\u00EAncia e a Tecnologia, I.P., through the R&D Unit \" GREEN-IT - Bioresources for Sustainability\" [Base funding, UIDB/04551/2020 (https://doi.org/10.54499/UIDB/04551/2020) and Programmatic funding UIDP/04551/2020 (https://doi.org/10.54499/UIDP/04551/2020)] and the LS4FUTURE Associated Laboratory ( LA/P/0087/2020 ). R.V. and O.V.D. also acknowledges the support of FCT through the Program \u201CConcurso de Est\u00EDmulo ao Emprego Cient\u00EDfico\u201D (CEECINST/00102/2018/CP1567/CT0039 and 2022.07839.CEECIND/CP1725/CT0022, respectively). Publisher Copyright: © 2024 The Author(s)Maize, a vital crop for human nutrition, livestock, and industrial development, faces increasingly severe climatic conditions that hinder its production capacity along with other strategic crops. Novel treatments based on microorganisms have demonstrated efficiency in enhancing plant development and responding to stress. The use of bacteria isolated from seeds is a novel approach for biotreatment, as recent studies point to a co-evolution process for their presence in seeds. This approach hypothesize a pre-adaptation to its host, which may lead to increased efficiency. However, several aspects of this approach remain understudied. In this study, we aimed to evaluate the potential of native maize seed microbiota in comparison to that isolated from other species to mitigate drought stress. For this we characterized seedborne microbiota of a common productive maize variety in Portugal, to use it as biotreatment in other two varieties (sensitive and resistant to drought), selecting the strain Pseudomonas fulva MB as the most promising candidate. Stenotrophomonas maltophilia MS-M1 strain, isolated from wild alfalfa seeds and previously characterized as a drought-tolerant enhancer, served as a non-native control strain. According to the data, both varieties of maize demonstrated enhanced vegetative growth when treated with both individual strains, as well with the consortium, with an increase in plant height of 5–7 % in full and medium irrigation, and 50–55 % when not irrigated. This trend was also observed in plant weight, which increased by 13–23 %, even under no irrigation. In addition, production in both varieties was positively impacted by these treatments, based on the amount of grain produced (by weight). The drought-sensitive variety experienced a 17 % increase under full irrigation, while the most tolerant variety experienced a 25–40 % increase. Under medium irrigation level, the increase was about 15 % in both varieties, while a 100 % and 140 % increase was observed in each variety, respectively, when no irrigation was applied. The results suggest that native strain the P. fulva MB was slightly more efficient treatment, as it outperformed the non-native strain in terms of productivity in both varieties. However, the differences were not solid enough along all parameters to consistently asses such difference. The consortium treatment only showed better performance under full or medium irrigation conditions for some production traits. These findings support the use of seed microbiota as very efficient biotreatments, suggesting than even non-native strains have a remarkable beneficial impact (interspecific), expanding the possible of use of this kind of bioinoculants. Further test are required to optimize the use of seed-isolated strains as better adapted or tailor-made solutions for agriculture.publishersversionpublishe

DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE RELACIONADOS AOS IDOSOS DO INTERIOR DO MUNICIPIO DE QUIXADÁ-CE

O presente trabalho traz os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) relacionando-os com a realidade dos idosos do interior do município de Quixadá-Ce. Onde o seu foco principal é o número de idosos no município de Quixadá e a realidade que eles estão inseridos, conceito de idoso, saúde x saúde do idoso e DSS e como eles implicam na vida do idoso. É estudo reflexivo, realizado no período de março a maio de 2016. Foi documentado 9178 idosos a partir de 60 anos de idade, com predominância de mulheres, e destaque para faixa etária de idosos com idades entre 60 a 64 anos, no qual trata-se de 2585, novamente com predominância do sexo feminino. O principal indicador de saúde da pessoa idosa é sua capacidade funcional e sua autonomia em suas decisões e habilidade motora, assim determinando sua qualidade de vida. Durante o todo o trabalho foi feito a relação e identificação de cada ponto citado no modelo dos DSS de Dahlgren e Whitehead, e assim foi possível discorrer a respeito de cada um de forma sucinta e clara para uma boa compreensão do leitor.

Malformações arteriovenosas: apresentações pulmonares e cerebrais

As malformações arteriovenosas (MAV) são anomalias congênitas que afetam a estrutura vascular e podem ocorrer tanto no pulmão quanto no cérebro. A fisiopatologia da MAV envolve um desvio anormal do fluxo sanguíneo arterial para as veias, sem passar pelos capilares, o que pode causar hipoxemia, insuficiência cardíaca e outras complicações. Os sintomas das malformações arteriovenosas pulmonares (MAVP) incluem dispneia, cianose, hemoptise e embolia pulmonar. Já as malformações arteriovenosas cerebrais (MAVC) podem apresentar sintomas como convulsões, cefaléia, hemorragia intracerebral e déficits neurológicos. Quanto à epidemiologia, a prevalência da MAVP é rara e ocorre duas vezes mais em mulheres do que em homens, exceto em recém-nascidos, enquanto a MAVC é mais comum, com uma prevalência estimada de varia de 1,12 a 1,42 casos por 100.000 pessoas/ano. Múltiplos fatores, como anormalidades vasculares, modificações moleculares e alterações de fluxo das artérias e veias, influenciam significativamente no desenvolvimento de MAVs. O diagnóstico da MAV envolve a realização de exames de imagem, como radiografia de tórax, tomografia computadorizada (TC) e ressonância nuclear magnética (RNM). Já a abordagem terapêutica da MAVP pode envolver embolização arterial ou cirurgia, dependendo da extensão da lesão. Já a MAVC pode ser tratada com embolização endovascular, cirurgia ou radioterapia, também dependendo das características da lesão. Assim, com o diagnóstico e tratamento adequados, muitos pacientes podem ter uma qualidade de vida satisfatória e prevenir complicações graves

Morbidade hospitalar por doença de Parkinson: Investigação do perfil epidemiológico no contexto brasileiro

Parkinson's disease is a neurological disorder with no cure caused by the progressive loss of dopamine-producing neurons. Treatment aims to reduce motor and non-motor symptoms. The disease affects gait, posture and causes bradykinesia, rigidity, tremor and postural instability. This condition is the second most common neurodegenerative disease globally, affecting around 1% of the population over 65 years of age, with approximately 200,000 cases in Brazil. In this sense, this study aims to analyze and describe the epidemiological profile of hospital morbidity due to Parkinson's disease in Brazil. This study is a retrospective analysis of data from patients hospitalized for Parkinson's Disease in Brazil, from 2019 to 2023, using information from the SUS Hospital Morbidity Information System. The data was analyzed based on region, type of service, age, sex and color/race, using Microsoft Excel 2019 for calculations, tables and graphs. Regarding the nature of care, the majority of hospitalizations were classified as urgent, representing 66.01%. Regarding age group, most patients were between 60 and 79 years old, with emphasis on the age group of 60 to 69 years old (26.81%) and 70 to 79 years old (26.39%). The group of patients aged 80 or over represented 19.08% of hospitalizations. Regarding gender, there was a predominance of male patients, with 60.05% of hospitalizations. Regarding color/race, the majority of hospitalized patients were white (51.56%). In this study, a morbidity profile was outlined, where the frequency of interventions was more significant in men, white, aged over 60 years, and residing in the southeast region.A Doença de Parkinson é um distúrbio neurológico sem cura causado pela perda progressiva de neurônios produtores de dopamina. O tratamento visa reduzir os sintomas motores e não motores. A doença afeta a marcha, postura e causa bradicinesia, rigidez, tremor e instabilidade postural. Essa condição é a segunda doença neurodegenerativa mais comum a nível global, afetando cerca de 1% da população com mais de 65 anos, com aproximadamente 200 mil casos no Brasil. Nesse sentido, este estudo tem como objetivo analisar e descrever o perfil epidemiológico da morbidade hospitalar por Doença de Parkinson em território brasileiro. Este estudo é uma análise retrospectiva dos dados de pacientes com internação por Doença de Parkinson no Brasil, de 2019 a 2023, utilizando informações do Sistema de Informação sobre Morbidade Hospitalar do SUS. Os dados foram analisados com base em região, tipo de atendimento, idade, sexo e cor/raça, usando o Microsoft Excel 2019 para cálculos, tabelas e gráficos. Em relação ao caráter de atendimento, a maioria das internações foi classificada como urgência, representando 66,01%. Quanto à faixa etária, a maior parte dos pacientes tinha entre 60 e 79 anos, com destaque para a faixa etária de 60 a 69 anos (26,81%) e de 70 a 79 anos (26,39%). O grupo de pacientes com 80 anos ou mais representou 19,08% das internações. Quanto ao sexo, houve uma predominância de pacientes do sexo masculino, com 60,05% das internações.. Em relação à cor/raça, a maioria dos pacientes internados era branca (51,56%). Neste estudo, delineou-se um perfil da morbidade, onde a frequência de intervenções foi mais expressiva em homens, de cor branca, com idade superior a 60 anos, e que residem na região sudeste

Trombose venosa profunda: aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico

A Trombose Venosa Profunda (TVP) é uma condição médica grave caracterizada pela formação de um coágulo sanguíneo dentro das veias profundas do corpo, principalmente nas pernas. Quanto à epidemiologia, trata-se de uma doença comum em todo o mundo, afetando entre 2,5% a 5% da população. A prevalência da TVP aumenta com a idade e é maior em homens do que em mulheres. A fisiopatologia da TVP envolve a formação de coágulos sanguíneos nas veias profundas das pernas, o que pode ocorrer devido a uma variedade de fatores, incluindo imobilização prolongada, tabagismo, cirurgias, trauma, câncer, uso de contraceptivos orais, gravidez e pós-parto, fatores genéticos e obesidade. Quanto às manifestações clínicas, destacam-se dor, inchaço e vermelhidão nas pernas afetadas, bem como sensação de calor na pele sobre a veia afetada. No entanto, muitos casos de TVP são assintomáticos, o que torna o diagnóstico precoce desafiador. O diagnóstico da TVP envolve avaliação clínica, exames laboratoriais, exames de imagem, como ultrassonografia doppler, que podem detectar a presença de coágulos sanguíneos nas veias profundas das pernas. Já a abordagem terapêutica envolve o uso de medicamentos como anticoagulantes, que ajudam a prevenir a formação de novos coágulos sanguíneos e reduzem o risco de complicações graves. Em alguns casos, a remoção do coágulo pode ser necessária para prevenir complicações. A prevenção da TVP também é importante, especialmente em pessoas com fatores de risco, e pode envolver a mudança de estilo de vida e o uso de medicamentos preventivos

Intubação orotraqueal e a técnica de sequência rápida - abordagem prática no manejo das vias aéreas / Orotracheal intubation and the rapid sequence technique - practical approach in airway management

A Sequência Rápida de Intubação (SRI) surgiu com o objetivo de evitar a aspiração de conteúdo gástrico, por meio da pressão na cartilagem cricóidea e da indução através do uso de barbitúricos e da succinilcolina, ocorrência frequente nos processos de intubação de emergência. Hoje, a condução da SRI na emergência é muito distinta daquilo que era em seus primórdios. Todavia, seus objetivos ainda são os mesmos e revolvem, principalmente,  no estabelecimento e na manutenção de uma via aérea pérvia definitiva e na prevenção da aspiração de conteúdos nasogástricos. Levando-se em consideração tais aspectos, deve-se discorrer sobre os constantes desenvolvimentos da SRI, no preparo, na pré-oxigenação, na indução da paralisia e no manejo do paciente durante o posicionamento, da passagem do tubo e do período pós intubação, evidenciando alguns dos avanços e discussões mais pertinentes em cada um desses tópicos. A indicação do procedimento é bem definida para o paciente com insuficiência respiratória aguda, seja hipoxêmica (por distúrbios das trocas dos gases) ou hipercápnica (por insuficiência ventilatória) e, também, para o paciente que, devido a uma alteração do estado mental, fica incapaz de proteger a própria vias aérea. A técnica de SRI deve contar com algumas precauções e preparos antecipados para minimizar o risco de complicações e ser eficaz. Além do preparo, o monitoramento do paciente durante todo o procedimento da intubação é fundamental

Fatores de risco para infecção de ferida cirúrgica em puérperas submetidas a cesarianas em hospital universitário de referência.

Backgound and Objectives: Surgical wound infections (SWI) postoperative complications are common and present significant morbidity and mortality with increased time and cost of hospitalization, especially for women undergoing cesarean delivery. Therefore, the aim of this study was to evaluate risk factors for IFC in the reference in high-risk pregnancies from public Belo Horizonte. Methods: A cohort study performed in a referral Maternity - HC / UFMG, 2011-2012, with notification of SWI by active surveillance. All patients undergoing cesarean section were included and telephone contact was performed up to 30 days postpartum. The database was entered in the Statistical Package for Social Sciences. Results: We identified 708 women undergoing cesarean section and telephone contact was achieved with 487 of them during postpartum period. In 14 cases criteria for diagnosis of SWI was full filled (2.9% rate). When comparing groups of women with and without SWI, only the number of digital vaginal examination (≥ 2) was statistically significant for SWI cases. Conclusion: In the case of IFC, the average of digital vaginal examination was below reported in literature. It is emphasized that the procedure should be performed when absolutely necessary, respecting the rules of asepsis. KEYWORDS: Cesarean section. Surgical wound infection. Epidemiological surveillance. Diseases notification. Postpartum period.Justificativa e Objetivos: Infecções de ferida cirúrgica (IFC) constituem complicações pós-operatórias comuns e apresentam importante morbimortalidade, com aumento no tempo e custo de hospitalização, especialmente para mulheres submetidas a parto cesariana. Por isso, o objetivo do presente estudo foi avaliar fatores de risco para IFC em serviço de referência em gestação de alto risco da rede pública de Belo Horizonte. Métodos: Estudo transversal realizado na maternidade do Hospital das Clínicas em Minas Gerais, de 2011 a 2012, com notificação de IFC por vigilância ativa. Todas as pacientes submetidas à cesárea no serviço foram incluídas e contato telefônico foi realizado até 30 dias pós-parto. Resultados: Identificaram-se 708 mulheres submetidas a cesariana, sendo 487 (68,8%) puérperas contatadas por telefone. Em 14 (2,9%) puérperas os dados fornecidos preencheram os critérios para diagnóstico de IFC. Na comparação entre grupos de mulheres com e sem IFC, apenas o número de toques vaginais (≥ 2) foi estatisticamente significativo para os casos IFC. Conclusão: Nos casos de IFC, o número médio de toques realizados está abaixo do observado na literatura. Ressalta-se que o procedimento deve ser realizado quando absolutamente necessário, respeitando-se as normas de assepsia

ANÁLISE DAS TÉCNICAS CIRÚRGICAS PARA REPARAÇÃO E RECONSTRUÇÃO DE PACIENTES COM SÍNDROME DE FOURNIER

Fournier syndrome, also known as Fournier gangrene, is a rare and potentially fatal disease that affects the soft tissues of the genital and perineal region. It is usually caused by a serious bacterial infection, often from a nearby source such as the urinary tract, intestines or skin. This bacterial infection spreads rapidly through the subcutaneous tissue, resulting in inflammation, necrosis (tissue death), and possible sepsis (generalized infection). The objective of this article was to understand the surgical procedures performed on patients with this syndrome and to understand how the process of reconstruction and repair of these conditions occurs. After surgery to treat Fournier syndrome, patients can experience a number of post-operative benefits. This includes removing the infection, relieving symptoms such as pain and swelling, preventing serious complications such as sepsis, promoting proper tissue healing, and improving overall quality of life. Successful recovery from surgery is critical to ensuring these benefits and allowing patients to resume their daily activities.A síndrome de Fournier, também conhecida como gangrena de Fournier, é uma doença rara e potencialmente fatal que afeta os tecidos moles da região genital e perineal. Geralmente é causada por uma infecção bacteriana grave, muitas vezes proveniente de uma fonte próxima, como o trato urinário, intestinos ou pele. Esta infecção bacteriana se espalha rapidamente pelo tecido subcutâneo, resultando em inflamação, necrose (morte do tecido) e possível sepse (infecção generalizada). O objetivo deste artigo foi compreender os procedimentos cirúrgicos realizados em pacientes com essa síndrome e entender como ocorre o processo de reconstrução e reparação dessas condições. Após a cirurgia para tratar a síndrome de Fournier, os pacientes podem experimentar uma série de benefícios pós-operatórios. Isso inclui a remoção da infecção, alívio dos sintomas como dor e inchaço, prevenção de complicações graves como sepse, promoção da cicatrização adequada dos tecidos e melhoria geral da qualidade de vida. A recuperação bem-sucedida da cirurgia é fundamental para garantir esses benefícios e permitir que os pacientes retomem suas atividades diárias

MANIFESTAÇÕES NEUROPSIQUIÁTRICAS DA ESCLEROSE HIPOTÁLAMICA: UMA REVISÃO ABRANGENTE

Introduction: Hypothalamic sclerosis is a rare condition characterized by progressive degeneration of the hypothalamus, a crucial region of the brain responsible for several neuroendocrine and autonomic functions. This integrative review aims to better understand the clinical aspects, diagnosis and treatment of this disease. Objective: To investigate the current scientific literature on hypothalamic sclerosis, seeking to understand its causes, clinical manifestations, diagnostic methods and available therapeutic options. Methodology: An integrative review of the literature was carried out, using medical databases, the descriptors in health sciences (DeCs): “Hypothalamic Sclerosis”, “Psychiatric Care”, “Surgery”, “Integration of Care”, combined with each other by the Boolean operators AND and OR.  Studies that addressed hypothalamic sclerosis in humans, published in the last ten years, were included. Results: Analysis of the selected studies revealed that hypothalamic sclerosis can present a wide variety of symptoms, including endocrine disorders, changes in body weight, sleep disorders and autonomic dysfunctions. Early diagnosis is challenging due to the rarity of the condition and the diversity of clinical presentations. Treatment is mainly symptomatic and multidisciplinary, focused on managing symptoms and improving patients' quality of life. Conclusion: Hypothalamic sclerosis is a complex and challenging condition that requires a multidisciplinary approach for proper diagnosis and management. More research is needed to better elucidate the underlying mechanisms, develop more accurate diagnostic methods, and identify new therapeutic strategies.Introdução: A esclerose hipotalâmica é uma condição rara caracterizada pela degeneração progressiva do hipotálamo, uma região crucial do cérebro responsável por diversas funções neuroendócrinas e autonômicas. Esta revisão integrativa tem como objetivo compreender melhor os aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento dessa doença. Objetivo: Investigar a literatura científica atual sobre esclerose hipotalâmica, buscando compreender suas causas, manifestações clínicas, métodos de diagnóstico e opções terapêuticas disponíveis. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, utilizando bases de dados médicas, os descritores em ciências da saúde (DeCs): “Esclerose Hipotalâmica”, “Cuidados Psiquiátricos”, “Cirurgia”, “Integração de Cuidados”, combinados entre si pelos operadores booleanos AND e OR.  Foram incluídos estudos que abordassem a esclerose hipotalâmica em humanos, publicados nos últimos dez anos. Resultados: A análise dos estudos selecionados revelou que a esclerose hipotalâmica pode apresentar uma ampla variedade de sintomas, incluindo distúrbios endócrinos, alterações no peso corporal, distúrbios do sono e disfunções autonômicas. O diagnóstico precoce é desafiador devido à raridade da condição e à diversidade de apresentações clínicas. O tratamento é principalmente sintomático e multidisciplinar, focado na gestão dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Conclusão: A esclerose hipotalâmica é uma condição complexa e desafiadora, que requer uma abordagem multidisciplinar para diagnóstico e manejo adequados. Mais pesquisas são necessárias para elucidar melhor os mecanismos subjacentes, desenvolver métodos de diagnóstico mais precisos e identificar novas estratégias terapêuticas